ABSTRACT
In the absence of interventional endoscopy the treatment of upper digestive hemorrhage a the brazzaville university hospital is only medicinal. Objective of this work was to identify risk factors for upper gastrointestinal bleeding by conducting a retrospective case-type study conducted over a period of 2 years. The 180 patients included for upper digestive hemorrhage were divided into 2 groups accordind to their progressive modality : deceaded patients (cases) and non-deceased patients (controls). Risk factors for mortality were studied by logistic regression. The mortality linked to upper gastrointestinal bleedind was 36.6%, the risk factors for death were age between 30 and 60 with an OR of 9.79 ; male (OR of 2.03) ; late hospitalization over 24 hours (OR of 6.30) ; blood transfusions (OR of 3.5). The protective factors were hemoglobin greater 7 g/dL (OR of 0.28) ; treatment by proton pump inhibitors (OR of 0.36). In conclusion, reducing the still high mortalty rate in our country requires taking into account the identified risque factors and aquiring endoscopic hemostasis equipement.
En absence d'endoscopie interventionnelle, le traitement des hémorragies digestives hautes (HDH) au CHU de Brazzaville est essentiellement médicamenteux. L'objectif de ce travail était d'identifier les facteurs de risque de mortalité des HDH au CHU de Brazzaville en menant une étude pronostique rétrospective de type cas témoin sur une période de 2 ans. Les 180 patients inclus à l'étude pour une HDH ont été repartis en 2 groupes selon leur modalité évolutive : patients décédés (cas) et patients non décédés (témoins). Les facteurs de risques de mortalité ont été étudiés par régression logistique. La mortalité liée aux hémorragies digestives hautes était de 36,6%, les facteurs de risque de décès étaient l'âge entre 30 et 60 ans avec un OR de 9,79 ; le sexe masculin (OR : 2,03) ; la consultation tardive au-delà de 24 heures (OR : 6,30), les transfusions sanguines (OR : 3,5). Les facteurs protecteurs étaient l'hémoglobine supérieure à 7 g/dL (OR : 0,28) ; le traitement par inhibiteurs de la pompe à protons (OR : 0,36). En conclusion, la réduction de la mortalité encore élevée dans notre pays passe par la prise en compte des facteurs de risques identifiés et par l'acquisition de matériel d'hémostase endoscopique.
