Employment in a cohort of breast cancer patients.

BACKGROUND: Breast cancer survivors can have problems in returning to work. However, the importance of work to cancer survivors has until recently received little attention. AIMS: To investigate employment- and work-related disability in a cohort of breast cancer patients to identify possible discrimination and other obstacles to remaining in work. METHODS: Questionnaire study of breast cancer patients employed at diagnosis and where diagnosis had been confirmed at least 6 months before the interview. Participants completed a questionnaire concerning cancer-related symptoms and work-related factors and clinical details were obtained from their medical records. RESULTS: The study included 96 consecutive patients with breast cancer aged between 18 and 65 years. In total, 80% of patients were unable to work after diagnosis, but 56% returned to work at the end of treatment. The sequelae of the disease or its treatment and the stage of disease were independently associated with the ability to work after the end of treatment. Only one patient did not tell his/her employers and coworkers about his/her disease. In total, 29% noticed changes in their relation with co-workers and managers, usually in the sense that they tried to be helpful. None reported job discrimination. CONCLUSION: Breast cancer survivors in this study encountered some problems in returning to work, mainly linked to the sequelae of their disease and its treatment rather than to discrimination by employers or colleagues.

Actividad laboral en una cohorte de pacientes con linfoma no Hodgkin / No disponible

Introducción: La actividad laboral en el cáncer es un aspecto psicosocial que ha recibido poca atención hasta el momento actual, a pesar de considerarse una dimensión de la calidad de vida para estos pacientes. Objetivos: La reinserción y adaptación al entorno laboral fueron investigados en una cohorte de pacientes con linfoma no Hodgkin para describir los factores que influyen en la vuelta al trabajo de estos enfermos. Pacientes y métodos: El estudio incluyó 37 pacientes consecutivos diagnosticados de un linfoma no Hodgkin y empleados en el momento del diagnóstico. El cuestionario incluyó aspectos epidemiológicos, clínicos y laborales (32 variables en total). El estudio fue aprobado por el Comité Ético y de Investigación Cínica del Hospital La Paz. Todos los pacientes dieron su consentimiento para participar en el estudio y para la utilización de los datos de su historia clínica. Resultados: El 86,5% de los pacientes pasaron a inactivos tras comenzar el tratamiento de la enfermedad y un 32,5% lo seguían estando tras éste. No hubo diferencias en la influencia de las distintas variables analizadas con respecto a la actividad laboral tras el diagnóstico. Sin embargo, el realizar un trabajo predominantemente físico y la presencia de secuelas derivadas del tumor o del tratamiento de éste, sí influyeron en la reinserción laboral una vez finalizado el tratamiento específico. La mayoría de los pacientes no creían que el tener la enfermedad les perjudicaría en su puesto de trabajo y, en casi todos los casos, tanto sus compañeros como sus jefes conocían que tenían un tumor. Conclusiones: Éste es el primer estudio exploratorio en nuestro país acerca de la reinserción laboral de los pacientes diagnosticados de un linfoma. Son necesarios más trabajos para establecer las dificultades que tienen este tipo de enfermos en la reinserción laboral y establecer las medidas adecuadas para la mejora de este proceso

Background: Cancer affects many dimensions determining quality of life, including work. However, the importance of work to cancer survivors has received little attention. Aim. Employment and work-related disability were investigated in a cohort of non-Hodgkin's lymphoma patients to describe a possible discrimination and other work issues. Patients and Methods: The study included consecutively 37 non-Hodgkin's lymphoma patients who were employed at diagnosis. The questionnaire included cancer related symptoms and work-related factors. Clinical details were obtained from the medical record. Patients were interviewed face to face and 32 variables were recorded. The study was approved by the Ethical Committee of Hospital La Paz. All patients gave consent to participate. Results: Eighty-six per cent of patients were unable to work after diagnosis, but 68% returned to work at the end of treatment. The type of worker and the sequelae of the disease or its treatment were independently associated with the ability to work after the end of treatment. Almost all patients told their employers and co-workers about their disease. None reported job discrimination. Conclusions: This is the first exploratory study in Spain about labour reintegration in non-Hodgkin's lymphomas. Further studies are necessary

Mujer de 42 años con masa torácica anterior / 42 year old woman with anterior thoracic mass

No disponible

[Primary intestinal T lymphoma: a report of two cases and a review of the literature]. / Linfoma T primario intestinal: a propósito de dos casos con revisión de la literatura.

Lymphomas of the gastrointestinal tract are the most common type of primary extranodal lymphomas and about 15-20% of these are primary intestinal lymphomas. They may be or B or T- cell. Intestinal T-cell lymphomas are much less common and they can be enteropathy-associated. This disease occurs in adults with abdominal pain often associated with intestinal perforation. The course is aggressive. The major problem is to distinguish this disease from a benign ulcer. Two cases with differents clinical and pathologic features are reported with a review in the literature of this uncommon entity.

Linfoma T primario intestinal: a propósito de dos casos con revisión de la literatura / Primary intestinal T lymphoma: a report of two cases with a review of the literature

Los linfomas del tracto gastrointestinal son el tipo más frecuente de linfomas extraganglionares y de éstos el 15-20 per cent son de localización intestinal. Pueden ser B o T. Los linfomas tipo T son menos comunes y pueden estar o no asociados a enteropatía. Suelen aparecer en adultos en forma de dolor abdominal a menudo asociado a perforación intestinal. El curso es agresivo. El mayor problema es hacer el diagnóstico diferencial con las úlceras benignas. Se presentan dos casos de diferentes características y evolución y que permiten realizar una revisión de las características clinicopatológicas de esta rara entidad. (AU)

Tumores neuroendocrinos pancreáticos: ¿cuánto hemos avanzado? / Pancreatic neuroendocrine tumors: how far have we gone ahead?

No disponible

Presentación clínica atípica de un tumor testicular fundido. Revisión de la literatura / Atypical clinical presentation of a burned out testicular tumor. Review of the literature

Propósito: Se presenta un caso de tumor testicular fundido que se manifiesta de forma atípica con múltiples metástasis hepáticas y pulmonares. Se analiza el diagnóstico diferencial con el tumor germinal extragonadal y su importancia clínica. Observación clínica: Varón de 42 años que debuta con lesiones pulmonares y hepáticas de origen desconocido. La necropsia demostró metástasis de tumor germinal mixto (coriocarcinoma y carcinoma embrionario) y una fibrosis tubulo-intersticial en el testículo derecho. Conclusiones: En todo varón joven con sospecha de enfermedad tumoral, especialmente si la evolución clínica es rápida, hay que plantearse la posibilidad de un tumor germinal y descartar, mediante ecografía y eventual estudio histológico, la presencia de una neoplasia testicular (AU)

Linfoma primario óseo: a propósito de dos casos con revisión de la literatura / Bone primary lymphoma: report of two cases and review of the literature

Propósito: El linfoma primario óseo es una rara forma de linfoma extranodal que representa menos de un 1 por ciento de los linfomas no Hodgkin. Su diagnóstico puede ser difícil por los síntomas de presentación y las características radiológicas, a veces similares a las de otras enfermedades óseas. En general tiene un buen pronóstico tras el tratamiento aunque éste no ha sido completamente definido. Material y métodos: Se presentan dos pacientes que presentaron esta enfermedad pero con distintas edades, síntomas y localización del tumor. Resultados y conclusiones: Estos casos permiten tener la oportunidad de revisar esta infrecuente neoplasia que tiene una supervivencia libre de enfermedad a los ocho años cercana al 100 por ciento (AU)

Varón de 63 años con síndrome general y masa esplénica / 63-year old male patient with general syndrome and splenic mass

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Farmacoeconomía en Oncología / Pharmaeconomy and oncology

La evaluación económica ha ido adquiriendo una gran importancia dentro de la Medicina y se han desarrollado diferentes estudios famacoeconómicos con distinto impacto en la práctica clínica. Los costes directos de los enfermos con cáncer se sitúan en torno a un 10 porciento del total de los costes médicos por lo que este énfasis ha influido también en los estudios oncológicos. Desafortunadamente, a pesar del aumento de los análisis económicos publicados en la literatura, es difícil saber todavía cuál es el impacto real en Oncología. En este articulo se revisan los conceptos básicos de farmacoeconomía y una visión general de su aplicación en la práctica oncológica (AU)

Reinserción laboral del paciente neoplásico / Reintegration to work of the patients with cancer

Propósito: Analizar la reinserción laboral en los pacientes diagnosticados de cáncer. Material y métodos: Se ha realizado una encuesta a 96 pacientes neoplásicos que desempeñaban un empleo remunerado en el momento del diagnóstico. Resultados: Durante el tratamiento, 8 pacientes (9 por ciento) permanecieron laboralmente activos y 79 (82 por ciento) tuvieron ILT. Tras finalizar éste, 67 enfermos (70 por ciento) desarrollaban alguna actividad laboral y 11 (11 por ciento) continuaban con ILT. Quedaron con secuelas 48 personas (50 por ciento), de las cuales 24 (50 por ciento) pudieron volver al trabajo, frente a 43 (90 por ciento) de las que no presentaron secuelas (p<0,01). Conclusiones: El 70 por ciento de los pacientes que sobreviven al tratamiento de primera línea de una neoplasia logran reinsertarse en el ámbito laboral. Es necesario desarrollar esquemas terapéuticos que, manteniendo la eficacia, reluzcan al mínimo las secuelas (AU)

Fascitis-paniculitis como manifestación paraneoplásica de un linfoma no Hodgkin paracortical nodular T / Fascitis-panniculitis as a paraneoplastic manifestation of a paracortical nodular T cell no-Hodgkin's lymphoma

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Tromboflebitis migratoria asociada a alteración del factor V de Leyden y neoplasia pulmonar / Migratory thrombophlebitis associated with an alteration of the Leyden factor V and lung neoplasm

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Derrame pleural masivo como primera manifestación de pancreatitis crónica / Massive pleural effusion as the first sign of chronic pancreatitis

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Carboplatino -Tegafur- Leucovorin en el tratamiento del cáncer de mama avanzado / Carboplatin-Tegafur-Leucovorin in the treatment of advanced breast cancer

Propósito: Valorar la eficacia y seguridad del esquema Carboplatino -Tegafur- Leucovorín como tratamiento quimioterápico en el cáncer de mama avanzado. Material y métodos: Entre 1992-97 fueron tratadas con este régimen 19 pacientes (entre 34 y 76 años) con metástasis en distintas localizaciones y que habían recibido ya una o más líneas previas de quimioterapia. Resultados: Se administraron entre 1 y 12 ciclos por paciente. Las principal toxicidad fue: neutropenio, anemia y trombopenia y naúseas y vómitos. No ocurrieron muertes tóxicas. Hubo 1 remisión completa y 4 remisiones parciales. ConcIusiones: El régimen Carboplatino -Tegafur- Leucovorín es moderadamente eficaz como tratamiento de segunda o tercera línea en el cáncer de mama avanzado. La toxicidad, fundamentalmente hematológica, no es demasiado elevada por lo que puede ser una opción más de tratamiento en esos casos (AU)