Análisis comparativo de 2 técnicas quirúrgicas en el tratamiento de la hernia incisional subxifoidea. Estudio observacional / Comparative analysis of 2 surgical techniques in the treatment of subxiphoid incisional hernia. Observational study

Introducción: La hernia incisional subxifoidea presenta complejidad en su solución quirúrgica por las características de la región anatómica donde aparece. El objetivo de nuestro estudio fue el análisis de los resultados obtenidos con las diferentes técnicas realizadas en nuestro centro durante 9 años, incidiendo en las complicaciones postoperatorias y la tasa de recidiva. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo desde enero de 2011 hasta enero de 2019 de los pacientes intervenidos de hernia incisional subxifoidea en nuestra Unidad. Se analizaron las comorbilidades, técnicas quirúrgicas empleadas (eventroplastia preperitoneal o TP, y técnica de doble malla ajustada) y variables postoperatorias, incidiendo en la recidiva herniaria. Las complicaciones se recogieron según la clasificación de Clavien-Dindo. Resultados: Se intervinieron un total de 42 pacientes: 22 (52,4%) mediante una TP, y 20 (47,6%) mediante técnica de doble malla ajustada. Todas las complicaciones registradas fueron leves (grado i) y aparecieron mayoritariamente en el grupo de la TP (p=0,053). El seguimiento medio postoperatorio fue 25,8±15,1 meses; no existieron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a recidiva comparando los 2 grupos de tratamiento (p=0,288). Conclusiones: Según nuestros resultados, la TP fue la técnica ideal para reparar una hernia incisional subxifoidea. La técnica de doble malla ajustada puede representar un abordaje eficaz con un bajo índice de complicaciones, aunque analizando globalmente la tasa de recidiva, el cierre fascial por encima de la prótesis preperitoneal conlleva un menor impacto en la misma. (AU)

Introduction: The surgical procedure to repair a subxiphoid incisional hernia is a complex technique due to the anatomical area that it appears. The objective of our study is the analysis of the results obtained with the different surgical techniques performed in our center for 9 years, especially postoperative complications and the recurrence rate. Methods: It is an observational, retrospective study from January 2011 to January 2019 of patients operated of subxiphoid incisional hernia in our Unit. We analysed the comorbidities, surgical techniques (preperitoneal hernia repair or TP, and adjusted double mesh technique) and postoperative variable, especially the hernia recurrence. The postoperative complications were summarized flowing the Clavien-Dindo classification. Results: 42 patients were operated: 22 (52,4%) TP and 20 (47,6%) adjusted double mesh technique. All the complications registered were minor (grade I) and it appeared mostly in TP group (P=.053). The average follow up was 25.8±15.1 months; there were no statistically significant differences in hernia recurrence comparing two treatment groups (P=.288). Conclusions: According to our results, TP is the ideal technique to repair a subxiphoid incisional hernia. Adjusted double mesh technique may represent an effective approach with a low complication rate, although globally analyzing the recurrence rate, aponeurosis closure over the preperitoneal mesh entails less impact on it. (AU)

Comparative analysis of 2 surgical techniques in the treatment of subxiphoid incisional hernia. Observational study.

INTRODUCTION: The surgical procedure to repair a subxiphoid incisional hernia is a complex technique due to the anatomical area that it appears. The objective of our study is the analysis of the results obtained with the different surgical techniques performed in our center for 9 years, especially postoperative complications and the recurrence rate. METHODS: It is an observational, retrospective study from January 2011 to January 2019 of patients operated of subxiphoid incisional hernia in our Unit. We analysed the comorbidities, surgical techniques (preperitoneal hernia repair or TP, and adjusted double mesh technique) and postoperative variable, especially the hernia recurrence. The postoperative complications were summarized flowing the Clavien-Dindo classification. RESULTS: 42 patients were operated: 22 (52,4%) TP and 20 (47,6%) adjusted double mesh technique. All the complications registered were minor (grade I) and it appeared mostly in TP group (P = .053). The average follow up was 25.8 ± 15.1 months; there were no statistically significant differences in hernia recurrence comparing two treatment groups (P = .288). CONCLUSIONS: According to our results, TP is the ideal technique to repair a subxiphoid incisional hernia. Adjusted double mesh technique may represent an effective approach with a low complication rate, although globally analyzing the recurrence rate, aponeurosis closure over the preperitoneal mesh entails less impact on it.

Comparative analysis of 2 surgical techniques in the treatment of subxiphoid incisional hernia. Observational study. / Análisis comparativo de 2 técnicas quirúrgicas en el tratamiento de la hernia incisional subxifoidea. Estudio observacional.

INTRODUCTION: The surgical procedure to repair a subxiphoid incisional hernia is a complex technique due to the anatomical area that it appears. The objective of our study is the analysis of the results obtained with the different surgical techniques performed in our center for 9 years, especially postoperative complications and the recurrence rate. METHODS: It is an observational, retrospective study from January 2011 to January 2019 of patients operated of subxiphoid incisional hernia in our Unit. We analysed the comorbidities, surgical techniques (preperitoneal hernia repair or TP, and adjusted double mesh technique) and postoperative variable, especially the hernia recurrence. The postoperative complications were summarized flowing the Clavien-Dindo classification. RESULTS: 42 patients were operated: 22 (52,4%) TP and 20 (47,6%) adjusted double mesh technique. All the complications registered were minor (grade I) and it appeared mostly in TP group (P=.053). The average follow up was 25.8±15.1 months; there were no statistically significant differences in hernia recurrence comparing two treatment groups (P=.288). CONCLUSIONS: According to our results, TP is the ideal technique to repair a subxiphoid incisional hernia. Adjusted double mesh technique may represent an effective approach with a low complication rate, although globally analyzing the recurrence rate, aponeurosis closure over the preperitoneal mesh entails less impact on it.

Consulta de evaluación de afecciones mamarias al nivel primario. Resultados / Consultation for the evaluation of mammary afections at the primary level. Results

Se encuestaron y examinaron 510 mujeres comprendidas entre 15 y 76 años de edad, pertenecientes a la población atendida por el Policlínico Comunitario Docente "Héroes de Girón" en el período entre octubre de 1994 y julio de 1995; se incluyen además pacientes de alto riesgo previamente a la realización de pesquisaje de carcinoma mamario por mamografía, para la evaluación y detección de afecciones mamarias en general. Los casos detectados con algún signo al realizarse el examen físico fueron estudiados mediante ultrasonografía, mamografía y biopsia aspirativa con aguja fina (BAAF), indistintamente, según se considera procedente en coordinación con el Servicio de Radiología del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" y la consulta similar del Servicio de Cirugía del Hospital Clinicoquirúrgico "Joaquín Albarrán". Acuden a consulta 127 casos sintomáticos, de los cuales resultan positivos, con algún signo en el examen físico, 61; de estas pacientes son operadas 29 por presentar distintos tipos de tumores benignos, son detectados 3 carcinomas, todas asintomáticos

Consulta de evaluación de afecciones mamarias al nivel primario. Resultados / Consultation for the evaluation of mammary afections at the primary level. Results

Se encuestaron y examinaron 510 mujeres comprendidas entre 15 y 76 años de edad, pertenecientes a la población atendida por el Policlínico Comunitario Docente "Héroes de Girón" en el período entre octubre de 1994 y julio de 1995; se incluyen además pacientes de alto riesgo previamente a la realización de pesquisaje de carcinoma mamario por mamografía, para la evaluación y detección de afecciones mamarias en general. Los casos detectados con algún signo al realizarse el examen físico fueron estudiados mediante ultrasonografía, mamografía y biopsia aspirativa con aguja fina (BAAF), indistintamente, según se considera procedente en coordinación con el Servicio de Radiología del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" y la consulta similar del Servicio de Cirugía del Hospital Clinicoquirúrgico "Joaquín Albarrán". Acuden a consulta 127 casos sintomáticos, de los cuales resultan positivos, con algún signo en el examen físico, 61; de estas pacientes son operadas 29 por presentar distintos tipos de tumores benignos, son detectados 3 carcinomas, todas asintomáticos(AU)