Trombo embolismo pulmonar: presentación de un caso / Pulmonary embolism: a case report

Se presenta el caso de un paciente del sexo masculino, de color de piel blanca, de 38 años de edad que acudió al Servicio de Urgencias por padecer de dificultad respiratoria. Se recogió el antecedente de fractura a nivel de rótula izquierda e inmovilización con yeso. El rayos X del tórax en posición postero anterior mostró opacidades en forma de velo en la base del hemitórax izquierdo e índice cardiotorácico aumentado. Se realizó angiotomagrafía pulmonar en tomógrafo multicorte IEMENS SESATION 64. Se reconstruyó el estudio con las aplicaciones VRT y 3D con angioscopia virtual. Se evidenció oclusión por trombo a nivel del tronco de la arteria pulmonar izquierda y sus ramas. Se ingresó para tratamiento de anticoagulación. Por no haber sido observado en este medio, en pacientes con fractura de rótula como factor desencadenante de esta afección grave que puede comprometer la vida del paciente, se decidió publicar este caso, así como por lo novedoso, útil y rápido del diagnóstico mediante la angiografía con tomógrafo multicorte(AU)

The case of a male, white skin, 38 years old patient who came to the emergency department because of a severe respiratory distress is reported. The left patella fracture history was collected and an immobilization cast was implemented. The posterior to anterior chest X-rayshowed opacities in the form of a veil at the base of the left hemithorax as well as increased cardiothoracic rates.A lung computed tomography angiography scan was performed using a SIEMENS SESATION 64 multislicecomputed tomography scanner. The study was rebuilt using volume rendering technique and 3D applications with virtual angioscopy. Thrombus occlusion was evidentat the trunk of the left pulmonary artery and its branches. The patient was admitted for anticoagulation treatment. Patients with patellar fracture as a trigger for this serious condition involving life-risk had not been treated in this hospital, that is why it was decided to publish this case, as well as for the implementation of such an innovative, useful and quick diagnosis aided by multislice computed tomography angiography(AU)

Infección hospitalaria en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente de un hospital universitario cubano / Hospital infection at the Polyvalent Intensive Care Unit of a Cuban university hospital

Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo a 212 pacientes con infección hospitalaria. Se revisaron actas y reportes estadísticos para obtener indicadores como: tasas de infección hospitalaria, tipos de infección hospitalaria, fallecidos y microorganismos aislados. El riesgo de infección de algunos procederes se expresó en tasas de incidencia acumulada por 100 pacientes y densidad de incidencia x 1 000 d del proceder. La tasa de infección hospitalaria promedio fue de 7,9 por ciento. Se reportaron 247 infecciones hospitalarias, mostrando mayor incidencia la respiratoria con predominio en pacientes que recibieron ventilación mecánica. Este proceder presentó las mayores tasas de riesgo. Acinetobacter baumannii multirresistente y estafilococos predominaron en los 244 aislamientos. De los pacientes reportados, 28,3 por ciento falleció asociado a infecciones hospitalarias y 6,7 por ciento, por este motivo. La infección hospitalaria en esta unidad ha mantenido tasas generales aceptables con predominio de la infección respiratoria en pacientes sometidos a ventilación mecánica y la infección intravascular en pacientes con catéteres intravenosos insertados, procederes con alto riesgo demostrado. La presencia de Acinetobacter baumanni y estafilocococos como microorganismos más aislados demanda un mayor control y estrategias de prevención. El conocimiento del comportamiento de los indicadores del CPCIH constituye una herramienta de trabajo útil para desencadenar la toma de decisiones necesarias y mejorar continuamente la calidad del trabajo(AU)

Infección hospitalaria en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente de un hospital universitario cubano / Hospital infection at the Polyvalent Intensive Care Unit of a Cuban university hospital

Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo a 212 pacientes con infección hospitalaria. Se revisaron actas y reportes estadísticos para obtener indicadores como: tasas de infección hospitalaria, tipos de infección hospitalaria, fallecidos y microorganismos aislados. El riesgo de infección de algunos procederes se expresó en tasas de incidencia acumulada por 100 pacientes y densidad de incidencia x 1 000 d del proceder. La tasa de infección hospitalaria promedio fue de 7,9 por ciento. Se reportaron 247 infecciones hospitalarias, mostrando mayor incidencia la respiratoria con predominio en pacientes que recibieron ventilación mecánica. Este proceder presentó las mayores tasas de riesgo. Acinetobacter baumannii multirresistente y estafilococos predominaron en los 244 aislamientos. De los pacientes reportados, 28,3 por ciento falleció asociado a infecciones hospitalarias y 6,7 por ciento, por este motivo. La infección hospitalaria en esta unidad ha mantenido tasas generales aceptables con predominio de la infección respiratoria en pacientes sometidos a ventilación mecánica y la infección intravascular en pacientes con catéteres intravenosos insertados, procederes con alto riesgo demostrado. La presencia de Acinetobacter baumanni y estafilocococos como microorganismos más aislados demanda un mayor control y estrategias de prevención. El conocimiento del comportamiento de los indicadores del CPCIH constituye una herramienta de trabajo útil para desencadenar la toma de decisiones necesarias y mejorar continuamente la calidad del trabajo(AU)

Infección hospitalaria en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente de un hospital universitario cubano / Hospital infection at the Polyvalent Intensive Care Unit of a Cuban university hospital

Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo a 212 pacientes con infección hospitalaria. Se revisaron actas y reportes estadísticos para obtener indicadores como: tasas de infección hospitalaria, tipos de infección hospitalaria, fallecidos y microorganismos aislados. El riesgo de infección de algunos procederes se expresó en tasas de incidencia acumulada por 100 pacientes y densidad de incidencia x 1 000 d del proceder. La tasa de infección hospitalaria promedio fue de 7,9 por ciento. Se reportaron 247 infecciones hospitalarias, mostrando mayor incidencia la respiratoria con predominio en pacientes que recibieron ventilación mecánica. Este proceder presentó las mayores tasas de riesgo. Acinetobacter baumannii multirresistente y estafilococos predominaron en los 244 aislamientos. De los pacientes reportados, 28,3 por ciento falleció asociado a infecciones hospitalarias y 6,7 por ciento, por este motivo. La infección hospitalaria en esta unidad ha mantenido tasas generales aceptables con predominio de la infección respiratoria en pacientes sometidos a ventilación mecánica y la infección intravascular en pacientes con catéteres intravenosos insertados, procederes con alto riesgo demostrado. La presencia de Acinetobacter baumanni y estafilocococos como microorganismos más aislados demanda un mayor control y estrategias de prevención. El conocimiento del comportamiento de los indicadores del CPCIH constituye una herramienta de trabajo útil para desencadenar la toma de decisiones necesarias y mejorar continuamente la calidad del trabajo

Caracterización de la mortalidad en la unidad de cuidados intensivos: año 1998 / Characterization of mortality in intensive care units in 1998

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes fallecidos en el año 1998, para caracterizar la mortalidad en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario ®Dr. Gustavo Aldereguía Lima¼ de Cienfuegos. Se obtuvieron los datos necesarios del informe mensual emitido por el Comité de Análisis de la Mortalidad Hospitalaria. Se observó que la edad media de los fallecidos fue de 52,50 ñ 21,28 años, que procedían en su mayoría del servicio de urgencias (49 porciento) y del salón de operaciones (25,5 porciento) y que predominaron los ingresos médicos sobre los quirúrgicos. El promedio de estadía fue de 6,53 ñ 9,82 d. Se halló como la principal causa de muerte el infarto miocárdico agudo (27,6 porciento) seguido del traumatismo (18,32 porciento). Existió concordancia clínicopatológica total en el 71,6 porciento de los fallecidos. Se comprobó que la letalidad de los fallecidos con infarto miocárdico agudo trombolizado fue del 8 porciento y la de los no trombolizados, del 26 porciento, mientras que la de traumatismo de cráneo con traumatismo múltiple o sin este fue de 62,5 porciento y de 8,5 porciento la de traumatismo múltiple sin traumatismo de cráneo (AU)

Caracterización de la mortalidad en la unidad de cuidados intensivos: año 1998 / Characterization of mortality in intensive care units in 1998

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes fallecidos en el año 1998, para caracterizar la mortalidad en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario ®Dr. Gustavo Aldereguía Lima¼ de Cienfuegos. Se obtuvieron los datos necesarios del informe mensual emitido por el Comité de Análisis de la Mortalidad Hospitalaria. Se observó que la edad media de los fallecidos fue de 52,50 ñ 21,28 años, que procedían en su mayoría del servicio de urgencias (49 porciento) y del salón de operaciones (25,5 porciento) y que predominaron los ingresos médicos sobre los quirúrgicos. El promedio de estadía fue de 6,53 ñ 9,82 d. Se halló como la principal causa de muerte el infarto miocárdico agudo (27,6 porciento) seguido del traumatismo (18,32 porciento). Existió concordancia clínicopatológica total en el 71,6 porciento de los fallecidos. Se comprobó que la letalidad de los fallecidos con infarto miocárdico agudo trombolizado fue del 8 porciento y la de los no trombolizados, del 26 porciento, mientras que la de traumatismo de cráneo con traumatismo múltiple o sin este fue de 62,5 porciento y de 8,5 porciento la de traumatismo múltiple sin traumatismo de cráneo