Efectos de la estimulación transcraneal por corriente directa y de la estimulación magnética transcraneal en pacientes con fibromialgia. Revisión sistemática / Effects of transcranial direct current stimulation and transcranial magnetic stimulation in patients with fibromyalgia. A systematic review

ntroducción: La fibromialgia (FM) es una patología crónica caracterizada por la presenciade dolor musculoesquelético generalizado que se asocia a trastornos psicológicos que afectana la calidad de vida. En los últimos a˜nos, la estimulación transcraneal con corriente directa(tDCS) y la estimulación magnética transcraneal (TMS) se han estudiado para el abordaje deldolor crónico. El objetivo de esta revisión es determinar los efectos de la tDCS y la TMS en lossíntomas característicos de los pacientes con FM.Desarrollo: Se realizó una revisión sistemática acorde a los criterios PRISMA. Se realizaronbúsquedas en las bases de datos Medline, Scopus, PEDro y Cochrane Library. Se seleccionaronensayos clínicos aleatorizados que analizaran los efectos de estas intervenciones en el dolor, elumbral de dolor a la presión, la fatiga, la ansiedad y depresión, el catastrofismo y la calidad devida en pacientes con FM. Se incluyeron 14 estudios.Conclusiones: La aplicación de tDCS en el córtex motor es la única intervención que ha mos-trado disminuir el dolor a corto y medio plazo en pacientes con FM. La aplicación de ambasintervenciones ha mostrado mejoras en el umbral de dolor a la presión, el catastrofismo y lacalidad de vida cuando se aplica en el córtex motor, y de la fatiga cuando se aplica en la cortezadorsolateral prefrontal. Los efectos de estas intervenciones en la ansiedad y depresión no sonconcluyentes.(AU)

Introduction: Fibromyalgia syndrome (FM) is a chronic pathology characterized by widespreadpain commonly associated with psychological distress affecting quality of life. In recent years,transcranial direct current stimulation (tDCS) and transcranial magnetic stimulation (TMS) havebeen investigated to treat chronic pain. The aim of the current review is to determine theeffects of tDCS and TMS on the main symptoms of patients with FM.Development: A systematic review based on PRISMA guidelines was carried out. The searchstrategy was performed in Medline, Scopus, PEDro and Cochrane Library. Randomized controlledtrials based on the effects of tDCS and TMS on pain, pressure pain threshold, fatigue, anxietyand depression, catastrophizing and quality of life in patients with FM were analysed. Fourteenstudies were included.Conclusions: The application of tDCS to the motor cortex is the only intervention shown todecrease pain in the short and medium-term in patients with FM. The application of bothinterventions showed improvements in pressure pain threshold, catastrophizing and quality oflife when applied to the motor cortex, and in fatigue when applied to the dorsolateral prefrontalcortex. The effects of these interventions on anxiety and depression are unclear.(AU)

Effects of transcranial direct current stimulation and transcranial magnetic stimulation in patients with fibromyalgia. A systematic review.

BACKGROUND: Fibromyalgia syndrome (FM) is a chronic pathology characterised by widespread pain commonly associated with psychological distress affecting quality of life. In recent years, transcranial direct current stimulation (tDCS) and transcranial magnetic stimulation (TMS) have been investigated to treat chronic pain. The aim of the current review is to determine the effects of tDCS and TMS on the main symptoms of patients with FM. DEVELOPMENT: A systematic review based on PRISMA guidelines was carried out. The search strategy was performed in MEDLINE, SCOPUS, PEDro and Cochrane Library. Randomised controlled trials based on the effects of tDCS and TMS on pain, pressure pain threshold (PPT), fatigue, anxiety and depression, catastrophising and quality of life in patients with FM were analysed. Fourteen studies were included. CONCLUSIONS: The application of tDCS to the motor cortex is the only intervention shown to decrease pain in the short and medium-term in patients with FM. The application of both interventions showed improvements in PPT, catastrophising and quality of life when applied to the motor cortex, and in fatigue when applied to the dorsolateral prefrontal cortex. The effects of these interventions on anxiety and depression are unclear.

Fiabilidad intraexaminador e interexaminador de Clinometer para medir el rango de movimiento en pacientes con artrosis de cadera / Test–retest and inter-rater reliability of Clinometer for measuring range of motion in patients with hip osteoarthritis

Objetivo Evaluar la fiabilidad intraexaminador e interexaminador de la aplicación Clinometer para medir el rango de movimiento (RDM) de la cadera en pacientes con artrosis de cadera y su correlación con el goniómetro universal. Métodos Se diseñó un estudio de medidas repetidas en el que se incluyeron 35 pacientes con artrosis de cadera. Se registró el RDM de rotación interna, externa, flexión y extensión de cadera mediante la aplicación Clinometer por 2 examinadores independientes. Se calculó la fiabilidad intraexaminador e interexaminador utilizando el coeficiente de correlación intraclase, y se calculó el error estándar de medición y el cambio mínimo detectable. Se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson para correlacionar la aplicación Clinometer con el goniómetro universal. Resultados La aplicación Clinometer mostró una fiabilidad excelente tanto intraexaminador (coeficiente de correlación intraclase: 0,82-0,96) como interexaminador (coeficiente de correlación intraclase: 0,81-0,95) para todos los RDM de la cadera valorados. La correlación entre este instrumento y el goniómetro universal mostró ser fuerte para todos los RDM de la cadera (r>0,70). Conclusión La aplicación Clinometer ha mostrado unos niveles de fiabilidad excelentes para la medición del RDM de rotación interna, externa, flexión y extensión de la cadera en pacientes con artrosis y presenta una fuerte correlación con el goniómetro universal (AU)

Objective To evaluate the test–retest and inter-rater reliability of the application Clinometer for measuring the hip range of motion (ROM) in patients with hip osteoarthritis and its correlation with the universal goniometer. Methods A blinded repeated measured was carried out with 35 patients with hip osteoarthritis. Hip internal rotation, external rotation, flexion and extension ROM were measured using Clinometer app by 2 independents raters. The intraclass correlation coefficient was used to calculate the test–retest reliability and inter-rater reliability. The standard error measurement and minimal detectable change were also calculated. The Pearson's correlation coefficient was used to correlate the app with the universal goniometer. Results Clinometer application achieved excellent test–retest reliability (intraclass correlation coefficient: 0.82-0.96) and inter-rater reliability (intraclass correlation coefficient: 0.81-0.95) in all the ROMs assessed. The correlation analysis with the universal goniometer showed strong correlation values (r>0.70) in all the ROMs assessed. Conclusion Clinometer application presented excellent test–retest reliability and inter-rater reliability for the measurement of hip ROM in patients with hip osteoarthritis. The smartphone application showed a strong correlation compared to universal goniometer (AU)

¿Es el estiramiento pasivo del cuádriceps igual de efectivo que el autoestiramiento en jugadores de fútbol? Ensayo clínico aleatorizado / Is quadriceps passive stretching as effective as self-stretching in soccer athletes? Randomized clinical trial

Objetivo Comparar los efectos de un estiramiento pasivo del músculo cuádriceps frente a un autoestiramiento en la flexibilidad de los músculos del muslo y el rango de movimiento (ROM) de la cadera en jugadores de fútbol. Métodos Se diseñó un ensayo clínico aleatorizado en el que se incluyeron 34 jugadores de fútbol amateur con déficit de flexibilidad en el músculo cuádriceps. Los jugadores fueron aleatorizados en dos grupos (grupo estiramiento o grupo autoestiramiento). Cada participante recibió una única sesión de estiramiento pasivo o autoestiramiento del cuádriceps en su pierna dominante. Se valoró la flexibilidad del cuádriceps mediante el test de Ely, la flexibilidad de los isquiotibiales mediante el Passive Knee Extension test, y ROM de flexión y extensión de la cadera. Resultados Ambos grupos mostraron un aumento estadísticamente significativo de la flexibilidad del cuádriceps, de la flexibilidad de los isquiotibiales y del ROM de extensión de la cadera sin diferencias significativas entre ellos (p>0,05). El grupo estiramiento mostró unos tamaños del efecto grandes en la flexibilidad y el ROM de extensión (d>0,8), siendo superiores a los registrados en el grupo autoestiramiento. Conclusiones La flexibilidad de los músculos cuádriceps e isquiotibiales, así como el ROM de extensión de cadera aumentaron tras el estiramiento y el autoestiramiento del músculo cuádriceps. Los tamaños del efecto mostrados por el grupo estiramiento fueron superiores a los del grupo autoestiramiento (AU)

Objective To compare the effects of quadriceps passive stretching or quadriceps self-stretching in muscle flexibility and hip range of motion (ROM) in football athletes. Methods A randomized clinical trial was carried out. Thirty-four football athletes with lack of flexibility in the quadriceps muscle were included and randomized in two groups (Stretching group or self-stretching group) and received a single session of quadriceps passive stretching or quadriceps self-stretching in the dominant lower limb. The outcome variables were: quadriceps flexibility measured with the Ely's test, hamstring flexibility measured with the Passive Knee Extension test and hip flexion and extension ROM. Results Both groups achieved a statistically significant improvement of quadriceps flexibility, hamstrings flexibility and hip extension ROM without statistically significant differences between them (p>0.05). The stretching group reported large effect sizes in muscle flexibility and hip extension ROM (d>0.8), and the effect sizes of the stretching group were higher than the self-stretching group. Conclusions Flexibility of the quadriceps and hamstring muscles as well as hip extension ROM increased after stretching and self-stretching of the quadriceps muscle. The effect sizes shown by the stretching group were higher than those of the self-stretching group (AU)

Relaciones entre la extensibilidad, el rango de movimiento y la intensidad del dolor en jugadores de balonmano semiprofesionales / The relationships between extensibility, range of motion and pain intensity in handball athletes

Objetivo: Comparar el rango de movimiento y la extensibilidad entre el brazo lanzador y no lanzador en jugadores de balonmano y correlacionar el tiempo de práctica deportiva con la extensibilidad, el rango de movimiento (ROM) y la intensidad de los síntomas durante el gesto de lanzamiento. Métodos: Se realizó un estudio transversal en el que se incluyeron 43 jugadores de balonmano semiprofesionales. Se valoró el tiempo de práctica deportiva, la extensibilidad de los tejidos de la parte posterior, el ROM de rotación interna y externa y la intensidad del dolor durante el gesto de lanzamiento. Resultados: El brazo lanzador presentó un menor ROM de rotación interna y extensibilidad de los tejidos de la parte posterior (p<0,05), así como un mayor ROM de rotación externa (p=0,044). Se encontraron correlaciones negativas moderadas entre los años de práctica deportiva y el ROM de rotación interna (p=0,011) y la extensibilidad de los tejidos de la parte posterior (p=0,033). También se encontró una correlación positiva moderada entre el ROM de rotación interna y la extensibilidad de los tejidos de la parte posterior (p=0,002). No se encontraron correlaciones con la intensidad del dolor (p>0,05). Conclusiones: El brazo lanzador presenta un menor ROM de rotación interna, un mayor ROM de rotación externa y una menor extensibilidad. La disminución del ROM de rotación interna se ha mostrado asociado con la extensibilidad, y tanto el ROM de rotación interna como la extensibilidad se han mostrado asociados con el tiempo de práctica deportiva.(AU)

Objective: To compare range of motion and extensibility between the throwing shoulder and non-throwing shoulder in handball athletes. To investigate the relationship between the time practicing handball with the extensibility, the range of motion (ROM) and shoulder pain intensity during throwing actions. Methods: A cross-sectional study was carried out. Forty-three semi-professional handball athletes were included. The time practicing handball, the extensibility of the tissues of the posterior part of the shoulder, the internal rotation and external rotation ROM and pain intensity during throwing actions were assessed. Results: The throwing shoulder presented a decreased in internal rotation ROM and extensibility of the tissues of the posterior part of the shoulder (P<.05), and a greater external rotation ROM (P=.044). Moderate negative associations were found between the time practicing handball and internal rotation ROM (P=.011) and the extensibility of the tissues of the posterior part of the shoulder (P=.033). A positive moderate association was found between internal rotation ROM and extensibility of the tissues of the posterior part of the shoulder (P=.002). No associations were found with pain intensity (P>.05). Conclusions: The throwing shoulder presents a lesser internal rotation ROM, a greater external rotation ROM and a lack of extensibility. The internal rotation ROM deficit has been associated with the extensibility, and both variables have been associated with the time of practicing handball. (AU)

Effects of transcranial direct current stimulation and transcranial magnetic stimulation in patients with fibromyalgia. A systematic review. / Efectos de la estimulación transcraneal por corriente directa y de la estimulación magnética transcraneal en pacientes con fibromialgia. Revisión sistemática.

INTRODUCTION: Fibromyalgia syndrome (FM) is a chronic pathology characterized by widespread pain commonly associated with psychological distress affecting quality of life. In recent years, transcranial direct current stimulation (tDCS) and transcranial magnetic stimulation (TMS) have been investigated to treat chronic pain. The aim of the current review is to determine the effects of tDCS and TMS on the main symptoms of patients with FM. DEVELOPMENT: A systematic review based on PRISMA guidelines was carried out. The search strategy was performed in Medline, Scopus, PEDro and Cochrane Library. Randomized controlled trials based on the effects of tDCS and TMS on pain, pressure pain threshold, fatigue, anxiety and depression, catastrophizing and quality of life in patients with FM were analysed. Fourteen studies were included. CONCLUSIONS: The application of tDCS to the motor cortex is the only intervention shown to decrease pain in the short and medium-term in patients with FM. The application of both interventions showed improvements in pressure pain threshold, catastrophizing and quality of life when applied to the motor cortex, and in fatigue when applied to the dorsolateral prefrontal cortex. The effects of these interventions on anxiety and depression are unclear.