Hipertrofia grave del ventrículo derecho secundaria a estenosis valvular pulmonar en lactante mayor con síndrome de Noonan: reporte de caso / Severe right ventricular hypertrophy secondary to pulmonary valve stenosis in an older infant with Noonan syndrome: a case report

Introducción: El Síndrome de Noonan se caracterizada por alteraciones del crecimiento, retraso psicomotor y mental, dismorfia facial, alteraciones musculo-esqueléticas y alteraciones cardíacas hasta en el 80 % de los pacientes, miocardiopatía hipertrófica 30%, estenosis valvular pulmonar 50 % y defectos septales, estenosis de ramas pulmonares, tetralogía de Fallot o coartaciones aórticas. Caso clínico: lactante de 8 meses con hipertelorismo, ptosis palpe-bral, orejas con implantación baja, cuello corto y escoliosis. Se presenta con cianosis y disnea asociada a hipotonía muscular. Peso: score Z: -3, talla: score Z: -3, a la auscultación cardiaca: soplo meso-sistólico grado 4/6 en segundo espacio intercostal izquierdo, línea para-esternal. En el ecocardiograma se observa estenosis pulmonar valvular de grado moderado (gradiente sistólico de 52 mmHg) y dilatación del tronco arterial pulmonar. Evolución: Se efectúa cateterismo cardíaco con evidencia estenosis valvular pulmonar grave, reacción infundibular, hipertrofia del ventrículo derecho, apertura valvular en domo y conducto arterioso persistente filiforme "tipo E", estos hallazgos justificaban el desarrollo de hipertrofia cardíaca. Se realizó una valvuloplastia pulmonar con balón que mejoró las presiones cardíacas. Conclusiones: Las alteraciones cardíacas presentes en un lactante con síndrome de Noonan fueron: Hipertrofia biventricular, hipertensión pulmonar, estenosis valvular pulmonar, conducto arterioso persistente.

Introduction: Noonan syndrome is characterized by growth disorders, psychomotor and mental retardation, facial dysmorphia, musculoskeletal disorders, and cardiac disorders in up to 80% of patients, hypertrophic cardiomyopathy in 30%, pulmonary valve stenosis in 50%, septal defects, pulmonary branch stenosis, tetralogy of Fallot, and aortic coarctations. Clinical case: 8-month-old infant with hypertelorism, palpebral ptosis, low-set ears, short neck, and scoliosis. It presents with cyanosis and dyspnea associated with muscle hypotonia. Weight: Z score: -3, height: Z score: -3, on cardiac auscultation: mid-systolic murmur grade 4/6 in the second left intercostal space, parasternal line. The echocardiogram shows moderate valvular pulmonary stenosis (52 mmHg systolic gradient) and dilatation of the pulmonary arterial trunk. Evolution: Cardiac catheterization was performed with evidence of severe pulmonary valve stenosis, infundibular reaction, right ventricular hypertrophy, dome valve opening, and "type E" filiform patent ductus arteriosus. These findings justified the development of cardiac hypertrophy. Pulmonary balloon valvuloplasty was performed, which improved cardiac pressure. Conclusions: The cardiac alterations present in an infant with Noonan syndrome were biventricular hypertrophy, pulmonary hypertension, pulmonary valve stenosis, and patent ductus arteriosus.

Utilización de Cannabidiol en un paciente pediátrico con tras-torno del espectro autista y epilepsia: informe de un caso / Cannabidiol use in a pediatric patient with autism spectrum disorder and epilepsy: case report / Uso de Canabidiol em paciente pediátrico com transtorno do espectro do autismo e epilepsia: relato de caso

Introducción: El trastorno del espectro autista constituye un desorden neuropsiquiátrico caracterizado por dificultades en la interacción y comunicación social, al que se asocian actividades e intereses restrictivos y estereotipados. Los medicamentos psicofarmacológicos convencionales suelen ir dirigidos al tratamiento de las conductas asociadas, pero no tratan los déficits centrales del TEA. Caso clínico: Niño de 3 años que acude a consulta de neuropediatría por retraso en la adquisición de lenguaje y conductas inapropiadas para la edad que son compatibles con manifestaciones de TEA; además al realizar el estudio electroencefalograma se evidencian descargas paroxísticas que coinciden con episodios de desconexión del medio. Padres deciden el uso de CBD además de iniciar un programa de intervención terapéutica psicomotora, conductual y fonoaudiológica. Evolución: Tras un año de intervención y seguimiento se evidenciaron avances significativos en el control de las crisis y mejoría en las capacidades empáticas, adaptativas y relacionales. Tolera de mejor manera los espacios cerrados, sigue órdenes y rutinas sencillas. El terapista indica grandes avances y termina su primer año de escolarización con logros significativos. El estudio EEG en mejores condiciones con respecto a los anteriores, con una actividad de base mejor estructurada y disminución de la actividad epileptógena frontal. Conclusión: Este reporte de caso refuerza la idea de que la intervención terapéutica temprana y la utilización de cannabidiol como terapia añadida puede ser capaz de ayudar en el control de las crisis en la epilepsia y también a disminuir los síntomas conductuales relacionados con el trastorno del espectro autista. Se requiere más investigación para dilucidar la efectividad del cannabidiol en los TEA.

Introduction: Autism spectrum disorder (ASD) are made up a neuropsychiatric disorder characterized by difficulties in social interaction and communication, associate with restrictive and stereotyped activities and interests. Conventional psychopharmacological medications are usually directed to the treatment of associated behaviours but do not treat the core deficits of ASD. Clinical case: A 3-year-old boy attended for delayed language acquisition and age inappropriate behaviours compatible with manifestations of ASD; in addition, an electroen-cephalogram showed paroxysmal discharges coinciding with episodes of disconnection from the environment. Parents decided to use cannabidiol and to start a psychomotor, behavioural, and speech therapy intervention program. Evolution: After one year of intervention and follow-up, were evidenced significant advances in seizures control and improvement in empathic, adaptive, and relational skills. He tolerates closed spaces better, follows orders and simple routines. The therapist indicates great pro-gress, and he finishes his first year of schooling with significant achievements. EEG study in better conditions than previous ones, with a better-structured baseline activity and de-creased frontal epileptogenic activity. Conclusion: This case report reinforces the idea that early therapeutic intervention and the use of cannabidiol as an add-on therapy may be able to aid in seizure control in epilepsy and decrease behavioural symptoms related to autism spectrum disorder. Further research is needed to elucidate the effectiveness of cannabidiol in ASD.

Introdução: O transtorno do espectro autista é um transtorno neuropsiquiátrico caracterizado por dificuldades de interação e comunicação social, ao qual estão associados atividades e interesses restritivos e estereotipados. Os medicamentos psicofarmacológicos convencionais geralmente têm como objetivo o tratamento de comportamentos associados, mas não tratam os déficits centrais do TEA. Caso clínico: Menino de 3 anos que procurou uma clínica neurológica pediátrica por atraso na aquisição da linguagem e comportamentos inadequados para a idade compatíveis com manifestações de TEA; Além disso, na realização do estudo eletroencefalograma, evidenciam-se descargas paroxísticas que coincidem com episódios de desconexão do meio ambiente. Os pais decidem usar o CBD, além de iniciar um programa de intervenção psicomotora, comportamental e fonoaudiológica. Evolução: Após um ano de intervenção e acompanhamento, foram evidenciados avanços significativos no controle das crises e melhora nas capacidades empáticas, adaptativas e relacionais. Tolera melhor espaços fechados, segue comandos e rotinas simples. O terapeuta indica grande progresso e termina o primeiro ano de escola com conquistas significativas. Estudo do EEG em melhores condições em relação aos anteriores, com atividade de base mais bem estruturada e diminuição da atividade epileptogênica frontal. Conclusão: Este relato de caso reforça a ideia de que a intervenção terapêutica precoce e o uso de canabidiol como terapia adjuvante podem ajudar no controle das crises epilépticas e também diminuir os sintomas comportamentais relacionados ao transtorno do espectro do autismo. Mais pesquisas são necessárias para elucidar a eficácia do canabidiol em ASDs.

Quiste Óseo Aneurismático en Clavícula: Reporte de un caso / Clavicle Aneurysmal Bone Cyst, Case Report

Introducción:El quiste óseo aneurismático es una neoplasia benigna poco común de aparición en edad temprana. Tiene mayor incidencia en huesos largos y en la columna vertebral. Su etiología es incierta, aunquesuele asociarse a traumatismo, probablemente debido a obstrucción venosa o a la formación de fístulas que se producen tras la contusión. Caso:En este estudio se presenta el caso de un paciente de 15 años sin antecedentes de trauma que presenta un quiste óseo aneurismático en clavícula, localización poco habitual para esta patología. Evolución: Se le brindótratamiento con terapia esclerosante con Polidocanol al 3% por 8 ocasiones con respuesta favorable.No ha requerido cirugía hasta el momento. Conclusión:El tratamientoesclerosante fue exitoso en este informe de casos

Introduction: The aneurysmal bone cyst is a rare benign neoplasm that appears at an early age. It has a higher incidence in long bones and in the spine. Its etiology is uncertain, although it is usually associated with trauma, probably due to venous obstruction or the formation of fistulas that occur after contusion. Case: This study presents the case of a 15-year-old patient with no history of trauma who presents with an aneurysmal bone cyst in the clavicle, an unusual location for this pathology. Evolution: Treatment with sclerosing therapy with 3% Polidocanol was given 8 times with a favorable response. He has not required surgery so far. Conclusion: Sclerosing treatment was successful in this case report

Score PELOD-2, predictor de Mortalidad en Pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos en el Hospital Baca Ortiz desde Marzo hasta Agosto de 2018 / PELOD-2Score, Predictor of Mortality of Patients admitted to the Intensive Care Unit in the Baca Ortiz Hospital from March to August 2018

Introducción: El síndrome de disfunción multiorgánica (SDMO) es la falla de dos o más órganos en pacientes críticamente enfermos, por lo que se han creado puntajes que permiten estimar su mortalidad. El objetivo del presente estudio fue determinar el valor diagnóstico de la escala Disfunción Pediátrica Logística de órganos-2 (PELOD-2) como predictor de mortalidad en los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCIP) en el Hospital Baca Ortiz. Métodos: Este estudio observacional analítico fue realizado en la UCI del Hospital Pediátrico Baca Ortiz , Quito-Ecuador en Marzo a Agosto 2018. Se incluyeron todos los posibles casos analizables. Las variables edad gestacional, sexo, variables clínicas del puntaje PELOD-2 y mortalidad. El Grupo 1 (G1): niños con fallecimiento, Grupo 2 (G2): niños vivos. Se calculó Sensibilidad (S), Especificidad (E), Valor Predictivo Positivo (VPP), Valor Predictivo Negativo (VPN) de cada Puntaje. Resultados: 188 casos fueron incluidos. Fueron 97 mujeres (51.6%). Pacientes de 1 a 4 años de edad 66/188 (35.1%) Con falla respiratoria 100 casos/188 (53.7%). Mortalidad de 35 casos/188 (18.6% IC 95% 18.21-19.02%). PELOD2>16mortalidad 63%. OR 511.7 (IC95% 29.4-8909) P<0.0001. S:62.9%, E:100%, VPP:100%, VPN:92.2%. Exactitud: 93.1%. Conclusión: El puntaje PELOD-2 es un predictor de mortalidad aceptable, y altamente específico

Introduction: The multiorgan dysfunction syndrome (MOMS) is the failure of two or more organs in critically ill patients, for which scores have been created that allow estimating their mortality. The objective of this study was to determine the diagnostic value of the "Pediatric Logistic Organ Dysfunction- -2) scale as a predictor of mortality in patients admitted to the Intensive Care Unit (PICU) at Baca Ortiz Hospital. Methods: This analytical observational study was carried out in the ICU of the Pediatric Hospital "Baca Ortiz", Quito-Ecuador from March to August 2018. All possible analysable cases were included. The variables gestational age, sex, clinical variables of the PELOD-2 score and mortality. Group 1 (G1): children with death, Group 2 (G2): living children. Sensitivity (S), Specificity (E), Positive Predictive Value (PPV), Negative Predictive Value (NPV) of each Score were calculated. Results: 188 cases were included. There were 97 women (51.6%). Patients aged 1 to 4 years 66/188 (35.1%) With respiratory failure 100 cases / 188 (53.7%). Mortality of 35 cases / 188 (18.6% 95% CI 18.21- 29.4-8909) P <0.0001. S: 62.9%, E: 100%, PPV: 100%, NPV: 92.2%. Accuracy: 93.1%. Conclusion: The PELOD-2 score is an acceptable and highly specific predictor of mortality

Miocardiopatía Restrictiva: Presentación de un caso en pediatría Reporte de Caso / Restrictive Cardiomyopathy: Presentation of a case in pediatrics

Introducción: La miocardiopatía restrictiva (MR) es una entidad poco frecuente y de mal pronóstico en pacientes pediátricos. Se considera la variante menos habitual dentro de las miocardiopatías y en la mayoría de los casos su etiología es desconocida. Tiene un pronóstico grave, salvo que pueda llevarse a cabo un trasplante cardíaco. Caso: Niño de 1 año de edad, con antecedentes de infecciones respiratorias y disnea con la succión del seno materno. Fue ingresado con disnea, cianosis y edema. Al examen físico se describe la presencia de un soplo sistólico grado IV/VI en el borde esternal izquierdo. La frecuencia respiratoria de 60 por minuto, con presencia de tiraje intercostal, subcostal y supraesternal. Con hepatomegalia. Evolución: Laboratorios: presencia de leucocitosis y anemia normocítica normocrómica. En la Rx de tórax cardiomegalia grado IV. En ecocardiograma crecimiento auricular, presencia de foramen oval permeable. La función sistólica conservada con un patrón de relajación restrictivo e hipertensión pulmonar (47 mmHg). La resonancia magnética de corazón reveló el crecimiento de cavidades auriculares; con espesor del miocardio normal. Se manejó como miocardiopatía restrictiva, con furosemida, espironolactona y antiagregantes plaquetarios. Se dio el alta con iguales indicaciones a consulta externa. Conclusión: Los estudios de gabinete como la radiografía y el electrocardiograma pueden arrojar datos importantes para el diagnóstico. El ecocardiograma sigue siendo el mejor estudio para el diagnóstico. El uso de mediciones funcionales como doppler tisular puede ayudar a evidenciar falla diastólica temprana

Introduction: Restrictive cardiomyopathy (RM) is a rare entity with a poor prognosis in pediatric patients. It is considered the least common variant within cardiomyopathies and in most cases its etiology is unknown. He has a dire prognosis, unless a heart transplant can be done. Case: 1-year-old boy, with a history of respiratory infections and dyspnea with suctioning of the mother's breast. He was admitted with dyspnea, cyanosis, and edema. Physical examination describes the presence of a grade IV / VI systolic murmur at the left sternal border. The respiratory rate of 60 per minute, with the presence of intercostal, subcostal and suprasternal pulling. With hepatomegaly. Evolution: Laboratories: presence of leukocytosis and normochromic normocytic anemia. In the chest X-ray cardiomegaly grade IV. In echocardiogram atrial growth, presence of patent foramen ovale. Systolic function preserved with a restrictive relaxation pattern and pulmonary hypertension (47 mmHg). Magnetic resonance imaging of the heart revealed enlargement of the atrial chambers; with normal myocardial thickness. It was managed as restrictive cardiomyopathy, with furosemide, spironolactone, and antiplatelet agents. Outpatient consultation was discharged with the same indications. Conclusion: Cabinet studies such as radiography and electrocardiogram can provide important data for diagnosis. The echocardiogram remains the best study for diagnosis. The use of functional measurements such as tissue Doppler can help to show early diastolic failure

Vivências maternas em situação de morte fetal / Mothers' experiences of fetal death / Experiencias maternas en situación de muerte fetal

Enquadramento: Portugal regista uma taxa de mortalidade perinatal de 3,5% em 2019, verificando-se assim, um dos valores mais baixos nos últimos 10 anos. A morte fetal é uma das experiências mais traumáticas que a mulher pode experimentar. Objetivo: Analisar os sentimentos/vivências das mulheres em situação de morte fetal. Metodologia: Assenta num estudo transversal, descritivo com uma abordagem qualitativa. Amostragem não probabilística, de conveniência. Incluiu 10 entrevistas semiestruturadas a mulheres que vivenciaram morte fetal. Utilizado software IRaMuTeQ , versão 0.7 alpha 2. Resultados: As mulheres encaram a morte fetal como uma experiência dolorosa, é evidenciada a transmissão da notícia da morte fetal, como fria e pouco humana. Demonstram satisfação nos cuidados prestados pelos enfermeiros EESMO ao salientarem a componente relacional. As mulheres ressaltaram a falta de informação e de preparação para a alta. Conclusão: Desenvolvimento de atividades formativas direcionadas aos enfermeiros que contactam com situações de mulheres que vivenciam morte fetal, no sentido de realizarem uma prática baseada em evidências científicas, nomeadamente no que concerne à comunicação e relação interpessoal.

Background: In 2019, the perinatal mortality rate in Portugal was 3.5%, one of the lowest rates in the past 10 years. Fetal death is one of the most traumatic experiences that women can face. Objective: To analyze women's feelings/experiences in situations of fetal death. Methodology: Cross-sectional descriptive study with a qualitative approach. Non-probability convenience sampling. Ten semi-structured interviews with women who experienced fetal death. IRaMuTeQ software, version 0.7 alpha 2, was used. Results: Women reported that fetal death was a painful experience and that the news of fetal death had been delivered to them in a cold and inhuman way. They were satisfied with the care provided by the nurses, and highlighted the relational component. They also pointed out the lack of information and the preparation for hospital discharge. Conclusion: Training activities aimed at the development of evidence-based practices should be implemented for the nurses who contact with women who experience fetal death, particularly regarding communication and interpersonal relationships.

Marco contextual: Portugal registró una tasa de mortalidad perinatal de 3,5% en 2019, una de las cifras más bajas de los últimos 10 años. La muerte fetal es una de las experiencias más traumáticas que una mujer puede experimentar. Objetivo: Analizar los sentimientos/las experiencias de las mujeres en situación de muerte fetal. Metodología: Se basa en un estudio transversal y descriptivo con un enfoque cualitativo. Muestreo no probabilístico y de conveniencia. Incluyó 10 entrevistas semiestructuradas a mujeres que experimentaron una muerte fetal. Se usó el programa IRaMuTeQ, versión 0.7 alfa 2. Resultados: Las mujeres consideran la muerte fetal como una experiencia dolorosa, se evidencia una transmisión de la noticia de la muerte fetal como fría y poco humana. Muestran satisfacción en los cuidados prestados por los enfermeros EESMO al destacar el componente relacional. Las mujeres resaltaron la falta de información y de preparación para el alta. Conclusión: Desarrollo de actividades formativas dirigidas a enfermeros que tienen contacto con mujeres que experimentan una muerte fetal, con el fin de realizar una práctica basada en pruebas científicas, concretamente en lo que respecta a la comunicación y la relación interpersonal.

Osteomielitis de cadera: caso clínico pediátrico reportado en Hospital General Enrique Garcés / Hip osteomyelitis: a reported pediatric clinic case at Enrique Garcés General Hospital

La osteomielitis de cadera es una infección poco frecuente en la edad pediátrica, que suele afectar el ilion, el isquion, el pubis y el acetábulo. Su diagnóstico es complejo y se retrasa debido a la localización profunda del foco infeccioso por lo que amerita la realización de una resonancia magnética para su diagnóstico certero. Este artículo presenta el caso clínico de un paciente de 5 años con dolor en la cadera derecha posterior a un traumatismo. El paciente fue diagnosticado de osteomielitis pélvica en el Hospital General Enrique Garcés donde recibió tratamiento antibiótico intravenoso por 30 días, con resultados satisfactorios. En conclusión, si bien la osteomielitis pélvica es una infección inusual en pediatría, es una enfermedad importante por las complicaciones que puede ocasionar si no se trata a tiempo por lo que es necesario comenzar el tratamiento de inmediato, para lograr resultados clínicos satisfactorios.

Osteomyelitis of the hip is a rare infection in children, which usually affects the ilium, ischium, pubis and acetabulum. Its diagnosis is complex and it is delayed due to the deep location of the infection, which requires a magnetic resonance imaging for its accurate diagnosis. This article presents the clinical case of a 5-year-old patient with pain in the right hip after trauma. The patient was diagnosed with pelvic osteomyelitis at the Enrique Garcés General Hospital where he received intravenous antibiotic treatment for 30 days, with satisfactory results. In conclusion, although pelvic osteomyelitis is an unusual infection in pediatrics, it is an important disease due to the complications it can cause if it is not treated in time, so it is necessary to begin treatment immediately, in order to achieve satisfactory clinical results.

Value of videoroscopy in the detection of alterations of Actinic Cheilitis and the selection of biopsy areas

BACKGROUND: To demonstrate the value of videoroscopy in identifying lesions and alterations not seen by oroscopy and to select the area for biopsy. MATERIAL AND METHODS: Eighty patients were subjected to anamnesis, physical exam, videoroscopy exam, toluidine blue test and biopsy. A diagram of the lips was created to record the exact location where the lesion was found. RESULTS: Physical exam identified 287 lesions, and videoroscopy identified 587 lesions; erythema and white lesions were the most common lesions associated with actinic cheilitis. Of the 59 performed biopsies, 32 (52.4%) cases were identified by videoroscopy that showed lesions that were not detected during physical examination. CONCLUSIONS: The establishment of a diagram of the lip permitted registration of the precise location of the lesion. Videoroscopy was effective in locating lesions not seen by oroscopy. Both videoroscopy and the diagram of the lips allowed for better and earlier diagnosis and better patient follow-up for those with actinic cheilitis

Value of videoroscopy in the detection of alterations of actinic cheilitis and the selection of biopsy areas.

BACKGROUND: To demonstrate the value of videoroscopy in identifying lesions and alterations not seen by oroscopy and to select the area for biopsy. MATERIAL AND METHODS: Eighty patients were subjected to anamnesis, physical exam, videoroscopy exam, toluidine blue test and biopsy. A diagram of the lips was created to record the exact location where the lesion was found. RESULTS: Physical exam identified 287 lesions, and videoroscopy identified 587 lesions; erythema and white lesions were the most common lesions associated with actinic cheilitis. Of the 59 performed biopsies, 32 (52.4%) cases were identified by videoroscopy that showed lesions that were not detected during physical examination. CONCLUSIONS: The establishment of a diagram of the lip permitted registration of the precise location of the lesion. Videoroscopy was effective in locating lesions not seen by oroscopy. Both videoroscopy and the diagram of the lips allowed for better and earlier diagnosis and better patient follow-up for those with actinic cheilitis.

Qualidade de vida do idoso dependente submetido à fisioterapia / Quality of life of dependent elderly people undergoing physical therapy

Com o envelhecimento, para além das transformações que lhe estão subjacentes, as perdas funcionais tornam-se evidentes e a pessoa idosa vai perdendo a mobilidade e a independência física, refletindo-se na capacidade de realização das atividades da vida diária e na qualidade de vida. Neste contexto a fisioterapia apresenta uma missão primordial, através da aplicação de meios terapêuticos físicos na prevenção, promoção e manutenção da qualidade de vida dos idosos. Assim, com o presente estudo, procuramos analisar a modificação da qualidade de vida de um grupo de idosos dependentes, depois de submetidos a tratamentos de fisioterapia. Visando compreender em que medida a implementação de um plano de tratamento de fisioterapia interfere na qualidade de vida do idoso dependente, desenvolvemos um estudo de caráter quasi-experimental, com uma abordagem quantitativa. Obteve-se uma amostra não probabilística acidental de 21 indivíduos, dependentes nas atividades de vida diária que se encontravam a realizar tratamento de fisioterapia na Santa Casa da Misericórdia de Bragança, durante os meses de novembro e dezembro de 2011, com idades compreendidas entre os 65 e 87 anos. A maioria dos inquiridos é do sexo masculino (52,4%), residentes em meio urbano (66,7%) e com baixo nível de escolaridade (ensino básico). Os dados analisados permitiram concluir que as variáveis sexo, estado civil, habilitações literárias, tempo de tratamento e nível de dependência (no primeiro momento de avaliação) não se encontram associadas ao conjunto dos domínios da qualidade de vida. A idade, em ambos os momentos de avaliação, está associada à qualidade de vida, nos domínios relações sociais e ambiente. Ser rural ou urbano aparece associado à qualidade de vida física e psicológica, em ambos os momentos de avaliação. Quanto à variável nível de dependência, apenas está associada à qualidade de vida física.

With aging, in addition to changes that underlie the functional losses become evident and the elderly will lose mobility and physical independence, reflected in the ability to perform activities of daily living and quality of life. In this context physiotherapy has a primary mission, through the application of physical therapeutic means in the prevention, promotion and maintenance of quality of life for seniors. Thus, the present study, we analyzed the change in quality of life of a group of elderly dependents, after undergoing physiotherapy treatments. To understand to what extent the implementation of a plan of physical therapy interferes with the quality of life of the elderly dependent, developed a charater study of quasi-experimental, with a quantitative approach. This is a non-probability accidental sample of 21 individuals, dependent in activities of daily living that were to perform physical therapy in Santa Casa da Misericórdia de Bragança, during November and December 2011, aged 65 and 87 years. Most respondents are male (52.4%) living in urban areas (66.7%) and low level of education (elementary education). The analyzed data showed that gender, marital status, educational attainment, length of treatment and level of dependency (the first moment of evaluation) are not related to all domains of quality of life. The age both the evaluation moments, is associated with quality of life, social relationships and environment. Appears to be rural or urban quality of life associated with physical and psychological in both evaluation periods. Regarding the variable level of dependence, is only associated with physical quality of life.

Atendimento odontológico em crianças e adolescentes cardiopatas: uma estratégia na profilaxia de endocardite / Dental care in children and adolescents with heart problems: a strategy in the prophylaxis of endocardite

Crianças e adolescentes portadores de cardiopatias congênitas ou valvulopatias adquiridas säo sabidamente de risco para endocardite infecciosa. Tal patologia, embora de baixa morbidade, é um elemento complicador na evoluçäo das cardiopatias, devido a alta incidência de óbitos. Este trabalho mostra o atendimento destas crianças pelo serviço de Odontopediatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da UFG, enfatizando a profilaxia de cárie dentária, como uma nova estratégia na profilaxia de endocardite. Foram analisados 59 prontuários de crianças e adolescentes cardiopatas que receberam tal atendimento odontológico no período de janeiro de 1996 a maio de 1998. Dividiu-se esta populaçäo em 4 grupos, de acordo com a faixa etária: 0 a 5 anos, 6 a 10 anos, 11 a 15 anos e maiores de 16 anos. Foram diagnosticadas as seguintes cardiopatias: comunicaçäo interventricular (CIV), estenose pulmonar (EP), prolapso de valva mitral (PVM), persistência do canal arterial (PCA), valva Aorta bicúspide, estenose aórtica, estenose supra-aórtica, coactaçäo de Aorta, Tetralogia de Fallot, anomalias de Ebstein, defeito do septo atrioventricular e valvulopatias reumáticas.Todos os pacientes receberam escovaçäo supervisionada, orientaçäo profilática, e quando necessário, restauraçöes. Neste período näo ocorreu nenhum caso de endocardite infecciosa nesta populaçäo