ABSTRACT
Resumen Introducción: La higiene de manos quirúrgica, procedimiento esencial en cirugía; es una técnica que ha evolucionado y se ha ido actualizando tras el surgimiento de evidencia científica. El manual de la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicado hace diez años es uno de los documentos que plasman cambios de esta técnica, como dejar de usar el cepillo. Sin embargo, es necesario analizar la evidencia actual con la finalidad de reconocer las nuevas tendencias de acuerdo con los resultados de las investigaciones publicadas. Objetivo: Realizar una revisión actualizada de la literatura sobre la higiene de manos quirúrgica. Desarrollo: El lavado de manos quirúrgico con cepillo es un procedimiento que se realiza en la mayoría de las instituciones hospitalarias de México; pocas han incursionado en la técnica en la que se omite el uso de cepillo. Existen diversos estudios que sustentan que el uso de cepillos debe ser erradicado debido al daño tisular que estos ocasionan. La abrasión dérmica provocada por el uso de cepillos origina que el personal se cepille las superficies de las manos y brazos por menos tiempo que el recomendado y esto a su vez impide un efecto idóneo por parte de los antisépticos. Las sustancias más recomendadas son la clorhexidina y las soluciones a base de alcohol. Conclusiones: La higiene de manos quirúrgica sin cepillo debe ser considerada debido a que disminuye costos hospitalarios, garantiza la efectividad de la descontaminación de manos, ocasiona menos lesiones dérmicas y contribuye a la reducción de las infecciones relacionadas al sitio quirúrgico.
Abstract Introduction: Hand hygiene for surgery is an essential clinical procedure whose technique has been evolving as the result of new scientific evidence. The related WHO manuals reflect the changes in this procedure; for example, the now non-binding need of using a brush. Nevertheless, it is necessary to continue analyzing the current evidence in order to recognize the new guidelines which are being established as the result of new published research. Objective: To carry out an updated literature review on hand hygiene for surgery. Development: Hand washing for surgery using a brush has long been a regular practice in Mexican hospitals, however, there are diverse studies which support the omission of brushes due to the tissue damage which these utensils can cause - including dermal abrasions which can make the staff tend to brush their hands and arms for less time in comparison to the recommended standards, resulting in incomplete antiseptic effects. Conclusions: Having in mind that some of the most recommended antiseptic substances are chlorhexidine and alcohol-based gels, hand hygiene for surgery without using a brush should be considered because it can reduce costs, guarantee hands decontamination, generate less dermal lesions, and contribute to the reduction of related surgical site infections.
Resumo Introdução: A higiene de mãos cirúrgica é um procedimento essencial em cirurgia; é uma técnica que evoluiu e se tem ido atualizando trás o surgimento de evidência científica. O manual da OMS publicado faz dez anos é um dos documentos que traduzem as mudanças desta técnica, como é deixar de usar a escova. No entanto, é necessário analisar a evidência atual com a finalidade de reconhecer as novas tendências conforme os resultados das pesquisas publicadas. Objetivo: Realizar uma revisão atualizada da literatura sobre a higiene de mãos cirúrgica. Desenvolvimento: O lavado de mãos cirúrgico com escova é um procedimento que se realiza na maioria das instituições hospitalares do México; poucas incursionaram na técnica na qual se omite o uso de escova. Existem diversos estudos que sustentam que o uso de escovas deve ser erradicado devido ao dano tissular que estes ocasionam. A abrasão dérmica provocada pelo uso de escovas origina que o pessoal se escove as superfícies das mãos e braços por menos tempo que o recomendado e isto por sua vez impede um efeito idóneo por parte dos antissépticos. As sustâncias mais recomendadas são a clorexidina e as soluções a base de álcool. Conclusões: A higiene de mãos cirúrgica sem escova deve ser considerada devido a que diminui custos hospitalares, garante a efetividade da descontaminação de mãos, ocasiona menos lesões dérmicas e contribui à redução das infecções relacionadas ao sítio cirúrgico.
ABSTRACT
La relación enfermera-paciente es un proceso de interacción basado en una serie de contactos donde se establece la comunicación. La empatía y el respeto son componentes de una relación terapéutica que se manifiestan por medio de la comunicación verbal y no verbal de los individuos. La transmisión de mensajes que establece el personal de enfermería al brindar cuidado puede ser terapéutica generando aspectos benéficos y cambios positivos en la salud de los individuos. El conocer la percepción de los pacientes sobre los comportamientos de las enfermeras que reflejan empatía y respeto, permite detectar fortalezas y aspectos a mejorar en la relación enfermera-paciente y contribuir al incremento en la satisfacción de los usuarios. Objetivo. Describir la percepción de los pacientes sobre la empatía y el respeto que manifiestan las enfermeras y contribuir a la validez de constructo del instrumento CECOP. Metodología. Observacional, descriptivo y transversal realizado en un hospital de tercer nivel de atención de la ciudad de México. La muestra probabilística fue integrada por 350 pacientes hospitalizados. Se empleó el instrumento CECOP-23 el cual cuenta con validez de contenido. Resultados. La percepción de los pacientes sobre el respeto que le manifiestan las enfermeras fueron altos (49.04/55±5.00), teniendo mayor puntaje que la empatía (44.35/60±8.84). Ambos resultados coinciden con las calificaciones otorgadas por los pacientes en una escala análoga: empatía (8.83) y respeto (9.31). La valoración global de la relación enfermera-paciente también obtuvo puntajes altos (93.39/115±12.18). Conclusiones. La empatía y el respeto que manifiestan las enfermeras es percibida por los pacientes dentro de estándares altos, lo anterior favorece la relación terapéutica. Los componentes que la conforman deben evaluarse constantemente para asegurar una atención de calidad, empática y respetuosa. Implicaciones para la práctica. Se propone desarrollar programas de educación continua dirigidos a las enfermeras para incrementar sus habilidades en la comunicación enfermera-paciente enfatizando los aspectos relacionados con la empatía para con ello desencadenar una relación terapéutica óptima que incremente la satisfacción del profesional de enfermería y de los pacientes.
The nurse-patient relationship is an interaction process based on a series of contacts where communication is established. Empathy and respect are components of a therapeutic relationship that are manifested through verbal and non-verbal communication of individuals. The transmission of messages established by the nursing staff when providing care can be therapeutic, generating beneficial aspects and positive changes in the health of individuals. Knowing the perception of patients on the behaviors of nurses that reflect empathy and respect, allows to detect strengths and aspects to improve in the nurse-patient relationship and contribute to the increase in user satisfaction. Objective. Describe the perception of patients about the empathy and respect shown by nurses and contribute to the construct validity of the CECOP instrument. Methodology. Observational, descriptive and cross-sectional carried out in a tertiary care hospital in Mexico City. The probabilistic sample consisted of 350 hospitalized patients. The CECOP-23 instrument was used, which has content validity. Results. The patients' perception of the respect shown by the nurses was high (49.04 / 55 ± 5.00), having a higher score than empathy (44.35 / 60 ± 8.84). Both results coincide with the scores given by the patients on an analogous scale: empathy (8.83) and respect (9.31). The global assessment of the nurse-patient relationship also obtained high scores (93.39 / 115 ± 12.18). Conclusions. The empathy and respect shown by the nurses is perceived by the patients within high standards, the above favors the therapeutic relationship. The components that comprise it must be constantly evaluated to ensure quality, empathetic and respectful care. Implications for practice. It is proposed to develop continuing education programs aimed at nurses to increase their skills in nurse-patient communication, emphasizing aspects related to empathy in order to trigger an optimal therapeutic relationship that increases the satisfaction of the nursing professional and the patients.
Subject(s)
Humans , Respect , Patients , EmpathyABSTRACT
Introducción: La familia como sociedad influye directamente en los hábitos y costumbres de cada uno de sus integrantes. A través del tiempo, la estructura y dinámica familiar han cambiado así como algunas prácticas, costumbres y conductas saludables: preparación y consumo de alimentos dentro del hogar, recreación y actividad física de los integrantes de la familia. La diabetes mellitus (DM) y la hipertensión arterial sistémica (HAS) son las principales enfermedades crónico-degenerativas asociadas al sedentarismo y consumo de alimentos poco saludable. Objetivo: Proporcionar educación para la salud a una familia que le permita mejorar sus conocimientos sobre alimentación, actividad física y prevención de enfermedades crónico-degenerativas, así como promover conductas de salud positivas, que faciliten su autocuidado. Métodos: Se valoró la estructura, el desarrollo y la dinámica familiar con base en el modelo de Calgary y Friedman. Tras la detección de problemas reales y potenciales, se desarrolló una intervención educativa enfocada a hábitos alimentarios saludables, aumento de la actividad física y conocimiento de factores de riesgo sobre enfermedades crónico-degenerativas. Resultados: La familia aprendió y replicó lo aprendido, comprometiéndose a modificar sus hábitos poco saludables. Discusión: La valoración familiar es útil para el profesional de Enfermería, ya que permite identificar información relevante sobre los patrones transgeneracionales de enfermedades y conductas no saludables. Conclusiones: Para poder apreciar los resultados como la modificación de hábitos y estilos de vida, es necesario dar seguimiento prolongado y constante tras realizar una intervención educativa.
Introduction: Family, as a society, has direct influences on the habits and customs of its members. Along the times, the familial structure and dynamics have been changing; for example, regarding to its practices and behaviors such as food preparation and consumption, recreation, and physical activities. Diabetes mellitus and blood hypertension are the main chronic and degenerative illnesses related to sedentary and unhealthy eating life styles. Objective: To provide health education to a specific family so that it can improve its self-care and health behaviors, as a result of its eating habits, physical activity, and chronic and degenerative illnesses prevention knowledge enhancement. Methods: The familial structure, development, and dynamics were assessed using the Calgary & Friedman model. After the detection of actual and potential problems, an education intervention focused on healthy eating habits, physical activity, and chronic and degenerative illnesses risk factors addressing, was developed. Results: This family acquired the corresponding knowledge, and engaged into an unhealthy habits modification. Discussion: Assessing families is useful for nursing professionals in order to identify unhealthy behaviors as well as trans-generational illness patterns. Conclusions: In order to obtain results such as habits and life style modifications, it is necessary to continue following the education intervention up.