Differentiation between women with vulvovaginal symptoms who are positive or negative for Candida species by culture.

OBJECTIVE: To investigate whether clinical criteria could differentiate between women with vulvovaginitis who were culture positive or negative for vaginal Candida species. METHODS: Vulvovaginal specimens were obtained from 501 women with a vaginal discharge and/or pruritus. Clinical information and wet mount microscopy findings were obtained. All specimens were sent to a central laboratory for species identification. RESULTS: A positive culture for Candida species was obtained from 364 (72.7%) of the specimens. C. albicans was identified in 86.4% of the positive cultures, followed by C. glabrata in 4.5%, C parapsilosis in 3.9%, C. tropicalis in 2.7% and other Candida species in 1.4%. Women with a positive Candida culture had an increased utilization of oral contraceptives (26.1% vs. 16.8%, p = 0.02) and antibiotics (8.2% vs. 0.7%, p = 0.001), and were more likely to be pregnant (9.1% vs. 3.6%, p = 0.04) than the culture-negative women. Dyspareunia was more frequent in women without Candida (38.0% vs. 28.3%, p = 0.03) while vaginal erythema (p = 0.01) was more common in women with a positive Candida culture. CONCLUSIONS: Although quantitative differences were observed, the presence of vaginal Candida vulvovaginitis cannot be definitively identified by clinical criteria.

Vulvovaginites: Aspectos Dietéticos e Bioquímicos / Biochemical and Nutritional Aspects of Vulvovaginitis

A vulvovaginite, expressäo de diversas patologias que acometem o trato genital inferior feminino, é conhecida desde Hipócrates e Soranus como importante manifestaçäo de distúrbios potencialmente graves para a saúde genital e sistêmica das mulheres. Vários trabalhos já enfocaram com muita ênfase, os aspectos microbiológicos destas doenças, porém pouca coisa tem sido feita em funçäo dos fatores coadjuvantes que poderiam favorecer ou dificultar a instalaçäo das mesmas. Neste artigo säo enfocados os aspéctos bioquímicos e nutricionais do conteúdo vaginal fisiológico, dando uma descriçäo dos achados mais frequentes, bem como as possíveis interaçöes com a microflora. Os mecanismos de proteçäo ou de facilitaçäo do corrimento vaginal säo apontados, estressando a importância dos aminoácidos e imunoglobinas, secretadas principalmente a nível local. O conhecimento de tais aspectos, pode servir como chave importante para o ginecologista estabelecer uma correlaçäo entre os achados clínicos e laboratoriais e conseqüentemente elucidar a açäo fisiopatogênica em determinados casos, base fundamental para o perfeito diagnóstico e tratamento

Vaginose bacteriana: experiência com o tiafenicol / Bacterial vaginosis: experience with thiamphenicol; \"Clue Cell\"

O objetivo deste trablho foi avaliar a eficácia do tiafenicol no tratamento da vaginose bacteriana. Foram estudadas 31 pacientes portadoras de vaginose bacteriana, cujo diagnóstico presuntivo foi confirmado através do isolamento de Gardneella vaginalis no conteúdo vaginal. Realizou-se também cultura para germes aeróbios, anaeróbios, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae e Mobiluncus sp. As pacientes e seus parceiros sexuais foram tratados com tiafenicol, na dosagem de 2,5 g VO (dose única, ao dia, durante dois dias). As avaliaçÆes realizadas no 7§ e 28§ dias após o tratamento demonstraram cura clínica em 29 (93,5 por cento) casos. A cultura para Gardnerella vaginalis foi positiva em dois (6,5 por cento) casos no 7§ dia e em três (9,7 por cento) casos no 28§ dia. Os germes anaeróbios foram isolados em um (3,2 por cento) caso no 7§ dia e em dois (6,5 por cento) casos no 28§ dia. A cultura para Mobiluncus sp foi positiva em seis (19,3 por cento) casos antes do tratamento e negativa em todos após omesmo. Concluem os autores que otiafenicol mostrou-se eficaz para otratamento da vaginose bacteriana