International perspective on common core competencies for occupational physicians: a modified Delphi study.

OBJECTIVES: The competencies required of occupational physicians (OPs) have been the subject of peer-reviewed research in Europe and individual countries around the world. In the European Union (EU), there has been development of guidance on training and common competencies, but little research has extended beyond this. The aim of this study was to obtain consensus on and identify the common core competencies required of OPs around the world. METHODS: A modified Delphi study was carried out among representative organisations and networks of OPs in a range of countries around the world. It was conducted in 2 rounds using a questionnaire based on the specialist training syllabus of a number of countries, expert panel reviews and conference discussions. RESULTS: Responses were received from 51 countries around the world, with the majority from Europe (60%; 59%) and North and South America (24%; 32%) in rounds 1 and 2, respectively. General principles of assessment and management of occupational hazards to health and good clinical care were jointly considered most important in ranking when compared with the other topic areas. Assessment of disability and fitness for work, communication skills and legal and ethical issues completed the top five. In both rounds, research methods and teaching and educational supervision were considered least important. CONCLUSIONS: This study has established the current priorities among OPs across 51 countries of the common competencies required for occupational health (OH) practice. These findings can serve as a platform for the development of common core competencies/qualifications within specific geographical regions or internationally. This is particularly pertinent with globalisation of commerce and free movement within the EU.

Dificuldades no diagnóstico das doenças respiratórias relacionadas ao asbesto: relato de três casos / Difficulties in diagnosis of asbestos-related respiratory diseases: report of three cases

As fibras de asbesto são minerais amplamente utilizados em diversas atividades industriais, apesar de sua extrema patogenicidade para trabalhadores e outras pessoas expostas. No entanto, muito escassos são os estudos de casos publicados em nosso estado e em nosso país acerca do tema. Este artigo tem o propósito de compartilhar os principais achados e as características de três casos de doenças respiratórias relacionadas ao asbesto (amianto). Adicionalmente, o artigo tenta identificar as principais dificuldades para o adequado diagnóstico dessas doenças, bem como discute as principais razões pelas quais essas doenças ainda são sub-diagnosticadas e sub-notificadas em nosso país.

Asbestos are mineral libers largely present in several mining and industrial activities, in spite of their extremely high patohogenicity for workers and other exposed people. However, just a few reports have been published in our country and state. This paper has the purpose of sharing the main findings and features of three cases of asbestos-related respiratory diseases. Additionally, this paper tries do identify the main difficulties in carrying out appropriate diagnosis of such diseases, as well as the discussion of the main reasons why these diseases are still under-dingnosed and under-reported in our country.

FIOH-sponsored newsletter misrepresents asbestos hazards in Zimbabwe.

The Finnish Institute of Occupational Health (FIOH) has received support from the World Health Organization (WHO) and the International Labor Office (ILO) to publish the African Newsletter on Occupational Health and Safety. The African Newsletter on Occupational Health and Safety should not be a medium for industry propaganda, or the source of misinformation among the workers of Africa. Instead, FIOH should provide the same level of scientific information in Africa that it does in Finland and other developed countries.

Fatores ergonômicos de risco e de proteção contra acidentes de trabalho: um estudo caso-controle / Ergonomic risk and protection factors from health accidents: a case-control study

O presente trabalho tem como objetivo estudar a relação entre os acidentes ocupacionais e os riscos ergonômicos no âmbito da organização do processo de trabalho de Enfermagem. Foi utilizado o método epidemiológico e um desenho de estudos caso-controle. O universo de estudo foram enfermarias do serviço de enfermagem clínica do Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE), localizado no município do Rio de Janeiro. Os dados foram analisados com o programa Epi-Info 2004®, onde foram comparados, através de uma análise de odds ratio, os fatores estudados em um grupo controle de não acidentados e um grupo de estudo de acidentados. Obtivemos, como resultado, variáveis que foram classificadas por grupos de risco e proteção, de acordo com os valores de medidas encontrados. Foram considerados fatores de risco: divisão de tarefas insatisfatórias, concentração de atividades excessiva, acúmulo de divisão de tarefas, atividades de crescimento profissional, ocupação total da carga horária durante a jornada de trabalho. Como fatores de proteção: pausas durante o trabalho, disponibilidade de EPI, utilização de EPI, compatibilidade entre o cargo e o maior nível de formação, retorno da chefia quanto ao desempenho exercido e realização profissional.

Fatores de risco dos distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho de enfermagem / Risk factors for cumulative trauma disorders related to the nursing work

Estudo de natureza descritiva, com abordagem quantitativa. Teve como objeto a exposição dos profissionais de enfermagem do Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE) aos fatores de risco dos Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT). O objetivo foi identificar, no ambiente hospitalar, os fatores de risco de natureza organizacional, psicossocial e ergonômica, determinantes dos DORT. Foi realizada uma pesquisa documental junto à Divisão de Saúde do HUPE, no município do Rio de Janeiro, para levantamento das licenças médicas concedidas entre os anos de 1999 a 2001. Posteriormente foram estabelecidos critérios de inclusão para determinação da população-alvo, representada por 43 profissionais de enfermagem. Os dados foram coletados em 2002, utilizando-se um formulário com 38 perguntas. Os resultados evidenciaram que os profissionais de enfermagem estão expostos a vários fatores de risco dos DORT, principalmente os de natureza organizacional e ergonômica. Concluiu-se que as condições de trabalho no HUPE são inadequadas, propiciando a manifestação de DORT nos trabalhadores.

Exposição combinada entre ruído e vibração e seus efeitos sobre a audição de trabalhadores / Combined exposure to noise and vibration and its effects on worker's hearing

OBJETIVO: Quantificar a exposição de motoristas de ônibus à vibração de corpo-inteiro e ao ruído, e analisar a possível associação entre estes dois fatores de risco para a perda auditiva induzida por ruído. MÉTODOS: Trata-se de estudo transversal onde 141 motoristas de ônibus se submeteram a exame audiométrico. O grupo de motoristas foi estratificado internamente em subgrupos de "expostos" e "controles", conforme antigüidade na empresa. Foram avaliadas as exposições ao ruído e à vibração de corpo-inteiro (VCI). Empregou-se a técnica de regressão logística para descrever a associação entre perda auditiva induzida por ruído (PAIR) e o conjunto de variáveis explanatórias. RESULTADOS: O nível de exposição semanal [L EP,w(média ± desvio-padrão)] foi de 83,6±1,9 dB(A) para os motoristas de ônibus com motor dianteiro e de 77,0±1,1 dB(A) para aqueles que operam veículos com motor traseiro. O valor médio da aceleração da vibração, ponderado, foi de 0,85 m/s². O modelo mais ajustado apontou idade (>44; RC=2,54; IC 95 por cento=1,15-5,62), diabetes (RC=5,46; IC 95 por cento=0,95-31,4) e nível de imissão sonora (>86,8 dB(A); RC=2,76; IC 95 por cento=1,24-6,15) como variáveis significantes para o desenvolvimento de PAIR. Em outro modelo analisado, a exposição à VCI foi significante. CONCLUSÕES: Os níveis de VCI encontrados foram relevantes. Em veículos com motor dianteiro, a exposição ao ruído é maior. Não foi observada associação entre exposição à VCI e PAIR, nem interação com a exposição ao ruído. Outro modelo sugere a associação de PAIR com VCI, recomendando análises posteriores.

[Combined exposure to noise and vibration and its effects on workers' hearing]. / Exposição combinada entre ruído e vibração e seus efeitos sobre a audição de trabalhadores.

OBJECTIVE: To assess the exposure of bus drivers to noise and whole-body vibration (WBV) and to examine the possibility of an association between these risk factors for noise-induced hearing loss. METHODS: A cross-sectional study was carried out among 141 bus drivers who underwent an audiometry test. This group was classified and internally stratified in subgroups of "exposed" and "controls" according to cumulative working time as bus drivers. Their exposure to noise and vibration was assessed. The association between noise-induced hearing loss (NIHL) and the set of explanatory variables was analyzed through logistic regression. RESULTS: The average (+/- standard deviation) weekly noise exposure of front-engine bus drivers was 83.6 +/- 1.9 dB(A), while rear-engine bus drivers were exposed to 77.0 +/- 1.1 dB(A). The weighted average of vibration acceleration was 0.85/m(2). In the best adjusted model, the multivariable analysis showed that age (>44; OR=2.54; 95% CI=1.15-5.62), diabetes (OR=5.46; 95% CI=0.95-31.4), and the level of noise emission [>86.8 dB(A); OR=2.76; 95% CI=1.24-6.15] were risk factors for NIHL. In another model studied, WBV exposure was significant in determining NIHL. CONCLUSIONS: Bus drivers were exposed to significant WBV levels. The noise exposure was more pronounced in front engine than in rear-engine vehicles. No association between WBV exposure and NIHL was observed and no interaction was found between WBV and noise exposure. Further studies are required as other model indicated an association between WBV and NIHL.

Produçäo científica brasileira sobre saúde e trabalho, publicada na forma de dissertaçöes de mestrado e teses de doutorado, 1950-2002 - parte 1: Bibliografia em ordem cronológica e alfabética / Scientific production in Brazil, published as master`s degree dissertations and doctoral thesis, 1950-2002 - part 1: Bibliography in chronological and alphabetical order

Tem o propósito de reunir e apresentar, de forma sistemática e descritiva, a bibliografia brasileira de saúde e trabalho, produzida na forma de dissertaçöes de mestrado e teses de doutorado, publicada no período de 1950 a 2002. As 862 referências bibliográficas estäo dispostas em ordem cronológica e, dentro de cada ano, em ordem alfabética de autor. Reconhecem-se as dificuldades próprias do processo de identificaçäo dos trabalhos publicados, em distintas fontes de informaçäo, bem como os critérios de inclusäo, em funçäo da abrangência conceitual e prática do campo das relaçöes entre a Saúde e o Trabalho. Este trabalho será seguido por uma análise qualitativa do perfil da produçäo bibliográfica brasileira, neste mesmo período. (AU)