ABSTRACT
OBJETIVO: Descrever a prevalência de infecção filarial e de parasitoses intestinais em escolares numa área endêmica de filariose e refletir sobre a opção terapêutica utilizada no Brasil no tratamento coletivo para filariose. MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo 508 alunos na faixa etária de 5-18 anos cadastrados em escolas públicas do município de Olinda-PE. Realizou-se a investigação da parasitose intestinal em três amostras de fezes, analisadas pelo método de Hoffmann, Pons e Janer. A investigação filarial foi feita com teste antigênico pela técnica de imunocromatográfica rápida (ICT) e pesquisa de microfilárias, utilizando filtração em membrana de policarbonato. Para análise de dados utilizou-se a estatística descritiva através do programa EpiInfo versão 7. RESULTADOS: A prevalência de filariose por ICT foi de 13,8% e por microfilaremia de 1,2%, enquanto a de parasitoses intestinais foi 64,2%. A concomitância do diagnóstico filarial e de parasitoses intestinais foi de 9,4% e, 31,5% eram isentos de ambas as parasitoses. Entre os indivíduos com parasitoses intestinais, 55% eram monoparasitados e 45% poliparasitados. A presença de geohelmintos ocorreu em 72,5% dos parasitados. No grupo com infecção filarial a ocorrência de geohelmintíase foi de 54,5%. CONCLUSÕES: O diagnóstico simultâneo de infecção filarial e parasitose intestinal, bem como a elevada frequência de geohelmintos justificam uma reavaliação da estratégia terapêutica do tratamento coletivo no programa de filariose no Brasil.
OBJECTIVE: To report the prevalence of lymphatic filariasis and intestinal parasitic infections in school-aged children living in a filariasis endemic area and discuss about the therapeutic regimen adopted in Brazil for the large-scale treatment of filariasis. METHODS: A cross-sectional study including 508 students aged 5-18 years old, enrolled in public schools within the city of Olinda, Pernambuco. The presence of intestinal parasites was analyzed using the Hoffman, Pons and Janer method on 3 stool samples. The diagnosis of filarial infection was performed using the rapid immunochromatographic technique (ICT) for the antigen, and the polycarbonate membrane filtration for the presence of microfilariae. Descriptive statistics of the data was performed using EpiInfo version 7. RESULTS: The prevalence of filariasis was 13.8% by ICT and 1.2% by microfilaraemia, while intestinal parasites were detected in 64.2% of cases. Concurrent diagnosis of filariasis and intestinal parasites was 9.4%, while 31.5% of students were parasite-free. Among individuals with intestinal parasites, 55% had one parasite and 45% had more than one parasite. Geohelminths occurred in 72.5% of the parasited individuals. In the group with filarial infection the prevalence of soil-transmitted helminthiasis was 54.5%. CONCLUSIONS: The simultaneous diagnosis of filariasis and intestinal parasites as well as the high frequency of geohelminths justify the need to reevaluate the treatment strategy used in the Brazilian filariasis large-scale treatment program.
Subject(s)
Adolescent , Animals , Child , Child, Preschool , Female , Humans , Male , Elephantiasis, Filarial/epidemiology , Feces/parasitology , Helminthiasis/epidemiology , Neglected Diseases/epidemiology , Soil/parasitology , Anthelmintics/administration & dosage , Brazil/epidemiology , Cross-Sectional Studies , Drug Therapy, Combination/methods , Drug Therapy, Combination , Elephantiasis, Filarial/prevention & control , Filtration/methods , Helminthiasis/prevention & control , Helminthiasis/transmission , Chromatography, Affinity/methods , Membranes, Artificial , Microfilariae/immunology , Neglected Diseases/prevention & control , Prevalence , Students/statistics & numerical dataABSTRACT
OBJECTIVE: To report the prevalence of lymphatic filariasis and intestinal parasitic infections in school-aged children living in a filariasis endemic area and discuss about the therapeutic regimen adopted in Brazil for the large-scale treatment of filariasis. METHODS: A cross-sectional study including 508 students aged 5-18 years old, enrolled in public schools within the city of Olinda, Pernambuco. The presence of intestinal parasites was analyzed using the Hoffman, Pons and Janer method on 3 stool samples. The diagnosis of filarial infection was performed using the rapid immunochromatographic technique (ICT) for the antigen, and the polycarbonate membrane filtration for the presence of microfilariae. Descriptive statistics of the data was performed using EpiInfo version 7. RESULTS: The prevalence of filariasis was 13.8% by ICT and 1.2% by microfilaraemia, while intestinal parasites were detected in 64.2% of cases. Concurrent diagnosis of filariasis and intestinal parasites was 9.4%, while 31.5% of students were parasite-free. Among individuals with intestinal parasites, 55% had one parasite and 45% had more than one parasite. Geohelminths occurred in 72.5% of the parasited individuals. In the group with filarial infection the prevalence of soil-transmitted helminthiasis was 54.5%. CONCLUSIONS: The simultaneous diagnosis of filariasis and intestinal parasites as well as the high frequency of geohelminths justify the need to reevaluate the treatment strategy used in the Brazilian filariasis large-scale treatment program.
Subject(s)
Elephantiasis, Filarial/epidemiology , Feces/parasitology , Helminthiasis/epidemiology , Neglected Diseases/epidemiology , Soil/parasitology , Adolescent , Animals , Anthelmintics/administration & dosage , Brazil/epidemiology , Child , Child, Preschool , Chromatography, Affinity/methods , Cross-Sectional Studies , Drug Therapy, Combination/methods , Drug Therapy, Combination/statistics & numerical data , Elephantiasis, Filarial/prevention & control , Female , Filtration/methods , Helminthiasis/prevention & control , Helminthiasis/transmission , Humans , Male , Membranes, Artificial , Microfilariae/immunology , Neglected Diseases/prevention & control , Prevalence , Students/statistics & numerical dataABSTRACT
Ante o conhecimento técnico-científico sobre a bancroftose acumulado ao longo dos anos, somado ao conhecimento da biologia do parasito, sabe-se que somente o ser humano funciona como seu reservatório, que este parasito é transmitido por culicídeo, não se multiplica no hospedeiro, não é causador de uma doença infectocontagiosa e há disponibilidade de medicação eficaz. Segundo a Organização Mundial da Saúde, a doença é potencialmente eliminável até 2020. Este relatório descreve, pioneiramente, as ações do Programa de Eliminação da Filariose Linfática do município de Olinda, Pernambuco, Brasil, particularmente o tratamento coletivo efetuado pela equipe do Programa de Saúde da Família, a seleção de grupos sentinelas e o diagnóstico situacional da morbidade. São feitas, neste trabalho, recomendações para a avaliação e o acompanhamento do impacto dessas ações, com as diversas opções de diagnóstico integrado à avaliação vetorial, e também é ressaltada a importância da articulação entre o Serviço de Referência Nacional em Filarioses e a Secretaria de Saúde de Olinda, associando pesquisa e serviço, com o objetivo de assegurar o êxito do programa.
Subject(s)
Humans , Elephantiasis, Filarial , Morbidity Surveys , National Health Strategies , Wuchereria bancrofti/parasitology , Brazil , Health Programs and PlansABSTRACT
Os autores do Modelo de Acao Racional (Fishbein e Ajsen, 1075) pressupoem que a variavel mais diretamente associada a um comportamento e a intencao que, por sua vez, pode ser determinada pela atitude do sujeito em relacao ao comportamento em questao e pela norma subjetiva, isto e, o componente social do comportamento. Buscando enriquecer investigacoes ja realizadas no Brasil empregando o referido modelo, este estudo procurou verificar a sua consistencia ao analisar a predicao da intencao de desistir de estudar. A amostra constituiu-se de 42 alunos de ambos os sexos, da quinta serie de uma escola publica, aos quais foi aplicado um instrumento avaliando: intecao (I), atitude (A), norma subjetiva (NS), crencas comportamentais (CC), avaliacao de crenca (AC), crencas normativas (CN) e motivacao para concordar com os referentes (M). Observou-se que quatro dentre as seis correlacoes simples esperadas, entre as variaveis do modelo foram significativas, quais sejam: entre Intencao x Atitude x Avaliacao de crenca, Norma subjetiva x Crencas Normativas e Norma Subjetiva x Motivacao para concordar com os referentes. Quanto aos resultados da analise de regressao multipla, observou-se que apenas a variavel Atitude teve contribuicao significativa para a predicao da Intencao. Adicionalmente em relacao a variavel Atitude ocorreu participacao signicativa apenas da avaliacao das crencas e, finalmente para a variavel Norma Subjetiva os resultados indicaram significancia do peso da Motivacao para Concordar. Considerando-se que a intencao, comportamental sob investigacao associa-se a um comportamento que apresenta a interrupcao do ato de estudar, os resultados deste estudo, abrem novas perspectivas as pesquisas acerca da aplicabilidade do modelo da Acao Racional no contexto brasileiro.