Seguridad del paciente en Resonancia Magnética / Patient safety in magnetic resonance imaging

El uso de campos magnéticos estáticos, gradientes de campo y ondas de radiofrecuencia suponen un reto de seguridad diferente a otras modalidades de imagen. Cada vez más centros trabajan con equipos de 3,0T que presentan mayores riesgos para el paciente frente a los de 1,5T. Hay una necesidad de actualización para el personal de radiología que le permita entender los riesgos y disminuirlos, pues pueden producirse incidentes graves e incluso mortales. El objetivo de este trabajo es presentar una revisión y actualización de los riesgos a los que se ven sometidos los pacientes durante la realización de un estudio de resonancia magnética.(AU)

Image acquisition involves the use of static magnetic fields, field gradients and radiofrequency waves. These elements make the MRI a different modality. More and more centers work with 3.0 T equipment that present higher risks for the patient, compared to those of 1.5 T. Therefore, there is a need for updating for radiology staff that allows them to understand the risks and reduce them, since serious and even fatal incidents can occur. The objective of this work is to present a review and update of the risks to which patients are subjected during the performance of a magnetic resonance imaging study.(AU)

Anafilaxia inducida por ejercicio en un pinar / Anafilaxy induced by physical exercise in a pine grove

Introducción: El término anafilaxia hace referencia a una reacción alérgica generalizada, casi siempre como resultado de un mecanismo de hipersensibilidad tipo I, dependiente de IgE. Dentro de las causas más frecuentes de anafilaxia recurrente se encuentran entre otras el ejercicio, con o sin asociación a determinados alimentos. Se presenta el caso de una reacción anafiláctica en una paciente que realizaba ejercicio físico en un pinar. Método: se estudió, mediante prueba cutánea de prick y detección de IgE específica por immunoblotting frente a la procesionaria del pino, una vez que se sospechó que podía ser el alergeno implicado y una vez descartado el ejercicio y los alimentos como sospechosos de la reacción alérgica. Resultados: la prueba cutánea y la detección de IgE fue positiva para el extracto de oruga. En el immunoblotting se detectaron bandas reactivas entre 70-22 kDa. Conclusiones: se trataba de una reacción anafiláctica, mediada por IgE frente a la procesionaria del pino (AU)

Bronquitis eosinofílica sin asma: una causa importante de tos crónica / Eosinophyllic bronchitis without asthma: an important cause of chronic cough

El estudio de la causa de una tos crónica puede resultar una tarea complicada y en ocasiones infructuosa. Las causas que más frecuentemente se relacionan con la tos crónica son el asma bronquial, el reflujo gastroesofágico, el goteo nasal posterior y el tratamiento con fármacos inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECAs). Sin embargo, existen otras posibles causas de tos crónica. Recientemente se ha descrito una nueva entidad clínica, denominada bronquitis eosinofílica sin asma, que se manifiesta clínicamente con tos seca o poco productiva, persistente o crónica, que cursa sin disnea ni sibilancias, y que mejora notablemente con corticosteroides inhalados. Lo característico de esta entidad es que los pacientes que la padecen presentan eosinofilia en el esputo, pero tienen unas pruebas de función respiratoria normales, al contrario de lo que ocurre en el asma bronquial. Es decir, estos enfermos presentan tos crónica con eosinofilia en el esputo mayor del 3 per cent, similar a la que presentan los enfermos con asma, pero no muestran obstrucción variable al flujo aéreo, no tienen variabilidad de los registros del pico de flujo expiratorio (PEF) diarios ni presentan hiperreactividad bronquial frente a agentes farmacológicos como metacolina o histamina. La bronquitis eosinofílica sin asma debe tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial de la tos crónica. (AU)