Causas da retirada não planejada da sonda de alimentação em terapia intensiva / Causes for the unplanned removal of the feeding tube in intensive care

OBJETIVO: Descrever as principais causas da perda da sonda de alimentação e analisar as ações que tiveram impacto para a redução desta intercorrência. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal com dados secundários provenientes de 4228 pacientes/dia com sonda de alimentação. RESULTADOS: As causas da perda da sonda foram: a retirada pelo paciente (50%) e obstrução da sonda (36%). Observadas a correlação da perda da sonda enteral com alterações da cognição dos pacientes (delirium e demência) e a incrustação de resíduos no lúmen da sonda. CONCLUSÃO: As principais causas de retirada da sonda de alimentação foram relacionadas ao paciente e à obstrução. As medidas proativas para evitar a obstrução da sonda foram impactantes no período em que foram aplicadas as demais medidas tiveram baixo impacto.

OBJECTIVE: Describe the main causes for the loss of the feeding tube and analyze the actions that had an impact towards the reduction of this adverse event. METHODS: Cross-sectional study with secondary data from 4228 patients/day using a feeding tube. RESULTS: The main causes for the loss of the tube were: removal by the patient (50%) and obstruction of the tube (36%). The correlation of the loss of the feeding tube with alterations in the patients' cognition (delirium and dementia) and the incrustation of residues in the lumen of the tube were observed. CONCLUSION: The main causes for the removal of the feeding tube were related to the patient and the obstruction. Proactive measures to prevent the obstruction of the tube had a good impact during the period in which they were applied, whereas other measures had low impact.

Cuidado interativo: a enfermeira cuidando do paciente e suafamília (O)

Estudo exploratório idealizado a partir da percepção da importância da família ao leito, durante o processo de desmame ventilatório -em uma Unidade de Terapia Intensiva (adulta), de um hospital privado na Cidade do Rio de Janeiro. Tem como pressuposto, o cuidado interativo prestado pela família e estimulado pelo enfermeiro contribuindo diretamente para a estabilização dos parâmetros hemodinâmicos e ventilatórios, durante o processo de desmame ventilatório de pacientes em uma Unidade de Terapia Intensiva. Para a realização deste estudo foi utilizada uma abordagem quantiqualitativa, com a obtenção dos dados através das técnicas de observação e entrevista semi-estruturada, a partir da participação do familiar prestando cuidados de toque, elementares, sensoriais e comunicação verbal e não verbal. Tendo como objetivo dimensionar através da estabilização hemodinâmica e ventilatória, a importância do cuidado interativo. Foi possível acompanhar somente sete (7) familiares de pacientes, que compuseram a população do estudo. Os resultados obtidos demonstram que o cuidado interativo é viável, aproximando paciente, família e enfermeiro, estando também este tipo de cuidado, diretamente influenciado pela atitude dos enfermeiros que atuam na unidade em questão.