Dissecting the genome-wide genetic variants of milling and appearance quality traits in rice.

Higher head rice yield (HRY), which represents the proportion of intact grains that survive milling, and lower grain chalkiness (opacity) are key quality traits. We investigated the genetic basis of HRY and chalkiness in 320 diverse resequenced accessions of indica rice with integrated single- and multi-locus genome-wide association studies using 2.26 million single-nucleotide polymorphisms. We identified novel haplotypes that underly higher HRY on chromosomes 3, 6, 8, and 11, and that lower grain chalkiness in a fine-mapped region on chromosome 5. Whole-genome sequencing of 92 IRRI breeding lines was performed to identify the genetic variants of HRY and chalkiness. Rare and novel haplotypes were found for lowering chalkiness, but missing alleles hindered progress towards enhancing HRY in breeding material. The novel haplotypes that we identified have potential use in breeding programs aimed at improving these important traits in the rice crop.

Measuring Head Rice Recovery in Rice.

Head rice recovery (HRR) is a milling quality attribute that is highly influential toward the market price of rice. It is defined as the proportion of paddy rice that retains 75% of its length after milling. For a new rice variety to be accepted and adopted by farmers, the new variety's HRR should satisfy consumer requirements of at least 55% or above. Hence, HRR is a crucial attribute by which new varieties are selected for release. Although the amount of head rice recovered depends on the genetic background of a rice variety, HRR is also highly affected by postharvest processing conditions that the variety goes through. To determine the maximum HRR, therefore, one must ensure that the processing conditions are as optimal as possible. This book chapter outlines how paddy rice is processed into head rice and how HRR is measured. It also proposes an improved laboratory-scale means for postharvest drying to minimize head rice losses.

Measurement of Rice Grain Dimensions and Chalkiness, and Rice Grain Elongation Using Image Analysis.

Measurements of rice grain dimensions, percent grain chalkiness, and grain elongation used to be tedious and slow due to the manual nature of measurements (e.g., use of calipers to measure grains one at a time) and the subjective nature of scoring based on visual inspection (i.e., chalkiness). Recent developments in imaging technologies have enabled more high-throughput means for measuring physical traits (i.e., grain dimensions and chalkiness) in raw grains and grain elongation by comparing ratio between raw versus cooked rice. The digital images of rice grains are captured through computer scanning and analyzed using software that can calculate area and pixel value statistics of user-defined parameters. The improvements in throughput made possible by the use of imaging technologies will allow faster quality grading of rice varieties. Market quality is usually defined based on the rice grain physical traits (grain size and shape), degree of chalkiness, and the ability of rice to elongate on cooking. In this chapter, the routine methods to measure the physical traits of rice and grain elongation using image analysis are described.

Method Development of Near-Infrared Spectroscopy Approaches for Nondestructive and Rapid Estimation of Total Protein in Brown Rice Flour.

Rice varietal development and improvement programs are constantly seeking means to shorten the breeding cycle in order to deliver new, consumer-acceptable rice varieties to farmers and to consumers. Advances in molecular biology technologies have enabled breeders to use high-throughput genotyping to screen breeding lines. However, current phenotyping technologies, particularly for rice cooking and eating properties, have yet to match the efficiency of genotyping methodologies. A high-throughput and cost-effective phenotyping suite is essential because without phenotype, the value of genotypic information cannot be maximized. In this book chapter, we explore the application of near-infrared spectroscopy (NIRS), a high-throughput and nondestructive approach in characterizing rice grains, primarily describing method development and validation, instrument calibration, upgrading, and maintenance. We then focus on estimating protein content (PC) in brown rice as a case study because (1) PC is an attribute that contributes to the cooking behavior and the eating properties of cooked rice; and (2) proteins contain chemical bonds that can easily be detected by NIRS.

Multi-Dimensional Cooking Quality Classification Using Routine Quality Evaluation Methods.

A battery of assays to characterize the cooking and eating attributes of rice have been in routine use for several decades. The classification system to group rice varieties into different quality types are often based on cooking and eating attributes defined based on amylose content, rather than being considered a set of attributes contributing to an overall quality type based on multi-dimensional approach. In this chapter, the methods developed to measure the cooking quality attributes of rice are described. Instead of considering each attribute on its own, the authors employ multidimensional data generated from the estimation of amylose content, gel consistency, gelatinization temperature, Rapid Visco-Analyzer parameters to classify rice into distinct cooking quality ideotypes. If used universally, such an approach can improve prediction of cooking quality classifications of rice varieties in the breeding programs.

Determination of Macronutrient and Micronutrient Content in Rice Grains Using Inductively Coupled Plasma-Optical Emission Spectrometry (ICP-OES).

The rice grain endosperm is mostly composed of starch , which serves as the major source of calories for more than half of the world's population. Macro and micronutrients make a minor proportion of the rice grain, which particularly gets accumulated in outer aleurone layer, which are in general eliminated upon milling. Because rice is the major staple, it is seen as an efficient mechanism for delivering both macro- and micronutrients, particularly for the poor who do not have ample access to diversified diets. Enriching micronutrient and macronutrient concentrations in milled rice of endosperm and/or in brown rice, is an important dietary intervention to create health benefits of rice consumers. Efforts are underway to increase the nutritional content of rice through bio/fortification approaches. The plant takes up these same elements from the soil, redirect the transport of these elements into the grain. Thus besides biofortification strategies, scientists can also use the knowledge to design proper soil nutrient management to enrich micronutrients in the grains. Therefore, it is important to be able to determine the macro- and the micronutrient composition of the vegetative parts of the rice plant and of the rice grain. In this chapter, nitric-perchloric acid digestion and inductively coupled plasma-optical emission spectrometry (ICP-OES) methods routinely used in IRRI's Grain Quality and Nutrition Services Laboratory (GQNSL) to determine the concentrations of various macro- and micronutrients found in the rice grain and the rice plant, are described.

Determination of Cadmium Concentration in Milled and Brown Rice Grains Using Graphite Furnace Atomic Absorption Spectrometry.

Heavy metal pollution is a growing public health concern since it poses a food risk to public health via metal transfer. Cadmium is of particular concern because it is a potential carcinogen if exceed tolerable limits in the grain. Hence, it is important to monitor the cadmium content of rice before it reaches the market to ensure public healthy safety, especially in areas known to have high cadmium levels in soil. In this chapter, the method used to determine the concentration of cadmium in milled and brown rice grain samples is described. This method involves sample digestion with concentrated nitric acid and hydrogen peroxide and analysis of cadmium by Graphite Furnace Atomic Absorption Spectrometry (GF-AAS). Because cadmium concentrations are low in rice grains, quantification of cadmium content requires the use of a more sensitive instrument, such as GF-AAS.

Magnitud de la pesquisa activa en diagnóstico de tuberculosis implementada en grupos vulnerables. Matanzas 2009-2013 / Magnitude of the active screening in tuberculosis diagnosis implemented in vulnerable groups. Matanzas 2009-2013

Introducción: la tuberculosis constituye, aún, un importante problema de salud. La Organización Mundial de la Salud está tratando de lograr una disminución radical de la carga de esta enfermedad y reducir a la mitad su prevalencia y mortalidad con su estrategia Alto a la tuberculosis. El Programa Nacional de Control de la Tuberculosis iniciado en 1962, recomienda la búsqueda sistemática de los casos de tuberculosis en los grupos vulnerables. Objetivo: informar los resultados diagnósticos de la localización de casos, a través de la pesquisa activa o sistemática en grupos vulnerables, de la provincia de Matanzas, bajo las condiciones de operación del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis de Cuba. Materiales y Métodos: el equipo de salud desde julio/2009 a diciembre/ 2013, realizó una investigación descriptiva y de corte transversal, pesquisa activa para diagnóstico de tuberculosis en grupos vulnerables. Resultados: el volumen de la pesquisa activa en personas de los grupos vulnerables, las tuberculinas y los rayos x de tórax realizados se incrementaron por años. El mayor número de pesquisados correspondió al adulto mayor, seguidos de diabéticos y personas que viven en asentamientos críticos. La prevalencia de infección tuberculosis latente total, fue de un 0.089 % en estos grupos. Los casos que se diagnosticaron (todas las formas) fueron principalmente en alcohólicos, ex reclusos e inmunodeprimidos. Del total de los casos de tuberculosis BAAR+, en los 5 años, el 43,9 % se diagnosticó mediante la pesquisa activa. Conclusiones: la tuberculosis fue mayormente diagnosticada en los grupos vulnerables, mediante la pesquisa activa. Se identificó que es bajo la prevalencia de esta infección latente en estos grupos.

Background: tuberculosis is still an important health problem. The World Health Organization is trying to achieve a radical decrease of this disease load and to reduce its prevalence and mortality to the half with its strategy "Stop tuberculosis". The National Program of Tuberculosis Control, started in 1962, recommends the systematic search of the tuberculosis cases in the vulnerable groups. Aim: to inform the diagnosis results of case localization through the active or systematic screening in vulnerable groups of the province of Matanzas, under the operational conditions of the National Program of Tuberculosis Control of Cuba. Materials and methods: from July 2009 to december 2013, the health team carried out a cross-sectional, descriptive research of the active screening for diagnosing tuberculosis in vulnerable groups. Outcomes: the volume of the active screening in persons from the vulnerable groups, the tuberculin skin tests, and thorax X rays increased per years. The highest number of screened persons corresponded to elder people, followed by diabetic ones and people living in critical places. The prevalence of the total latent tuberculosis infection was 0.089 % in these groups. The diagnosed cases (all of the forms) were mainly among alcohol abusers, ex-prisoners and immunodepressed people. 43.9 % of the total of AFB+ tuberculosis cases in the five years was diagnosed through the active screening. Conclusions: tuberculosis was mainly diagnosed in the vulnerable groups, through the active screening. It was identified that the prevalence of this latent infection is low in these groups.

Magnitud de la pesquisa activa en diagnóstico de tuberculosis implementada en grupos vulnerables, Matanzas 2009-2013 / Magnitude of the active screening in tuberculosis diagnosis implemented in vulnerable groups, Matanzas 2009-2013

Introducción: la tuberculosis constituye, aún, un importante problema de salud. La Organización Mundial de la Salud está tratando de lograr una disminución radical de la carga de esta enfermedad y reducir a la mitad su prevalencia y mortalidad con su estrategia Alto a la tuberculosis. El Programa Nacional de Control de la Tuberculosis iniciado en 1962, recomienda la búsqueda sistemática de los casos de tuberculosis en los grupos vulnerables.Objetivo: informar los resultados diagnósticos de la localización de casos, a través de la pesquisa activa o sistemática en grupos vulnerables, de la provincia de Matanzas, bajo las condiciones de operación del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis de Cuba. Materiales y Métodos: el equipo de salud desde julio, 2009 a diciembre, 2013, realizó una investigación descriptiva y de corte transversal, pesquisa activa para diagnóstico de tuberculosis en grupos vulnerables. Resultados: el volumen de la pesquisa activa en personas de los grupos vulnerables, las tuberculinas y los rayos x de tórax realizados se incrementaron por años. El mayor número de pesquisados correspondió al adulto mayor, seguidos de diabéticos y personas que viven en asentamientos críticos. La prevalencia de infección tuberculosis latente total, fue de un 0.089 por ciento en estos grupos. Los casos que se diagnosticaron (todas las formas) fueron principalmente en alcohólicos, ex reclusos e inmunodeprimidos. Del total de los casos de tuberculosis BAAR+, en los 5 años, el 43,9 por ciento se diagnosticó mediante la pesquisa activa. Conclusiones: la tuberculosis fue mayormente diagnosticada en los grupos vulnerables, mediante la pesquisa activa. Se identificó que es bajo la prevalencia de esta infección latente en estos grupos(AU)

Background: tuberculosis is still an important health problem. The World Health Organization is trying to achieve a radical decrease of this disease load and to reduce its prevalence and mortality to the half with its strategy Stop tuberculosis. The National Program of Tuberculosis Control, started in 1962, recommends the systematic search of the tuberculosis cases in the vulnerable groups. Aim: to inform the diagnosis results of case localization through the active or systematic screening in vulnerable groups of the province of Matanzas, under the operational conditions of the National Program of Tuberculosis Control of Cuba. Materials and methods: from July 2009 to december 2013, the health team carried out a cross-sectional, descriptive research of the active screening for diagnosing tuberculosis in vulnerable groups. Outcomes: the volume of the active screening in persons from the vulnerable groups, the tuberculin skin tests, and thorax X rays increased per years. The highest number of screened persons corresponded to elder people, followed by diabetic ones and people living in critical places. The prevalence of the total latent tuberculosis infection was 0.089 percent in these groups. The diagnosed cases (all of the forms) were mainly among alcohol abusers, ex-prisoners and immunodepressed people. 43,9percent of the total of AFB+ tuberculosis cases in the five years was diagnosed through the active screening.Conclusions: tuberculosis was mainly diagnosed in the vulnerable groups, through the active screening. It was identified that the prevalence of this latent infection is low in these groups(AU)

Control externo indirecto de la calidad de las láminas de baciloscopia del programa de tuberculosis, Matanzas, 1997-2009 / Indirect external control of the quality of the sputum smear test slides of the tuberculosis program, Matanzas, 1997-2009

El control de calidad de la baciloscopía, es un sistema diseñado para mejorar la habilidad, eficiencia y el uso de la microscopía, como opción de diagnóstico y monitoreo, asegurando que la información generada por el mismo, sea exacta, fiable y reproducible. El objetivo del presente estudio fue evaluar los indicadores de calidad de la baciloscopía, según lo establecido en el programa de control de la tuberculosis en Cuba en los laboratorios de diagnóstico de tuberculosis de los centros municipales de higiene y epidemiología, de Matanzas. Se tomaron el 100 por ciento de las láminas de los casos de tuberculosis diagnosticados y el 10 por ciento de las láminas negativas de todos los centros de salud de la provincia donde se realiza baciloscopia de esputo. Se realizó el control de calidad a 27 481 láminas en el período de enero de 1997 hasta diciembre de 2009, según lo establecido en el Manual de procedimientos, del Programa Nacional de Control de Tuberculosis. De las láminas evaluadas, presentaron codificaciones concordantes 27 444 (99,9 por ciento); codificaciones discrepantes, 3 láminas (0,01 por ciento) y discordantes, 34 (0,12 por ciento). La tasa de error para todos falsos positivos fue de 0,12 por ciento; no se identificaron resultados falsos negativos. Estos resultados sugieren la calidad del personal que realiza la baciloscopía de tuberculosis en los laboratorios y recomendamos no descuidar las continuas supervisiones y mantener un programa de entrenamiento constante de los técnicos para continuar mejorando la calidad del diagnóstico baciloscópico en la provincia de Matanzas.

The control of the sputum smear test quality is a system designed to improve the ability, efficiency and usage of the sputum smear test, as a diagnosis option and a monitoring, guarantying that the generated information is exact, reliable and reproducible. The objective of the current study was assessing the sputum smear test quality indicators in the laboratories of tuberculosis diagnosis at the municipal centers of hygiene and epidemiologic, of Matanzas, according to the parameters established in the program for controlling tuberculosis in Cuba. We took 100 per cent of the slides of the cases diagnosed with tuberculosis and 10 per cent of the negative slides in all the health institutions of the province where sputum smear tests are made. We carried out the quality control of 27 481 slides in the period from January 1997 to December 2009, according to the Handbook of procedures, of the National Program of Tuberculosis Control. Of the assessed slides, 27 444 (99,9 per cent) had concordant codifications, 3 slides (0.01) discrepant and 34 (0,12) discordant ones. The fault rate for all the false negative was 0,12 per cent; no false negative results were identified. These results suggest the quality of the staff making the tuberculosis sputum smear tests in the laboratories and we recommend do not neglect the continual supervision and maintaining a program of technicians constant training to continue improving the quality of the sputum smear test diagnosis in the province of Matanzas.

Control externo indirecto de la calidad de las láminas de baciloscopia del programa de tuberculosis, Matanzas, 1997-2009 / Indirect external control of the quality of the sputum smear test slides of the tuberculosis program, Matanzas, 1997-2009

El control de calidad de la baciloscopía, es un sistema diseñado para mejorar la habilidad, eficiencia y el uso de la microscopía, como opción de diagnóstico y monitoreo, asegurando que la información generada por el mismo, sea exacta, fiable y reproducible. El objetivo del presente estudio fue evaluar los indicadores de calidad de la baciloscopía, según lo establecido en el programa de control de la tuberculosis en Cuba en los laboratorios de diagnóstico de tuberculosis de los centros municipales de higiene y epidemiología, de Matanzas. Se tomaron el 100 por ciento de las láminas de los casos de tuberculosis diagnosticados y el 10 por ciento de las láminas negativas de todos los centros de salud de la provincia donde se realiza baciloscopia de esputo. Se realizó el control de calidad a 27 481 láminas en el período de enero de 1997 hasta diciembre de 2009, según lo establecido en el Manual de procedimientos, del Programa Nacional de Control de Tuberculosis. De las láminas evaluadas, presentaron codificaciones concordantes 27 444 (99,9 por ciento); codificaciones discrepantes, 3 láminas (0,01 por ciento) y discordantes, 34 (0,12 por ciento). La tasa de error para todos falsos positivos fue de 0,12 por ciento; no se identificaron resultados falsos negativos. Estos resultados sugieren la calidad del personal que realiza la baciloscopía de tuberculosis en los laboratorios y recomendamos no descuidar las continuas supervisiones y mantener un programa de entrenamiento constante de los técnicos para continuar mejorando la calidad del diagnóstico baciloscópico en la provincia de Matanzas(AU)

The control of the sputum smear test quality is a system designed to improve the ability, efficiency and usage of the sputum smear test, as a diagnosis option and a monitoring, guarantying that the generated information is exact, reliable and reproducible. The objective of the current study was assessing the sputum smear test quality indicators in the laboratories of tuberculosis diagnosis at the municipal centers of hygiene and epidemiologic, of Matanzas, according to the parameters established in the program for controlling tuberculosis in Cuba. We took 100 per cent of the slides of the cases diagnosed with tuberculosis and 10 per cent of the negative slides in all the health institutions of the province where sputum smear tests are made. We carried out the quality control of 27 481 slides in the period from January 1997 to December 2009, according to the Handbook of procedures, of the National Program of Tuberculosis Control. Of the assessed slides, 27 444 (99,9 per cent) had concordant codifications, 3 slides (0.01) discrepant and 34 (0,12) discordant ones. The fault rate for all the false negative was 0,12 per cent; no false negative results were identified. These results suggest the quality of the staff making the tuberculosis sputum smear tests in the laboratories and we recommend do not neglect the continual supervision and maintaining a program of technicians constant training to continue improving the quality of the sputum smear test diagnosis in the province of Matanzas(AU)

Actualidades en los patrones de resistencia a los antimicrobianos en un Centro Médico Nacional / Current events in the antimicrobial resistance patterns in a National Medical Center

Se comparó la actividad in vitro de cefepime contra la de ceftazidima, cefalotina, ceftriaxona, cefuroxima, ciprofloxacina, cloranfenicol, imipenem, meropenem, oxacilina, penicilina G y vancomicina en 13 275 aislamientos bacterianos de diversos géneros grampositivos y gramnegativos, aislados del mismo número de pacientes, de sexo indistinto y de todas las edades, con infecciones bacterianas graves como sepsis, neumonías, celulitis, meningitis, etcétera. para la identificación y caracterización de los aislamientos, se utilizó equipo automatizado y la técnica de microdilución para las pruebas de susceptibilidad. La tasa total de susceptibilidad para cefepime contra todos los aislamientos fue de 93.5 por ciento; comparado con menopenem, 93.1 por ciento; imipenem, 88.5 por ciento; ciprofloxacina, 66.9 por ciento; cefepime representa una alternativa terapéutica importante en el ámbito del nosocomio.

Sensibilidad antimicrobiana in vitro de Streptococcus pyogenes aisaldo en infecciones respiratorias / Streptococcus pyogenes isolated from respiratory infections in vitro antimicrobial sensibility

Las infecciones agudas del tracto respiratorio constituyen un importante problema de salud, ya que representan la principal causa de morbilidad y mortalidad, sobre todo en edades pediátricas. Las bacterias causales han mostrado una marcada tendencia en los últimos años de resistencia a los antimicrobianos. Una notable excepción a este fenómeno ha sido Streptococcus pyogenes.Se estudió la susceptibilidad antimicrobiana de 312 cepas de S. pyogenes aisladas de infecciones del tracto respiratorio en el lapso de cinco años en el Laboratorio Clínico del Hospital de Infectología del Centro Médico Nacional "La Raza", a 12 diferentes antimicrobianos, utilizando la técnica de dilución en placa.Ninguna de las 312 cepas mostró resistencia a los antimicrobianos estudiados; las concentraciones inhibitorias mínimas variaron de acuerdo con éstos.De los antimicrobianos estudiados se consideró a la ampicilina como el antimicrobiano de elección para el tratamiento de las infecciones respiratorias causadas por S. pyogenes, por su espectro de actividad antimicrobiana, vía de administración, bajo costo y baja frecuencia de efectos colaterales

Contaminación bacteriana extrínseca de propofol / Extrinsically bacterial contamination of propofol

La contaminación bacteriana extrínseca de propofol se ha relacionado con la aparición de infecciones postoperatorias. Se realizó un estudio prospectivo in vitro para demostrar si existen diferencias entre tres diferentes presentaciones comerciales de propofol (una de ellas con propofol + EDTA 0.005 por ciento), comparadas con un control de solución salina al 0.9 por ciento. Todas las preparaciones fueron contaminadas extrínsecamente con 10 cepas bacterianas que se han identificado como los agentes causales más frecuentes de infección postoperatoria. Las siembras se realizaron en ágar enriquecido y medio de Saboraud. Este último para Candida albicans. Los resultados se reportan considerando el crecimiento de unidades formadoras de colonias. (UFC) a las 0, 3, 6, 12 y 24 horas después de la contaminación extrínseca. Los resultados demostraron una diferencia significativa entre las cuatro preparaciones, con un menor desarrollo bacteriano en la preparación de propofol + EDTA 0.005 por ciento, en el cual se encontró un menor número de UFC, lo que puede explicarse por la acción quelante del EDTA, que retarda el crecimiento bacteriano

Patrones de suceptibilidad in vitro de organismos aislados en pacientes hospitalizados / In vitro susceptibility pattems of isolated organisms in hospitalized patients

Se compara la actividad in vitro de cefepime (una nueva cefalosporina parenteral de amplio espectro) contra la de ceftazidima, cefotaxima, piperacilina, ticarcilina-ácido clavulánico, impenem, gentamicina, amikacina yciprofloxina de 4,464 aislamientos bacterianos de diversos géneros grampositivos y gramnegativos, aislados del mismo número de pacintes de uno y otro sexo y de todas las edades, con infecciones bacterianas graves, como: sepsis, neumonías, celulitis, meningitis, etc. Para la identificación y caracterización de los aislamientos se utilizó un equipo automatizado y una técnica de microdilución en caldo para las pruebas de susceptibilidad. La tasa de susceptibilidad total para cefepime, contra todos los aislamientos, fue de 95.5 por ciento, comparado con imipenem de 92.5 por ciento, cifroploxacina 86.9 por ciento, amikacina 85.8 por ciento, y tan sólo del 68.0 por ciento para ceftriaxona. Cefepime fue muy activo contra en terobactriáces, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Acinetobacter sp. y Haemophilus influenzae, incluyendo a la mayor parte de los patógenos nosocomiales resistentes a las cefalosporinas de tercera generación

Kidney transplantation between seven pairs of identical twins [commentary]

En el Hospital Peter Brighma se realizaron siete trasplantes renales en siete gemelos homocigotos, del 23 de diciembre de 1954 al 29 de enero de 1958

Tratamiento quirúrgico de la enfermedad ulcerosa péptica, complicada con perforación y hemorragia: comparación de resultados en pacientes menores de 60 años y en mayores de 61 / Surgical treatment of peptic ulcer complicated with perforation and hemorrhage: comparison of results obtained in patients aged under 60 years and in patients over 61

Objetivo. Evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico efectuado en pacientes con complicaciones de la úlcera péptica (perforación y hemorragia) en un grupo de pacientes mayores de 61 años, comparándolos con un grupo de enfermos menores de 60 años. Sede. Servicio de Cirugía General del Hospital General del Centro Médico Nacional La Raza del IMSS en México. Diseño. Estudio observacional, retrospectivo, longitudinal. Pacientes. Se revisaron los expedientes clínicos de 65 sujetos menores de 60 años y los de 39 mayores de esa edad(total0=104). Se formaron 4 grupos. Métodos. Se analizaron las siguientes variables: tipo de complicación, tipo y localización de la úlcera, factores de riesgo, tipo de operación realizada, morbilidad y mortalidad encontradas. Resultados. cincuenta y dos pacientes menores e 60 años presentaron úlcera perforada (duodenal en 10, gástrica en 3) (Grupo III). Fueron 31 pacientes mayores de 61 años los que presentaron úlcera perforada (duodenal 22 y gástrica en 9) (Grupo II). En 8 enfermos mayores de 61 años se presentó hemorragia (en el duodeno en 5 y en estómago en 3) (grupo IV). Los factores de riesgo encontrados en los pacientes mayores de 61 años fueron: Cronicidad de la enfermedad (más de 10 años de evolución) en 40 por ciento, enfermedades asociadas tales como: Hipertensión arteriar, diabetes mellitus, enfermedad pulmonar restrictiva y cardiopatía aterosclerosa en un 80 por ciento. El tipo de tratamiento quirúrgico realizado fue el siguiente: Grupo I: 92 por ciento (48 pacientes) fueron tratados sólo con cierre primario lavado y drenaje de la cavidad, en 4 enfermos (7.7 por ciento) se realizó cirugía definitiva. En el Grupo II: 87 por ciento (27 pacientes) fueron tratados con cierre primario, lavado y drenaje de la cavidad abdominal, en 4 (13 por ciento) se realizó cirugía definitiva. En el Grupo III: En el 77 por ciento (10 sujetos) se empleó cirugía definitiva y en 3(23 por ciento) sólo ligadura del vaso hemorrágico. En el Grupo IV: al 75 por ciento (6 sujetos) se les practicó cirugía definitiva y en 2 (25 por ciento) sólo ligadura. Las complicaciones fueron más frecuentes en los pacientes tratados con cirugía conservadora y la mortalidad fue mayor en el grupo de pacientes con edad superior a 60 años, con un 30 por ciento de mortalidad en los operados con cirugía definitiva, contra un 6.9 por ciento de los tratados con cirugía conservadora.