Biossegurança e segurança do paciente na COVID-19: percepção dos profissionais de saúde de centro cirúrgico / Biosafety and patient safety in COVID-19: perception of surgical center health professionals / Bioseguridad y seguridad del paciente en COVID-19: percepción de los profesionales de la salud del centro quirúrgico

Objetivo: analisar a percepção dos profissionais de saúde em centro cirúrgico com relação as suas condutas voltadas à biossegurança e à segurança do paciente no contexto da COVID-19. Método: estudo qualitativo realizado por meio de entrevistas semiestruturadas com profissionais de saúde de um centro cirúrgico, no período de março a junho de 2021. Utilizou-se Bardin para análise dos dados. Resultados: participaram 36 profissionais de saúde, contando com técnicos de enfermagem, enfermeiros e médicos. A análise de dados resultou em 2222 unidades de registros e 191 unidades de significação distribuídas nas seguintes categorias: "Conhecimento/importância da temática"; "Biossegurança e segurança do paciente na prática profissional"; "Percepção dos profissionais em relação as suas condutas voltadas à biossegurança e segurança do paciente" Conclusão: evidenciou-se o fortalecimento das medidas de biossegurança e segurança do paciente decorrente à preocupação da contaminação por COVID-19.

Objective: to analyze the perception of health professionals in the operating room regarding their biosafety and patient safety behaviors in the context of COVID-19. Method: qualitative study carried out through semi-structured interviews with health professionals from a surgical center, from March to June 2021. Bardin was used for data analysis. Results: 36 health professionals participated, including nursing technicians, nurses and doctors.Data analysis resulted in 2222 units of records and 191 units of meaning distributed in the following categories: "Knowledge/importance of the theme"; "Biosafety and patient safety in professional practice"; "Perception of professionals in relation to their conduct aimed at biosafety and patient safety" Conclusion: the strengthening of biosafety and patient safety measures was evidenced due to the concern of contamination by COVID-19.

Objetivo: analizar la percepción de los profesionales de la salud en el quirófano sobre sus comportamientos de bioseguridad y seguridad del paciente en el contexto de la COVID-19. Método: estudio cualitativo realizado a través de entrevistas semiestructuradas con profesionales de la salud de un centro quirúrgico, de marzo a junio de 2021. Se utilizó Bardin para el análisis de datos. Resultados:participaron 36 profesionales de la salud, entre técnicos de enfermería, enfermeros y médicos.El análisis de datos resultó en 2222 unidades de registro y 191 unidades de significado distribuidas en las siguientes categorías: "Conocimiento/importancia del tema"; "Bioseguridad y seguridad del paciente en la práctica profesional"; "Percepción de los profesionales en relación a su conducta encaminada a la bioseguridad y seguridad del paciente" Conclusión: se evidenció el fortalecimiento de las medidas de bioseguridad y seguridad del paciente ante la preocupación por la contaminación por COVID-19.

Tempo de jejum e alterações metabólicas em cirurgias eletivas: revisão integrativa / Fasting time and metabolic changes in elective surgeries: an integrative review / Tiempo de ayuno y cambios metabólicos en cirugías electivas: revisión integradora

OBJETIVO: Identificar na produção científica a ocorrência de alterações metabólicas no pós-operatório de cirurgias eletivas e sua relação com o tempo de jejum no pré-operatório. MÉTODO: Revisão integrativa, realizada de junho a julho de 2020 nas bases de dados LILACS, MEDLINE, CINAHL, COCHRANE, SCOPUS e EMBASE. Foram selecionados artigos de 2015 a 2020. Para a análise dos níveis de evidência seguiu-se a categorização de Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. RESULTADOS: Foram selecionados 10 artigos científicos. As alterações metabólicas encontradas foram hiperglicemia, elevação dos níveis séricos de IL-6, cortisol e valina, aumento da resistência insulínica, queda dos níveis plasmáticos de ácido glutâmico e elevação dos níveis de IGF-1 com a redução de IGFBP-3. A abreviação do tempo de jejum minimiza o estresse orgânico ao paciente, com a redução das alterações metabólicas, tempo de internação e morbidade. CONCLUSÃO: O tempo de jejum pré-operatório superior a oito horas está relacionado a ocorrência de alterações metabólicas no pós-operatório. As cirurgias de grande porte apresentam as maiores alterações metabólicas.

OBJECTIVE: To identify in the scientific production the occurrence of metabolic changes in the postoperative period of elective surgeries and their relation with preoperative fasting time. METHOD: An integrative review carried out from June to July 2020 in the LILACS, MEDLINE, CINAHL, COCHRANE, SCOPUS, and EMBASE databases. Articles from 2015 to 2020 were selected. For the analysis of the evidence levels, the Oxford Centre for Evidence-Based Medicine categorization was followed. RESULTS: A total of 10 scientific articles were selected. The metabolic changes found were hyperglycemia, elevated serum levels of IL-6, cortisol, and valine, increased insulin resistance, decreased glutamic acid plasma levels, and increased IGF-1 levels with a reduction of IGFBP-3. Shortening the fasting time minimizes the patient's organic stress, with a reduction of metabolic changes, hospitalization time and morbidity. CONCLUSION: Preoperative fasting time longer than eight hours is related to metabolic changes in the postoperative period. Major surgeries present the greatest metabolic changes.

OBJETIVO: Identificar en la producción científica la existencia de cambios metabólicos en el postoperatorio de cirugías electivas y su relación con el tiempo de ayuno en el período preoperatorio. MÉTODO: Revisión integradora, realizada de junio a julio de 2020 de las bases de datos LILACS, MEDLINE, CINAHL, COCHRANE, SCOPUS y EMBASE. Se seleccionaron artículos de 2015 a 2020. Para el análisis de los niveles de evidencia se siguió la categorización del Oxford Center for Evidence-Based Medicine. RESULTADOS: Se seleccionaron 10 artículos científicos. Las alteraciones metabólicas encontradas fueron hiperglucemia, niveles séricos elevados de IL-6, cortisol y valina, aumento de la resistencia a la insulina, reducción de los niveles plasmáticos de ácido glutámico y aumento de los niveles de IGF-1 con disminución de IGFBP-3. La disminución del tiempo de ayuno minimiza el estrés orgánico del paciente, con una reducción de los cambios metabólicos, la duración de la estancia hospitalaria y la morbilidad. CONCLUSIÓN: Existe una relación entre un tiempo de ayuno preoperatorio mayor a ocho horas y la presencia de cambios metabólicos en el postoperatorio. Las cirugías mayores muestran los mayores cambios metabólicos.

Uso de antibióticos en pacientes internados en un hospital nacional de Lima, Perú / Use of antibiotics in inpatients from a national hospital in Lima, Peru

RESUMEN Objetivo: Determinar la prevalencia puntual y características del uso de antibióticos en distintas salas de hospitalización del Hospital Nacional Dos de Mayo. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal de tres semanas de duración mediante un abordaje censal de los pacientes hospitalizados, con o sin régimen antibiótico (bajo la metodología de la Organización Mundial de la Salud) para determinar la prevalencia puntual sobre el uso de antibióticos. Resultados: Se identificaron 358 pacientes, la media de edad fue de 49 años y desviación estándar de 25,3 y fueron predominantemente adultos (88%). El uso de antibióticos fue del 51,7%; solo el 57,3% de prescripciones siguió pautas basadas en guías de práctica clínica para indicación antibiótica, mientras que el 28,5% no seguían ninguna recomendación estandarizada. Las terapias fueron empíricas en el 86,8% de pacientes y dirigidas en el 13,2%. Conclusión: En más del 50% de los pacientes hospitalizados se utilizaron antibióticos. Sin embargo, cerca de la tercera parte de prescripciones no seguían una indicación basada en alguna guía de práctica clínica. A pesar de existir un programa de control de antimicrobianos en el hospital, aún requiere optimizarse el uso adecuado de antimicrobianos.

ABSTRACT Objective: To determine the point prevalence and characteristics of antibiotic use in different hospitalization areas of the Hospital Nacional Dos de Mayo. Materials and methods: We carried out a 3-week cross-sectional study with a census approach (using methodology from the World Health Organization) to determine the point prevalence of antibiotic use in inpatients from hospitalization areas, regardless of whether or not they were on an antibiotic regimen. Results: We identified 358 patients, with a mean age of 49 (± 25.3) years, predominantly adults (88%). Antibiotics were used in 51.7% of the hospitalized patients; only 57.3% of the prescriptions followed a regimen based on clinical practice guidelines for antibiotic treatment, while 28.5% did not follow any standardized recommendation. Therapies were empirical in 86.8% and directed in 13.2% of the cases. Conclusions: Antibiotics were used in more than 50% of hospitalized patients. However, about one third of the prescriptions were not based on any clinical practice guidelines. Despite the existence of an antimicrobial control program in the hospital, appropriate antimicrobial use still needs to be optimized.

Causas institucionais para cancelamento de cirurgias eletivas / Institutional causes for elective surgery cancellation / Causas institucionales para la cancelación de cirugías electivas

Objetivo: Analisar as produções científicas sobre cancelamento de cirurgias eletivas pelas causas institucionais. Método: Revisão integrativa da literatura, sistematizada pelo acrônimo Participante, Interesse e Contexto (PICo), de acordo com a estratégia PICo e procedimentos definidos pelo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A busca bibliográfica foi realizada em setembro de 2018 e atualizada em maio de 2020, nas bases de dados Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (MEDLINE)/PubMed, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e Base de Dados em Enfermagem (BDEnf ) da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scopus (Elsevier) do Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) e Biblioteca Eletrônica Científica Online (SciELO). Foram consideradas publicações de 2008 até 2020, nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: Foram identificados, na busca bibliográfica, 920 estudos, sendo 263 duplicados, restando 657 para seleção. Ao final, foram incluídos 15 estudos na síntese. Conclusão: As causas institucionais identificadas foram o avanço de horário da cirurgia anterior, gerando a indisponibilidade de salas cirúrgicas, problemas estruturais, falta ou defeitos em equipamentos e recursos humanos insuficientes.

Objective: To analyze scientific productions about elective surgery cancellation due to institutional causes. Method: Integrative literature review, systematized by the acronym Problem, Interest, and Context (PICo), according to PICo strategy and procedures defined by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Bibliographic search was carried out in September 2018 and updated in May 2020 in the following databases: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)/PubMed, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (Lilacs), Nursing Database (BDEnf ) of the Virtual Health Library (VHL), Scopus (Elsevier) of the Periodical Portal of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior ­ CAPES), and Scientific Electronic Library Online (SciELO). Publications from 2008 to 2020 in Portuguese, English, and Spanish were retrieved. Results: We found 920 studies in the bibliographic search, 263 of them were duplicates, and 657 remained for selection. In the end, 15 studies were included in the review. Conclusion: The institutional causes identified were delay in the previous surgery, leading to unavailability of operating rooms, structural problems, lack of or defects in equipment, and insufficient human resources.

Objetivo: Analizar producciones científicas sobre la cancelación de cirugías electivas por causas institucionales. Método: Revisión bibliográfica integral, sistematizada por el acrónimo Participante, Interés y Contexto (PICo), de acuerdo con la estrategia y los procedimientos PICo definidos por el Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). La búsqueda bibliográfica se realizó en septiembre de 2018 y se actualizó en mayo de 2020, en las bases de datos MEDLINE/Pubmed, LILACS y BDEnf de la Biblioteca Virtual en Salud, SCOPUS (Elsevier) del Portal de revistas Capes y SciELO. Consideró publicaciones de 2008 a 2020, en portugués, inglés y español. Resultados: En la búsqueda bibliográfica, se identificaron 920 estudios, 263 de los cuales se duplicaron, dejando 657 para la selección. Al final, se incluyeron 15 estudios en la síntesis. Conclusión: Las causas institucionales identificadas fueron el tiempo de avance de la cirugía previa, generando la falta de disponibilidad de quirófanos, problemas estructurales, falta o defectos en los equipos y recursos humanos insuficientes.

Impact of Two Distinct Dental Anesthesia Simulation Models on the Perception of Learning by Students / Impacto de dos distintos modelos de simulación para anestesia dental en la percepción del aprendizaje en estudiantes

ABSTRACT We evaluated an infiltration anesthesia simulation model (IAM) and a conduction anesthesia simulation model (CAM) on the perception of learning by Mexican dental students. Our aim was to compare the perception of learning by dental students trained with two distinct dental anesthesia simulation model (DASM) with dental students who were not trained with a DASM. 3 groups participated in the study: G1 (N=12 students) learned to block the mental nerve (BMN) by participating in a theoretical lecture (stage 1) and a clinical demonstration (stage 2); G2 (N=12 students) learned the BMN by participating in the stage 1, stage 2, and training with the CAM; G3 (N=12 students) learned the BMN by participating in the stage 1, stage 2, and training with the IAM. The groups performed the BMN in a clinical exercise. Working-time of all participants was timed. Perception of learning for all participants was evaluated with a 5-point Likert Scale. The results showed that statistically significant differences were found between score of G1 and score of G2 and score of G3 (P<0.05). No statistically significant differences were found between scores of G2 and scores of G3. G1, G2 and G3 showed an average working-time of 12:42 minutes, 9.75 minutes and 8:03 minutes, respectively (P<0.05). We concluded that the IAM and CAM showed a positive impact on the perception of learning, and the students trained with the IAM showed a shorter working time compared with the students trained with the CAM.

RESUMEN En este estudio se evaluó el impacto de un modelo de simulación de anestesia dental por infiltración (IAM) y de un modelo de simulación de anestesia dental por bloqueo (CAM) en la percepción del aprendizaje en estudiantes mexicanos en estomatología. El objetivo fue comparar la percepción en el aprendizaje de estudiantes que entrenaron empleando dos distintos modelos de simulación de anestesia dental con estudiantes que no recibieron entrenamiento empleando algún modelo de simulación de anestesia dental. Participaron 3 grupos en el estudio: G1 (n=12) aprendieron el bloqueo del nervio mentoniano (BNM) al participar en una clase teórica (sesión 1) y en una demostración clínica (sesión 2); G2 (n=12) aprendieron la técnica de anestesia del BNM al participar en la sesión 1, sesión 2 y entrenando con el CAM; G3 (n=12) aprendieron la técnica del BNM al participar en la sesión 1, sesión 2 y entrenando con el IAM. Los grupos aplicaron la técnica del BNM en un ejercicio clínico. Se midió el tiempo de trabajo de los participantes. La percepción del aprendizaje de los participantes se evaluó con una Escala de Likert de 5 ítems. Los resultados mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los valores del G2 y del G3 en comparación con el G1. No se encontraron diferencias estadísticas entre los valores del G2 y del G3. El tiempo de trabajo para el G1, G2 y G3 fue respectivamente de: 12:42 minutos, 9.75 minutos y 8:03 minutos, (P<0.05). Se concluyó que el IAM y el CAM mostraron un impacto positivo en la percepción del aprendizaje; los estudiantes entrenados con el IAM mostraron un tiempo de trabajo más corto en comparación con los estudiantes entrenados con el CAM.

Use of antibiotics in inpatients from a national hospital in Lima, Peru. / Uso de antibióticos en pacientes internados en un hospital nacional de Lima, Perú.

OBJECTIVE: To determine the point prevalence and characteristics of antibiotic use in different hospitalization areas of the Hospital Nacional Dos de Mayo. MATERIALS AND METHODS: We carried out a 3-week cross-sectional study with a census approach (using methodology from the World Health Organization) to determine the point prevalence of antibiotic use in inpatients from hospitalization areas, regardless of whether or not they were on an antibiotic regimen. RESULTS: We identified 358 patients, with a mean age of 49 (± 25.3) years, predominantly adults (88%). Antibiotics were used in 51.7% of the hospitalized patients; only 57.3% of the prescriptions followed a regimen based on clinical practice guidelines for antibiotic treatment, while 28.5% did not follow any standardized recommendation. Therapies were empirical in 86.8% and directed in 13.2% of the cases. CONCLUSIONS: Antibiotics were used in more than 50% of hospitalized patients. However, about one third of the prescriptions were not based on any clinical practice guidelines. Despite the existence of an antimicrobial control program in the hospital, appropriate antimicrobial use still needs to be optimized.

OBJETIVO: Determinar la prevalencia puntual y características del uso de antibióticos en distintas salas de hospitalización del Hospital Nacional Dos de Mayo. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal de tres semanas de duración mediante un abordaje censal de los pacientes hospitalizados, con o sin régimen antibiótico (bajo la metodología de la Organización Mundial de la Salud) para determinar la prevalencia puntual sobre el uso de antibióticos. RESULTADOS: Se identificaron 358 pacientes, la media de edad fue de 49 años y desviación estándar de 25,3 y fueron predominantemente adultos (88%). El uso de antibióticos fue del 51,7%; solo el 57,3% de prescripciones siguió pautas basadas en guías de práctica clínica para indicación antibiótica, mientras que el 28,5% no seguían ninguna recomendación estandarizada. Las terapias fueron empíricas en el 86,8% de pacientes y dirigidas en el 13,2%. CONCLUSIÓN: En más del 50% de los pacientes hospitalizados se utilizaron antibióticos. Sin embargo, cerca de la tercera parte de prescripciones no seguían una indicación basada en alguna guía de práctica clínica. A pesar de existir un programa de control de antimicrobianos en el hospital, aún requiere optimizarse el uso adecuado de antimicrobianos.

Indicadores gerenciais do mapa cirúrgico de um hospital universitário / Management indicators of the surgical schedule in a university hospital / Indicadores de gestión del mapa quirúrgico de un hospital universitario

Objetivos: Analisar a produtividade cirúrgica de um hospital universitário relacionando os indicadores gerenciais do mapa cirúrgico com os aspectos do planejamento e propor estratégias para elaboração do mapa e agendamento cirúrgico. Método: Trata-se de uma pesquisa quantiqualitativa, descritiva, documental, transversal, realizada no centro cirúrgico de um hospital universitário, de abril a junho de 2018, por meio da análise dos mapas cirúrgicos. Resultados: Analisou-se no trimestre uma média de 400 cirurgias mensais. Identificou-se que as cirurgias de porte II (55,9%) foram as mais frequentes, sendo a urologia (18,7%) a especialidade mais recorrente. A taxa de cancelamento avaliou o índice de desempenho do planejamento, que foi de 16,9%. Conclusões: A produtividade cirúrgica e a taxa de cancelamento encontrada aproximam-se da realidade de outros hospitais universitários do país, e as fragilidades apontadas são pertinentes às falhas no planejamento, gerando custos institucionais. Recomenda-se, como estratégia de planejamento, a realização do bate-mapa, a visita pré-operatória de enfermagem e a confirmação do paciente

Objectives: To analyze the surgical productivity in a university hospital, correlating the management indicators of the surgery schedule with planning aspects, and propose strategies for developing the surgery schedule. Method: This is a quantitative and qualitative study of descriptive, documentary, and cross-sectional nature, performed at the surgical center of a university hospital, from April to June 2018, based on the analysis of surgery schedules. Results: In the quarter, an average of 400 monthly surgeries were assessed. We identified that magnitude II (55.9%) surgeries were the most frequent, and urology (18.7%) was the predominant specialty. The cancellation rate evaluated the planning performance index, which was 16.9%. Conclusions: The surgical productivity and the cancellation rate found were close to those of other university hospitals in the country, and the weaknesses detected are related to planning failures, leading to institutional costs. We recommend the implementation of a schedule review, a preoperative nursing visit, and patient confirmation as a planning strategy

Objetivos: Analizar la productividad quirúrgica de un hospital universitario contra los indicadores de gestión del mapa quirúrgico con los aspectos de planificación y proponer estrategias para la elaboración del mapa y el calendario quirúrgico. Método: Esta es una investigación cuantitativa, cualitativa, descriptiva, documental, transversal, realizada en el quirófano de un hospital universitario, de abril a junio de 2018, a través del análisis de mapas quirúrgicos. Resultados: Se analizó un promedio de 400 cirugías mensuales durante el trimestre. Se encontró que las cirugías de tamaño II (55.9%) fueron las más frecuentes, siendo la urología (18.7%) la especialidad más recurrente. La tasa de cancelación evaluó el índice de desempeño de planificación, que fue de 16.9%. Conclusiones: la productividad quirúrgica y la tasa de cancelación están cerca de la realidad de otros hospitales universitarios en el país y las debilidades identificadas son pertinentes a las fallas de planificación, generando costos institucionales. Como estrategia de planificación, se recomienda realizar el toque de mapa, la visita de enfermería preoperatoria y la confirmación del paciente.

Planejamento do principal recurso material utilizado em sala operatória / Planning of the main material resource used in the operating room

Objetivo: analisar o fluxo do principal recurso material utilizado em sala operatória de um hospital universitário. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, documental e observacional realizado em um hospital universitário. Executaram-se duas etapas: análise documental dos recursos materiais utilizados em sala operatória; e construção e análise descritiva do fluxograma do material elencado. Catalogaram-se, posteriormente, esses recursos, armazenando-os em um banco de dados no Microsoft® Excel, versão 2016, para a realização da análise descritiva. Resultados: revelou-se que os materiais mais utilizados foram gaze e compressa com 3.415 e 3.325 unidades, respectivamente. Evidenciaram-se, pelo fluxograma, 44 etapas, 10 departamentos envolvidos e 15 processos documentais mapeados. Conclusão: observou-se que a falta de compressa resultou em compras emergenciais para garantir o funcionamento do setor e o fluxo institucional. A aquisição de materiais é complexa, burocrática e morosa. Pode-se minimizar a falta dos recursos materiais com uma inserção mais evidente do enfermeiro no planejamento em sala operatória.(AU)

Objective: to analyze the flow of the main material resource used in an operating room of a university hospital. Method: this is a qualitative, descriptive, documentary and observational study carried out in a university hospital. The two initial phases were: documentary analysis of the material resources used in the operating room; and construction and descriptive analysis of the flowchart with the material listed. These resources were subsequently cataloged and stored in a database using Microsoft® Excel, version 2016, in order to perform the descriptive analysis. Results: it was found that the most used materials were gauzes and compresses, with 3,415 and 3,325 units, respectively. The flowchart indicated 44 phases, 10 departments involved, and 15 mapped processes. Conclusion: it was observed that the lack of compresses resulted in emergency purchases aimed at maintaining the operation of the sector and the institutional flow. The acquisition of materials is complex, bureaucratic, and time-consuming. The lack of material resources can be minimized with a more evident insertion of nurses in operating room planning.(AU)

Objetivo: analizar el flujo del principal recurso material utilizado en el quirófano de un hospital universitario. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, documental y observacional realizado en un hospital universitario. Se llevaron a cabo dos etapas: análisis documental de los recursos materiales utilizados en el quirófano; y la construcción y el análisis descriptivo del diagrama de flujo del material enumerado. Esos recursos fueron posteriormente catalogados y almacenados en una base de datos usando Microsoft® Excel, versión 2016, para la realización del análisis descriptivo. Resultados: se encontró que los materiales más utilizados fueron gasa y compresa con 3.415 y 3.325 unidades, respectivamente. El diagrama de flujo mostró 44 etapas, 10 departamentos involucrados y 15 procesos documentales mapeados. Conclusión: se observó que la falta de compresas resultó en compras de emergencia para asegurar el funcionamiento del sector y el flujo institucional. La adquisición de materiales es compleja, burocrática y morosa. Se puede minimizar la falta de recursos materiales con una inserción más evidente del enfermero en la planificación en el quirófano.(AU)

Fatores intervenientes na implantação do checklist de cirurgia segura em um hospital universitário / Intervening factors in the implantation of the safe surgery check list in a university hospital

Objetivo: identificar os fatores intervenientes na implantação do checklist de cirurgia segura em um hospital universitário. Metodologia: Estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa e análise de conteúdo de Bardin. Coleta de dados realizada no período de março a maio de 2017, por meio de entrevistas posteriormente transcritas na íntegra. População: três enfermeiros, quatro residentes de enfermagem, sete residentes de medicina e nove técnicos de enfermagem. Resultados: foram agrupados em dois eixos - os fatores que dificultam a implantação do checklist, sendo estes, modificar a cultura, déficit de material, resistência da equipe e a burocracia; e os fatores que favorecem, como o fato de ser hospital universitário e a qualificação profissional. Conclusão: A mudança cultural destacou-se como dificultador no processo de implantação do checklist de cirurgia segura, em contrapartida, o principal fator que favorece esse processo é a instituição ser unidade de ensino tendo o corpo acadêmico inserido na assistência (AU)

Objective: to identify the factors involved in implanting the safe surgery checklist in a university hospital. Methodology: Descriptive, exploratory study with a qualitative approach. Data collection was carried out from March to May 2017, through interviews later transcribed in full. Three nurses, four nursing residents, seven medical residents and nine nursing technicians participated in the study. For the data treatment, Bardin content analysis was used. Results: were grouped into two axes - the factors that make it difficult to implement the checklist, being these, modify the culture, material deficit, team resistance and bureaucracy; and the factors that favor it, such as being a university hospital and professional qualification. Conclusion: The cultural change was highlighted as a difficult factor in the implementation process of the safe surgery checklist, in contrast, the main factor that favors this process is the institution being a teaching unit having the academic body inserted in the care. (AU)

Objetivo: identificar los factores intervinientes en la implantación del checklist de cirugía segura en un hospital universitario. Metodología: Estudio descriptivo, exploratorio, con abordaje cualitativo. La recolección de datos realizada en el período de marzo a mayo de 2017, por medio de entrevistas posteriormente transcritas en su totalidad. Participaron del estudio tres enfermeros, cuatro residentes de enfermería, siete residentes de medicina y nueve técnicos de enfermería. Para el tratamiento de los datos se utilizó el análisis de contenido de Bardin. Resultados: fueron agrupados en dos ejes - los factores que dificultan la implantación del checklist, siendo éstos, modificar la cultura, déficit de material, resistencia del equipo y la burocracia; y los factores que favorecen, como el hecho de ser hospital universitario y la calificación profesional. Conclusión: El cambio cultural se destacó como dificultador en el proceso de implantación del checklist de cirugía segura, en contrapartida, el principal factor que favorece ese proceso es la institución ser unidad de enseñanza teniendo el cuerpo académico insertado en la asistencia. (AU)

Condições de temperatura e umidade na sala de distribuição e armazenamento dos produtos para saúde / Temperature and humidity conditions in the distribution and storage room for health products

Objetivos: identificar as condições ambientais, de temperatura e umidade, na área de armazenamento e distribuição de produtos para saúde esterilizados como possível fonte de contaminação dos produtos para saúde esterilizados; e, analisar tais condições ambientais como possível fonte de contaminação dos produtos para saúde esterilizados em relação aos padrões nacionais e internacionais. Método: Estudo retrospectivo documental, com abordagem quantitativa, realizado a partir de análise do formulário de registro da temperatura e de umidade do ar. Os dados coletados foram organizados em planilhas, de acordo com as duas variáveis, sumarizados por meio da distribuição dos dados brutos, as variáveis contínuas foram tratadas por meio da análise quantitativa descritiva, com medidas de tendência central e de dispersão. Resultados: apesar das referências apresentadas para o parâmetro de temperatura e de umidade do ar serem amplamente reconhecidas nacional e internacionalmente, encontra-se fragilidade nos resultados que demonstram a importância do controle de temperatura e de umidade do ar. Conclusão: mostra-se a necessidade de desenvolvimentos de pesquisas que determinem a relevância mediante evidências científicas do controle de temperatura e de umidade do ar na área de armazenamento e distribuição de produtos para saúde esterilizados

Objectives: To identify the environmental conditions of temperature and humidity in the area of storage and distribution of sterilized health products as a possible source of contamination of sterilized health products; and to analyze such environmental conditions as a possible source of contamination of health products sterilized in relation to national and international standards. Method: Retrospective documentary study, with quantitative approach, based on the analysis of the temperature and air humidity record form. The collected data were organized in spreadsheets, according to the two variables, summarized by means of the distribution of the raw data, the continuous variables were treated through quantitative descriptive analysis, with measures of central tendency and dispersion. Results: Although the references presented for the parameters of temperature and air humidity are widely recognized nationally and internationally, there is a fragility in the results that demonstrate the importance of air temperature and humidity control. Conclusion: it is necessary to develop researches that determine the relevance of scientific evidence of temperature and humidity control in the area of storage and distribution of sterilized health products

Produção científica sobre centro cirúrgico em teses e dissertações: estudo bibliométrico / Scientific production about surgical center in theses and dissertations: a bibliometric study / Producción científica sobre centro quirúrgico en tesis y disertaciones: estudio bibliométrico

Objetivo: Identificar a produção acadêmica advinda de dissertações e teses sobre centro cirúrgico de enfermeiros que concluíram mestrados acadêmicos e doutorados no Brasil. Método: Estudo bibliométrico, descritivo e retrospectivo, com pesquisa documental em três bases de dados brasileiras, recorrendo às publicações de 11 instituições de ensino superior, no período de 2005 a 2016. Resultados: Identificou-se um total de 40 produções acadêmicas. Dessas, 13 são teses (32,5%) e 27 são dissertações (67,5%). Os anos com maior publicação (17,5%) foram 2009 e 2013. A Universidade de São Paulo e a Universidade de São Paulo ­ Ribeirão Preto são as instituições com maior representatividade de estudos, com 32,5 e 25,0%, respectivamente. A abordagem metodológica mais adotada pelos pesquisadores foi a quantitativa (40,0%) e a temática principal tratou da assistência perioperatória (60,0%). Conclusão: A produção científica nessa área tem se apresentado incipiente, quando comparada ao número total de publicações de pós-graduação stricto sensu de enfermagem no cenário nacional. Entretanto, o que se tem publicado está voltado para assistência hospitalar, demonstrando correlação dos estudos com a prática de enfermagem perioperatória

Objective: To identify the academic production coming from dissertations and theses about surgical centers by nurses who have completed master's degrees and doctorates in Brazil. Method: Bibliometric, descriptive and retrospective study, with documentary research in three Brazilian databases, using the publications of 11 higher education institutions, from 2005 to 2016. Results: A total of 40 academic productions were identified. Of these, 13 are theses (32.5%) and 27 are dissertations (67.5%). The years with the most publications (17.5%) were 2009 and 2013. The University of São Paulo and the University of São Paulo ­ Ribeirão Preto are the institutions with the highest number of studies, with 32.5 and 25.0%, respectively. The methodological approach most adopted by the researchers was the quantitative one (40.0%) and the main theme dealt with perioperative care (60.0%). Conclusion: The scientific production in this area has presented incipient, when compared to the total number of post-graduation publications stricto sensu on nursing in the national scenario. However, what has been published is aimed at hospital care, showing correlation of the studies with the practice of perioperative nursing

Objetivo: Identificar la producción académica proveniente de disertaciones y tesis sobre centros quirúrgicos por enfermeras que hayan completado maestrías y doctorados en Brasil. Método: estudio bibliométrico, descriptivo y retrospectivo, con investigación documental en tres bases de datos brasileñas, utilizando las publicaciones de 11 instituciones de educación superior, de 2005 a 2016. Resultados: Se identificaron un total de 40 producciones académicas. De estas, 13 son tesis (32,5%) y 27 son disertaciones (67,5%). Los años con la mayor cantidad de publicaciones (17,5%) fueron 2009 y 2013. La Universidad de São Paulo y la Universidad de São Paulo ­ Ribeirão Preto son las instituciones con mayor número de estudios, con 32,5 y 25,0%, respectivamente. El enfoque metodológico más adoptado por los investigadores fue el cuantitativo (40,0%) y el tema principal fue el cuidado perioperatorio (60,0%). Conclusión: La producción científica en esta área ha presentado incipientes, en comparación con el número total de publicaciones de postgrado en stricto sensu sobre enfermería en el escenario nacional. Sin embargo, lo que se ha publicado está dirigido a la atención hospitalaria y muestra la correlación de los estudios con la práctica de la enfermería perioperatoria

Microwave-assisted synthesis of potent PDE7 inhibitors containing a thienopyrimidin-4-amine scaffold.

A series of novel thienopyrimidin-4-amines have been synthesized and evaluated as phosphodiesterase (PDE) inhibitors. A rationale for the observed selectivity against PDE7 has been obtained from molecular modelling studies on the most active compounds.

A very efficient route toward the 4a-methyltetrahydrofluorene skeleton: short synthesis of (+/-)-dichroanone and (+/-)-taiwaniaquinone H.

A very expedient and efficient new route toward taiwaniaquinoids, bearing the 4a-methyltetrahydrofluorene skeleton, is reported. Key steps are the intramolecular Friedel-Crafts alkylation of an aryldiene and the degradative oxidation of a methylenedioxy group; the latter process could also be utilized for building the 2-hydroxy-1,4-benzoquinone unit, which is frequently found in natural products. Utilizing this new methodology, (+/-)-dichroanone (7) (three steps, 77% overall yield) and (+/-)-taiwaniaquinone H (6) (four steps, 70% overall yield) have been synthesized from commercial alpha- (11a) or beta-cyclocitral (11b).

Cinesia em enfermagem: construindo uma semiologia da expressão no estudo das manifestações não-verbais para o cuidar de clientes em recepção pré-operatória

Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, caracterizado como uma pesquisa social, do tipo básica. Surgiu a partir da minha vivência nos anos 1999 e 2000 como professor universitário pela EEAN – UFRJ, enquanto fazia supervisão do estágio de graduação em enfermagem no centro cirúrgico. Percebi que a assistência de enfermagem prestada ao cliente na recepção pré-operatória, privilegiava uma abordagem baseada na semiologia biomédica, como também nas técnicas de enfermagem utilizadas na anamnese do sujeito, considerando o protocolo institucional rotinizado, e sem levar em consideração, que o corpo é produtor de subjetividades, nas ressonâncias das manifestações não-verbais. Em 2001, quando me inseri no programa de mestrado em enfermagem, como enfermeiro assistencial em um centro cirúrgico com realidade filosófica diferente, observei as mesmas abordagens biomédicas na R. P.O. Sendo assim, destaco o objeto deste estudo: as manifestações não-verbais cinésicas do cliente na recepção pré-operatória, com o indicador de problemas a serem sentidos pela terapêutica de enfermagem. ...

Prevalencia de infección por blastocystis hominis en escolares de Ciudad Bolivar, Venezuela / Prevalence of blastocystis hominis infection in schoolchildren from Bolivar City, Venezuela

Blastocystis hominis is found in about 25 percent of feces in normal asymptomatic people. Its pathogenic role is still discussed. A prospective study was perfomed to determine the prevalence Gt B. hominis infection in schoolchildren from Bolivar City. We evaluated 446 children, between five and fourteen years old, both sexes, using direct exanúnation of feces and Willis' Method. They were also evaluated clinically. Results showed that B. hominis had a prevalence of 16.8 percent. We did not find a statistically significant association between sex (P > 0.05) or age and infection with B. hominis (x2 = 1.94 g.1.= 4). In 39 schoolchildren (52.0 percent) we identified other parasites along with B. hominis, the most frequent was Trichuris trichiura as helnúnth and Giardia lamblia as protozoan. We observed B. hominis alone in 36 cases (48.0 percent). There was a spectrum of clinical symptoms in 41 (54.7 percent) of all children evaluated. Diarrhea was the most frequently clinical manifestation observed. Other studies are necessary to determine clinical relevance of B. hominis in school population in Bolivar City