E. coli virulence factors in children with neurogenic bladder associated with bacteriuria.

The value of E. coli virulence factors in patients with neurogenic bladder has not been established. The aim of this study is to correlate E. coli virulence factors with asymptomatic and symptomatic UTI in children with neurogenic bladder. Fifty E. coli strains, which were collected in sequence, underwent analysis in relation to: the association to pyuria, serotype (O:H), the presence of genes and expression of fimbriae P, type 1, S and hemagglutinin Dr, the presence of the gene and production of hemolysins and cytotoxins (CNF1). We also analyzed the cell adherence capability and pattern and presence of usp (uropathogenic-specific protein). Pyuria was present in most of the positive urine cultures, with 86% AB and 97% UTI. Low rates of uropathogenic strains were observed in the two groups, with 18% AB and 21% UTI. Type 1 fimbria predominated in 44% of the E. coli strains. Of the bacteria studied, 30% (15 strains) exhibited papG genotypes (11 class II and 4 class III). Of these, 12/15 patients presented AB. Production of hemolysins was detected in 38% of the strains (16 AB and 3 UTI) and usp in only 18% of the strains, with 8 AB and 1 UTI. Adherence tests demonstrated the adhesive capacity in all samples analyzed. Neither group (AB or symptomatic UTI) presented a statistically significant difference in relation to the virulence factors studied. E. coli clones that caused symptomatic UTI in children with neurogenic bladder expressed few virulence factors, with no statistically significant difference in comparison to the AB group.

Atividade in vitro de gatifloxacina e outros antimicrtobianos frente a 1885 isolados clínicos em 11 centros no Brasil / In vitro evaluation of gatifloxacin and other antimicrobials against 1885 clinical isolates from eleven Brazilian Centers

O objetivo do presente estudo foi avaliar a atividade in vitro de uma nova fluoroquinolona, a gatifloxacina em comparaçäo com ciprofloxacina, levofloxacina, trovafloxacina, azitromicina, claritromicina, cefuroxima, amoxicilina-ácido clavulânico, amicacina e gentamicina, frente a isolados bacterianos de diferentes processos patológicos de pacientes em 11 centros diferentes de sete Estados do Brasil. As amostras foram testadas pelo método de Etest e a interpretaçäo dod resultados de acordo ao descrito pelo National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). As porcentagens de bactérias sensíveis à gatifloxacina foram: Haemophilus influenzae (107 cepas) 98,9 porcento; Moraxella catarrhalis (101 cepas) 100 porcento Streptococcus pneumoniae (126 cepas) 100 porcento; Streptococcus pyogenes (135 cepas) 100 porcento; Enterobacteriaceae (797 cepas) 81,2 porcento e Pseudomonas aeruginosa(216 cepas) 57,4 porcento. Gatifloxacina foi de duas a seis vezes mais ativa frente a Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes que levofloxacina e ciprofloxacina. Frente a Moraxella catarrhalis a atividade das quatro quinolonas estudadas foi similar. Frente a Enterobacteriacea a ciprofloxacina foi de uma a duas vezes mais ativa que gatifloxacina e levofloxacina. O amplo espectro de atividade da gatifloxacina indica que esta droga pode ser especialmente útil para o tratamento das infecçöes bacterianas comuns, como säo as respiratórias, urinárias e de parte moles.(au)

Cepas de Staphylococcus aureus resistentes, sensíveis e tolerantes à oxacilina: comparaçäo da susceptibilidade à clindamicina e lincomicina / Strains of Staphylococcus aureus resistant, sensible and tolerant to oxacillin: comparison of the sensitivity to clindamycin and lincomycin

No presente estudo, analisamos 223 cepas comunitárias e 124 cepas hospitalares de Staphylococcus aureus. Determinamos a CIM (concentraçäo inibitória mínima) e a CBM (concentraçäo bactericida mínima) à oxacilina, lincomicina e clindamicina. Conseguimos demonstrar um número menor de cepas resistentes à clindamicina e lincomicina, quando comparadas à oxacilina, tanto em relaçäo às cepas hospitalares como às comunitárias. Ao analisarmos a tolerância (CBM > = 32 vezes a CIM), 35 (35%) das cepas ditas "sensíveis" à oxacilina mostraram-se tolerantes à oxacilina, näo ocorrendo cepas tolerantes à lincomicina ou clindamicina. Em conclusäo, a lincomicina e, em especial a clindamicina representam importantes drogas alternativas no tratamento de pacientes com infecçöes estafilocócicas produzidas por cepas resistentes e tolerantes à oxacilina

Emprego da rifampicina-trimetoprim no tratamento das infecçöes recidivantes do trato urinário na infância / Use of rifampicin-trimethoprim in the treatment of recurrent urinary tract infections in infancy

Os autores estudaram, do ponto de vista terapêutico, 30 crianças com idades variando entre dois meses e oito anos, com infecçäo do trato urinário recidivante, 60% delas com anormalidades radiológicas. O medicamento empregado foi a associaçäo rifampicina-trimetoprim, administrado por via oral na dose de 15 mg/kg/dia de rifampicina durante 10 dias. Foi constatada boa resposta clínica e laboratorial em 73,3% dos casos em controle realizado dois dias após o término do tratamento, mantendo-se negativas as culturas em 63,3% dos casos após 30 dias. Chamou atençäo a ausência de novas infecçöes nos pacientes com alteraçöes estruturais no controle tardio