ABSTRACT
Introducción: La necesidad de racionalizar y optimizar el uso de las cesáreas es un reto internacional en salud pública. Para ello, la OMS recomienda el uso de la clasificación Robson, que permite comparar las tasas de cesárea en función del perfil materno-fetal. El objetivo de este trabajo es evaluar la tasa de cesárea en el Hospital Universitario Materno-Infantil La Paz de Madrid entre 2010 y 2018 por medio de la clasificación Robson. Material y métodos: La población analizada corresponde a los datos de los 41.037 partos registrados en el programa Obstetricia del Hospital Universitario Materno-Infantil La Paz de Madrid de 2010 a 2018. Por medio del programa SPSS, se evalúa el cambio temporal en a) el porcentaje de partos (vaginales y por cesárea) respecto al total de nacimientos, b) la tasa de cesárea respecto a los partos vaginales y c) la contribución relativa a la tasa global de cesárea. Resultados: Las más elevadas contribuciones parciales a la tasa global de cesárea correspondieron a nulíparas con parto inducido, con cesárea previa, nulíparas con parto espontáneo y con gestaciones múltiples. El grupo de las nulíparas con parto inducido fue el único que registró un aumento significativo de su contribución a la tasa total de cesárea (30,4% en 2018). Conclusiones: Los resultados de este trabajo indican que el reto en salud pública es seguir evaluando la relación entre inducción del parto y riesgo de cesárea intraparto, particularmente en mujeres nulíparas, el grupo que registra la más alta tasa relativa de cesárea y en aumento significativo.(AU)
Introduction: The need to rationalise and optimise the use of caesarean sections is an international public health challenge. To this end, the WHO recommends the use of the Robson classification, which allows comparison of caesarean section rates according to the maternal-fetal profile. The aim of this study is to evaluate the rate of caesarean section in the Hospital Universitario Materno-Infantil La Paz in Madrid between 2010 and 2018 using the Robson classification. Material and methods: The population analysed corresponds to data from the 41,037 deliveries registered in the Obstetrics programme of the Hospital Universitario Materno-Infantil La Paz of Madrid from 2010 to 2018. Using SPSS software, the temporal change in (a) the percentage of deliveries (vaginal and caesarean) with respect to total births, (b) the caesarean rate with respect to vaginal deliveries and (c) the relative contribution to the overall caesarean rate is evaluated. Results: The highest partial contributions to the overall caesarean section rate were made by nulliparous women with induced labour, previous caesarean section, nulliparous women with spontaneous labour and multiple gestations. The group of nulliparous with induced labour was the only one with a significant increase in its contribution to the overall caesarean section rate (30.4% in 2018). Conclusions: The results of this work indicate that the challenge in public health is to further assess the relationship between induction of labour and risk of intrapartum caesarean section, particularly in nulliparous women, the group with the highest and significantly increasing relative caesarean section rate.(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Cesarean Section/methods , Cesarean Section/statistics & numerical data , Parturition , Obstetric Labor Complications , Labor, Induced , Gravidity , Spain , Gynecology , Obstetrics , Obstetric Surgical ProceduresABSTRACT
Anisakiasis as well as allergic and anaphylactoid reactions to Anisakis simplex antigens are recently identified clinical entities. They are relatively frequent in countries with habitual raw food consumption, often in the form of large amounts of fish and sea food products. In this communication the relationship between HLA class II alleles and the IgE-specific immune response to A. simplex allergen was studied in a defined population in Northern Spain. Individuals with immediate-type Anisakis hypersensitivity and healthy controls were examined for HLA-DRB1, DQB1 and DQA1 alleles by sequence-specific oligonucleotide probe typing. Analysis of the HLA data among patients revealed increased phenotypic frequencies for DRB1*1502 and DRB1*0404 compared to healthy controls (p < 1 x 10(-7) and < 0.01, respectively). Analysis of haplotypic frequencies showed that the DRB1*1502-DQB1*0601 haplotype is significantly higher in patients with Anisakis hypersensitivity in comparison with the control population from the same region (p < 4 x 10(-8)). The data suggest that this haplotype can be considered to be a susceptibility factor for hypersensitivity to A. simplex antigens.
Subject(s)
Anisakis/immunology , HLA-DR Antigens/genetics , Hypersensitivity/genetics , Animals , Diet , Female , Gene Frequency , Genes, MHC Class II , Genetic Predisposition to Disease , HLA-DQ Antigens/genetics , HLA-DQ alpha-Chains , HLA-DQ beta-Chains , HLA-DRB1 Chains , Haplotypes , Histocompatibility Testing , Humans , Hypersensitivity/etiology , Male , Seafood , Spain , White PeopleABSTRACT
Se elaboró extractos de antígenos solubles de Lishmania (leishmanina) a partir de formas promastigotes de Leishmania (Viannia) peruviana y Leishmania (Viannia) braziliensis. Los antígenos fueron evaluados respecto a su sensibilidad, especificidad y efectos colaterales. Los ensayos se llevaron a cabo en una área de transmisión de la "uta" (leishmaniasis andina), en un área de transmisión de la "espundia" (leishmaniasis selvática), y en pacientes atendidos en Lima. El antígeno de Leishmania (Viannia) peruviana, 25 ug/ml, resultó adecuado para la detección de la reacción de hipersensibilidad cutánea tardía en pacientes con lesiones cutáneas y/o cutáneo-mucosas activas, encontrando una sensibilidad promedio de 95,9. La misma sensibilidad, pero con reacciones más intensas (potentes) fue observada con el antígeno homólogo de 30 ug/ml. Los antígenos de Leishmania (Viannia) braziliensis de 25 y 30 ug/ml mostraron similar sensibilidad y potencia a las dosis equivalentes de Leishmania (Viannia) peruviana. La sensibilidad y la potencia de la reacción se incrementaron mínimamente con el incremento en la concentración de proteínas. No se observaron efectos colaterales como vesiculación y ulceración en el sitio de inoculación. Los antígenos demostraron ser altamente específicos. La especificidad en el grupo control alcanzó el 100,0, mientras que en el grupo control endémico fue 95,7
Subject(s)
Leishmaniasis , Leishmania , Antigens , PeruABSTRACT
Contenido: 1.Introduccion.Empresa Nacional de Ferrocarriles.Organizacion.Direccion y administracion 2.Antecedentes.Importancia del proyecto. Existencia del material remolcado. Antiguedad. Utilizacion de coches y carros 3.Condiciones actuales de funcionamiento. Reparacion actual del equipo remolcado. Lugar donde se repara y mantiene. Personal. Estadistica de mantenimiento y reparacion. Informes 4. Ingenieria del proyecto. Organizacion. Tipos de reparacion. Clasificacion de carrocerias. Herramientas y equipo. Personal. Materiales. Sistemas de operacion 5. Aspectos economicos. Inversion en herramientas y equipos. Gastos 6. Conclusiones y recomendaciones. Desperfectos. Manual instructivo. Reglamento por carroceros.
