ABSTRACT
En resumen, pretendemos dar un enfoque teórico sobre el problema de la úlcera gástrica y con este marco, y bajo las limitaciones que un trabajo retrospectivo nos impone, dar algunas cifras de la historia natural de este padecimiento en nuestro medio, de la influencia de ciertos factores exógenos sobre su comportamiento (alcohol, tabaco y drogas) y de los abordes terapéuticos que se ponen en práctica. Merecen destacarse algunos puntos: a. La fuerte influencia de ciertos agentes (tabaco-drogas) sobre la evolución de la úlcera. b. La precisión diagnóstica que se logra con los procedimentos endoscópicos e histológicos conjugados. c. Lo relativamente exenta de complicaciones y mortalidad que es la cirugía de úlcera gástrica. d. El bajo índice de recidivas entre los pacientes sometidos a tratamiento médico. Este concepto, una vez incorporada a la terapéutica, la modalidad de tratamientos prolongados de mantenimiento con antagonistas de receptores H2 de histamina, nos permitirá manejar a un importante grupo de pacientes sin tener que recurrir a cirugía en casos de alto riesgo. e. Que parte muy importante del tratamiento de una úlcera gástrica incluye el discriminar y eliminar factores agresores de la mucosa. La persistencia del tabaquismo se ha incriminado repetidamente en la recidiva tanto de úlceras duodenales como gástricas. Algunos de los agentes terapéuticos hoy en boga, como la metoclopramida no tienen ningún valor como antisecretores en el tratamiento de úlceras antrales similares a las duodenales, pero sí, supuestamente en ciertas úlceras altas que cursan con hipoclorhidria reduciendo el reflujo biliar
