Open anterior dislocation of the hip in child of 7-years-old: A case report and literature review.

Traumatic hip dislocation is a rare injury in children, and an open dislocation is exceptional. We report the case of a 7 year old patient who presented an open anterior dislocation of the left hip following trauma by accident of the public highway. The patient received treatment under general anesthesia: articular toilet, debridement and reduction. Then, He was put under traction for 6 weeks and antibiotic. The short term evolution is marked by the occurrence of post-traumatic septic arthritis and osteonecrosis of the femoral head after two months.

Osteomyelitis of flat bones: A report of 20 cases and review of the literature.

OBJECTIVE: Osteomyelitis is frequently localized on the fertile metaphysis of long bones. However, there are other locations such as short or flat bones. The aim of our study was to determine the diagnostic, therapeutic and evolutionary aspects of osteomyelitis of flat bones in our environment. METHODS: It's was a retrospective study conducted from January 2013 to December 2017; Children from 0 to 16 years admitted for osteomyelitis of a flat bone where included. RESULTS: We followed 19 patients who presented 20 locations of osteomyelitis on a flat bone. They accounted for 9.1% of all osteomyelitis observed during the study period. The average age was 6.7 years (9 months-14 years). The clinical picture most often associated with fever and local inflammatory swelling related to an abscess. The predominant locations were the sternum with 8 cases and the scapula with 4 cases. Eleven patients were homozygous sickle cell patients. The diagnosis was strengthened with standard radiography in the majority of cases. A micro-organism was isolated in 8 cases (40%) and Staphylococcus aureus was the predominant germ in 7 cases. Nearly all patients were treated with surgical drainage of the abscess, bone curettage and antibiotics. A typical radiographical evolution has been observed with bone reconstruction in 15 cases with a mean follow-up of 3.3 years. CONCLUSION: Flat bones are relatively rare locations of osteomyelitis. Standard radiography remains the first-line examination. Their treatment obeys the same rules as that of osteomyelitis of long bones. There is a successful outcome when the care is early and adequate.

[Treatment of epiphyseal fractures of the distal radial in children]. / Traitement des fractures decollements epiphysaires du radius distal chez l'enfant.

OBJECTIVE: To assess the results of treatment on epiphyseal fractures of the distal radius. MATERIAL AND METHODS: A retrospective study of 53 patients treated in the pediatric surgery department on children was conducted between 2002 and 2012 for a distal radius epiphyseal fracture. The mean age of 12.5 years. According to Salter-Harris classification, fractures were classified of type I in 35 patients (66%) and types II 18 (34%) cases. The average treatment time was 1.42 days. Firstly, closed reduction followed by an anti-brachial brachiocephalic palmar cast was performed on patients. Failure of the orthopedic treatment led to open reduction and pin fixation. Post-care results were evaluated on the functional and morphological study of the upper limb. RESULTS: Postoperative complications occurred in 7 patients. Failures of closed reduction were caused by irreducibility due to periosteum interposition in 5 patients with type II fractures and by a redisplacement in 2 patients with type I fracture. In these patients, treatment consisted of a fixation pin by open reduction. Positive results occurred in 49 cases (92.5%) and sequelae occurred in 4 (7.5%) patients. Sequelae were represented by a stiff wrist in 3 cases (5.6%), and limitation of prono-supination in 1 case (1.8%). CONCLUSION: The results of treatment of epiphyseal fractures of the distal radius in children are accompanied by a low rate of complications. But a long-term follow up is required because growth disturbances predominated among the complications.

L'objectif de ce travail était d'évaluer les résultats du traitement des fractures décollements épiphysaires du radius distal chez l'enfant. MATÉRIEL ET MÉTHODES: Etude rétrospective portant sur 53 patients traités dans le service de chirurgie pédiatrique entre 2002 et 2012 pour une fracture décollement épiphysaire du radius distal. L'âge moyen était de 12,5 ans. Les lésions étaient reparties selon la classification de Salter et Harris: type I 35 cas (66%), type II 18 cas (34%). Le délai thérapeutique moyen était de 1,42 jour. En première intention, une réduction par manœuvre externe était réalisée, suivie d'un plâtre brachial anti brachio palmaire. Les échecs du traitement orthopédique ont imposé une réduction chirurgicale par brochage à ciel ouvert. L'évaluation des résultats s'est basée sur l'étude fonctionnelle et morphologique du membre supérieur. RÉSULTATS: Des complications post thérapeutiques ont été observées chez 7 patients. Il s'agissait de 5 cas d'irréductibilité par interposition périostée dans le type II et 2 cas de déplacement secondaire dans le type I. Chez ces patients, le traitement a consisté à une ostéosynthèse par brochage à ciel ouvert. Une consolidation sans séquelle a été observée chez 49 patients (92,5%) et 4 patients (7,5%) ont présenté des séquelles. Les séquelles étaient représentées par une raideur du poignet dans 3 cas (5,6%), une limitation de la prono-suppination dans 1 cas (1,8%). CONCLUSION: Le traitement des fractures décollements épiphysaires du radius distal chez l'enfant s'accompagne d'un faible taux de complications. Il convient d'insister sur l'intérêt d'une surveillance prolongée en raison de la nature évolutive et du caractère imprévisible de trouble de croissance.

Grosses bourses douloureuses de l'enfant au centre hospitalier et universitaire de Brazzaville

But. Décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des grosses bourses douloureuses dans notre pratique quotidienne. Matériels et méthodes. Il s'agit d'une étude transversale rétrospective a visée descriptive réalisée dans le service de chirurgie pédiatrique du Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville, entre janvier 2012 et décembre 20014 soit 2 ans. Les dossiers de 43 enfants âgés de 0 à 15 ans hospitalisés pour une grosse bourse douloureuse et jugés exploitables ont été analysés. Les paramètres étudiés étaient : les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs. Résultats. 960 enfants ont été admis dans le service pendant la période d'étude. Parmi eux, 43 cas (4,5%) l'étaient pour une grosse bourse douloureuse. L'âge moyen des patients était de 2,5 ans avec des extrêmes de 0 et 15 ans. Le délai moyen de consultation était de 49 heures (extrêmes : 1-192 heures). La hernie inguino scrotale étranglée n= 23 (53,48%), la torsion du cordon spermatique n= 11 (25,58%), l'orchiépididymite n= 5 (11,62%), l'œdème aigu idiopathique du scrotum n=3 (7%), le traumatisme ouvert du scrotum n=1 (2,3%) étaient les principales étiologies. Le traitement a été chirurgical d'emblée pour la hernie inguino scrotale étranglée, la torsion du cordon spermatique et le traumatisme ouvert du scrotum et les suites opératoires ont été simples. Le traitement a été médical pour les orchiépididymites, les œdèmes aigues idiopathiques. Conclusion. À Brazzaville, les grosses bourses douloureuses de l'enfant constituent une urgence en chirurgie pédiatrique et comprennent une diversité d'étiologies susceptibles de compromettre le pronostic vital dont les plus fréquentes sont la hernie étranglée et la torsion du cordon spermatique

Traitement des fractures décollements épiphysaires du radius distal chez l'enfant

L'objectif de ce travail était d'évaluer les résultats du traitement des fractures décollements épiphysaires du radius distal chez l'enfant. Matériel et méthodes: Etude rétrospective portant sur 53 patients traités dans le service de chirurgie pédiatrique entre 2002 et 2012 pour une fracture décollement épiphysaire du radius distal. L'âge moyen était de 12,5 ans. Les lésions étaient reparties selon la classification de Salter et Harris: type I35 cas (66%), type II 18 cas (34%). Le délai thérapeutique moyen était de 1,42 jour. En première intention, une réduction par manœuvre externe était réalisée, suivie d'un plâtre brachial anti brachio palmaire. Les échecs du traitement orthopédique ont imposé une réduction chirurgicale par brochage à ciel ouvert .L'évaluation des résultats s'est basée sur l'étude fonctionnelle et morphologique du membre supérieur. Résultats: Des complications post thérapeutiques ont été observées chez 7 patients. Il s'agissait de 5 cas d'irréductibilité par interposition périostée dans le type II et 2 cas de déplacement secondaire dans le type I. Chez ces patients, le traitement a consisté à une ostéosynthèse par brochage à ciel ouvert.Une consolidation sans séquelle a été observée chez 49 patients (92,5%) et 4 patients (7,5%) ont présenté des séquelles.Les séquelles étaient représentées parune raideur du poignet dans 3 cas (5,6%), une limitation de la prono-suppination dans 1 cas (1,8%). Conclusion: Le traitement des fractures décollements épiphysaires du radius distal chez l'enfant s'accompagne d'un faible taux de complications. Il convient d'insister sur l'intérêt d'une surveillance prolongée en raison de la nature évolutive et du caractère imprévisible de trouble de croissance

[Native psoas abcess in children. Case study at paediatric surgery department of university teaching hospital of Yopougon, Félix Houphouet Boigny university Côte d'Ivoire (Abidjan)]. / Abces primitif du psoas chez l'enfant. a propos d'un cas dans le service de chirurgie pédiatrique au CHU de Yopougon Université félix Houphouët Boigny de Cote d'Ivoire (Abidjan).

The authors report on a psoas abscess case whose diagnostic has been facilitated by the use of abdominal echography. The result has been successful due to the combination of antibiotherapy and echo-guided puncture.

Les auteurs rapportent un cas d'abcès primitif du psoas dont le diagnostic a été facilité par l'apport de l'échographie abdominale. L'évolution a été favorable grâce à l'association de l'antibiothérapie et de la ponction écho-guidée.