Validación del test para la detección temprana de las dificultades en el aprendizaje de la lectura y escritura / Validation of the test for the early detection of learning difficulties in reading and writing

Introducción: la detección temprana de las dificultades en el aprendizaje de la lectoescritura es clave para iniciar cuanto antes programas de intervención. Pero para detectar esas dificultades es necesario disponer de herramientas con probada eficacia. Objetivos: el objetivo de este estudio fue validar un test elaborado con tareas lingüísticas relacionadas con la lectura, aplicado hace tres años a 298 niños prelectores, con el que se pretendía detectar posibles dificultades antes de iniciar el aprendizaje de la lectura. Material y método: un total de 190 niños de aquella muestra inicial fueron evaluados cuando tenían siete años con dos tareas de lectura, una de palabras reales y otra de palabras inventadas. De cada niño se recogieron datos de precisión, velocidad y eficiencia lectora. Resultados: aunque habían pasado tres años, se encontró una correlación altamente significativa, medida mediante el coeficiente de correlación de Pearson, entre las puntuaciones en el test de detección temprana y las puntuaciones en la prueba de lectura. Además, la mitad de los niños que habían sido clasificados como niños de riesgo por haber obtenido bajas puntuaciones en ese test presentaban serios problemas de lectura (AU)

Introduction: early detection of difficulties in learning to read and write is key to starting intervention programs as soon as possible. But to detect these difficulties it is necessary to have tools with proven efficiency. Aims: the objective of this study was to validate a test developed with linguistic tasks related to reading, applied three years ago to 298 children with the aim of detecting possible difficulties before learning to read. Material and method: a total of 190 children from that initial sample were evaluated when they were 7 years old with two reading tasks, one with real words and other with invented words. From each child, accuracy, speed and reading efficiency data were collected. Results: despite the three years elapsed, a highly significant correlation, using the Pearson coefficient, was found between the early detection battery scores and the reading test scores. In addition, half of the children who had been classified as at-risk children because of low scores on that battery had serious reading problems. Conclusions: the early detection of reading difficulties test, which is being widely used both by pediatricians and by nursery school teachers, due to its quick and easy application, has a strong empirical support. Although it is not a diagnostic test of dyslexia, it is capable of alerting about possible future difficulties in learning to read (AU)

Estudio de prevalencia de retinopatía diabética en pacientes diabéticos mediante retinógrafo no midriático / Use of non-mydriatic retinography to determine the prevalence of diabetic retinopathy in diabetic patients

Objetivo: Conocer la prevalencia y gravedad de laretinopatía diabética (RD) en una muestra poblacionalde pacientes diabéticos del área sanitaria 3mediante el empleo de cámaras no midriáticas(CNM) y telemedicina.Métodos: Se incluyeron todos los pacientes queacudieron a revisión de fondo de ojo en el área sanitaria3 de la comunidad de Madrid por presentardiabetes mellitus tipo 1 (DM1), diabetes mellitustipo no insulinodependientes (DM2NID) y diabetestipo 2 en tratamiento con insulina (DM2ID). Se realizaronretinografías en tres campos de los dos ojos,que fueron valoradas por un oftalmólogo en el hospital.Se valoró la presencia de retinopatía diabéticay su gravedad.Resultados: En el 79% de los casos la exploraciónno mostró signos de RD, en el 9% RD no proliferativaleve, en el 9% RD no proliferante moderada, enel 1% RD no proliferante severa. Esto arroja unaprevalencia aproximada del 21% de RD en la poblacióndiabética del área 3. El 12% de las retinografíasfueron no valorables, necesitando exploración porun oftalmólogo(AU)

Objectives: To establish the prevalence and severityof diabetic retinopathy (DR) in a sample ofpatients from «Health Area 3» in the Community ofMadrid using non-mydriatic retinography and telemedicine.Methods: All patients who had their ocular fundusexamined due to one of the following conditionswere included in the sample: type 1 diabetes(DM1), type 2 non- insulin-dependant diabetes(DM2NID), and type 2 insulin-dependant diabetes(DM2ID). In all cases, 3-field retinographies weretaken of both eyes to be evaluated for the presenceof DR, and its severity, by an ophthalmologist at thehospital.Results: No DR was observed in 79% of thepatients examined, 9% had a mild non-proliferativeDR, 9% had a moderate non-proliferative DR, and1% had a severe non-proliferative DR. The estimatedprevalence of DR in «Health Area 3» of theCommunity of Madrid was thus 21%. In 12% of theexaminations the retinographies were considered«low quality», thus requiring a second evaluation athospital(AU)

Respuesta oculomotora al test de autorrotación cefálica vertical en pacientes con vértigo posicional paroxístico benigno del conducto posterior / Oculomotor response to the vertical cephalic autorotatory test in patients with benign paroxistic positional vertigo of the posterior canal

Objetivo: Evaluar la respuesta oculomotora al test de autorrotación cefálica (TARC) en el plano vertical en pacientes con vértigo posicional paroxístico benigno. Pacientes y métodos: Diseño: Estudio descriptivo, transversal. Ámbito del estudio: Hospital general. Individuos: 34 casos VPPB del conducto posterior diagnosticados mediante video-oculografía mayores de 18 años, 7 de los cuales no pudieron realizar el TARC. Intervención: El TARC se realizó mediante un sistema de electrooculografía y registro simultáneo del movimiento cefálico mediante un acelerómetro en el plano vertical (Vorteq, Micromedical Instruments). El TARC activo con fijación de la mirada se realizó en 3 ocasiones para determinar su fiabilidad. Principales medidas de resultados: Ganancia, asimetría y fase para el RVO vertical respectivamente, realizándose un análisis estadístico para la fiabilidad de la prueba, determinándose la proporción de individuos con prueba patológica. Resultados: La ganancia es la única variable que presenta un resultado reproducible en el TARC para el movimiento cefálico activo entre 1-2 Hz (fiabilidad testretest 0,83-0,89). Los valores de la ganancia presentaron una moderada correlación entre las frecuencias 1-3 Hz (correlación 0,60-0,87). La asimetría y la fase no fueron variables reproducibles (correlación < 0,55). Trece de los 27 (48%) pacientes presentaron una disminución de la ganancia vertical, otros 13 presentaron valores dentro de la normalidad y 1 caso valores aumentados. Conclusión: La ganancia es la única variable útil en el TARC vertical. El 48% de los pacientes con VPPB del conducto posterior presentan una disminución de la ganancia vertical, lo que sugiere afectación del nervio vestibular inferior

Objective: To evaluate the eye movement response to the head auto-rotation test (HART) in the vertical plane in patients with benign paroxysmal positional vertigo. Patients and methods: Design: A transversal, descriptive study. Setting up: Outpatient clinic in a general Hospital. Individuals: 34 posterior canal BPPV cases with a video-oculographíc diagnosis, older than 18 years old, 7 of them were not able to perform the HART. Intervention: HART was performed by a an electrooculographic system with simultaneous recording of head movement by an acelerometer in the vertical plane (Vorteq, Micromedical Instruments). The HART with eyes fixation was performed 3 times to determine its reliability. Main outcome measures: Gain, asymmetry and phase for the vertical VOR respectively. A statistical analysis was carried out to determine the test reliability and the number of individuals with an abnormal result. Results: Gain is the only variable that showed a reproducible result in the HART for the active head movement at 1-2 Hz (testretest reliability 0.83-0.89). The values of gain showed a moderate correlation at the frequencies 1-3 Hz (correlation 0.60-0.87). Asymmetry and phase were not reproducible variables (correlation < 0.55). Thirteen of 27 (48%) patients presented a decrease of the vertical gain, another 13 showed normal values and one case showed raised values. Conclusion: Gain is the only useful variable in the vertical HART. Forty-eight percent of patients with posterior canal BPPV have a reduced vertical gain, suggesting an impairment of inferior vestibular nerve function

Valores poblacionales de referencia para video-oculografía en el test de agitación cefálica y la prueba calórica bitérmica / Referente values for the vestíbulo-ocular reflex response to the head shaking and the bihermal caloric test

Objetivo: Obtener valores de referencia del reflejo vestibulo-ocular en respuesta al test de agitación cefálica y la prueba calórica bitérmica en la población española. Pacientes y métodos: Diseño: Estudio descriptivo, transversal. Ámbito del estudio: Hospital general. Individuos: 107 voluntarios sanos, realizándose un muestreo estratificado por edad y sexo. La muestra final fue de 97 individuos y solo incluyó mayores de 18 años. Intervención: Se exploró nistagmo espontáneo (NE), nistagmo de agitación cefálica (NAC) horizontal y vertical y nistagmo inducido mediante estimulación calórica bitérmica. El movimiento ocular fue registrado mediante un sistema de video-oculografía. El NE o NAC se consideró significativo cuando al menos 6 sacudidas nistágmicas consecutivas con una velocidad de fase lenta (VFL) de al menos 2º/sec fueron detectadas. La prueba calórica se realizó con un flujo de 250 mL/20 s a 30ºC y 44ºC con un intervalo de 10 minutos entre irrigaciones. El porcentaje de paresia de canal (PC) y preponderancia direccional (PD) se calculó empleando la fórmula de Jongkees. Principales medidas de Resultados: Presencia de NE, NAC horizontal y vertical, porcentaje de PC y PD. Resultados: El 10,3% de los individuos (6 mujeres y 4 varones) presentaron NE. El NAC horizontal fue observado en 9 mujeres y 10 varones (19,5%), mientras que el NAC vertical se registró en 8 mujeres y 10 hombres (18,6%). La media y el percentil 95 de PC fueron de 13,10 y 28,60 para mujeres y de 11,02 y 27,30 para varones. Para la PD, la media y el percentil 95 fueron de 11,76 y 35,80 para mujeres y de 11,58 y 28,65 para varones. Los percentiles 5 para la VFL del nistagmo tras cada estimulación fueron 6,30 , 5,14, 5,96 , 4,02 º/s (oído izquierdo 44, oído derecho 44, oído izquierdo 30, oído izquierdo 30, respectivamente) en el grupo de mujeres; y 5,82 , 6,99 , 5,67 , 4,55 º/s en los varones (misma secuencia de irrigación). Conclusión: Los resultados presentados deben ser considerados como normas o valores poblaciones de referencia para la prueba calórica bitérmica con agua. La presencia de NE o NAC puede ser observada en individuos sin patología vestibular

Objective: To obtain reference values for the vestibulo- ocular reflex response to the head-shaking nystagmus and the bithermal caloric test in the spanish population. Patients and methods: Desing: A descriptive study. Set up: General hospital. Individuals: One hundred and seven healthy sex and age stratified voluntiers were included. The final sample included 97 individuals over 18 years of age. Intervention: Spontaneous nystagmus (SN), head-shaking nystagmus (HSN) and caloric induced nystagmus were explored. The eyes movement was recorded by a video-oculographic system. The SN or HSN was considered significant when at least 6 consecutive beats with a slow phase velocity of 2º/sec were detected. The caloric test was performed with water flow at 250mL/20 s at 30ºC and 44ºC with an interval of 10 minutes between irrigations. The percentage of canal paresis (CP) and directional preponderance (DP) was calculated using maximum slow phase velocity and the Jongkees index formula. Main outcome measurements: Presence of SN, horizontal and vertical SHN, percentage of CP and DP. Results: SN was found in 10,3% individuals (6 women and 4 men). Horizontal HSN was also observed in 9 women and 10 men (19,5%), and vertical HSN in 8 women and 10 men (18,6%). The mean and 95 percentil for CP were 13,10 and 28,60 in women and 11,02 and 27,30 in men. For DP, the mean and 95 percentil were 11,76 and 35,80 in women and 11,58 and 28,65 in men. The 5 percentils for slow phase velocity of nystagmus after each irrigation were 6,30; 5,14; 5,96; 4,02 º/s (left ear 44º, right ear 44º, left ear 30º, right ear 30º, respectively) in the group of women; and 5,82; 6,99; 5,67; 4,55 º/s in men (with the same irrigation sequence). Conclusion: Results presented should be considered as a population- based norms and may be useful as references for water bithermal test for VOG studies. The SN or HSN could be observed in subjects without vestibular pathology

Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, prevalencia en La Rioja / Methicillin-resistant staphylococcus aureus. Prevalence in La Rioja

Las cepas de Staphylococcus aureus resistentes a meticilina (SARM) suponen un problema en el medio hospitalario. Conocer la prevalencia de estas cepas es importante para aplicar una terapia empírica adecuada cuando se sospeche la implicación de SARM en la infección. Se estudió todas las cepas de Staphylococcus aislados en La Rioja desde febrero de 2001 hasta Febrero de 2002, incluyendo un solo aislamiento por paciente. Tras su identificación fueron valoradas frente a 13 antibióticos, hallándose una elevada insensibilidad a la oxacilina (34.81 por ciento), observándose también elevada resistencia a otros antimicrobianos como el ciprofloxacino (36.12 por ciento) y la eritromicina (21.98 por ciento) . No se encontró ningún aislamiento de SARM resistente a vancomicina. Los aislamientos se produjeron de forma más frecuente en muestras de orina (63 por ciento). SARM es un problema grave en La Rioja y su prevalencia sigue aumentando progresivamente, así como la mutiresistencia, es necesario ampliar las medidas de vigilancia y control (AU)

El método de Kabat y la lesión medular espinal / The Kabat method and spinal cord injury

Siendo la médula la vía principal de todos los impulsos y mensajes del cerebro a todas las partes del cuerpo y viceversa, además de ser un centro nervioso en sí mismo, una lesión en ella produce una alteración sensorio-motora grave desde el lugar de la lesión hacia abajo. Por este motivo, la reeducación sensorio-motriz de estas personas constituye pues un objetivo claro. Desde este punto de vista, el método de Kabat resulta de gran utilidad al potenciar los recursos sensoriales con el fin de facilitar las actividades del mecanismo neuromuscular, para ello utiliza en su técnicas patrones de movimiento que evocan actividades de la vida diaria, recordando al lesionado medular su comportamiento motor antes de la lesión (AU)