ABSTRACT
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Subject(s)
Male , Middle Aged , Humans , Bone Neoplasms/diagnosis , Prostatic Neoplasms/diagnosis , Neck Pain/etiology , Bone Neoplasms/secondary , Prostatic Neoplasms/pathologyABSTRACT
En los últimos años se han publicado varias recomendaciones para el tratamiento la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Entre ellas se encuentran las elaboradas por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica, por ésta y la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria, por la European Respiratory Society, por la American Thoracic Society y por la British Thoracic Society. Además, recientemente se ha puesto en marcha la iniciativa GOLD (Global Obstructive Lung Disease Initiative).Las diferentes normativas presentan bastantes similitudes, tanto en el tratamiento de los pacientes con una EPOC estable, como en el manejo de la EPOC agudizada.A pesar de su publicación, se ha demostrado que los tratamientos que reciben los pacientes con una EPOC no siempre se ajustan a las normativas vigentes. Así, en los pacientes con una EPOC estable se ha observado una infrautilización de los anticolinérgicos inhalados y un amplio uso de las teofilinas orales, los corticoides inhalados y los mucolíticos. En relación con las exacerbaciones, se ha evidenciado un elevado porcentaje de utilización de los antibióticos y de los corticoides inhalados.La corrección de estas pautas es importante ya que puede contribuir a mejorar la situación clínica de los pacientes con una EPOC, con lo que disminuirían los costes de esta enfermedad. (AU)
Subject(s)
Humans , Clinical Protocols/standards , Lung Diseases, Obstructive/drug therapy , Societies, Medical , Spain , Practice Patterns, Physicians'/standards , Severity of Illness IndexABSTRACT
Se presenta el caso de un varón de 65 años, sin enfermedades respiratorias previas, que acudió a urgencias por un cuadro de una semana de evolución de fiebre, tos, expectoración amarillenta y disnea progresivamente creciente. Presentaba una insuficiencia respiratoria grave en el momento de su evaluación. En la radiografía de tórax se evidenciaron infiltrados pulmonares difusos. Los estudios microbiológicos que se le realizaron fueron negativos. La biopsia pulmonar demostró la existencia de hallazgos consistentes con un daño alveolar difuso en fase de organización. A raíz del inicio del tratamiento esteroide, el paciente experimentó una evolución favorable, tanto clínica como gasométrica, persistiendo un patrón de fibrosis pulmonar en la radiografía de tórax de control. (AU)
Subject(s)
Aged , Male , Humans , Methylprednisolone , Pulmonary Fibrosis , Anti-Inflammatory Agents , Acute DiseaseABSTRACT
La hemoptisis masiva es una situación de emergencia vital que raramente ocurre en el contexto de una insuficiencia cardíaca, menos aún si la causa subyacente es una miocardiopatía dilatada. Aportamos el caso de un enfermo de 69 años de edad, cuya cardiopatía no era conocida previamente, que se inició con un cuadro de hemoptisis grave, presentando imágenes radiológicas de insuficiencia cardíaca franca. La rareza del caso obligó a descartar otros procesos patológicos antes de iniciar el tratamiento de su enfermedad de base. (AU)
Subject(s)
Aged , Male , Humans , Hemoptysis , Heart Failure , Cardiomyopathy, DilatedABSTRACT
El objetivo de este estudio fue analizar el efecto de la cirugía en el tratamiento del síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) infantil. Se evaluaron 36 niños, con edades comprendidas entre 1 y 12 años, diagnosticados en nuestra consulta de SAOS e hipertrofia adenoamigdalar, que fueron tratados mediante amigdalectomía o adenoamigdalectomía. Todos los pacientes recibieron una valoración clínica y fueron sometidos a un estudio polisomnográfico nocturno (Apnoescreem ll+, de Jáeger) en el periodo preoperatorio. Después de la intervención se registraron nuevamente los parámetros clínicos y se repitió la polisomnografía en todos los casos. Observamos una mejoría significativa en los parámetros clínicos después de la cirugía. El índice de Brouillette postoperatorio fue significativamente menor que el calculado en el periodo preoperatorio (P 5. También fue considerable la mejoría obtenida en los parámetros de oximetría, incluyendo la saturación basal y la mínima (P <0,001 en ambos ca-sos). Como conclusión, los niños con hipertrofia adenoamigdalar y SAOS asociado mejoran clínicamente después de la cirugía. Esto se refleja, a nivel polisomnográfico, en una reducción de los episodios obstructivos y en una mejoría de los parámetros de oximetría (AU)
