ABSTRACT
FUNDAMENTOS: A hanseníase, causada pelo Mycobacterium leprae, manifesta-se por forma clínica denominada paucibacilar, benigna, Mitsuda-positiva, imunocompetente, e por outra forma, denominada multibacilar, grave, Mitsuda-negativa, imunodeficiente. Doentes multibacilares, eliminadores de bacilos, são considerados os mantenedores da endemia hansênica. OBJETIVOS: Os autores testaram cultura de micobactérias, obtida em laboratório, em pacientes Mitsuda-negativos, em busca de possível viragem imunológica. MÉTODOS:Com a cultura de micobactérias, foi preparado antígeno mitsudina-símile, que foi testado em 28 hansenianos Mitsuda-negativos, os quais, após avaliação desse teste, foram submetidos a novo teste de Mitsuda. Outros 28 Mitsuda-negativos receberam a inoculação de placebo e, posteriormente, foram avaliados por meio de novo teste de Mitsuda. RESULTADOS: Nos pacientes inoculados com a mitsudina experimental houve respostas favoráveis: em 25 deles reações macroscópicas positivas, em quatro das quais, com granuloma tuberculóide. Avaliados por meio de novo teste de Mitsuda, quatro deles responderam com típicas reações Mitsuda-positivas, com granuloma tuberculóide. Nos pacientes testados com placebo, as respostas foram negativas; a um novo teste de Mitsuda, houve uma resposta positiva. CONCLUSÕES: Em hansenianos Mitsuda-negativos, testados com mitsudina experimental, foram constatadas 14,29 por cento de respostas favoráveis, com reações de Mitsuda-símiles provocadas por essa mitsudina; testados os pacientes, novamente, com o antígeno de Mitsuda, foram constatadas 14,81 por cento de respostas favoráveis, com reações positivas.
Subject(s)
Immunity, Cellular , Lepromin , LeprosyABSTRACT
Foram estudados 26 casos de Rubéola em leprosos do sexo masculino - o total dos casos verificados em homens - internados no Hospital Colônia São Roque, Paraná. Foi a primeira vez que o autor observou um surto desta natureza no estabelecimento. Do estudo comparativo entre 11 casos da febre eruptiva, verificados em pessoas isentas de lepra e 26 casos verificados em leprosos do sexo masculino, foi possível concluir que a rubéola apresentou-se bem mais grave nos portadores de lepra - conforme se verificará no quadro-resumo, esboçado adiante - embora tenha terminado pela cura, sem complicações próprias. No que diz à epidemiologia, foi observado : 1.º) a ocorrência do surto na primavera de 1941; 2.º) foi a primeira vez em sete anos de trabalho com doentes de lepra, que o autor viu casos desta doença nos pacientes; 3.º) 96 por cento dos casos foram registrados em adultos e 4 por cento em crianças, devendo ter em conta a pequena porcentagem de 5,34 crianças no leprosário; 4.º) quanto à distribuição da doença, notou-se que ela atingiu, em maioria (96 por cento), os casos mais adiantados de lepra, ou sejam as formas moderadas e graves (tomando como base os tres graus: leve, moderado e avançado, este último expresso acima como grave). Este fato, a nosso var, está ligado, possivelmente, à menor resistência que estes paceintes, cujas lesões da lepra já constituiram grandes infiltrações lepromatosas, destruição de cartilagens, larigites, lesões viscerais, grandes úlceras, extensa repercussão ganglionar, além de leses nervosas de terceiro grau, menor resistência - dizíamos - que estes pacientes oferecem às intercorrências mórbidas. A febre eruptiva atingiu, também, somente doentes da forma mixta, predominantemente cutânea (100 por cento); por conseguinte, não houve casos em portadores tuberculoide, nervosa pura, máculo-anestésica; 5.º) 50 por cento dos internados que sofreram a intercorrência, apresentavam logo em seguida, a reação leprótica ou se algums deles já a apres...
