ABSTRACT
Introducción. El deterioro cognitivo leve (DCL) es una alteración cognitiva cuya intensidad no es suficiente para ser catalogada como demencia, ya que no interfiere significativamente en la autonomía funcional en las actividades de la vida diaria. El DCL presenta una tasa de progresión a demencia tipo Alzheimer (DTA) relacionada con diferentes factores. Objetivo. Evaluar la asociación entre la presencia de síntomas psicológicos y conductuales (SPC) con la progresión a DTA en sujetos con DCL. Pacientes y métodos. Evaluamos 318 pacientes con DCL valorados por una unidad de demencias de Cataluña de 1998 a 2002, con seguimiento los cinco años siguientes al diagnóstico de DCL. Se determinó la presencia de SPC clasificados en síntomas afectivos, psicóticos y conductuales. También se evaluaron otras variables sociodemográficas y el genotipo ApoE. Resultados. La edad promedio fue de 74 ± 7,87 años, y el 56,7% presentó SPC con síntomas afectivos (53%), conductuales (32,2%) y psicóticos (14,8%). El 32,1% progresó a DTA. Se encontró asociación estadística entre la presencia de SPC con la progresión a DTA (OR = 2,77; IC 95% = 1,66-4,63), concretamente con alteraciones conductuales y síntomas psicóticos. El alelo épsilon 4 del gen ApoE mostró asociación con la progresión a DTA (OR = 1,81; IC 95% = 1,11-2,94). El modelo de regresión logística mostró asociación significativa entre los SPC y el alelo épsilon 4 con la progresión a DTA. Conclusiones. La presencia de SPC en el DCL se asocia con la progresión a DTA, tanto en presencia como en ausencia del alelo épsilon 4 del gen ApoE (AU)
Introduction. Mild cognitive impairment (MCI) is a cognitive disturbance in which intensity is not enough to be classified as dementia and does not affect significantly the functioning or activities of daily living. The MCI has a progression rate to Alzheimer-type dementia (ATD) related to different factors. Aim. To evaluate the association between the presence of psychological and behavioural symptoms (PBS) with progression to ATD en MCI subjects. Patients and methods. We evaluated 318 patients with MCI assessed in a Dementia Unit of Catalonia between 1998 to 2002 who were followed five years after the MCI diagnosis. We determined the PBS presence, those classified as affective, behavioural and psychotic symptoms. We also assessed sociodemographic aspects and the ApoE genotype. Results. The mean age was 74 ± 7.87 years-old, 56.7% presented PBS, with affective (53%), behavioural (32.2%) and psychotic symptoms (14.8%). In the study, 32.1% progressed to ATD. We found association between the presence of PBS and the progression to ATD (OR = 2.77; 95% CI = 1.66-4.63), specifically with behavioural and psychotic symptoms. The ApoE epsilon4 allele showed association with the progression to ATD (OR = 1.81; 95% CI = 1.11-2.94). The logistic regression model showed a significant association between the PBS and the epsilon4 allele with the progression to ATD. Conclusions. The PBS presence in MCI patients is associated with ATD progression with or without ApoE epsilon4 allele (AU)