First-line atezolizumab plus nab-paclitaxel for unresectable, locally advanced, or metastatic triple-negative breast cancer: IMpassion130 final overall survival analysis.

BACKGROUND: Guidelines recommend atezolizumab plus nab-paclitaxel (A + nP) for first-line treatment of unresectable, locally advanced, or metastatic triple-negative breast cancer expressing programmed death-ligand 1 (PD-L1) on tumor-infiltrating immune cells (IC), based on IMpassion130. We report the final overall survival (OS) and safety of that study as per the prespecified analysis plan. PATIENTS AND METHODS: Patients were randomized to nP 100 mg/m2 (days 1, 8, and 15 of a 28-day cycle) with atezolizumab 840 mg (A + nP) or placebo (P + nP; days 1 and 15), until progression or unacceptable toxicity. Coprimary endpoints were progression-free survival [intention-to-treat (ITT) and PD-L1 IC-positive populations] and OS (tested hierarchically in the ITT population and, if significant, in the PD-L1 IC-positive population). RESULTS: Each arm comprised 451 patients; 666 (73.8%) had died by the final OS analysis cut-off (median follow-up, 18.8 months; interquartile range, 8.9-34.7 months). Median OS in the ITT population was 21.0 months [95% confidence interval (CI), 19.0-23.4 months] with A + nP, and 18.7 months (95% CI, 16.9-20.8 months) with P + nP [stratified hazard ratio (HR), 0.87; 95% CI, 0.75-1.02; P = 0.077]. Exploratory analysis in the PD-L1 IC-positive population showed a median OS of 25.4 months (95% CI, 19.6-30.7 months) with A + nP (n = 185) and 17.9 months (95% CI, 13.6-20.3 months) with P + nP (n = 184; stratified HR, 0.67; 95% CI, 0.53-0.86). Safety outcomes were consistent with previous analyses and the known toxicity profiles of each agent. Immune-mediated adverse events of special interest were reported in 58.7% and 41.6% of patients treated with A + nP and P + nP, respectively. CONCLUSION: Although the OS benefit in the ITT population was not statistically significant, precluding formal testing, clinically meaningful OS benefit was observed with A + nP in PD-L1 IC-positive patients, consistent with prior interim analyses. This combination remained safe and tolerable with longer follow-up.

La formación continuada en oftalmología, un derecho, un deber y una responsabilidad / Continuing education in ophthalmology, a right, a duty and a responsibility

No disponible

¿Para qué sirven los jefes de servicio y los jefes de sección en un servicio de oftalmología de la sanidad pública? / What are the duties of Opthalmology Dept. heads in the public health system?

No disponible

Safety and clinical activity of atezolizumab in head and neck cancer: results from a phase I trial.

Background: Head and neck cancer (HNC) has a poor prognosis at advanced stages. Given the immunosuppressive tumor microenvironment in HNC, inhibition of the programmed death-ligand 1/programmed death-1 (PD-L1/PD-1) signaling pathway represents a promising therapeutic approach. Atezolizumab (anti-PD-L1) is efficacious against many tumor types. Here we report the clinical safety and activity from the HNC cohort of the phase Ia PCD4989g clinical trial. Patients and methods: Patients with previously treated, advanced HNC received atezolizumab i.v. every 3 weeks for 16 cycles, up to 1 year or until loss of clinical benefit. Patients were monitored for safety and tolerability and evaluated for response at least every 6 weeks. Baseline PD-L1 expression level and human papillomavirus (HPV) status were evaluated. Results: Thirty-two patients were enrolled; 7 patients (22%) had a primary tumor in the oral cavity, 18 (56%) in the oropharynx, 1 (3%) in the hypopharynx, 2 (6%) in the larynx, and 4 (13%) in the nasopharynx. Seventeen patients (53%) had ≥2 prior lines of therapy. Twenty-one patients (66%) experienced a treatment-related adverse event (TRAE), with three experiencing grade 3 TRAEs and one experiencing a grade 4 TRAE (per CTCAE v4.0). No grade 5 TRAEs were reported. Objective responses by Response Evaluation Criteria in Solid Tumors version 1.1 (RECIST v1.1) occurred in 22% of patients, with a median duration of response of 7.4 months (range 2.8-45.8 months). Median progression-free survival was 2.6 months (range 0.5-48.4 months), and median overall survival was 6.0 months (range 0.5-51.6+ months). Responses showed no association with HPV status or PD-L1 expression level. Conclusions: In this heavily pre-treated advanced HNC cohort, atezolizumab had a tolerable safety profile and encouraging activity, with responses observed regardless of HPV status and PD-L1 expression level. These findings warrant further investigation of atezolizumab in HNC. ClinicalTrials.gov number: NCT01375842.

[Children's and adolescents' perception of their quality of life in cases of attention deficit hyperactivity disorder with and without pharmacological treatment and in controls]. / Percepcion de niños y adolescentes sobre la calidad de vida en casos de trastorno por deficit de atencion/hiperactividad con y sin tratamiento farmacologico y en controles.

INTRODUCTION: Health-related quality of life perceived by children and teenagers is important to assess the effects of therapeutic intervention. AIM: To analyze quality of life, comparing cases of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) treated with methylphenidate, untreated cases and controls. SUBJECTS AND METHODS: Sampling of 228 participants between 8 and 14 years-old. Consecutive sampling in ADHD according to DSM-IV criteria (ADHD Rating Scales IV) and random sampling of matched controls by sex and age. Evaluation of quality of life using KIDSCREEN-52 (children version). ANOVA with Bonferroni correction was used. RESULTS: There is a moderate significant correlation between greater intensity of ADHD symptoms and worse quality of life, except in the dimension of physical well-being. Cases of untreated ADHD have significantly worse quality of life than controls on psychic well-being, mood, autonomy school environment and social acceptance. Cases of treated ADHD present similar results, except in the school environment and psychological well-being. The cases of ADHD treated only differ significantly from ADHD not treated in having a better school environment. CONCLUSIONS: The cases of ADHD present dimensions of KIDSCREEN-52 with worse quality of life than controls and the cases of ADHD treated with methylphenidate only differ significantly from those not treated in presenting better results in the school environment.

TITLE: Percepcion de niños y adolescentes sobre la calidad de vida en casos de trastorno por deficit de atencion/hiperactividad con y sin tratamiento farmacologico y en controles.Introduccion. La calidad de vida relacionada con la salud percibida por niños y adolescentes es un factor importante para valorar los efectos de una intervencion terapeutica. Objetivo. Analizar la calidad de vida comparando casos con trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) tratados farmacologicamente con metilfenidato, casos no tratados y controles. Sujetos y metodos. Muestra de 228 participantes de 8-14 años. Muestreo consecutivo de casos de TDAH segun los criterios del Manual diagnostico y estadistico de los trastornos mentales, cuarta edicion, y muestreo aleatorio de controles emparejados por sexo, edad y zona sociodemografica. Evaluacion de la calidad de vida mediante el KIDSCREEN-52 (version niños y adolescentes). Para responder al objetivo se utilizo ANOVA con correccion de Bonferroni. Resultados. Observamos una correlacion significativa moderada entre mayor intensidad de sintomas de TDAH y peor calidad de vida, excepto en el bienestar fisico. Los casos de TDAH no tratados tienen significativamente peor calidad de vida que los controles en bienestar psiquico, autonomia, estado de animo, entorno escolar y aceptacion social. Los casos de TDAH tratados observan similares resultados excepto en el entorno escolar y el bienestar psiquico, que no presentan diferencias significativas con los controles. Los casos de TDAH tratados por comparacion con los de TDAH no tratados solo presentan significativamente mejor calidad de vida en el entorno escolar. Conclusion. Los casos de TDAH presentan dimensiones del KIDSCREEN-52 con peor calidad de vida que los controles y los casos de TDAH tratados con metilfenidato solo se diferencian significativamente de los no tratados porque presentan mejores resultados en el entorno escolar.

Riesgo percibido sobre el consumo ocasional de tabaco tradicional y electrónico en adolescentes / Perceived risk of occasional use of traditional and electronic tobacco in adolescents

Introducción: existe una relación entre la percepción de riesgo asociada al consumo de una sustancia y la probabilidad de consumirla. Objetivo: conocer la percepción de peligrosidad del consumo ocasional de tabaco convencional y electrónico en adolescentes entre 13 y 18 años escolarizados en Castilla y León (España) (curso 2014-15), así como su relación con otros factores sociodemográficos. Material y métodos: estudio descriptivo transversal con un muestreo aleatorio bietápico por conglomerados. Para calcular el tamaño de la muestra se estimó una probabilidad del 50% en todas nuestras respuestas, un margen de confianza del 95,5% y una probabilidad de error en contraste bilateral del 1,7%. Se utilizó un cuestionario estandarizado, telemático y anónimo, con preguntas análogas a las utilizadas en programas nacionales e internacionales para conocer la percepción de riesgo sobre el consumo de drogas en adolescentes. Resultados: la muestra final fue de 3311 adolescentes (media de edad 14,8 ± 1,3 años). Encontramos una elevada percepción de peligrosidad del consumo ocasional de tabaco en adolescentes (lo consideran muy peligroso el 44,2%, n = 1469). Sin embargo, el cigarrillo electrónico goza de una menor percepción de riesgo (lo consideran muy peligroso el 18,5%, n = 616), sin diferencias estadísticamente significativas en relación con la edad ni con la funcionalidad familiar. Las mujeres (odds ratio: 1,28) y los adolescentes de centros públicos (odds ratio: 1,32) presentan menor percepción de peligrosidad (p < 0,05 respectivamente). Conclusiones: los cigarrillos electrónicos podrían convertirse en una vía adicional de iniciación al tabaquismo en adolescentes por su accesibilidad, sus atractivos sabores y la baja percepción de peligrosidad asociada a su consumo en la adolescencia temprana (AU)

Introduction: research into drug consumption agrees on the relationship between the perception of the risk associated with the consumption of a substance and the probability of consuming it. Objective: To find out the perception of danger in the occasional consumption of conventional and electronic cigarettes in adolescents aged between 13 and 18 attending school in Castile & Leon (academic year 2014-2015), as well as their relation with other sociodemographic factors. Material and methods: a standardized, telematic and anonymous questionnaire was used with analogous questions to those used in national and international programmes to discover the risk perception concerning the consumption of drugs among adolescents. A descriptive, cross-sectional study with a random, two-stage cluster sample was also used. A probability of 50% was estimated in all our answers, with a confidence interval of 95.5% and an error probability in bilateral contrast of 1.7%. The final sample was made up of 3,311 adolescents (mean age 14.8±1.3 years). Results: we found a high perception of risk for the occasional consumption of tobacco among adolescents (74.3% considering it very dangerous, n = 2458). However, with the electronic cigarette there is a lower perception of risk (only 65.9% considered it to be very dangerous), with no statistically significant differences in relation to age or family functionality (p < 0.005 respectively). Women (odds ratio: 1.28) and adolescents from public centres (p ≤ 0.01 respectively) show a lower perception of danger. Conclusions: the e-cigarettes could become an additional way of initiatiating tobacco smoking in adolescents due to their accessibility, their attractive flavours and the low perception of danger associated with their consumption in early adolescence (AU)

Hábitos de alimentación y ejercicio físico en los adolescentes / Food and exercise habits in teenagers

Objetivo: estudiar las características de alimentación y ejercicio físico en los adolescentes escolarizados de la provincia de Valladolid. Métodos: se realizó una amplia encuesta de carácter anónimo y autocumplimentada a 2412 escolares de 13 a 18 años, extrayendo los datos relacionados con la alimentación y el ejercicio físico, entre marzo y mayo de 2012. Resultados: desayunaban diariamente el 79,2% de los adolescentes, no desayunaban nunca un 4%. Referían consumir fruta a diario el 45,2%, verdura cocida o cruda al menos dos veces a la semana el 31,9% y 62,6%, respectivamente y legumbre al menos una vez a la semana el 92,4%. No consumía pescado el 10,7%. En relación a los alimentos no saludables, tomaba refrescos a diario el 10,5%, chucherías el 7,2% y patatas fritas tipo chips el 4,5%. El 62,4% consideraron que su peso era adecuado. El 30,2% ha realizado dieta en alguna ocasión. Se ha provocado el vómito, tomado laxantes o diuréticos para perder peso alguna vez el 7,7% y diariamente o frecuentemente el 1,6%. En relación al ejercicio físico, el 95,8% lo practicaba a diario y un 69,6% en el colegio. Conclusiones: encontramos problemas en los hábitos de alimentación y ejercicio físico de adolescentes. Es importante realizar campañas de promoción de hábitos saludables (AU)

Objective: to study the characteristics of diet and exercise in adolescents enrolled in school in the province of Valladolid. Methods: a broad survey was conducted anonymously and auto filled by 2412 students from 13 to 18 years old, extracting data related to food and exercise from March to May 2012. Results: the 79.2% of adolescents had breakfast daily in contrast to the 4% that never breakfasted. The 45.2% referred to consume fruit daily, taking cooked or raw vegetables at least twice a week, the 31.9% and the 62.6% respectively, and the 92.4% ate legume at least once a week. The 10.7% did not ever consume fish. Regarding to unhealthy foods, the 10.5% drank soft or fizzy drinks daily, the 7.2% ate snacks and sweets and the 4.5% ate chips. The 62.4% of these teenagers felt that their weight was adequate but the 30.2% had ever gone on a diet in some occasion. Inducing vomiting, taking laxa­tives or diuretics to lose weight was ever used by the 7.7% of them and the 1.6% used these methods once a day or frequently. Regarding to exercise, the 95.8% exercised daily and the 69.6% at school. Conclusions: we found problems in the habits of feeding and exercise for teens. It is important to carry out promotional campaigns for healthy habits (AU)

Hábitos sexuales en los adolescentes de 13 a 18 años / Sexual behavior in adolescents 13 to 18 years old

Introducción: la población adolescente es especialmente vulnerable a los riesgos relacionados con su conducta sexual, dado que se trata de un periodo de maduración en el que experimentar forma parte de esta etapa evolutiva. El embarazo en adolescentes y la maternidad temprana están asociados con el fracaso escolar, el deterioro de la salud física y mental, aislamiento social, pobreza y otros factores relacionados. Por otra parte, no usar métodos anticonceptivos de barrera aumenta el riesgo de infecciones de transmisión sexual (ITS), con serias consecuencias a corto y largo plazo en la salud biopsicosocial de los adolescentes. Objetivos: conocer las características sobre sexualidad de los adolescentes de la provincia de Valladolid. Métodos: estudio transversal descriptivo mediante encuesta anónima a una muestra de 2412 escolares de 13 a 18 años, en el curso académico 2011-2012. Resultados: el 81% de los alumnos consideran que tienen una información muy buena o buena sobre sexualidad. El 75% de los alumnos consideran que la información que tienen sobre infecciones de transmisión sexual es muy buena o buena. Han tenido relaciones con penetración el 30,4% de los alumnos. La edad de inicio de las relaciones sexuales completas se sitúa entre los 15 y 16 años (50,9%). La mayoría declaran que utilizan algún método anticonceptivo en sus relaciones (91,3%), pero todavía hay un 8,7% que refiere no utilizar ninguno. La mayoría utilizan como método anticonceptivo el preservativo (89,6%). Un 20,9% de los adolescentes que mantienen relaciones sexuales con penetración han utilizado en alguna ocasión la píldora del día después o anticoncepción de urgencia. El 3,6% declara haberse quedado embarazada o haber dejado embarazada a su pareja. Conclusiones: a pesar de considerarse suficientemente informados sobre sexualidad e ITS, los adolescentes presentan comportamientos de riesgo en sus actividades sexuales (AU)

Introduction: the adolescent population is particularly vulnerable to the risks related with their sexual behavior, because it is a period of maturation and experience which is part of this evolutionary stage. Teenage pregnancy and early motherhood are associated with school failure, impaired physical and mental health, social isolation, poverty and other related factors. Moreover the non-use of appropriate protective barriers increases the risk of sexually transmitted infections (STI), with serious consequences in the short and long term biopsychosocial adolescent health. Objectives: to determine the characteristics of adolescent sexuality in the province of Valladolid. Methods: cross-sectional study, using an anonymous survey to 2412 schoolchildren 13-18 years old in the academic year 2011-2012. Results: 81% of students feel they have very good or good information on sexuality. 75% of students believe that the information they have about STI is very good or good. 30.4% have had sexual intercourse. The age of first complete sexual intercourse is between 15 and 16 years (50.9%). Most of the adolescents use a contraceptive method in their relationships (91.3%), but there are still 8.7% referring not using any. Most of the students use the condom for contraceptive method (89.6%). 20.9% of teens who have had sex with penetration have used 'the morning-after pill' or emergency contraception at some time. 3.6% reported having being pregnant or having left his partner pregnant (AU)

Factores de riesgo de la precocidad sexual en adolescentes / Risk factors of sexual precocity in adolescents

Introducción: en los últimos años parece que la precocidad sexual de nuestros jóvenes ha ido en aumento. En este estudio queremos averiguar cuáles son los factores de riesgo adolescente que se relacionan de forma estadísticamente significativa con tener relaciones sexuales completas. Material y métodos: encuesta a 1289 adolescentes de segundo y tercero de Educación Secundaria Obligatoria de Castilla y León (España) en el curso 2010-2011. Analizamos múltiples variables epidemiológicas, calculando medidas de centralización y dispersión en las variables cuantitativas, y de distribución de frecuencias en las cualitativas. Resultados: hemos estudiado a 563 varones y 726 mujeres. La edad media de los encuestados fue de 14,05 años (mediana y moda: 14 años; rango: 12-17 años), sin existir diferencias entre sexos. El 17,5% había tenido relaciones sexuales con penetración (el 9% a los 12; el 6% a los 13; el 10,6% a los 14; el 34,2% a los 15; el 53,2% a los 16 y el 57,1% a los 17 años). Este porcentaje era mayor en los chicos (20,2%) que en las chicas (15,4%). Otros factores asociados de forma estadísticamente significativa (p<0,05) con haber tenido relaciones sexuales coitales fueron mayor edad, peor relación con sus padres, padres divorciados, peor relación entre sus padres, fumar, beber alcohol, emborracharse, consumir drogas, peor salud actual, peor alimentación, peor memoria, ser más erotofílicos y definirse como agnóstico o ateo. Conclusiones: además de con el alcohol, el tabaco y otras drogas también es factor de riesgo de precocidad sexual adolescente tener una mala relación con los padres y de los padres entre sí (AU)

Introduction: in the last years, sexual initiation in our young people seems to have anticipated. In this study we want to find out what risk factors have statistically significant relation to having sexual relations with penetration in adolescents. Methods: 1289 students of 2.º and 3.º grade of Secondary Education in the region of Castilla-León (Spain) were interrogated in the 2010-2011 school year. Multiple epidemiological variables were analyzed, calculating centralization and dispersion in quantitative variables, and distribution of frequencies in qualitative variables. Results: 563 boys and 726 girls were studied. The students’ media age was 14.05 years (median and mode: 14 years; range: 12-17 years). 17.5% had had sexual relations with penetration. (9% at 12; 6% at 13; 10.6% at 14; 34.2% at 15; 53.2% at 16 and 57.1% at 17 years). This percentage was greater in boys (20.2%) than girls (15.4%). Other statistically significant associated factors (p< 0.05) were being older, worse relation with his parents, divorced parents, worse relation between their parents, smoking, drinking alcohol, getting drunk, consuming drugs, worse present health, worse feeding, worse memory, having more erotophilia and being agnostic or atheist. Conclusions: adolescent sexual precocious initiation risk factors are alcohol, tobacco, drug consumption, a bad relationship with their parents and between their parents (AU)

Uso y riesgos de las tecnologías de la información y comunicación en adolescentes de 13-18 años / Use and risks of information and communication technologies in the adolescents from 13 to 18 years

Objetivos: Conocer la frecuencia y el uso de las tecnologías de la información y comunicación (TIC) en adolescentes de la provincia de Valladolid, detectar riesgos y valorar las posibles desadaptaciones conductuales. Métodos: Estudio transversal descriptivo realizado mediante encuesta anónima a una muestra de 2.412 escolares de 13-18 años de edad, entre marzo y mayo de 2012. Resultados: El 96,6% tenía un teléfono móvil (un 43% un smartphone). El 62,2% refería alguna limitación para su uso, principalmente de gasto y para llevarlo a clase. El uso del ordenador fue la cuarta en el ranking de las actividades de ocio de los adolescentes. El 82,5% se conectaba a internet casi todos los días. Los de 2.º de bachillerato se conectaban con más frecuencia que los de 2.º de enseñanza secundaria obligatoria (el 92,1 frente al 70,4%; p <0,001). Las tres principales razones para usar internet fueron las redes sociales, descargarse música y obtener información, con diferencias según el sexo y el curso. Respecto al riesgo del uso de las TIC, las chicas declararon una mayor dependencia, mientras que los chicos más conductas de riesgo. Conclusiones: El uso de TIC era prácticamente generalizado entre los adolescentes. Se observó una baja percepción de riesgo respecto a su uso. Los factores de riesgo encontrados fueron el exceso de uso, la dependencia, el acceso a contenidos inadecuados, los casos de ciberbullying, grooming y sexting, y un gasto excesivo. Se detectaron diferencias según el sexo, la edad, el hábitat urbano o rural, el tipo de colegio, el nivel socioeconómico y el rendimiento académico. Para minimizar estas situaciones, debe formarse a los niños y adolescentes como promotores del uso seguro y responsable de las TIC (AU)

Objectives: To determine the frequency and use of new information and communication technologies (ICT) in students of the province of Valladolid, detect risks and assess inappropriate behavior. Methods: Cross-sectional study, using an anonymous survey completed by 2,412 schoolchildren from 13 to 18 years between March and May 2012. Results: 96.6% had a mobile phone, 43% smartphone. 62.2% referred limitation for use, mainly overspending and bringing it to class. Computer use was the fourth in the ranking of the leisure activities of adolescents. 82.5% connected to Internet almost every day. Second year high school students (age 17-18) connected more frequently than second year secondary school students (aged 13-14) (92.1 vs 70.4%; p <0.001). The three main reasons for using Internet were social networks, music download and information, with differences by sex and age. Regarding the risk of the use of ICT the girls reported greater reliance, while boys manifested more risk behaviors. Conclusions: The use of ICT was almost universal in adolescents. Low perception of risk was observed. The risk factors found were overuse, dependence, access to inappropriate content, cyberbullying cases, grooming, sexting and overspending. Some differences were detected by sex, age, urban or rural habitat, type of school, socioeconomic status and academic performance. To minimize these situations, children and adolescents need information about the safe and responsible use of ICT (AU)

Consumo de sustancias adictivas en los adolescentes de 13 a 18 años y otras conductas de riesgo relacionadas / Drug consumption in adolescents 13 to 18 years old and other related risky behaviors

Introducción: uno de los mayores problemas de salud pública es el consumo de tóxicos y las conductas de riesgo relacionadas con los mismos. Objetivo: analizar la prevalencia de consumo de sustancias adictivas en los adolescentes escolarizados de la provincia de Valladolid, así como su relación con diversos factores. Material y métodos: se utilizó un cuestionario de 101 preguntas relacionadas con el consumo de alcohol, rendimiento escolar, ocio, accidentes, tabaco, drogas, maltrato, relaciones con los demás, alimentación y sexualidad, de la que se extrajeron los datos relacionados con el alcohol, el tabaco y otras drogas. El número final de alumnos encuestados fue de 2412 escolares de 13 a 18 años en la provincia de Valladolid, durante el año 2012. Resultados: un 77,2% de los encuestados había tomado bebidas alcohólicas alguna vez; un 36,7%, tabaco; un 17%, cannabis; un 2,5%, tranquilizantes con receta; un 1,9%, speed o anfetaminas; un 1,3%, tranquilizantes sin receta; un 1,1%, éxtasis; un 1%, cocaína, y un 0,7%, inhalantes volátiles. Un 38,3% de los adolescentes había consumido dos o más sustancias. La edad media de inicio del consumo de alcohol y tabaco se situó entre los 13 y los 14 años, y de drogas ilegales, entre los 15 y los 16 años. Se observó asociación de hábitos de riesgo y factores que influyeron en el desarrollo de los mismos. Conclusiones: muchos adolescentes inician el consumo de drogas en la edad pediátrica. El policonsumo es un patrón muy prevalente que aumenta los riesgos. El pediatra de Atención Primaria puede hacer mucho en aspectos preventivos, diagnósticos y terapéuticos (AU)

Introduction: one of the most important problems in our public health system nowadays is drug consumption and the risky behaviors related to it. Objective: to analyze drug consumption prevalence in adolescents attending high school in the province of Valladolid and its relation with other factors. Material and methods: a 101 question survey about alcohol consumption, school performance, leisure time, accidents, tobacco, drugs, mistreatment, relationship with other persons, food habits and sexual behavior has been used. The final number of students 13 to 18 years old surveyed was 2,412 in the Valladolid province during the year 2012. Results: had taken at least one alcoholic drink 77.2%, 36.7% had smoked tobacco, 17% had smoked cannabis, 2.5% had taken relaxing and sleeping pills with medical prescription, 1.9% had taken speed or amphetamines, 1.3% had taken relaxing and sleeping pills without medical prescription, 1.1% had taken speed, 1% had consumed cocaine and 0.7% had inhaled volatile inhalants at some time. A proportion of 38.3% of them had consumed two or more substances. The average for starting tobacco and alcohol consumption is from 13 to 14 years old, and 15 to 16 years old for illegal drugs. There has been a correlation between some risky habits and the factors that helped to develop them. Conclusions: a lot of adolescences start drug use in the pediatric age. Multidrug use is a prevalent standard that increases risks. Pediatricians in Primary Medical Care have a lot of work to do in different points such as prevention, diagnosis and treatment

Consumo y actitud ante el alcohol de los adolescentes de 13-18 años de edad en la provincia de Valladolid / Alcohol consumption and attitudes about adolescents 13 to 18 years in Valladolid

Objetivo: Estudiar la prevalencia de consumo y la actitud ante el alcohol en los adolescentes escolarizados de la provincia de Valladolid. Métodos: De un total de 18.888 alumnos matriculados en los centros de enseñanza secundaria durante el curso escolar 2011-2012, se seleccionó una muestra de 2.412 escolares. Se realizó una amplia encuesta de carácter anónimo y autocumplimentada, extrayendo los datos relacionados con el alcohol. Resultados: Un 77,2% de escolares había ingerido alcohol al menos en una ocasión. La edad de inicio en el consumo se situó entre los 13 y los 14 años. El 64% de los encuestados declaró haber tenido una intoxicación aguda en el último año. El patrón de consumo más frecuente fue el de fin de semana, en bares o pubs, y los combinados o cubatas fueron las bebidas más consumidas. Un 8,3% de los encuestados había conducido (moto o coche) bajo los efectos del alcohol, y un 20,4% montado en coche o moto del conductor que lo había ingerido. El consumo de alcohol se relacionó con el consumo de las amistades, el hábito de fumar, el uso de drogas y otros factores. Por el contrario, mantener una buena relación con el padre y los profesores funcionó como un factor de protección. Conclusiones: Nos encontramos con resultados demoledores en cuanto al consumo de alcohol y las borracheras en los adolescentes. Consideramos prioritario realizar esfuerzos y disponer de recursos institucionales en educación para frenar el hábito de consumir alcohol de los adolescentes (AU)

Objective: To study the prevalence of consumption and attitudes towards alcohol among adolescent students in the province of Valladolid. Methods: From a total of 18,888 students schools during the 2011-2012 school year, we selected a sample of 2,412 schoolchildren. We conducted an extensive survey of anonymous and autofilled, extracting data related to alcohol. Results: 77.2% of students had drunk alcohol at least once. The age of starting consumption was between 13 and 14 years. 64% of respondents reported having had an acute intoxication in the past year. Drunkenness was more common in older patients, with no differences in gender. The most common pattern of consumption was the weekend, in bars or pubs, combined or mixed drinks being the most consumed beverage. 8.3% of respondents had conducted (bike or car) under the influence of alcohol, and 20.4% had mounted in car or motorcycle where the driver had been drinking. The final regression model showed that alcohol consumption is associated with consumption of friendships, smoking, drug use and other factors. Instead maintain a good relationship with the father and teachers behave as a protective factor. Conclusions: We met with devastating results regarding alcohol consumption and drunkenness in adolescents. We consider institutional priority efforts and resources in education, to curb alcohol habit among adolescents (AU)