ABSTRACT
To determine the distribution of etiologic agents of fungemia in San Martin Hospital, La Plata, we retrospectively studied 81 consecutive episodes of fungemia, diagnosed in 46 adults and 35 preterm newborn (PNB) hospitalized from November 1998 to August 2001. The diagnosis was achieved by blood culture obtained by venipuncture and by catheter aspiration and was processed using BactAlert and lysis-centrifugation technique. Isolated yeasts were identified employing API 32C system and additional tests. Candida parapsilosis (28.4%), C. albicans (25.9%) and C. tropicalis (25.9%) were predominant as etiological agents (80%). Other species of Candida (C. pelliculosa, C. kefyr and C. guillermondii), Malassezia pachydermatis, Cryptococcus neoformans and Histoplasma capsulatum were recovered in low percentage (each one < or = 7%). C. parapsilosis was predominant as causative agent among PNB male (47.4%), C. albicans among adult women (41.7%) and C. tropicalis among adult men (32.3%). The species of Candida (C. parapsilosis, C. tropicalis and C. albicans) were predominant as etiologic agents of fungemia, with a different distribution in the episodes which occurred in adults and PNB patients, and also according to gender in both groups.
Subject(s)
Candida/isolation & purification , Candidiasis/epidemiology , Cross Infection/epidemiology , Fungemia/epidemiology , Hospitals, General/statistics & numerical data , Adolescent , Adult , Aged , Argentina/epidemiology , Candida/classification , Candidiasis/microbiology , Cross Infection/microbiology , Cryptococcosis/epidemiology , Cryptococcosis/microbiology , Female , Fungemia/microbiology , Histoplasma/isolation & purification , Histoplasmosis/epidemiology , Hospital Departments/statistics & numerical data , Humans , Infant, Newborn , Infant, Premature , Malassezia/isolation & purification , Male , Middle Aged , Retrospective StudiesABSTRACT
We communicate 5 episodes of fungemia produced by Hansenula anomala (Candida pelliculosa) in 4 adult patients and 1 preterm newborn admitted in different wards of the HIGA San Martín of La Plata City during a 13 month period. The isolates were achieved by culture of blood obtained by venipuncture (5/5) and from catheter (2/5) and were processed with BacTAlert system and lysis-centrifugation method. API 32 C system achieved the identification of the isolated yeasts. Among the patients, treatments with antibiotics (5/5) and corticoids (2/5), catheters (3/5), previous surgical procedures and surgical wounds (2/5), prematurely (1/5) and neutropenia (1/5) were present as predisposing factors of fungemia. Three out of the 5 episodes evolved favorably and the remaining 2 patients died in spite of the antifungal treatment. The diagnosis of 4 out of 5 cases in a brief lapse (3 months), and 2 simultaneously in 2 different wards, as well as the lack of other isolates of H. anomala in our Hospital, before and after of the studied period, suggests the possibility of an outbreak. We claim that H. anomala is an emergent fungal pathogen that must be taken into account as etiological agent of fungemia, fundamentally in patients with different predisposing factors.
Subject(s)
Cross Infection/microbiology , Fungemia/microbiology , Pichia/isolation & purification , Adrenal Cortex Hormones/adverse effects , Adult , Catheterization/adverse effects , Cross Infection/epidemiology , Disease Susceptibility , Female , Fungemia/epidemiology , Humans , Immunocompromised Host , Immunosuppressive Agents/adverse effects , Infant, Newborn , Infant, Premature , Male , Middle Aged , Mycological Typing Techniques , Neutropenia/complications , Postoperative Complications/microbiology , Risk Factors , SuperinfectionABSTRACT
Para determinar la distribución de los agentes causales de fungemia en el Hospital Interzonal General de Agudos San Martín, de La Plata, Argentina, se estudió retrospectivamente la etiología de 81 episodios consecutivos ocurridos en 46 adultos y 35 recién naciddos pre-término (RNPT) internados entre noviembre de 1998 y agosto de 2001. El diagnóstico se hizo a partir de cultivos de sangre obtenida por punción venosa y/o a través de catéter, procesados con el equipo BactAlert y la técnica de lisis-centrifugación. La identificación de los aislamientos fue realizada con el equipo API 32C para levaduras y pruebas adicionales. Candida parapsilosis (28,4 por ciento), C.albicans (25,9 por ciento) y C.tropoicalis (25,9 por ciento) predominaron como agentes causales (en conjunto 80 por ciento). Otras especies de Candida (C.pelliculosa, C.kefyr y C.guillermondii), Malassezia pachydermatis, Cryptococcus neoformans e Histoplasma capsulatum se recuperaron en menor porcentaje (individualmente <_7 por ciento). C.parapsilosis predominó como agente causal de fungemia en RNPT varones (47,4 por ciento), C albicans en mujeres adultas (41,7 por ciento) y C.tropicalis en varones adultos (32,3 por ciento). Las especies de Candida (C.parapsilosis, C.tropicalis y C.albicans) predominaron como agentes causales de fungemia en nuestro hospital, con una distribución diferente en los episodios ocurridos en los pacientes adultos y RNPT y entre los varones y mujeres de ambos grupos.
Subject(s)
Argentina , Candida , Candidiasis , FungemiaABSTRACT
Para determinar la distribución de los agentes causales de fungemia en el Hospital Interzonal General de Agudos San Martín, de La Plata, Argentina, se estudió retrospectivamente la etiología de 81 episodios consecutivos ocurridos en 46 adultos y 35 recién naciddos pre-término (RNPT) internados entre noviembre de 1998 y agosto de 2001. El diagnóstico se hizo a partir de cultivos de sangre obtenida por punción venosa y/o a través de catéter, procesados con el equipo BactAlert y la técnica de lisis-centrifugación. La identificación de los aislamientos fue realizada con el equipo API 32C para levaduras y pruebas adicionales. Candida parapsilosis (28,4 por ciento), C.albicans (25,9 por ciento) y C.tropoicalis (25,9 por ciento) predominaron como agentes causales (en conjunto 80 por ciento). Otras especies de Candida (C.pelliculosa, C.kefyr y C.guillermondii), Malassezia pachydermatis, Cryptococcus neoformans e Histoplasma capsulatum se recuperaron en menor porcentaje (individualmente <_7 por ciento). C.parapsilosis predominó como agente causal de fungemia en RNPT varones (47,4 por ciento), C albicans en mujeres adultas (41,7 por ciento) y C.tropicalis en varones adultos (32,3 por ciento). Las especies de Candida (C.parapsilosis, C.tropicalis y C.albicans) predominaron como agentes causales de fungemia en nuestro hospital, con una distribución diferente en los episodios ocurridos en los pacientes adultos y RNPT y entre los varones y mujeres de ambos grupos. (AU)
Subject(s)
Fungemia/etiology , Candida/isolation & purification , Candidiasis/epidemiology , Candidiasis/immunology , ArgentinaABSTRACT
Se comunican 5 episodios de fungemia producidos por Hansenula anomala (Candida pelliculosa) en 4 adultos y 1 recién nacido pre-término internados en diferentes salas del HIGA San Martín (La Plata), en un lapso de 13 meses. Los aislamientos fueron hechos a partir de cultivos de sangre obtenida por punción venosa (5/5) y de catéter (2/5) y procesados con el equipo BactAlert y el método de lisis-centrifugación. La identificación de los aislamientos fue realizada con el equipo API 32C. Como causas favorecedoras de fungemia los pacientes presentaron tratamientos con antibióticos (5/5) y corticoides (2/5), neutropenia (1/5), prematurez (1/5), presencia de catéteres centrales (2/5), procedimientos quirúrgicos previos y heridas quirúrgicas (2/5). Tres de los cinco pacientes evolucionaron favorablemente y sobrevivieron, mientras que los dos restantes fallecieron, a pesar del tratamiento antifúngico instituido. El diagnóstico de 4 de los 5 casos en un lapso breve (3 meses) y de 2 simultáneamente en 2 salas diferentes, sumado a la ausencia en nuestro Hospital de aislamientos del hongo, previos y posteriores al período estudiado, sugieren un posible brote epidémico. Destacamos a H.anomala como patógeno fúngico emergente a tener en cuenta como agente productor de fungemia, principalmente en pacientes portadores de determinados factores de riesgo.
Subject(s)
Argentina , FungemiaABSTRACT
Se comunican 5 episodios de fungemia producidos por Hansenula anomala (Candida pelliculosa) en 4 adultos y 1 recién nacido pre-término internados en diferentes salas del HIGA San Martín (La Plata), en un lapso de 13 meses. Los aislamientos fueron hechos a partir de cultivos de sangre obtenida por punción venosa (5/5) y de catéter (2/5) y procesados con el equipo BactAlert y el método de lisis-centrifugación. La identificación de los aislamientos fue realizada con el equipo API 32C. Como causas favorecedoras de fungemia los pacientes presentaron tratamientos con antibióticos (5/5) y corticoides (2/5), neutropenia (1/5), prematurez (1/5), presencia de catéteres centrales (2/5), procedimientos quirúrgicos previos y heridas quirúrgicas (2/5). Tres de los cinco pacientes evolucionaron favorablemente y sobrevivieron, mientras que los dos restantes fallecieron, a pesar del tratamiento antifúngico instituido. El diagnóstico de 4 de los 5 casos en un lapso breve (3 meses) y de 2 simultáneamente en 2 salas diferentes, sumado a la ausencia en nuestro Hospital de aislamientos del hongo, previos y posteriores al período estudiado, sugieren un posible brote epidémico. Destacamos a H.anomala como patógeno fúngico emergente a tener en cuenta como agente productor de fungemia, principalmente en pacientes portadores de determinados factores de riesgo. (AU)
Subject(s)
Fungemia/etiology , Fungemia/microbiology , ArgentinaABSTRACT
We communicate 5 episodes of fungemia produced by Hansenula anomala (Candida pelliculosa) in 4 adult patients and 1 preterm newborn admitted in different wards of the HIGA San Martín of La Plata City during a 13 month period. The isolates were achieved by culture of blood obtained by venipuncture (5/5) and from catheter (2/5) and were processed with BacTAlert system and lysis-centrifugation method. API 32 C system achieved the identification of the isolated yeasts. Among the patients, treatments with antibiotics (5/5) and corticoids (2/5), catheters (3/5), previous surgical procedures and surgical wounds (2/5), prematurely (1/5) and neutropenia (1/5) were present as predisposing factors of fungemia. Three out of the 5 episodes evolved favorably and the remaining 2 patients died in spite of the antifungal treatment. The diagnosis of 4 out of 5 cases in a brief lapse (3 months), and 2 simultaneously in 2 different wards, as well as the lack of other isolates of H. anomala in our Hospital, before and after of the studied period, suggests the possibility of an outbreak. We claim that H. anomala is an emergent fungal pathogen that must be taken into account as etiological agent of fungemia, fundamentally in patients with different predisposing factors.
ABSTRACT
To determine the distribution of etiologic agents of fungemia in San Martin Hospital, La Plata, we retrospectively studied 81 consecutive episodes of fungemia, diagnosed in 46 adults and 35 preterm newborn (PNB) hospitalized from November 1998 to August 2001. The diagnosis was achieved by blood culture obtained by venipuncture and by catheter aspiration and was processed using BactAlert and lysis-centrifugation technique. Isolated yeasts were identified employing API 32C system and additional tests. Candida parapsilosis (28.4
), C. albicans (25.9
) and C. tropicalis (25.9
) were predominant as etiological agents (80
). Other species of Candida (C. pelliculosa, C. kefyr and C. guillermondii), Malassezia pachydermatis, Cryptococcus neoformans and Histoplasma capsulatum were recovered in low percentage (each one < or = 7
). C. parapsilosis was predominant as causative agent among PNB male (47.4
), C. albicans among adult women (41.7
) and C. tropicalis among adult men (32.3
). The species of Candida (C. parapsilosis, C. tropicalis and C. albicans) were predominant as etiologic agents of fungemia, with a different distribution in the episodes which occurred in adults and PNB patients, and also according to gender in both groups.
