[Psychological assistance to medical students: 21 years of experience]. / Assistência psicológica ao estudante de medicina: 21 anos de experiência.

The purpose of this article is to report on the 21-year experience of the Group of Psychological Assistance to Students at the School of Medicine of the São Paulo University (GRAPAL). First, the authors briefly introduce historical aspects of the psychological assistance provided to medical students, followed by the organization of GRAPAL in 1983 and the beginning of activities in 1986. Major reasons for medical students to seek psychological assistance, obstacles found by the institution, the work team and students are presented. Then, several works published by the Service, which approach the personality traits of medical students, their choice for Medicine and the suicide problem, are listed. Finally, the authors present some suggestions made by students to improve assistance services and measures to be taken by the GRAPAL team to carry out such suggestions.

Assistência psicológica ao estudante de medicina: 21 anos de experiência / Psychological assistance to medical students: 21 years of experience

Este artigo tem como objetivo relatar a experiência de 21 anos do Grupo de Assistência Psicológica ao Aluno da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (GRAPAL). Inicialmente, é apresentada, de forma sucinta, uma introdução acerca do histórico da assistência psicológica ao estudante de medicina, seguida da criação do GRAPAL, em 1983, e do início de suas atividades, em 1986. São apresentados os principais motivos da procura psicológica pelos alunos, os obstáculos encontrados por parte da instituição, da equipe de trabalho e dos alunos. A seguir, são apresentados alguns trabalhos publicados pelo serviço, que abordam a personalidade do aluno de medicina, a escolha da profissão e o problema do suicídio. Finalmente, são apresentadas sugestões feitas pelos alunos para o aperfeiçoamento dos atendimentos e as providências tomadas pela equipe do GRAPAL para alcançar a realização destas sugestões.

The purpose of this article is to report on the 21-year experience of the Group of Psychological Assistance to Students at the School of Medicine of the São Paulo University (GRAPAL). First, the authors briefly introduce historical aspects of the psychological assistance provided to medical students, followed by the organization of GRAPAL in 1983 and the beginning of activities in 1986. Major reasons for medical students to seek psychological assistance, obstacles found by the institution, the work team and students are presented. Then, several works published by the Service, which approach the personality traits of medical students, their choice for Medicine and the suicide problem, are listed. Finally, the authors present some suggestions made by students to improve assistance services and measures to be taken by the GRAPAL team to carry out such suggestions.

What is behind a student's choice for becoming a doctor?

PURPOSE: To determine the reasons for choosing the medical profession by interviewing freshmen medical students from the Faculty of Medicine, University of São Paulo and investigating their socio-economic and psychological profiles, as well as to determine whether there are gender differences. METHOD: One hundred and sixty three freshmen medical students answered a questionnaire regarding their socio-economical profile. Of those, 30 female and 30 male students underwent a face-to-face interview regarding the career choice, the Thematic Apperception Test (TAT) and the 16 Personality Factor Questionnaire (16 PF). The results were analyzed qualitatively and by Mann-Whitney, chi2, Fisher's Exact, and r(p) coefficient tests. RESULTS: Most students were middle class, catholic, and had physicians in their families. Students of both genders had made an: early choice of the medical career and a persistence in taking exams many times, even after being discouraged. They also showed an awareness of the difficulties and limitations in developing their careers. The study revealed a strong valuation of the humanistic aspects of medicine; openness to new experiences; a deep personal identification with the choice of profession; a critical need for fulfillment in their careers; and conscious and unconscious desires to help people and be recognized for their usefulness, without being narcissistic. Female students were more sensitive (P <.001) and less imaginative (P = .005) than male students, who were more utilitarian and less grounded; female students tended to present greater emotional maturity while male students presented a greater tendency towards competition, and were more ambitious. CONCLUSIONS: Students of both genders have similar socio-economical profiles and features regarding their motivations for choosing the medical profession. Slight differences were found regarding some psychological aspects.

What is behind a student's choice for becoming a doctor?

OBJETIVO: Determinar as razões da escolha da profissão médica em um grupo de alunos do primeiro ano de medicina da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, investigando o perfil sócio-econômico e psicológico, e as diferenças com relação ao gênero dos alunos. MÉTODO: Cento e sessenta e três alunos responderam a um questionário para avaliar seu perfil sócio-econômico. Destes, 30 mulheres e 30 homens submeteram-se a uma entrevista face a face sobre a escolha da profissão, ao Teste de Apercepção Temática (TAT) e ao teste 16 PF. Os resultados foram analisados qualitativamente e pelos testes de Mann-Whitney, c2, Fisher's Exact e coeficiente rp. RESULTADOS: A maioria dos estudantes pertence à classe média, são católicos e possuem médicos na família. Estudantes de ambos os gêneros haviam escolhido precocemente a profissão e mostraram persistência para prestar o vestibular, mesmo quando desencorajados por terceiros. O estudo revelou consciência das dificuldades e limitações da carreira médica, bem como grande valorização dos aspectos humanísticos da medicina e espírito aberto a novas experiências. Verificou-se que a profissão ocupa um papel central em suas identidades, a relevância dada à satisfação profissional, o desejo consciente e inconsciente de ajudar os semelhantes e de serem reconhecidos por isso, sem a busca exclusiva de uma gratificação narcísica. As alunas apresentaram maior Brandura (p<0,001) e menor Imaginação (p = 0,005) do que os alunos, que são mais práticos e criativos. As alunas apresentaram maior grau de maturidade, e os alunos maior competitividade e ambição. CONCLUSÕES: Estudantes de ambos os gêneros apresentam um perfil semelhante quanto às motivações para a escolha da profissão e quanto ao perfil sócio-econômico. Pequenas diferenças foram encontradas quanto aos aspectos psicológicos.

A importância da vocação médica / The Importance of the Medical Vocation

O vocábulo "vocação" origina-se do latim "vocatio" e significa propensão ou inclinação para qualquer ofício, profissão etc; índole, talento, disposição naturaldo espírito; eleição, chamamento, predestinação. Paramuitos, a vocação não é uma escolha, uma obra do sujeito pois ela se impõe a ele. Pode não ser seguida, mas quando isto ocorre há uma constante inquietação, pois uma vocação profunda é absorvente, despótica, inflexível, não tolera ambigüidade e exige uma total consagração. Por sua vez, aquele que não tem vocação terá maior liberdade no momento de escolher sua profissão mas terá, por outro lado, um vínculo mais superficial com ela. Buscaremos neste artigo discutir, inicialmente, as teorias vocacionais e, a seguir, seráo feitas breves considerações acerca da história da profissão médica para, finalmente, abordarmos diretamente a questão da vocação médica

O I encontro paulista dos serviços de assistência psicologica ao estudante universitário / The first Säo Paulo meeting on mental health services for college students

Os autores abordam, inicialmente, as principais dificuldades psicológicas observadas entre os estudantes de Medicina e fazem um breve histórico da assistência psicológica ao universitário no Brasil. Em seguida relatam, brevemente, as apresentaçöes do I Encontro Paulista dos Serviços de Assistência Psicologica ao Estudante Universitario. Finalmente, destacam principais topicos abordados no Evento como a identidade dos Serviços, sua especialidade e inserçäo institucional, o setting ideal de funcionamento e suas questöes eticas. As condiçöes atuais de trabalho do médico e as principais caracteristicas da Medicina Contemporanea foram, também, discutidas

A procura espontânea de assistência psicológica pelo estudante de medicina / Voluntary search for psychological assistance for the medical student

Foram coletados e submetidos à an lise os dados de 125 prontu rios dos estudantes da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo que procuraram espontaneamente o Grupo de Assistência Psicológica ao Aluno (GRAPAL), no período de 1986 a 1991. Foram obtidos dados relativos a sexo, ano escolar, naturalidade, motivo e mês da procura. Utilizou-se o DSM-III-R para a realizaçäo do diagnóstico sindr"mico, nos casos que apresentaram alguma psicopatologia. Houve predominância de diagnósticos de depressäo e ansiedade. Os quadros psicóticos foram raros, assim como os de abuso de substância psicoativas. Aproximadamente 25 por cento dos alunos näo apresentaram qualquer psicopatologia, mas dificuldades no seu relacionamento com colegas, família, pacientes e na vida amorosa. Os sextanistas foram os alunos que menos procuraram espontaneamente o GRAPAL

Analisabilidade: algumas variaveis

O autor discute algumas variaveis ligadas ao conceito de analisabilidade: a psicopatologia, as caracteristicas topograficas e dinamicas, e as relacoes do paciente; a dupla psicanalitica; as caracteristicas do analista; o objetivo da psicanalise e o setting psicanalitico. Apresenta, em seguida, exemplos clinicos, e conclui que as variaveis citadas podem auxiliar o analista a ter um referencial para a sua pratica clinica. A ausencia desse referencial transforma a psicanalise em uma 'panaceia', enquanto a sua utilizacao de forma rigida pode leva-la a sucumbir por 'asfixia', por falta de renovacao de ideias.

A procura espontanea de assistencia psicologica pelo estudante de medicina

Foram coletados e submetidos a analise os dados de 125 prontuarios dos estudantes da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo que procuraram espontaneamente o Grupo de Assistencia Psicologica ao Aluno (GRAPAL), no periodo de 1986 a 1991. Foram obtidos dados relativos a sexo, ano escolar, naturalidade, motivo e mes da procura. Utilizou-se o DSM-III-R para a realizacao do diagnostico sindromico, nos casos que apresentaram alguma psicopatologia. Houve predominancia de diagnosticos de depressao e ansiedade. Os quadros psicoticos foram raros, assim como os de abuso de substancias psicoativas. Aproximadamente 25 por cento dos alunos nao apresentaram qualquer psicopatologia, mas dificuldades no seu relacionamento com colegas, familia, pacientes e na vida amorosa. Os sextanistas foram os alunos que menos procuraram espontaneamente o GRAPAL.

Analisabilidade: algumas variáveis / Analysability: some variables

O autor discute algumas variáveis ligadas ao conceito de analisabilidade: a psicopatologia, as características topográficas e dinâmicas, e as relaçoes objetais do paciente; a dupla psicanalítica, as características do analista; o objetivo da psicanálise e o setting psicanalítico. Apresenta, em seguida, exemplos clínicos, e conclui que as variáveis citadas podem auxiliar o analista a ter um referencial para sua prática clínica. A ausência desse referencial transforma a psicanálise em uma "panacéia", enquanto a sua utilizaçao de forma rígida pode levá-la a sucumbir por "asfixia", por falta de renovaçao de idéias

Consideraçöes a cerca do "erro médico" e de suas implicaçöes psicológicas / Considerations concerning \"medical malpractice\" and its psychological implications

Os autores definem os conceitos de erro, imperícia, imprudência, má-fé, abuso e maltrato e, em seguida comparam essas definiçöes com a conceituaçäo clássica de "erro médico". É apresentado um exemplo clínico com intuito de ilustrar cada um dos conceitos citados acima e discutidas as implicaçöes psicológicas que o "erro" traz para o médico, para a relaçäo deste com o paciente e para o estudante de medicina. Busca-se, com isso, ampliar a discusäo sobre o tema e superar a risco de termos uma visäo simplista, com conotaçöes morais e maniqueístas a cerca do "erro médico"

Consideracoes acerca do "erro medico" e de suas implicacoes psicologicas

Os autores definem os conceitos de erro, impericia, imprudencia, ma-fe, abuso e mau-trato e, em seguida, comparam essas definicoes com a conceituacao classica de 'erro medico'. E apresentado um exemplo clinico com o intuito de ilustrar cada um dos conceitos citados acima e discutir as implicacoes psicologicas que o 'erro' traz para o medico, para a relacao deste com o paciente e para o estudante de Medicina. Busca-se, com isso, ampliar a discussao sobre o tema e superar o risco de termos uma visao simplista, com conotacoes morais e maniquetistas acerca do 'erro medico'.

Alguns aspectos psicológicos ligados à formaçäo médica / Some psychological aspects regarding medical formation

Os autores descrevem as diversas etapas vividas pelos estudantes de medicina, desde a escolha da profissäo até o final do internato. Discutem os aspectos psicológicos presentes com maior freqüência em cada uma dessas etapas e chamam a atençäo para a importância da existência de serviços nas faculdades de medicina com a finalidade exclusiva de prestar assistência psicológica aos alunos, auxiliando-os no seu desenvolvimento pessoal e profissional

Alguns aspectos psicologicos ligados a formacao medica

Os autores descrevem as diversas etapas vividas pelos estudantes de medicina, desde a escolha da profissao ate o final do internato. Discutem os aspectos psicologicos presentes com maior frequencia em cada uma dessas etapas e chamam a atencao pra a importancia da existencia de servicos nas faculdades de medicina com a finalidade exclusiva de prestar assistencia psicologica aos alunos, auxiliando-os no seu desenvolvimento pessoal e profissional.

O suicídio entre estudantes de medicina / Suicide among medical students

Este trabalho objetiva dados sobre suicídios ocorridos entre os alunos de uma escola médica a fim de compará-los com os dados da populaçäo geral. Foram obtidos os coeficientes de mortalidade entre 1965 e 1985 e a média total de suicídios entre os estudantes. A populaçäo do município de Säo Paulo, na faixa etária de 20 a 29 anos, foi utilizada como controle. O coeficiente de suicidio encontrado entre os alunos foi aproximadamente quantro vezes maior do que o da populaçäo geral. Destaca-se a importância do trabalho preventivo, de modo a se evitar a estigmatizaçäo, oferecendo condiçöes ao estudante para enfrentar os inevitáveis conflitos presentes na formaçäo médica

Limites da psicoterapia / The limits of psychotherapy

O autor aborda o tema limites da psicoterapia em relaçäo a três aspectos: o tipo de psicoterapia, as dificuldades do paciente e do terapeuta. Discute questöes como a indicaçäo, idade, inteligência, nível cultural e mobilizaçäo do paciente; a formaçäo do terapeuta e a atuaçäo do clínico e do cirurgiäo como psicoterapeutas

Psiquiatria no hospital geral: experiência de um ano / Psychiatry in the general hospital: experience of one year

Este trabalho visa transmitir a experiência do Grupo de Interconsultas do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP junto aos outros Serviços desse Complexo hospitalar, no período de março de 1984 a março de 1985. Pretende ainda comparar os dados obtidos quanto ao diagnóstico, sexo, idade, número de casos atendidos, motivo da consulta e clínica de origem, com dados da literatura e com experiências anteriores do mesmo Serviço