Metodologias ativas de ensino/aprendizagem: dificuldades de docentes de um curso de enfermagem / Active teaching/learning methodologies: difficulties faced by the faculty of a nursing course / Metodologías activas de enseñanza/aprendizaje: dificultades de docentes de un curso de enfermería

Resumo O estudo objetivou identificar as dificuldades vivenciadas pelos docentes na implementação de metodologias ativas no curso de graduação em enfermagem de uma instituição federal localizada no Rio Grande do Norte. Tratou-se de pesquisa exploratório-descritiva com enfoque qualitativo. As entrevistas semiestruturadas foram aplicadas a vinte sujeitos nos meses de agosto e setembro de 2011 e, posteriormente, analisadas seguindo pressupostos da análise de conteúdo. As principais adversidades elencadas pelos sujeitos da pesquisa foram agrupadas em três categorias de análise: problemas curriculares como empecilho para a aplicação de metodologias ativas de ensino/aprendizagem; resistência do docente em implementar metodologias ativas de ensino/aprendizagem; e dificuldade de compreensão da aplicabilidade das metodologias ativas de ensino/aprendizagem na prática docente. Diante de tais dificuldades, fez-se necessário introduzir novas formas de organizar e produzir o conhecimento, uma vez que a utilização de metodologias ativas poderia favorecer a formação de sujeitos com visão ampliada de saúde, ativos e comprometidos com a transformação da realidade. Compreender a utilização de metodologias ativas é fundamental para atender aos pressupostos do paradigma educacional contemporâneo.

Abstract The study aimed to identify the difficulties experienced by faculty in the implementation of active methodologies in the undergraduate course in nursing at a federal institution in the state of Rio Grande do Norte, Brazil. This was an exploratory and descriptive survey using a qualitative approach. The semi-structured interviews were applied to twenty subjects in August and September 2011 and, subsequently, analyzed pursuant to content analysis assumptions. The main adversities listed by the research subjects were grouped into three analysis categories: Curricular issues as an impediment to the application of active teaching/learning methodologies; professor resistance to the implementation of active teaching/learning methodologies; and difficulty in understanding the applicability of active teaching/learning methodologies in the teaching practice. Faced with such difficulties, it was necessary to introduce new ways to organize and produce knowledge, since the use of active methodologies could favor the training of subjects with an enhanced view on health who are active and committed to the transformation of reality. Understanding the use of active methodologies is critical to meeting the assumptions of the contemporary educational paradigm.

Resumen El estudio tuvo por objetivo identificar las dificultades experimentadas por docentes, en la implementación de metodologías activas, en el curso de pregrado en enfermería de una institución federal ubicada en el estado de Rio Grande do Norte, Brasil. Se trata de una investigación exploratorio-descriptiva con enfoque cualitativo. Las entrevistas semiestructuradas fueron aplicadas a veinte sujetos en los meses de agosto y septiembre del 2011 y, posteriormente, analizadas siguiendo preceptos de análisis de contenido. Las principales adversidades señaladas por los su-jetos de la investigación fueron agrupadas en tres categorías de análisis: problemas curriculares como impedimento para la aplicación de metodologías activas de enseñanza/aprendizaje; resistencia del docente en implementar metodologías activas de enseñanza/aprendizaje; y dificultad de comprensión de la aplicabilidad de las metodologías activas de enseñanza/aprendizaje en la práctica docente. Frente a tales dificultades, surgió la necesidad de introducir nuevas formas de organizar y producir el conocimiento, puesto que la utilización de metodologías activas podría favorecer la formación de sujetos con una visión más amplia acerca de la salud, participativos y comprometidos con la transformación de la realidad. Entender la utilización de metodologías activas es fundamental para atender los preceptos del paradigma educativo contemporáneo.

Ação da acupuntura no tratamento de disfunções ginecológicas: relato de experiência / Action of acupuncture in the treatment of gynecological dysfunctions: experience report / Acción de la acupuntura en el tratamiento de disfunciones ginecológicas: relato de experiencia

Objetivo: relatar a experiência de uma enfermeira com especialidade em acupuntura acerca de uma paciente com disfunção ginecológica. Método: estudodescritivo, tipo relato de experiência, resultado da prática de uma enfermeira especialista no tocante ao tratamento de acupuntura. A coleta ocorreu por meio de anamnese realizada em ambiente terapêutico. Escolheu-se acupontos específicos relacionados ao caso. Resultados: os encontros eram realizados semanalmente, os quais perfizeram um total de 14 sessões, em que foi possível eliminar a menorragia associada à dismenorreia, queixas anteriormente apresentadas. Conclusão: constatou-se que a acupuntura corroborou no impacto positivo de qualidade de vida da paciente, tendo em vista os indicadores analisados na evolução, as verbalizações e a sensação de bem-estar evidenciando a resolutividade do tratamento.(AU)

Objective:to report the experience of a nurse specializing in acupuncture on a patient with gynecological dysfunction. Method:descriptive study of the type experience report, resulting from the practice of a specialist nurse regarding the acupuncture treatment. The collection was done by anamnesis realized in a therapeutic environment. Specific acupoints related to the case were chosen. Results:meetings were conducted weekly, and amounted to a total of 14, in which it was possible to eliminate menorrhagia associated with dysmenorrhea, earlier complaints. Conclusion:it was found that acupuncture corroborated the positive impact in the quality of life of the patient, considering the indicators analyzed in evolution, the utterances and the sense of well-being demonstrating the resoluteness of treatment.(AU)

Objetivo: relatar la experiencia de una enfermera con especialidad en acupuntura acerca de una paciente con disfunción ginecológica. Método: estudio descriptivo, tipo relato de experiencia, resultado de la práctica de una enfermera especialista referente al tratamiento de acupuntura. La recolección de datos se dio por medio de anamnesis realizada en ambiente terapéutico. Se eligió acupuntos específicos relacionados al caso. Resultados: los encuentros eran realizados semanalmente, los cuales fueron un total de 14 sesiones, en que fue posible eliminar la menorragia asociada a la dismenorrea, quejas anteriormente presentadas. Conclusión: se constató que la acupuntura corroboró en el impacto positivo de calidad de vida de la paciente, teniendo en cuenta los indicadores analizados en la evolución, las verbalizaciones y la sensación de bien estar evidenciando la resolución del tratamiento.(AU)

Velhice e sexualidade: concepções acerca do autocuidado na mulher / Old age and sexuality: conceptions about self-care in women / Vejez y sexualidad: concepciones acerca del autocuidado en la mujer

Objetivo: compreender como a idosa realiza o seu autocuidado a fim de manter a sexualidade durante a velhice. Método: estudo descritivo exploratório com abordagem qualitativa realizado na Unidade Básica de Saúde (UBS) de Candelária/RN com 20 idosas, no período de agosto e setembro de 2012, a partir de entrevista semiestruturada que, após leitura, foram analisadas pela Análise Temática. O parecer favorável ao estudo foi com o Protocolo nº 347/11 do Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE no 0375.0.051.000-11. Resultados: a sexualidade no âmbito da feminilidade perpassa várias questões culturais e sociais, as quais estão diretamente relacionadas com o autocuidado da mesma. Conclusão: considera-se que o autocuidado é fundamental em todas as etapas do ciclo vital, porém, durante o envelhecimento, geralmente, acaba sendo esquecido. Vale salientar que ações que promovam o autocuidado nos idosos são imprescindíveis para manter sua sexualidade ativa, contribuindo para o seu bem-estar biopsicossocial.(AU)

Objective: understanding how the elderly women perform self-care to keep sexuality in old age. Method: a descriptive exploratory study of a qualitative approach conducted at the Basic Health Unit (BHU) of Candelaria / RN with 20 elderly women, between August and September 2012, from semi-structured interview that, after reading, were analyzed by Thematic Analysis. The assent to the study was with Protocol 347/11 of the Research Ethics Committee, CAAE 0375.0.051.000-11. Results: sexuality in the context of femininity permeates various cultural and social issues, which are directly related to self-care of it. Conclusion: it is considered that self-care is basic at all stages of the life cycle, but during aging, often ends up being forgotten. It is noteworthy that actions that promote self-care in the elderly are essential to keep her sexuality active, contributing to their biopsychosocial welfare.(AU)

Objetivo: entender cómo las señoras mayores realizan su auto-cuidado para mantener la sexualidad en la vejez. Método: un estudio descriptivo exploratorio con enfoque cualitativo realizado en la Unidad Básica de Salud (UBS) de la Candelaria / RN con 20 mujeres de edad avanzada, entre agosto y septiembre de 2012, de una entrevista semi-estructurada que después de leer, fueron analizadas por Análisis Temático. El asentimiento al estudio fue con el Protocolo 347/11 de la Comité de Ética en la Investigación, CAAE 0375.0.051.000-11. Resultados: la sexualidad en el contexto de la feminidad impregna diversas cuestiones culturales y sociales que están directamente relacionadas con el auto-cuidado de la misma. Conclusión: se considera que el auto-cuidado es fundamental en todas las etapas del ciclo de vida, pero, durante el envejecimiento, a menudo acaba siendo olvidado. Es de destacar que las acciones que promuevan el autocuidado en los ancianos son esenciales para mantener su sexualidad activa, lo que contribuye a su bienestar biopsicosocial.(AU)

A ressignificação da vivência do cuidador familiar do idoso com alzheimer a partir do cuidar / The redefinition of the experience of the family caregiver of elderly with alzheimer from care actions / La redefinición de la experiencia del cuidador familiar de personas mayores con alzheimer de acciones de atención

Objetivo: compreender os sentimentos vivenciados pelo cuidador familiar no cuidado à pessoa acometida pela Doença de Alzheimer. Método: estudo de natureza qualitativa embasado na história oral de vida proposta por Bom Meihy, realizado a partir de uma entrevista com cinco cuidadores familiares de idosos acometidos pelo Alzheimer. Após a Análise Temática emergiram três categorias. O estudo teve a aprovação do projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE nº 09886412.2.0000.5292 e Protocolo nº 215.229/2013. Resultados: as dificuldades são vivenciadas na rotina diária de vida desses cuidadores e na manutenção da qualidade de suas vidas. Além disso, é possível observar a exteriorização de sentimentos ambíguos e conflitantes. Conclusão: ser cuidador familiar é uma questão de saúde pública e, assim, evidencia-se a premência de medidas governamentais de caráter político-social, como a formação de grupos de cuidadores familiares, além de programas de atenção e promoção da saúde.(AU)

Objective: understanding the feelings experienced by family caregivers in care of people affected by Alzheimer's disease. Method: a study of qualitative nature based on the oral history of life proposed by Bom Meihy, conducted from an interview with five family caregivers of the elderly with Alzheimer's. After Thematic Analysis three categories emerged. The study had authorization of the project by the Research Ethics Committee, CAAE nº 09886412.2.0000.5292, Protocol nº 215.229/2013. Results: the difficulties are experienced in the daily routine of life of the caregivers and on the maintainance of the quality of their lives. In addition, it is possible to observe the exteriorization of ambiguous and conflicting feelings. Conclusion: being a family caregiver is a matter of public health and thus highlights the urgency of government measures of political and social character, as the formation of groups of family caregivers, in addition to care and health promotion programs.(AU)

Objetivo: comprender los sentimientos experimentados por los cuidadores familiares en el cuidado de las personas afectadas por la enfermedad de Alzheimer. Método: este es un estudio cualitativo basado en la historia oral de vida propuesta por Bom Meihy, realizado a partir de una entrevista con cinco cuidadores familiares de personas mayores afectadas por la enfermedad de Alzheimer. Después del Análisis Temático emergieron tres categorías. El estudio tuvo la aprobación del proyecto de por el Comité de Ética en la Investigación, CAAE nº 09886412.2.0000.5292 y Protocolo nº 215.229/2013. Resultados: las dificultades que se experimentan en la rutina diaria de la vida de los cuidadores y en el mantenimiento de la calidad de sus vidas. Además, se puede ver la manifestación de sentimientos ambiguos y conflictivos. Conclusión: ser cuidador familiar es un asunto de salud pública y por lo tanto pone de relieve la urgencia de las medidas gubernamentales de carácter político y social, como la formación de grupos de cuidadores familiares, además de programas de la atención y los de promoción de la salud.(AU)

Comunicação terapêutica no contexto da atenção à saúde do homem / Comunicación terapéutica en el contexto de la salud del hombre / Therapeutic communication in the context of male healthcare

Objective: This study aimed to analyze the contextual aspects of the therapeutic communication phenomenon between nurses and male users in the context of healthcare. Method: This is an analytical reflection, developed from a contextual analysis to understand the phenomenon. Results: The discussion of the study's phenomenon was therefore basedon the analysis of four contexts: immediate, specific, general and meta-context, allowing one conceptualization of therapeutic communication, the factors and beliefs that permeate this communication, and finally, the social prospect of the nurse and male client. Conclusion: It was concluded in this research that there is a need for therapeutic communication between the nurse and the male client so that the integral care can occur. Nurses with technical training and holistic vision will be able execute adequate therapeutic communication, expanding the vision of the male client as responsible and co-author of his own health.

Objetivo: Analisar os aspectos contextuais do fenômeno da comunicação terapêutica entre os enfermeiros e os usuários do sexo masculino homens no âmbito do cuidar. Método: Trata-se de uma reflexão analítica, desenvolvida a partir de uma análise contextual para compreensão do fenômeno estudado. Resultados: A discussão do fenômeno do estudo pautou-se, portanto, na análise de quatro contextos: imediato, específico, geral e metacontexto, possibilitando assim uma conceituação da comunicação terapêutica, os fatores e crenças que permeiam esta comunicação e, por fim, as perspectivas sociais do enfermeiro e do homem entre o enfermeiro e o homem. Conclusão: Percebeu-se com essa pesquisa que existe a necessidade da comunicação terapêutica entre o enfermeiro e o usuário do sexo masculino para que a assistência integral possa ocorrer de maneira holística. O enfermeiro com formação técnica e visão holística poderá executar adequadamente a comunicação terapêutica, ampliando a visão do homem como responsável e coautor da sua saúde.

Objetivo: El estudio tuvo como objetivo analizar los aspectos contextuales del fenómeno de la comunicación terapéutica entre las enfermeras y los usuarios masculinos en el contexto de la atención. MÉTODO: Se trata una reflexión analítica, desarrollada a partir de un análisis contextual para entender el fenómeno estudiado. Resultados: La discusión sobre el fenómeno del estudio se basó en el análisis de cuatro contextos: inmediata, específica, general, y metacontexto, permitiendo así una conceptualización de lacomunicación terapéutica,factoresy creenciasque permean esta comunicacióny, por fin, las perspectivas sociales del enfermero y el hombre. Conclusión: Se observó con la investigación que hay una necesidad de comunicación terapéutica entre el enfermero y el usuario masculino para que la asistencia integral puedeocurrir de manera holístico. Los enfermeros con formación técnica y visión holístico puede ejecutar adecuadamente la comunicación terapéutica, la ampliación de la visióndel hombre como responsable y co-autor de su salud.

No habitus do antigo hospital colônia: representações sociais da hanseníase / En los habitus del antiguo hospital colonia: representaciones sociales de la hanseníases / Within the habitus of the former colony hospital: social representations of leprosy

Objetivo: Apreender as representações sociais da hanseníase para o ex-doente do Hospital Colônia Getúlio Vargas, Bayeux/PB. Método: Estudo de abordagem qualitativa e representacional. Resultados: O habitus foi definido através do tempo longo e o tempo vivido na construção de comportamentos situacionais e das diversidades. O contexto asilar é revelado através do tempo. Na esfera da religiosidade, o seu adoecimento é compreendido como uma herança de um castigo divino. O contato com a sociedade como aspecto caritativo não diminuiu o sentimento de excluído pelo preconceito e estigma que permeia o portador de hanseníase. Conclusão: Podemos inferir que, ao recontar sua vida, os sujeitos vivenciaram uma condição quase-experimental, rememorando histórias marcantes naquele contexto

Objective: To understand the social representations of leprosy for the former patient of the Getúlio Vargas Colony Hospital, Bayeux/PB/Brazil. Method: Study of qualitative and representational approach. Results: The habitus was defined through the long and the experienced times in the building of situational behaviors and diversities. The asylum context is reveled through the time. In the realm of religiousness, their illness is understood as a heritage of a divine punishment. The contact with the society as a charity aspect did not reduce the feeling of being excluded by the prejudice and stigma that pervade the patient bearer of leprosy. Conclusion: We could infer that, when retelling their lives, the subjects lived a quasi-experimental condition, by recalling striking histories at that context

Objetivo: Apreender as representações sociais da hanseníase para o ex-doente do Hospital Colônia Getúlio Vargas, Bayeux/PB. Método: Estudo de abordagem qualitativa e representacional. Resultados: O habitus foi definido através do tempo longo e o tempo vivido na construção de comportamentos situacionais e das diversidades. O contexto asilar é revelado através do tempo. Na esfera da religiosidade, o seu adoecimento é compreendido como uma herança de um castigo divino. O contato com a sociedade como aspecto caritativo não diminuiu o sentimento de excluído pelo preconceito e estigma que permeia o portador de hanseníase. Conclusão: Podemos inferir que, ao recontar sua vida, os sujeitos vivenciaram uma condição quase-experimental, rememorando histórias marcantes naquele contexto

Sialometric analysis in young patients with chronic renal insufficiency.

The present study aimed to evaluate whether or not quantitative changes occur in the salivary flow of patients with chronic renal insufficiency (CRI) who have been submitted to Hemodialysis. Twenty-nine chronic renal patients, between 4 and 25 years of age, submitted to Hemodialysis at Hospital Pequeno Príncipe in Curitiba, Paraná, Brazil participated in this study. The results form this study were compared with those of a group consisting of 29 healthy patients, paired by sex and age, whose parents sought out dental treatment at local health clinic in Campo Magro, Paraná. For Sialometric evaluations, samples were collected at the beginning, during and at the end of Hemodialysis, as well as after the analyses had been performed. Salivary flow was calculated by the Banderas-Tarabay formula (1997). The results revealed that the mean salivary flow values presented no difference between the groups. It could therefore be concluded that CRI did not determine quantitative alterations in salivary fluid.

Acidente no trânsito: uma questão de falta de educação no exercício da cidadania / Road traffic accident: an issue of lack of education in the citizenship exercise

Objetivo: conhecer aspectos relacionados aos acidentes de trânsito. Método: estudo exploratório-descritivo,de abordagem quantitativa, realizado em Natal/RN/Brasil, no Hospital Monsenhor Walfredo Gurgel, no qualforam utilizados formulários para coleta de dados. A amostra foi composta por 70 pacientes acidentados detrânsito terrestre. Os dados foram categorizados e processados pelo programa Microsoft Excel 2000, emWindows XP. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob CAAE nº 0144.0.051.294-09.Resultados: 30% eram pedestres ou passageiros e 70% eram motoristas, dos quais 43% não estavamhabilitados, ou seja, não possuíam a Carteira de Habilitação Nacional. Conclusão: como reflexo deste estudo,foi elaborado um Projeto Governamental fomentado pelo Setor de Educação do Departamento Estadual deTrânsito do Rio Grande do Norte (DETRAN/RN), denominado Atividades Transversais de Trânsito na Rede deEnsino Público e Privado. O referido projeto visa a estabelecer um processo didático-educacional que permitauma nova percepção de valores sociais e de educação, contribuindo para a qualidade de vida da população.

Efetivação da comunicação dos enfermeiros com os usuários do gênero masculino: fatores influenciadores / Effectiveness of the communication between nurses and users of the male gender: influencing factors

Objetivo: identificar os fatores que influem, positiva ou negativamente, na efetividade da comunicação dosenfermeiros com os usuários do gênero masculino na estratégia de saúde da família. Método: estudodescritivo e exploratório, com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada com 24 enfermeiros dasUnidades Básicas de Saúde do bairro de Mangabeira em João Pessoa/PB/Brasil. Foi usado o roteirosemiestruturado e o diário de campo. As informações foram analisadas pela técnica de análise de conteúdo. Oprojeto obteve aprovação do Comitê de Ética do Hospital Universitário Lauro Wanderley(HULW), mediante oParecer nº 649/10. Resultados: foi definida a categoria: O identificar dos fatores que influem na efetivaçãoda comunicação dos enfermeiros com os usuários do gênero masculino – dividida em dois núcleos de ideiascentrais. Conclusão: ficou evidente que os enfermeiros, apesar de identificarem os fatores que contribuíam,de maneira positiva, a comunicação, nem sempre faziam uso deles.

Ações educativas para terceira idade / Acciones educativas para la tercera edad / Educational actions for the elderly

No processo de envelhecimento, os idosos se deparam com o surgimento de doenças crônicas que muitas vezes repercutem em dificuldades para manutenção da saúde. Nesse sentido, é importante o trabalho com a terceira idade para promover a melhoria no estilo de vida. Este trabalho trata-se de um relato de experiência da execução de um projeto de pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, que realiza ações educativas na Associação Inaraí (Natal/RN), com o objetivo de divulgar atividades, estimulando assim, a formação de grupos que visem à promoção à saúde do idoso. Para desenvolver as ações, conforme informações coletadas no perfil epidemiológico previamente realizado na Associação, através de reuniões semanais com idosas, buscou-se estimular bons hábitos de vida, a fim de viabilizar a melhoria do estilo de vida e, portanto, promover saúde daquele grupo.

En el proceso del envejecimiento, anciano se enfrentan a la aparición de enfermedades crónicas que muchas veces reflejan en dificultades para el mantenimiento de la salud. En este contexto, es importante el trabajo con la tercera edad para promover la mejora del consiguiente estilo de vida. Este trabajo es un relato de experiencia de la ejecución de un proyecto de investigación de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte, que lleva acciones educativas a la Asociación Inaraí (Natal/RN), con objetivo de divulgar actividades, así estimulando la formación de los grupos a que tienen como objetivo la promoción a salud de ancianos. Para desarrollar las acciones, según la informaciones recogidas en el perfil epidemiológico llevado previamente en la Asociación, por medio de reuniones semanales con ancianos, se buscó estimular buenos hábitos de vida, para llevar a cabo posible la mejora de lo estilo de vida y por lo tanto, promover salud de ese grupo.

In the aging process, the older adults are faced with the emergence of chronic diseases that often reflect in difficulties for health maintenance. Therefore, it is important to work with seniors to promote the improvement in lifestyle. This article is a report from a research project at the Federal University of Rio Grande do Norte, which carries out educational actions in the Inaraí Association (Natal, RN, Brazil), with the objective of divulging activities and thereby stimulate the formation of groups that aim at promoting the health of the elderly. To develop the actions, we rely on the information in the epidemiological profile previously developed in the Association, from then on, through weekly meetings collected with elderly women. We intend to stimulate good habits of life, in order to make possible the improvement of lifestyle and, therefore, to promote health for the group.

Effectiveness and safety of valsartan in children aged 6 to 16 years with hypertension.

The effectiveness and safety of valsartan have not been assessed in hypertensive children. Therefore, hypertensive patients aged 6 to 16 years (n=261) were randomized to receive weight-stratified low- (10/20 mg), medium- (40/80 mg), or high-dose (80/160 mg) valsartan for 2 weeks. After 2 weeks, patients were randomized to a 2-week placebo-controlled withdrawal phase. Dose-dependent reductions in sitting systolic blood pressure (SSBP) and sitting diastolic blood pressure (SDBP) were observed after 2 weeks (low dose, -7.9/-4.6 mm Hg; medium dose, -9.6/-5.8 mm Hg; high dose, -11.5/-7.4 mm Hg [P<.0001 for all groups]). During the withdrawal phase, SSBP and SDBP were both lower in the pooled valsartan group than in the pooled placebo group (SSBP, -2.7 mm Hg [P=.0368]; SDBP, -3.0 mm Hg [P=.0047]). Similar efficacy was observed in all subgroups. Valsartan was well tolerated and headache was the most commonly observed adverse event during both the double-blind and 52-week open-label phases.

Percepção de adolescentes grávidas acerca de sua gravidez / Pregnant adolescents? perceptions of their / Pregnancy percepciones de adolescentes embarazadas sobre su embarazo

Esta pesquisa teve como objetivo conhecer a percepção de adolescentes grávidas acerca da ocorrência da gravideze a repercussão do evento para a vida da adolescente. Estudo descritivo transversal realizado em Palmas (TO) noperíodo de setembro a dezembro de 2007, com uma amostra acidental de 28 adolescentes grávidas cadastradas nopré-natal nas unidades de saúde da Secretaria Municipal de Saúde. Dados coletados por meio de um questionárioforam analisados utilizando estatística descritiva e de forma qualitativa para a formação de categorias temáticas.As adolescentes tinham em média 16,8 anos; 57,1% tinham escolaridade compatível com a idade, mas 42,9% registraramabandono; 71,4% não planejaram a gravidez; 67,9% afirmaram conhecer os riscos e 42,9% recebiam asorientações pela família. As categorias representativas das percepções sobre a gravidez foram ?o descuido? e ?desejode engravidar?, bem como as razões para a ocorrência da gravidez; e ?o deixar de estudar? como repercussão quea gravidez traz para a adolescente. O estudo oferece uma compreensão da gravidez na adolescência na região quepode ser útil para a melhoria da prática de enfermagem nos serviços de saúde como estratégias para a promoçãode comportamento sexual seguro e saudável nas adolescentes.

The objective of this study was to identify the perceptions of pregnant adolescents regarding the occurrence of thepregnancy and its repercussion upon their lives. This was a descriptive transversal study conducted in Palmas / TOin November and December of the year 2007, with an accidental sample of 28 pregnant adolescents registered in theprenatal services of the Municipal Health System. Data was collected using a questionnaire and analyzed by descriptivestatistics and qualitative identification of thematic categories. The average age of the adolescents was 16.8 yearsold; 57.1% had educational level compatible with their age; 42.9% had dropped out their studies; 71.9% had notplanned the pregnancy; 67.9% said they knew the risks and 42.9% had been advised by the family. The perceptionsregarding the pregnancy were identified in three categories: ?carelessness?, ?desire to get pregnant? as the reasonsfor its occurrence; and ?school drop out?, as consequence of pregnancy in the life of the adolescent. This study offersan understanding of the occurrence of adolescent pregnancy in Palmas, which can be useful for the improvement ofnursing practice in the health units. It can also promote strategies for the enhancement of safe and healthful sexualitybehavior among adolescents.

El objetivo de esta investigación fue conocer las percepciones de las adolescentes embarazadas sobre la ocurrenciadel embarazo y la repercusión de ese acontecimiento para la vida de la adolescente. Es una investigación descriptiva y transversal que se llevó a cabo en Palmas/TO durante el período de septiembre a diciembre de 2007, con unamuestra accidental de 28 adolescentes embarazadas registradas en el servicio de prenatal en los centros de salud dela Secretaría Municipal de Salud. Los datos fueron obtenidos a través de un cuestionario y analizados utilizando laestadística descriptiva y el método cualitativo para la formación de categorías temáticas. Las adolescentes tenían enmedia, 16,8 años de edad; 57,1% poseían nivel educacional compatible con su edad pero, 42,9% dejaron la escuela;71,4% no planificaron el embarazo; 67,9% afirmaron conocer los riesgos y 42,9% fueron aconsejados por la familia.Las percepciones acerca del embarazo fueron identificadas en tres categorías: ?el descuido? y ?el deseo de quedarseembarazada? bien como las razones para la ocurrencia del embarazo; y ?el abandono de la escuela? como una delas repercusiones que el embarazo trae para el adolescente. El estudio ofrece una comprensión del embarazo en laadolescencia en la región que puede ser útil para la mejoría de la práctica de la enfermería en las unidades de saludcomo estrategias para la promoción del comportamiento sexual seguro y saludable de las adolescentes

A pressão para o mito sobre a sexualidade do doente mental / The pressure towards myth about mental patients sexuality

Neste estudo objetivou-se aprender fragmentos miticos manifestados pelos profissionais enfermeiros sobre a sexualidade do doente mental. A coleta dos dados foi realizada em cinco instituições publicas em Ribeirão Preto/SP, totalizando 17 entrevistas usando a Tecnica de Investigação em Situação Cotidiana (TSC), qua associa imagens a frases em cenas do dia a dia de trabalho dos enfermeiros. Os resultados evidenciam: o mito da onipresença e onipotencia, o mito da sexualidade como agressão e transgressão e o mito da purificação. Do ponto de vista do mito, o enfermeiro nega a sexualidade do doente mental .

In this study, we aimed to apprehend mythical fragment nursing professionais manifest about the sexuality of mental patients. Data were collected at five public institutions that delivered care to mental patients, located in Ribeirão Preto/SP, totalizing 17 interviews by means os the Research Technique in Daily nursing work scenes. The results evidence: the myth of omnipresence and omnipotence, the myth of sexuality as aggression and transgression and the purification. From the perspective of the myth, nurses dany mental patients sexuality .

Benefits of conversion from mycophenolate mofetil to enteric-coated mycophenolate sodium in pediatric renal transplant patients with stable graft function.

Conversion from MMF to EC-MPS may reduce GI complications and permit increased MPA dosing with a concomitant reduction in CNI dose. In a prospective trial, paediatric renal transplant patients with stable graft function were converted from MMF to EC-MPS and followed-up for 12 months. Data from 28 patients (mean age 13.9 +/- 3.1 yr) were available for analysis. Mean EC-MPS dose increased significantly from conversion to month 12 (668 +/- 81 mg/m(2)/day vs. 747 +/- 98 mg/m(2)/day, p < 0.001). CsA-ME dose (n = 23) decreased from 5.3 +/- 1.7 mg/kg/day at conversion to 4.6 +/- 1.4 mg/kg/day at month 12 (p = 0.010). cGFR increased from 69.5 +/- 23.3 mL/min/1.73 m(2) at the time of conversion to 80.7 +/- 30.7 mL/min/1.73 m(2) at month 12 (p = 0.007). The number of patients reporting at least one GI event during six months prior to conversion was 15/28 (53.6%), declining to 8/28 (28.6%) at month 6 post-conversion and 5/28 (17.8%) at month 12. This single-arm study suggests that conversion of paediatric renal transplant patients from MMF to EC-MPS does not compromise efficacy and leads to improved GI tolerability. MPA dose increased and CsA-ME dose decreased significantly, with an associated improvement in calculated GFR. A large-scale controlled trial is required to confirm these promising findings.

Qualidade de vida de crianças e adolescentes: revisão bibliográfica / Child and adolescent life quality: bibliography review

Este estudo, de revisão bibliográfica, objetivou analisar os resumos de artigos científicos sobre qualidade de vida de crianças e adolescentes. A coleta de dados foi realizada na Medline e na Lilacs, no período de 2000 a 2007. A amostra foi constituída por 271 resumos, os quais foram analisados quanto ao ano de publicação, país de realização e tipo de estudo. Concluímos que, apesar do crescimento no número de publicações sobre a temática, principalmente nos Estados Unidos, Inglaterra e no Brasil, ela é ainda muito pouco explorada.

Efficacy and safety of the Angiotensin receptor blocker valsartan in children with hypertension aged 1 to 5 years.

The efficacy and safety of valsartan were studied in 90 children (mean age: 3.2 years; 60% male; 30% black) with systolic blood pressure (SBP) > or =95th percentile. Nineteen percent received valsartan in addition to previous antihypertensive therapy. Subjects were randomly assigned to low-, medium-, or high-dose valsartan for 2 weeks (phase 1) and then reassigned randomly to placebo or to remain on the same valsartan dose for 2 additional weeks (phase 2). After this, subjects were enrolled into a 52-week, open-label phase during which valsartan was dosed to achieve SBP <95th percentile. Statistically significant reductions in SBP and diastolic blood pressure of approximately 8.5 mm Hg and 5.7 mm Hg, respectively, were observed at the end of phase 1 in all of the valsartan dose groups. SBP and diastolic blood pressure were also significantly lower during phase 2 in valsartan recipients compared with placebo recipients. SBP <95th percentile was achieved in 77.3% of subjects during the open-label phase. Adverse events were minor and occurred at similar frequencies in each of the 3 dose groups in phase 1 and at equal frequencies in the valsartan and placebo arms in phase 2. Serious adverse events and drug-related adverse events occurred infrequently during both the double-blind (2.2% and 5.6%, respectively) and open-label (14.8% and 6.8%, respectively) portions of the study. Valsartan treatment had no demonstrable negative effects on growth and development. In this study, the first trial of an antihypertensive agent conducted in children <6 years of age, valsartan effectively lowered SBP and diastolic blood pressure compared with placebo.

The malnutrition and inflammation axis in pediatric patients with chronic kidney disease.

Malnutrition and inflammation are closely linked in adult chronic kidney disease (CKD) patients and are both related to poor outcome, but data on pediatric patients are lacking. To describe the prevalence of inflammation, evaluate nutritional status, their correlation to each other, and their possible determinants in pediatric patients with CKD in predialysis, on hemodialysis (HD), and peritoneal dialysis (PD) who were submitted to demographic, nutritional, and inflammatory evaluations. Patients' nutritional status was evaluated according to anthropometric parameters and body composition assessed by measurements of skinfold thickness and bioelectrical impedance. Inflammation was assessed by measurement of highly sensitive C-reactive protein (CRP), ferritin, and albumin. Patients with CRP > 1 mg/l were considered inflamed. Sixty-four pediatric patients (mean age 9 +/- 4 years-, 40% on HD, 22% on PD, and 38% predialysis) were studied. Mean CRP concentration was 3.4 +/- 6.5 mg/l (median 0.78 mg/l, range 0.78-33.4 mg/l), and 41% presented CRP levels above 1 mg/l. Mean ferritin was 148 +/- 197 mg/dl and was above the normal reference values in 28% of patients. On the other hand, mean albumin was 3.9 +/- 0.5 mg/dl, below reference value in only 13% of patients. A larger proportion of HD patients (52%) were inflamed compared with those on PD (31%; p < 0.05). Malnutrition prevalence varied from 5% to 65% according to the method used. While inflamed patients presented lower serum bicarbonate and were on HD for a longer time, there were no consistent associations between malnutrition and inflammation. Inflammation is highly prevalent in the pediatric CKD population and was not consistently related to malnutrition. Other risk factors linked to high mortality and morbidity (acidosis and longer time on dialysis) were associated with inflammation. Prospective studies will need to analyze the predictive value of inflammation and malnutrition markers in the pediatric CKD population.

Uso de ciclosporina A, microemulsão de fabricação nacional, no tratamento da sindrome nefrótica na infância: resultados preliminares / Brazilian cyclosporine a microemulsion for treating idiopathic nephrotic syndrome in children: preliminary results

Objetivo :Determinar a efetividade e segurança da ciclosporina A (CsA), microemulsão de fabricação nacional, no tratamento da síndrome nefrótica primária (SNP) na infância. Métodos :Estudo de coorte não controlado, avaliação clínico-laboratorial e biópsia renal. Para significância estatística fixou-se a=0,01. Resultados :27 crianças com SNP foram acompanhadas por seis meses e 22 (81,5 por cento), por 12 meses, sendo 17 (63 por cento) delas do sexo masculino, com idade no início da administração de CsA entre 2,5 e 9,9 anos (mediana em 6,5). Houve remissão em 9/11 (81,2 por cento) dos pacientes córtico-dependentes (CD) e em 8/16 (50por cento) dos córtico-resistentes (CR)- A dose cumulativa mediana de corticoesteróide (CE) foi 154,75 mg/kg no mês I, 86,50 mg/kg no mês 6 (p<0,000 1) e 70,86 no mês 12 (p=0, 1 16). A ciciosporinemia média foi 134,03 ±45,20 (mediana 126) no mês 6 e 93,47± 1 7,68 no mês 12 (p< 0,0001). No mês 1, 69,2 (por cento) dos pacientes necessitaram de internamente, 23,1 (por cento) no mês 6 (p = 0,0022) e 11,1(porcento) no mês 12 (p = 0,2744). As médias da albumina sérica foram 2,1 ±0,7g/l, 3,5±0,9 (p<0,000 1) e 3,5± 1,0 (p=0,93 1). A proteinúria de 24 horas foi 4,1 8±2,47g/l (mediana 3,20), 1,34±2,20 (p<0,000 1) e 1,44± 1,57 (p-=O, 102). As diferenças na distribuição no número de recaídas, na prevalência de hipertensão arterial e na média da creatinina (entre 0,58±0,16mg/dl e 0,60±0,13) não foram estatisticamente significativas. Conclusões : Observou-se benefício significativo no uso de CsA em pacientes co m SNP, CD e CR. Houve remissão da protenúria em 63 ( por cento) dos pacientes aos seis meses de tratamento e em 75 (por cento) dos que completaram 12 meses de tratamento. A função manteve-se estável no período.Observou-se beneficio significativo no uso de CsA em pacientes com SNP, CD e CR.Houve remissão da protenúria em 63 por cento dos pacientes aos seis meses de tratamento e em 75 por cento dos que completaram 12 meses de tratamento . A função renal manteve-se estável no período.

Enurese noturna monossintomática / Monosymptomatic nocturnal enuresis

Objetivo: a enurese monossitomática (ENM) ocupa papel de destaque na prática pediátrica, pela frequência, pelo impacto psicossocial e por ser assunto controverso em relação à etiologia e tratamento. O principal interesse deste trabalho é mostrar que o ENM é uma entidade clínica bem individualizada. A enurese noturna pode ser sintoma de distúrbio miccional cuja abordagem terapêutica é completamente diferente. Métodos: encontramos na literatura uma enorme quantidade de publicações, mas procuramos selecionar, para esta revisão, as publicações clássicas e as mais recentes, de autores internacionalmente reconhecidas como estudiosos neste tema: além disso, trazemos a experiência acumulada ao longo de 13 anos no Centro de Nefrologia Pediátrica do Paraná - Unidade de Disturbios Miccionais. Resultados: a falta de consenso internacional bem definido quanto a conceituação, terminologia e classificação dificulta a avaliação dos inúmeros publicados na literatura. A individualização da entidade clínica ENM é o ponto de partida fundamental para uma orientação adequada do paciente. A enurese não é um mal da civilização moderna e encontra-se presente na maioria das sociedades, dando oportunidade às mais diversas interpretações e proposta de tratamento (I). Há consenso em relação ao prejuízo da auto-estima em crianças enuréticas e, portanto, em relação ao benefício tratamento. Conclusões: a enurese noturna continua sendo um grande segredo de família, e muitas crianças permanecem sem orientação e tratamento sofrendo por falta de compreesão e tendo sua auto-estima atingida. A ENM deve ser ativamente pesquisada na ocasião da consulta pediátrica. Um interrogatório detalhado sobre hábitos e qualidade da micção, antecedentes de infecçcão urinária e exame físico minucioso, permite descartar outros diagnósticos. A ENM é um problema médico, merecedor de atenção dos profissionais e familiares