Práticas educativas em saúde sobre responsabilidades pelo cuidado do idoso dependente / Prácticas educativas en salud sobre responsabilidades para la atención de ancianos dependientes / Educational practices in health on responsibilities for the care of dependent elderly

Objetivo: descrever as perspectivas de enfermeiros, agentes comunitários de saúde e cuidadores familiares integrantes de práticas educativas em saúde sobre responsabilidades pelo cuidado do idoso dependente. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado em 2016 com dois enfermeiros, oito agentes comunitários de saúde e seis cuidadores familiares vinculados a duas estratégias saúde da família, a partir do desenvolvimento de práticas educativas em saúde. A análise dos dados foi feita de acordo com a técnica da configuração triádica, humanista-existencial-personalista. Resultados: cada envolvido no cuidado ao idoso tem responsabilidades diferenciadas, singulares e complementares. Para os profissionais, suas ações desenvolvidas não estão sendo efetivadas na prática e/ou tendo efeito positivo esperado, sendo influenciadas por questões cultural, de valores e estrutural. Conclusão: as responsabilidades pelo cuidado dos idosos são de todos e precisam ser compartilhadas entre a família, os profissionais da saúde, a comunidade e o Estado.

Objective: to describe the perspectives of nurses, community health agents and family caregivers who are part of health education practices on responsibilities for the care of the dependent elderly. Method: qualitative, descriptive and exploratory study, conducted in 2016 with two nurses, eight community health agents and six family caregivers linked to two family health strategies, based on the development of educational practices in health. Data analysis was performed according to the technique of the triadic humanist-existential-personalist configuration. Results: each person involved in the care of the elderly has differentiated, singular and complementary responsibilities. For professionals, their actions developed are not being implemented in practice and/or having an expected positive effect, being influenced by cultural, value and structural issues. Conclusion: the responsibilities for the care of the elderly are everyone's and need to be shared among the family, health professionals, the community and the State.

Objetivo: describir las perspectivas de enfermeros, agentes comunitarios de salud y cuidadores familiares que forman parte de las prácticas educativas en salud sobre las responsabilidades del cuidado de los ancianos dependientes. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado en 2016 con dos enfermeras, ocho agentes comunitarios de salud y seis cuidadores familiares vinculados a dos estrategias de salud familiar, a partir del desarrollo de prácticas educativas en salud. El análisis de los datos se realizó según la configuración triádica, técnica humanista-existencial-personalista. Resultados: cada persona involucrada en el cuidado de los ancianos tiene responsabilidades diferentes, únicas y complementarias. Para los profesionales, sus acciones no se están llevando a cabo en la práctica y / o tienen un efecto positivo esperado, siendo influenciadas por cuestiones culturales, de valores y estructurales. Conclusión: las responsabilidades por el cuidado de los ancianos son de todos y deben ser compartidas entre la familia, los profesionales de la salud, la comunidad y el Estado.

El abordaje antropológico y el cuidado de la persona anciana hospitalizada / The anthropological approach and care for hospitalized elderly

Este artículo tiene como objetivo reflexionar sobre las aportaciones de los elementos teóricos de la antropología para la enseñanza, la investigación y la atención de enfermería a los ancianos hospitalizados. Se analiza la relevancia del tema hospitalización de ancianos, los principios que rigen la práctica de los cuidados geronto-geriátricos, la interface entre la antropología y los cuidados de ancianos hospitalizados y los desafíos para la implementación de prácticas fundamentadas en conceptos antropológicos, en el contexto hospitalario. Se evidencia el hospital como un espacio necesario y viable para los cuidados más humanísticos, para las personas mayores, en el que el abordaje cultural sirve como soporte y con acciones interdisciplinarias e intersectoriales para el enfrentamiento de los obstáculos apuntados para su implementación

The objective was to reflect on possible contributions that the theoretical elements of anthropology can offer for teaching, research and nursing care to the hospitalized elderly. It is possible to analyze the relevance of seniors’ hospitalization topic, principles governing the practice of geronto-geriatric care, anthropology interface and hospitalized elderly care and the challenges for the implementation of methods based on anthropological concepts in hospitals. Considering the hospital as a place where it is necessary and feasible more humanistic care, for which the cultural approach serves as a fitting support for interdisciplinary and intersectional actions to face obstacles aimed at its implementation

Long-stay institutions for the elderly: physical-structural and organizational aspects / Instituciones de larga estancia para personas de edad: aspectos físico-estructurales y organizativos / Instituições de longa permanência para idosos: aspectos físico-estruturais e organizacionais

Abstract Objective: To characterize long-stay institutions for the elderly in respect to physical-structural and organizational aspects. Method: This descriptive, cross-sectional, quantitative research was carried out in four long-stay institutions for the elderly in Salvador - Bahia, Brazil, between September and November 2013. Data were collected from the technical officers of the institutions using a questionnaire based on National Health Surveillance Agency standards. Results: This study highlights a partial compliance with current regulations both in respect to the physical-structural and organizational aspects. The elderly are exposed to an environment that is sometimes unhealthy with risk factors for health problems. Conclusion and implications for practice: There is need for adjustments in the institutions to comply with current legislation. This study shows the importance of a multidisciplinary team to provide comprehensive care of institutionalized elderly, with emphasis on the role of nurses in the qualification of institutions and valorization of the elderly.

Resumen Objetivo: Caracterizar instituciones de larga estadía para los ancianos como los aspectos físicos estructurales y organizativas. Método: Transversal, la investigación cuantitativa descriptiva, llevado a cabo en cuatro instituciones de larga estadía para las personas mayores de Salvador - Bahia, Brasil, entre septiembre y noviembre de 2013. Los datos fueron recogidos entre los responsables técnicos de las instituciones a través de un cuestionario basado en estándares Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria. Resultados: Este estudio pone de manifiesto un cumplimiento parcial de la normativa vigente, tanto en los aspectos físicos y estructurales como de organización. Los ancianos están expuestos a un ambiente a veces factores insalubres y de riesgo de problemas de salud. Conclusión e implicaciones para la práctica: Existe la necesidad de ajustes en las instituciones para el cumplimiento de la legislación vigente. Aboga por la importancia de un equipo multidisciplinario para la atención integral a las personas mayores institucionalizadas, con énfasis en el papel de la enfermería para la calificación de las instituciones y la apreciación de las personas mayores.

Resumo Objetivo: Caracterizar Instituições de Longa Permanência para Idosos quanto aos aspectos físico-estruturais e organizacionais. Método: Pesquisa descritiva, transversal, quantitativa, realizada em quatro Instituições de Longa Permanência para Idosos de Salvador - Bahia, Brasil, entre setembro e novembro de 2013. Os dados foram coletados entre os responsáveis técnicos das instituições através de um questionário baseado nas normas da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resultados: Evidencia-se um atendimento parcial à regulamentação vigente tanto nos aspectos físico-estruturais quanto organizacionais. Os idosos são expostos a um ambiente, por vezes, insalubre e a fatores de riscos para agravos à saúde. Conclusão e implicações para a prática: Há necessidade de ajustes nas instituições para o atendimento à legislação vigente. Defende-se a importância de uma equipe multiprofissional para o cuidado integral às pessoas idosas institucionalizadas, com ênfase no papel da enfermagem para a qualificação das instituições e valorização dos idosos.

A religiosidade e a espiritualidade como referências para o enfrentamento da violência doméstica contra idosos / Religiosity and spirituality as resources for addressing domestic violence against the elderly / La religiosidad y la espiritualidad como referencias para el enfrentamiento de la violencia doméstica contra personas mayores

Objetivo: descrever como a religiosidade e a espiritualidade são empregadas pelos idosos no enfrentamento da violência doméstica. Método: este é um estudo descritivo, com abordagem qualitativa. Foi realizado em delegacias de Salvador (BA), entre agosto de 2006 e abril de 2007, por meio de levantamento de dados em boletins de ocorrência e de entrevistas semiestruturadas com nove idosos vítimas de agressão. Os discursos foram analisados mediante a técnica de análise de conteúdo. O projeto foi aprovado por um Comitê de Ética em Pesquisa, mediante parecer número 021/2004. Resultados: emergiram duas categorias: a religiosidade ou espiritualidade como alívio do sofrimento e a religiosidade ou espiritualidade para promover mudança de comportamento do agressor. Conclusão: a referência a uma divindade configurou-se como uma forma de enfrentar situações estressantes, como a dor e o sofrimento decorrentes da violência doméstica.

Objective: to describe how religiosity and spirituality are deployed by the elderly in coping with domestic violence. Method: this qualitative, descriptive study was conducted at police stations Salvador (Bahia), between August 2006 and April 2007 by data collection from police reports and semi-structured interviews of nine elderly victims of aggression. The discourses were analyzed using content analysis technique. The project was approved by a Research Ethics Committee (report No. 021/2004). Results: two categories emerged: religiosity or spirituality as relief from suffering; and religiosity or spirituality to help change aggressors' behavior. Conclusion: reference to a divinity emerged as one way of coping with stressful situations, such as the pain and suffering resulting from domestic violence.

Objetivo: describir cómo las personas mayores usan la religiosidad y la espiritualidad en el enfrentamiento de la violencia doméstica. Método: éste es un estudio descriptivo, con enfoque cualitativo. Se ha puesto en marcha en comisarías de Salvador (BA), entre agosto de 2006 y abril de 2007, por medio de análisis de datos en reportes policiales y en entrevistas semiestructuradas junto a nueve personas mayores víctimas de agresión. Los discursos fueron analizados mediante la técnica de análisis de contenido. Un Comité de Ética en Investigación aprobó el proyecto, mediante el dictamen número 021/2004. Resultados: surgieron dos categorías: la religiosidad o espiritualidad como alivio del sufrimiento y la religiosidad o espiritualidad para cambio de comportamiento del agresor. Conclusión: La referencia a una divinidad se destaca como una forma de enfrentar situaciones estresantes, tal como el dolor y el sufrimiento decurrentes de la violencia doméstica.

Comportamento agressivo na relação entre idoso e cuidador familiar em doenças demenciais / Aggressive behavior in the relationship between old and the family caregiver in dementias / Comportamiento agresivo en la relación entre un mayor y el cuidador familiar em demencias

Este estudo tem como objetivo analisar o comportamento agressivo ocorrido na relação entre idoso e cuidador familiar, registrado por meio de denúncia, em delegacias de Salvador-BA. Os dados foram coletados através de levantamento em boletins de ocorrências e de entrevistas semi-estruturadas realizadas nos domicílios dos cuidadores, vítimas de agressão dos idosos cuidados. Foram analisados mediante a técnica de análise de conteúdo, a partir da qual emergiram as seguintes categorias: percebendo a mudança de comportamento do idoso cuidado; buscando uma explicação para o comportamento agressivo do idoso cuidado; relatando a agressão sofrida; e vivenciando a expectativa de uma solução para a agressão sofrida. Concluiu-se que tanto as agressões verbais como as físicas foram de natureza não intencional. O cuidador mostrou-se despreparado para sua prática, necessitando de apoio formal. Nesse sentido, é importante estruturar uma Rede de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa, com sistema de referência para os idosos com diagnóstico de demência.

This study aims to analyze the aggressive behavior occurred in the relationship between elderly and family caregivers registered through complaint in police stations in Salvador, Bahia. Data were collected through survey data in reports and occurrences of semi-structured interviews in the homes of caregivers, victims of assault of elderly care, and were analyzed by the technique of content analysis, emerging the following categories: realizing the change of behavior of elderly care, seeking an explanation for the aggressive behavior of elderly care, reporting the assault, experiencing the expectation of a solution to the aggression. It was concluded that both the verbal and / or physical in nature were unintentional. The caretaker showed up unprepared for their practice, lacking formal support. In this sense it is important to structure a network of Health Care of the Elderly with reference system for the elderly with dementia.

Este estudio tiene como objetivo analizar el comportamiento agresivo ocurrido en la relación entre un anciano y el cuidador familiar, registrado por medio de denuncias en comisarías de Salvador-BA. Los datos fueron recolectados a través de análisis de atestados policiales y de entrevistas semiestructuradas realizadas en los domicilios de los cuidadores, víctimas de agresión de los ancianos cuidados; y se analizaron por la técnica de análisis de contenido, emergiendo así las siguientes categorías: Percibiendo el cambio de comportamiento del anciano cuidado; Buscando una explicación para el comportamiento agresivo del anciano cuidado; Relatando la agresión sufrida; y Viviendo la expectativa de una solución para la agresión sufrida. Se concluyó que tanto las agresiones verbales como las físicas fueron de naturaleza no intencional. El cuidador no se mostró preparado para su práctica, requiriendo apoyo formal. En este sentido, es importante estructurar una Red de Atención a la Salud de la Personas Anciana, con sistema de referencia para los ancianos con diagnóstico de demencia.

Atendimento ao idoso hospitalizado: percepções de profissionais de saúde / Service hospitalized elderly: perceptions of health professionals / Atendimiento al anciano hospitalizado: percepciones de los profesionales de salud

O aumento da população idosa fragilizada e com comorbidades tem contribuído para hospitalização e dependência de cuidados prestados por profissionais de saúde, os quais desempenham função primordial na promoção e garantia de atenção integral e qualificada à pessoa idosa. Neste contexto, delineou-se este estudo com o objetivo de descrever as percepções de profissionais de saúde que atuam em unidade pública hospitalar sobre o atendimento prestado às pessoas idosas, em um município do interior da Bahia. As informações foram coletadas por meio de entrevista e submetidas à Análise de Conteúdo Temática. Para os profissionais investigados, o atendimento à pessoa idosa vincula-se às normas de funcionamento dos diferentes setores e as dificuldades encontradas para o atendimento adequado à clientela idosa estão associadas a: estrutura física imprópria, insuficiência de leitos hospitalares e de recursos humanos e a falta de capacitação para o cuidado gerontogeriátrico. Portanto, faz-se necessário a Implementação da Rede de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa e readequação dos serviços para assegurar um atendimento qualificado, norteado pelas Políticas Públicas específicas à pessoa que envelhece.

The increasing elderly population weakened and co-morbidities have contributed to hospitalization and dependence on care provided by health professionals, which play major role in promoting and ensuring comprehensive care and qualified for the elderly. In this context, this study was outlined in order to describe the perceptions of health professionals working in public hospital unit on the care provided to elderly people in a city in the interior of Bahia. The information was collected through interviews and subjected to qualitative analysis. Investigated for professionals, care for the elderly is linked to the performance standards of the different sectors and the difficulties for adequate service elderly are associated with: physical structure improper, inadequate hospital beds and human resources and the lack of training for care gerontogeriátrico. Therefore, it is necessary to the Implementation of the Network of Health Care of the Elderly and readjustment services to ensure skilled care, guided by public policies specific to the person ages.

El aumento de la población de ancianos debilitados y con co-morbilidades ha contribuido a la hospitalización y la dependencia de cuidados prestados por profesionales de salud, que desempeñan un papel importante en la promoción y garantía de una atención integral y calificada a la persona anciana. En este contexto, el objetivo de este estudio fue describir las percepciones de profesionales de salud que actúan en unidad pública hospitalaria con relación al cuidado prestado a las personas ancianas, en una ciudad del interior de Bahía. Las informaciones han sido recogidas a través de entrevistas y sometidas al Análisis de Contenido Temático. Para los profesionales investigados, el cuidado a la persona anciana está relacionado a las normas de funcionamiento de los diferentes sectores y las dificultades encontradas para el cuidado adecuado a la población anciana están asociadas a: estructura física inadecuada, insuficiencia de lechos hospitalarios y de recursos humanos y falta de capacitación para el cuidado gerontogeriátrico. Por lo tanto, es necesaria la implementación de la Red de Atención a la Salud de Personas Ancianas y de readecuación de los servicios para asegurar una atención calificada, orientada por las Políticas Públicas específicas a la persona que envejece.

Morbidade e mortalidade por acidentes de trabalho em idosos no brasil / Morbidity and mortality caused by work accidents in elderly in brazil / Morbilidad y mortalidad de mayores por accidentes de trabajo en brasil

Os riscos dos indivíduos sofrerem acidentes de trabalho são inerentes ao processo produtivo e podem ocorrer com pessoas de diversas faixas etárias, inclusive idosos. Trata-se de pesquisa quantitativa, descritiva, com objetivo de identificar as taxas de incidência de acidentes de trabalho típico, de trajeto e de mortalidade específica em idosos no Brasil, de 2008 a 2010. Realizou-se consulta no banco de dados do Departamento de Informática do SUS em meio eletrônico em janeiro de 2013. A análise foi realizada através de frequência simples. As regiões Sul e Centro-Oeste, os estados do Rio Grande do Sul e Mato Grosso apresentaram maiores índices dos indicadores de morbidade. Em relação às taxas de mortalidade, a região Centro-Oeste e o estado do Mato Grosso novamente apresentaram maior índice. Este resultado é relevante para profissionais de saúde, sobretudo de enfermagem, para nortear estratégias de promoção, prevenção e cuidados com a saúde da população idosa trabalhadora.

The risks of individuals to have work accidents are inherent to the production process and may occur with people of different ages, including elderly people. This is a quantitative and descriptive research, with the objective of identifying the incidence rates of typical work accidents, commuting and specific mortality of elderly in Brazil, from 2008 to 2010. An examination was held in the database of the Department of Informatics of SUS (The Brazilian Unified health System) in January 2013. The analysis was performed using simple frequency. The South region and Midwest region, the states of Rio Grande do Sul and Mato Grosso showed higher rates of morbidity indicators. In relation to mortality, the Midwest region and the state of Mato Grosso had higher again. This result is relevant to health professionals, especially nurses, to guide strategies for promotion, prevention and health care of the elderly worker.

Los riesgos de sufrir accidentes de trabajo son inherentes al proceso productivo y pueden ocurrir en personas de diferentes grupos de edad, inclusive a los mayores. Se trata de un estudio con enfoque cuantitativo y descriptivo, con el objetivo de identificar los índices de incidencia de accidentes de trabajo típicos, de trayecto y de mortalidad específica de los mayores en Brasil, de 2008 a 2010. La consulta se realizó en la base de datos del Departamento de Informática del SUS, en enero de 2013. El análisis se realizó a través de frecuencia simple. Las regiones Sur y Centro Oeste, así como los estados de Rio Grande do Sul y Mato Grosso, presentaron mayores tasas de morbilidad. En cuanto a la mortalidad, la región Centro-Oeste y el estado de Mato Grosso presentaron, nuevamente, mayores tasas. Este resultado es relevante para los profesionales de la salud, especialmente de enfermería, para orientar las estrategias de promoción, de prevención y cuidados con la salud de las personas mayores trabajadoras.

Cuidar de idosos com doença de alzheimer: um enfoque na teoria do cuidado cultural / Elderly care with Alzheimer disease: a focus on the theory of cultural care

Objetivou-se refletir acerca do cuidado prestado a idosos com doença de Alzheimer a partir de relatos orais de cuidadores familiares, tendo como base a Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural de Madeleine Leininger. Estudo qualitativo, com 20 cuidadores familiares de idosos com doença de Alzheimer em Salvador – BA, realizado entre junho-agosto/2010. Emergiram quatro categorias: caracterização dos cuidadores familiares dos idosos com doença de Alzheimer; conhecimento sobre a doença para a prática do cuidado pelo familiar; significado do cuidado prestado pelo cuidador familiar do idoso com doença de Alzheimer; e cuidado a idosos com doença de Alzheimer. Os achados deste estudo vêm destacar a importância do papel do enfermeiro como mediador na relação entre idoso, família e equipe de saúde, bem como da aplicação do cuidado cultural no exercício desta mediação. Através do cuidado cultural, o profissional previne o cuidado seja empírico ou tecnicista e alcança prática alicerçada em fundamentação teórica e científica.

Violência doméstica contra idosos: agressões praticadas por pessoas com sofrimento mental / Domestic violence against aged persons: aggressive acts committed by individuals suffering from mental distress / Violencia doméstica contra ancianos: agresiones practicadas por personas con transtorno mental

Pesquisa exploratória, qualitativa, que tem como objetivos identificar a relação entre violência contra idosos e sofrimento mental do agressor; analisar as implicações da violência praticada contra idosos por familiares com sofrimento mental. Foi realizada na Região Metropolitana de Salvador-BA, a partir de denúncias de violência intrafamiliar contra idosos em quatro delegacias de referência. Os sujeitos do estudo foram idosos que haviam prestado queixas de violência intrafamiliar tendo como agressores familiares que apresentavam algum sofrimento mental. As entrevistas foram realizadas no período de agosto de 2005 a abril de 2007, e a partir das falas dos sujeitos emergiram quatro categorias: desestruturação familiar; exploração/perdas financeiras; enfrentamento da violência pela afetividade; e desajuste social. Faz-se importante que a doença mental dentro da problemática da violência doméstica contra idosos seja bem esclarecida e adequadamente abordada, uma vez que envolve situações geralmente crônicas, com muitas evidências prévias, negadas ou mal manejadas.

The objectives of this exploratory, qualitative study were to identify the relationship between violence against aged persons and the aggressor's mental status; and analyze the implications of violence against aged persons by relatives suffering from mental distress. The study was performed in the metropolitan region of Salvador-Bahia, based on reports of intrafamily violence against aged persons filed in four police stations. The study subjects were aged persons who had filed reports of intrafamily violence by relative aggressors with mental illness. The interviews were performed between August of 2005 and April of 2007, and four categories emerged: family breakdown; financial exploitation/losses; coping with violence because of affection/love felt for the aggressors; and social maladjustment. It is important to clarify and adequately approach mental disease related to domestic violence against aged persons, as it involves situations that are usually chronic, with prior evidence of acts that are often denied or poorly handled.

Investigación exploratoria, cualitativa, que objetiva identificar la relación entre violencia contra ancianos y transtorno mental del agresor, analizar las implicancias de la violencia practicada contra ancianos por familiares con transtorno mental. Realizada en Región Metropolitana de Salvador-BA, a partir de denuncias de violencia familiar contra ancianos en cuatro delegaciones policiales de referencia. Los sujetos estudiados fueron ancianos que habían efectuado denuncia de violencia familiar, siendo sus agresores familiares con algún tipo de transtorno mental. Entrevistas realizadas entre agosto 2005 y abril 2007. A partir de los testimonios, emergieron cuatro categorías: desestructuración familiar; explotación/gastos financieros; enfrentamiento de la violencia por afectividad y desajuste social. La importancia de la enfermedad mental dentro de la problemática de violencia doméstica contra ancianos necesita esclarecerse y abordarse adecuadamente, toda vez que se trata de situaciones en general crónicas, con muchas evidencias previas, negadas o mal manejadas.

Ethic and bioethic dilemmas on palliative care for hospitalized elderly: nurses’ experience / Dilemas éticos y bioéticos en los cuidados paliativos de mayores hospitalizados: vivencia de enfermeras / Dilemas éticos e bioéticos nos cuidados paliativos de pessoas idoas hospitalizadas: vivencia de enfermeras

Objective: analyzing ethic and bioethics dilemmas experienced by nurses who take palliative care for hospitalized elderly. Method: quality study, exploring, descriptive, using the interview as technical for collecting oral history from tem nurses. The context was a geriatric palliative care unit from the city of Salvador - Brazil, in the period between May and August 2005. Content was used for speech analyzing. Results: the speeches arose dilemmas like: artificially prolonging of life; feeding terminal condition patients; neglecting information; and obtaining an undesired effect - Double effect. Conclusion: the nurses experienced some ethic and bioethics dilemmas, values conflicts and contradictions, for it is impossible to dissociate the historical and cultural aspects inserted in the daily life of the Health Professionals. However, the theoretical study about this theme Will contribute to complete deployment of the basics of palliative care by enabling cultural point of view transformation concerning to the process of dying and death (AU)

Objetivo: analizar los dilemas éticos y bioéticos vivenciados por enfermeras que ofrecen cuidados paliativos a mayores hospitalizados en una unidad de cuidados paliativos geriátrica de la ciudad de Salvador - Brasil, de mayo a agosto de 2005. Metodología: Estudio cualitativo, exploratorio, descriptivo. Para la recogida de datos se utilizó la entrevista y la historia oral temática. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido. Resultados: del discurso surgieron dilemas como: Prolongando artificialmente la vida; Alimentando pacientes en condiciones terminales; Negando informaciones; y obteniendo un efecto indeseado - doble efecto. Conclusión: Las enfermeras vivencian algunos dilemas éticos y bioéticos, conflictos de valores y contradicciones, pues es imposible disociar los aspectos históricos y culturales del cotidiano de los profesionales de salud. Sin embargo, la profundización teórica sobre la temática contribuirá para la plena implantación de los cuidados paliativos, promoviendo una transformación de la visión cultural sobre el proceso de muerte y morir (AU)

Objetivo: Analisar os dilemas éticos e bioéticos vivenciados por enfermeiros que prestam cuidados paliativos a idosos internados em uma unidade geriátrica de cuidados paliativos da cidade de Salvador - Brasil, no período de maio a agosto de 2005. Metodologia: estudo qualitativo, exploratório e descritivo. Para a coleta de dados foi utilizado entrevista temática da história oral. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: dos discursos emergiram dilemas, como: prolongando a vida artificialmente; alimentando pacientes em condições terminais, negando informações, e obtendo um efeito indesejado - duplo efeito. Conclusão: As enfermeiras vivenciam dilemas éticos e bioéticos, conflitos de valores e contradições, pois é impossível dissociar os aspectos históricos e culturais do cotidiano dos profissionais de saúde. No entanto, o estudo teórico sobre o assunto irá contribuir para a plena implementação dos cuidados paliativos, promovendo uma transformação cultural da visão cultural sobre o processo de morte e morrer (AU)

Sentimentos vivenciados pelas enfermeiras durante o cuidado paliativo de idosos hospitalizados / Feelings experienced by nurses women during palliative care toward hospitalized elderly / Los sentimientos experimentados por las enfermeras en los cuidados paliativos para personas mayores hospitalizadas

Objetivo: compreender os sentimentos vivenciados pelas enfermeiras durante o cuidado paliativo de idosos hospitalizados. Método: estudo qualitativo, exploratório, descritivo, utilizando a entrevista semi-estruturada como técnica para coleta da história oral temática das 10 enfermeiras que aceitaram participaram da pesquisa. O contexto foi uma Unidade de Cuidados Paliativos de um Centro Geriátrico da cidade de Salvador - BA, no período de maio a agosto de 2005. Para auxiliar na análise das falas das entrevistadas utilizou-se a análise de conteúdo de Bardin. A realização da pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Saúde do Hospital Santo Antonio sob o registro 021/2005. Resultados: do discurso das enfermeiras surgiram sentimentos de angústia, negação, dor, sofrimento, frustração e incapacidade, e foram relacionados às lacunas da formação acadêmica. Entretanto, as colaboradoras, diante da vivência, perceberam e transmutaram estes sentimentos, remodelando sua compreensão sobre os cuidados paliativos para aprendizado e conforto.Conclusão: percebeu-se que, no exercício do cotidiano com pacientes idosos hospitalizados em condições terminais, as enfermeiras vêm buscando transformar os sentimentos face à finitude da vida, superando as dificuldades de uma formação voltada para o curativismo.(AU)

Objective: comprehending the feelings experienced by the nurses during palliative care toward hospitalized elderly. Method: this is about a descriptive and explorative study from qualitative approach, using semi-structured interview as a technique to collect theme oral story from ten nurses who decided to take part on the research. The context was Palliative Care Unit of a Geriatric Center in Salvador (BA) city, from May to August 2005. Bardin's Content Analysis was used to assist the analysis of the interviewed nurses' speech. The Research performance was approved by the Committee of Ethic on Health of Santo Antônio Hospital by registry 021/2005. Results: feelings of anguish, neglecting, pain, suffering, frustration and incapacity arose from the nurses' speech and they were related to the academics. However, the volunteers, faced with their experience, have noted and transmuted these feelings, improving their comprehension about palliative care for learning and comfort. Conclusion: it was noted that, during the daily dealing with hospitalized elderly patients in terminal condition, nurses have been trying to change the feelings faced with the finitude of life, overcoming all the challenges involved in an academic turned to curing.(AU)

Objetivo: comprender los sentimientos experimentados por las enfermeras durante los cuidados paliativos a mayores hospitalizados. Método: estudio cualitativo, exploratorio, descriptivo, utilizando la entrevista semiestructurada como una técnica para registrar la historia oral de 10 enfermeras que aceptaron participar en la encuesta. El contexto fue una Unidad de Cuidados Paliativos de un Centro Geriátrico de la cuidad de Salvador - BA, en el período de mayo a agosto de 2005. Como auxilio para el análisis de las palabras de las encuestados se utilizó el análisis de contenido de Bardin. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en salud del Hospital Santo Antonio con el numero de registro 021/2005. Resultados: del discurso de las enfermeras surgieron los sentimientos de ansiedad, rechazo, dolor, sufrimiento, frustración e incapacidad, relacionados a deficiencias en la formación académica. Sin embargo, las entrevistadas, a partir de la propia vivencia, percibieron y transmutaron esos sentimientos reformulando su comprensión sobre los cuidados paliativos acomodándolos a su aprendizaje. Conclusión: se observó que en el ejercício cotidiano con pacientes mayores hospitalizados con enfermedades terminales, las enfermeras han venido tratando de transformar los sentimientos delante de la finitud de la vida, superando las dificultades de una formación orientada para una visión curativa.(AU)

Idosos que moram sozinhos: desafios e potencialidades do cotidiano / Elderly people living alone: challenges and potential of daily life

O estudo enfoca os desafios e as potencialidades vivenciados por idosos que residem sozinhos em seus domicílios.Tem como objetivos identificar as causas que contribuem para o idoso viver só em domicílio e descrever os desafios e as potencialidades vivenciadas pelo idoso que vive só. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, tendo como informantes dez idosos que residem em domicílios unipessoais, em um bairro periférico no município de Jequié (BA). As informações foram coletadas em maio e junho de 2005, por meio de entrevista semiestruturada, sendo analisadas e categorizadas mediante a técnica de análise temática. Os relatos permitiram identificar-se como causas que contribuem para os idosos morarem sozinhos: morte de familiares, separação conjugal, busca da individualidade e insuficiência econômica para o sustento de uma família. No tocante aos desafios e potencialidades vivenciados no cotidiano desses idosos, encontram-se aqueles relacionados ao risco para enfermidades, ao autocuidado, à segurança física e à insuficiência econômica, denotando que são inúmeras as dificuldades vivenciadas por esses indivíduos e que as possibilidades de enfrentamento são agravadas pelo viver/envelhecer solitário. Tais considerações levam à necessidade de se buscar, por parte do enfermeiro e demais membros da equipe de saúde, um atendimento mais adequado aos idosos que moram sozinhos, atentando para seus sentimentos, percepções, desafios e potencialidades, na tentativa de promover sua saúde física e mental, motivar a convivência social e possibilitaruma visão positiva da vida.

Estrutura da representação social do cuidado familiar com idosos hipertensos / Social representation structure of family care of hypertensive elderly

Estudo fundamentado na Teoria das Representações Sociais e na Teoria do Núcleo Central, com objetivo de identificar o núcleo central e o sistema periférico da representação social do cuidado prestado por familiares a idosos hipertensos. Participaram da pesquisa 100 cuidadores residentes no município de Jequié-BA. Os dados foram coletados no domicílio destes, mediante questionário e Teste de Associação Livre de Palavras. Para análise utilizou-se, respectivamente, procedimento estatístico e o software EVOC 99. De acordo com o senso comum, sal, alimentação, não deixar passar raiva e remédio são os elementos representativos do provável núcleo central. A família tem assumido o papel de primeiro recurso disponível para atender às necessidades de saúde dos seus membros idosos, cabendo à enfermagem incluí-la como sua cliente e parceira.

Study based on the Social Representation Theory and on the Central Nucleus Theory aiming to indentify the central nucleus and the peripheral system of the social representation structure of care provided for family members to hypertensive elderly. One hundred caregivers residents in the municipality of Jequié, state of Bahia, participated in the research. Data were collected in their homes, by questionnaire and Free Words Association Testing. For analysis it was used, respectively, statistical procedure and the software EVOC 99. According to common sense, salt, food, not getting anger and medicine are the representative elements of likely core. The family has assumed the role of the first resource available to meet the health needs of their elderly members, while the nursing include it as its customer and partner.

Concepções de idosos sobre a vivência com a Doença de Parkinson / Concepciones de los ancianos sobre la vivencia con la Enfermedad de Parkinson / Elderly people's conceptions of living with Parkinson's Disease

Através da história oral de pessoas idosas com Doença de Parkinson, este estudo objetivou conhecer suas concepções sobre a enfermidade. Os dados foram coletados junto a 13 pessoas idosas com Doença de Parkinson, que participam do Grupo de Ajuda Mútua de Parkinson da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia, Jequié-BA, no período de março a junho de 2008. Foram utilizadas como instrumento entrevistas semiestruturadas, que foram gravadas, transcritas e submetidas à análise de conteúdo de Bardin. Os resultados indicam que a doença foi percebida como degeneração da saúde, produção de dependência, limitação do viver cotidiano, tratamento, constrangimento e instabilidade emocional. Nesse contexto, concluiu-se que a doença tem significados negativos para os idosos, cujo impacto maior em suas vidas foi a perda da capacidade para o trabalho, e que a família desempenha papel fundamental no cuidado com eles.

From first person accounts by elderly people with Parkinson’s Disease, this study aimed to learn these people’s conceptions of the disease. The data were collected from 13 elderly people suffering from Parkinson’s Disease who took part in the Parkinson’s Mutual Help Group at Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (GAM-UESB) Jequié (Bahia State), from March to June 2008, using semi-structured interviews that were recorded, transcribed and submitted to Bardin content analysis. The results indicate that the disease was seen in terms of degenerating health, production of dependence, limitations on everyday life, treatment, embarrassment and emotional instability. In this context, we concluded that the disease has negative meanings to the elderly, that the largest impact on their lives was the loss of the ability to work, and that the family plays a fundamental role as care-giver.

Por la historia oral de personas ancianas con Enfermedad de Parkinson, este estudio objetivó conocer sus concepciones sobre la enfermedad. Los datos fueron colectados junto a 13 personas ancianas con Enfermedad de Parkinson, que participan del Grupo de Ayuda Mutua de Parkinson de la Universidad Estadual do Suroeste de Bahia, Jequié-BA-Brasil, en el período de marzo a junio de 2008, utilizando como instrumento entrevistas semiestructuradas, que fueron grabadas, transcritas y sometidas al análisis de contenido de Bardin. Los resultados indican que la enfermedad fue percibida como degeneración de la salud, producción de dependencia, limitación del vivir cotidiano, tratamiento, constreñimiento e inestabilidad emocional. En eso contexto, se concluyó que la enfermedad tiene significados negativos para los ancianos cuyo impacto mayor en sus vidas fue la pérdida de la capacidad para el trabajo y que la familia desempeña papel fundamental en el cuidado con ellos.

A violência doméstica contra o idoso identificada em um programa de assistência domiciliar: estudo de caso / Domestic violence against two aged people attended by the interdisciplinary home attendence: case study

Esse trabalho é recorte de ampla pesquisa sobre violência doméstica contra idosos na cidade do Salvador ? Bahia, teve como objetivo apresentar e analisar a prática de violência familiar contra dois idosos, assistidos pelo Programa de Atenção Domiciliar Interdisciplinar (PADI) do Serviço Médico Rubens Brasil da Universidade Federal da Bahia (SMURB/UFBA). Estudo qualitativo, exploratório e descritivo, tipo estudo de caso. Os dados foram obtidos a partir das anotações sobre os idosos registradas nos prontuários, colhidas durante as visitas domiciliares entre outubro e dezembro de 2006. Dos casos, foram extraídas três categorias: agressão física; abuso financeiro-material e negligência do cuidado humano e ambiental, analisadas através da análise de conteúdo de Bardin e de acordo com a literatura sobre o tema. Essas situações levaram a inferir que fatores sociais, econômicos, políticos, culturais, e a falta de um processo afetivo humano, somado a co-responsabilidade, ao compromisso e à solidariedade intergeracional, podem negligenciar ou privar os idosos do direito de serem cuidados na família. Fica evidente a necessidade de formação e capacitação de profissionais de saúde, capazes prevenir e intervir junto a idosos, vítimas da violência doméstica e seus familiares, a fim de promover a saúde e garantir os direitos dos idosos contidos na Lei.

This work, fragment of a wide research about domestic violence against aged people in Salvador city - Bahia, had the objective to present and analyze the practice of family violence against two aged people attended by the Interdisciplinary Home Attendance (PADI) of the Federal University of Bahia Medical Service (SMURB). This is a qualitative, exploratory and descriptive study, of case study type. The data were obtained after the history of the aged people, collected during the home visits. From the talks were extracted three categories: physical aggression; material-financial abuse and negligence in the human and environmental care, evaluated through the analysis of the content of Bardin, and according to the literature about the theme. This situation led to infer that besides the social, economic, political and cultural factors, the lack of an affective human process added to co-responsibility, to the compromise and to the inter-generation solidarity, may neglect or deprive the aged people from the right of being cared in the family. Is evident a need of formation and training of the health professionals able to act to preview and effectively intervene with aged people victims of domestic violence and their relatives, with the aim of promoting the health, guaranteeing to the aged people fundamental rights contained in the Law.

Este trabajo, recorte de una amplia pesquisa sobre violencia doméstica contra ancianos en la ciudad de Salvador de Bahía, tuvo como objetivo presentar y analizar la práctica de la violencia familiar contra dos ancianos, asistidos en el Programa de Atención Domiciliar Interdisciplinario (PADI) de lo Servicio Medico Rubens Brasil de la Universidad Federal de Bahía (SMURB/UFBA). Estudio de carácter cualitativo, exploratorio, descriptivo, tipo estudio de caso. Los dados fueron obtenidos la partí de las anotaciones sobre los ancianos registradas en los prontuarios, cogidas durante las visitas domiciliares en el periodo de octubre a diciembre de 2006. De los casos, fueron extraídas tres categorías: agresión física; abuso financiero/material, negligencia de lo cuidado humano y ambiental, avaliados de acuerdo con el contenido de Badin y de acuerdo con la literatura sobre el tema. Esas situaciones levaran la inferir que los factores sociales, económicos, políticos y culturales, la falta de un proceso efectivo humano, sumado a responsabilidad mutua, a lo compromiso y a solidariedad intergeracional, pueden negligenciar o privar los ancianos del directo de ser cuidados en la familia. Es así evidente la necesidad de formación y capacitación de profesionales de salud capaces de actuar en la prevención y intervención efectivas junto a ancianos víctimas de la violencia domestica y sus familiares, con la finalidad de promover la salud y garantizar los directos de los ancianos.

Vivendo após a morte de amigos: história oral de idosos / Living after the death of the friends: oral history of the elderly

Este artigo objetiva revelar e compreender a vida do idoso após a morte do amigo de asilo. Fez-se abordagem qualitativa, utilizou-se como teoria norteadora a história oral temática e como técnicas para coleta dos dados: entrevista e observação participante indireta. O período de coleta foi de abril-junho/2003, em uma residência geriátrica, situada na cidade do Salvador - BA. Entrevistou-se 15 idosos residentes. A análise utilizada foi a de conteúdo temática. Os resultados revelaram que a vida do idoso passou por profundas alteraçÒes impostas pelo processo de luto e emergiram características normais do luto não complicado: sentimentos, sensaçÒes físicas, cogniçÒes e comportamentos. Concluiu-se que os idosos necessitam de atenção e acompanhamento dos profissionais que trabalham nas residências geriátricas afim de que estes superem o luto e continuem vivendo...

This objective article reveals and thus improves comprehension concerning elderly life after the death of a friend from the elderly care center. Using a qualitative approach, oral history was used as the guiding theoretical support and interviews and indirect participatory observation were used as techniques fordata collection. The period of collection was from April to June of 2003 in a geriatric residence in the city of the Salvador, Bahia, Brazil. The 15 elderly residents were interviewed. The analysis utilized was that of thematiccontent. The results disclosed that elderly life passed through deep alterations imposed by the process ofstruggle and typical non-complicated fighting characteristics emerged: feelings, physical sensations, cognitions,and behaviors. This study concludes that the elderly need attention and accompaniment from the professionalswho work in the geriatrical residences similar of these who win the struggle and continue living...

A construção da violência contra idosos / The construction of violence against the elderly

Este artigo é uma revisão da literatura de 1985 a 2005, e tem como objetivo construir o cenário da violência familiar contra o idoso, ou seja, como ocorre, suas causas, conseqüências e principalmente as formas de enfrentamento do problema. O estudo revelou que a violência contra o idoso é alarmante e ocorre na grande maioria das vezes no âmbito familiar. Essa violência é um fenômeno complexo multifacetado e dinâmico de difícil controle, até mesmo em países com alto nível de qualidade de vida. Concluiu-se que existe ainda um grande atraso na sociedade em relação à garantia de segurança para os idosos, uma vez que as políticas que atualmente protegem essa parcela da população estão ainda muito aquém das práticas adotadas nos serviços púbicos e privados de atendimento aos idosos.

[Friendship relationship in the geriatric institution]. / Relacionamento de amizade na instituição asilar.

This article aims at understanding what the friend and friendship represent for the elderly in the context of the geriatric home. One utilized the qualitative approach while the techniques for data collection were: thematic interview and indirect participant observation. The collection period was from April to June 2003, in a geriatric home located in the city of Salvador, Bahia. 15 elderly subjects were interviewed. The used analysis was of thematic contents. We understood that the definition of friend and friendship for the institutionalized elderly is associated with his shortages in the life of the geriatric home. One comes to the conclusion that the friendship relations established transcend ages, cultures and physical conditions.

Relacionamento de amizade na instituição asilar / Friendship relationship in the geriatric institution

Este artigo objetiva compreender o que é, para o idoso asilado, o amigo e a amizade no contexto asilar. Utilizouseabordagem qualitativa e as técnicas para coleta dos dados foram: entrevista temática e observação participante indireta. O período de coleta foi de abril a junho de 2003, em uma residência geriátrica, situada na cidade de Salvador, Bahia. Entrevistaram-se 15 idosos. A análise utilizada foi a de conteúdos temáticos. Compreendemos que a definição de amigo e amizade para o idoso institucionalizado está associada às suas carências na vida asilar. Concluiu-se que as relações de amizade estabelecidas transcendem: idades, culturas e condições físicas