La vía laparoscópica para la restitución del tránsito intestinal luego de la operación de Hartmann: consideraciones técnicas y resultados / Laparoscopy for the return of intestinal transit after Hartmann operation: technical considerations and results

Antecedentes: El abordaje laparoscopico en la restitución del tránsito luego de operación tipo Hartmann es una opción razonable, aunque con alto índice de conversión. Objetivo: Análisis de resultados en la restitución de Hartmann por laparoscopia y convencional. Diseño: Estudio retrospectivo comparativo. Población: Pacientes operados en un período (1991/2009) en forma sucesiva. Abordaje laparoscópico, 29; convencional, 30. Método: Evaluación del dolor, recuperación del tránsito intestinal, internación y recuperación laboral. La conversión fue analizada en relación a la curva de aprendizaje, antecedente de peritonitis y tiempo transcurrido desde la primer intervención. Resultados: Causas principales de la primera cirugía: Enfermedad diverticular, 27 y cáncer, 15. Hubo 6 accidentes intraoperatorios, laparoscópico, 2; convencional, 4 (Lesión del delgado) (p=0,42%). Las complicaciones fueron 3, y 5 respectivamente. (p= 0,67).La mortalidad fue de 2 para el grupo laparoscópico. (p=0,49).Hubo 5 conversiones (17,2 %). Sin diferencias entre tiempo transcurrido de la primer cirugía (p = 0,32); curva de aprendizaje (p = 0,16) y antecedente de peritonitis (0,65), tiempo de internación (p=0,80), recuperación laboral (p=0,87), curva de aprendizaje (p=0,16), tiempo transcurrido de la primer cirugía (p=0,32) y presencia de peritonitis (p=0,65). El dolor y la recuperación del tránsito fueron menores en el grupo laparoscópico (p=0.0001). Conclusión: La restitución del tránsito luego de operación de Hartmann mediante laparoscopia es posible; aunque con un alto índice de conversión en relación al resto de la cirugía colorrectal, con una morbimortalidad aceptable, menor dolor y recuperación del tránsito intestinal; con respecto a la técnica abierta.

La via laparoscópica para la restitución del tránsito intestinal luego de la operación de Hartmann: Consideraciones técnicas y resultados

Antecedentes: El abordaje laparoscopico en la restitución del tránsito luego de operación tipo Hartmann es una opción razonable, aunque con alto índice de conversión. Objetivo: Análisis de resultados en la restitución de Hartmann por laparoscopia y convencional. Diseño: Estudio retrospectivo comparativo. Población: Pacientes operados en un período (1991/2009) en forma sucesiva. Abordaje laparoscópico, 29; convencional, 30. Método: Evaluación del dolor, recuperación del tránsito intestinal, internación y recuperación laboral. La conversión fue analizada en relación a la curva de aprendizaje, antecedente de peritonitis y tiempo transcurrido desde la primer intervención. Resultados: Causas principales de la primera cirugía: Enfermedad diverticular, 27 y cáncer, 15. Hubo 6 accidentes intraoperatorios, laparoscópico, 2; convencional, 4 (Lesión del delgado) (p=0,42%). Las complicaciones fueron 3, y 5 respectivamente. (p= 0,67). La mortalidad fue de 2 para el grupo laparoscópico. (p=0,49). Hubo 5 conversiones (17,2 %). Sin diferencias entre tiempo transcurrido de la primer cirugía (p = 0,32); curva de aprendizaje (p = 0,16) y antecedente de peritonitis (0,65), tiempo de internación (p=0,80), recuperación laboral (p=0,87), curva de aprendizaje (p=0,16), tiempo transcurrido de la primer cirugía (p=0,32) y presencia de peritonitis (p=0,65). El dolor y la recuperación del tránsito fueron menores en el grupo laparoscópico (p=0.0001). Conclusión: La restitución del tránsito luego de operación de Hartmann mediante laparoscopia es posible; aunque con un alto índice de conversión en relación al resto de la cirugía colorrectal, con una morbimortalidad aceptable, menor dolor y recuperación del tránsito intestinal; con respecto a la técnica abierta.(AU)

Background: The laparoscopic approach in the restitution of the intestinal transit after operation type Hartmann is a reasonable option, though with high index of conversion. Objetive: Analysis of results in Hartmanns restitution by laparoscopic and conventional approach. Design: Retrospective, comparative study. Population: Patients produced in a period (1991/2009) in successive form. Laparoscopic approach 29; conventional, 30. Method: Evaluation of the pain, recovery of the intestinal movement, surgery and labor recovery. The conversion went in relation to the curve of learning, precedent of peritonitis and time passed from the first intervention. Results: Mainsprings of first surgery: Disease diverticular, 27 and cancer, 15. There were 6 intraoperative accidents, laparoscópic, 2; conventional, 4 ( Intestinal Injury) (p=0,42 %). The complications were 3, and 5 respectively. (P = 0,67) The mortality was of 2 patients for the laparoscopic group. (P=0,49) There were 5 conversions (17.2 %). Without differences between time passed of the first surgery (p = 0,32); curve of learning (p = 0,16) and precedent of peritonitis (0,65), time of recovery (p=0,80), labor recovery (p=0,87), curved of learning (p=0,16), time passed of the first surgery (p=0,32) and presence of peritonitis (p=0,65). The pain and the recovery of the intestinal movements were minor in the laparoscopic group (p=0.0001) Conclusions: The restitution of the intestinal transit after Hartmanns operation by laparoscopic approach is possible; though with a high index of conversion in relation to the rest of the colorectal surgery, with an acceptable complication and mortality rate, minor pain and recovery of the intestinal transit; that the open approach.(AU)

Efficacy of complex herbal compound of Echinacea angustifolia (Imoviral® Junior) in recurrent upper respiratory tract infections during pediatric age: preliminary results.

AIM: Among pediatric population the recurrent upper respiratory tract infections are very common. Several phytotherapies are been proposed as support therapies and, in particular, the efficacy of Echinacea angustifolia is controversial. This paper presents an evaluation of a new herbal compound in the treatment of recurrent upper respiratory tract infections in a pediatric cohort. METHODS: An immunostimulant herbal compound of Echinacea angustifolia, Arabinogalactan, Acerola (Vitamin C), Beta- Glucan e Zinc (Imoviral® Junior) was given to 37 children affected by recurrent pharyngotonsillitis or otitis media. RESULTS: The mean number of inflammatory episodes (i.e. tonsillitis or otitis media) during 6 months before treatment was 3±2.19, during the 6 months following treatment initiation it was 1±0.93 (P=0.04). After the complete treatment, 77% of children reported an improvement of chronic inflammatory in frequency of acute episodes. The total score of a questionnaire about life quality is improved (P=0.04). Finally, none collateral effects was occurred. CONCLUSION: The herbal compound of echinacea, beta-glucan, vitamin c, arabinoglactan and zinc (Imoviral® Junior) can improve the quality of life in pediatric patients affected by recurrent pharyngotonsillitis and otitis media without contralateral effects.

Adenocarcinoma del canal anal relacionado con fístula / Adenocarcinoma of the anal canal associated with a fistula

El cáncer del conducto anal es relativamente raro, constituye el 1 a 2 por ciento de los tumores gastrointestinales y el 3 a 4 por ciento de los colorrectoanales. El adenocarcinoma representa entre el 5 y 17 por ciento de los cánceres anales. El objetivo del trabajo es una presentación clínica de un paciente operado y la actualización bibliográfica en los aspectos anatomopatológicos de clasificación, origen, diagnóstico y tratamiento

Adenocarcinoma del canal anal relacionado con fístula / Adenocarcinoma of the anal canal associated with a fistula

El cáncer del conducto anal es relativamente raro, constituye el 1 a 2 por ciento de los tumores gastrointestinales y el 3 a 4 por ciento de los colorrectoanales. El adenocarcinoma representa entre el 5 y 17 por ciento de los cánceres anales. El objetivo del trabajo es una presentación clínica de un paciente operado y la actualización bibliográfica en los aspectos anatomopatológicos de clasificación, origen, diagnóstico y tratamiento(AU)

Volvulos del colon. / Volvulus of the colon

Se analizan los factores predisponentes y desencadenantes de los volvulos del colon.Se hace una breve referencia sobre las caracteristicas clinicas, radiologicas y tipos de tratamiento de cada uno de los segmentos. Se trataron: 1 volvulo del colon derecho, 3 del transverso y 16 del sigmoides, analizando sus resultados. Se comenta la conducta seguida en el volvulo de cada segmento

Volvulos del colon. / Volvulus of the colon

Se analizan los factores predisponentes y desencadenantes de los volvulos del colon.Se hace una breve referencia sobre las caracteristicas clinicas, radiologicas y tipos de tratamiento de cada uno de los segmentos. Se trataron: 1 volvulo del colon derecho, 3 del transverso y 16 del sigmoides, analizando sus resultados. Se comenta la conducta seguida en el volvulo de cada segmento