Hambre, miseria y enfermedad en latinoamérica y el caribe: el papel de la nutrición en las enfermedades tropicales desatendidas (ETDs) en nicaragua / Hunger, misery and disease in Latin America and the Caribbean: the role of nutrition in neglected tropical diseases (NTDs) in Nicaragua

La alimentación y la nutrición adecuadas son el primer y el más importante de los derechos humanos fundamentales y de los determinantes de la salud de las personas. Con el propósito de ayudar a reducir el impacto del hambre y facilitar el control y la eliminación de las enfermedades tropicales desatendidas (ETDs), contribuyendo al alcance de la seguridad alimentaria en la población escolar del Departamento de Chinandega (Nicaragua), se desarrolló el proyecto piloto “Hambre, miseria y enfermedad: el papel de la nutrición en las enfermedades tropicales desatendidas (ETDs) en Nicaragua”. El presente artículo documenta esta experiencia. Para conseguir los objetivos planteados se organizó una jornada científica con expertos en nutrición y en las ETDs, un panel elaboró las conclusiones que sirvieron para la redacción del documento de consenso, en el cual se fundamentó la elaboración de los materiales a ser utilizados en la intervención educativa: “Alimentación para crecer sano”, manual dirigido a los promotores de salud y “Manual de estrategias educativas: alimentación para crecer sano” dirigido a los escolares. Se realizaron cuatro jornadas de capacitación que inicialmente involucró a 80 maestros de 20 escuelas, y que en la última jornada logró sumar 145 docentes. Seguidamente se desarrolló la fase de multiplicación en las escuelas, con la participación de 2.327 niños de entre 7 y 14 años de edad. En esta experiencia la receptividad de los docentes, la mejora en sus habilidades y conocimientos son una garantía para la replicación en los niños y niñas(AU)

Food and proper nutrition are the first and most important of fundamental human rights and the determinants of health of people. In order to help reduce the impact of hunger and facilitate the control and elimination of neglected tropical diseases (NTDs), contributing to the extent of food safety in the school population of the Department of Chinandega (Nicaragua), the pilot project “Hunger, misery and disease: the role of nutrition in neglected tropical diseases (NTDs) in Nicaragua” was developed. This article documents this experience. To achieve the goals a scientific conference with experts in nutrition and NTDs was organized, a panel drew conclusions that were used for drafting the consensus document in which the development of the materials was based to be used in the intervention education: A “Food to grow healthy” manual aimed at health promoters and a “Manual of educational strategies: healthy food for growth” aimed at schoolchildren. Four days of training initially involved 80 teachers from 20 schools were made, and on the last day managed to reach 145 teachers. Then the multiplication phase in schools was developed with the participation of 2,327 children between 7 and 14 years old. In this experience the receptivity of teachers, improving their skills and knowledge are a guarantee for replication in children(AU)

Los 100 años de Tratamiento de lepra en Fontilles: 2º parte / No disponible

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Fontilles: de los proyectos verticales al enfoque integral. El ejemplo de la cooperación en Bolivia / No disponible

Fontilles inicia su labor de cuidar a las personas afectadas por lepra a principios del s. XX, dada la alta endemia de esta enfermedad en la zona levantina, y, concretamente en los pueblos que rodean al Sanatorio. Tras a más de siete años de trabajo organizativo, el 9 de Enero de 1909 se inauguró el Sanatorio de Fontilles. A lo largo de su Historia, y con más de 3000 enfermos de lepra controladosy tratados, Fontilles ha resultado ser una iniciativa pionera en su tiempo que dio respuesta a aquella enfermedad que afectaba de manera importante a nuestro país, con una combinación casi perfecta de Caridad y Ciencia. Durante la década de los 80, la Organización Mundial de la Salud aconseja el tratamiento de la enfermedad con una combinación de tres medicamentos, y levanta la obligatoriedad de que los enfermos tratados tengan que vivir aislados. De esta manera, muchas de las personas que sufrieron esta enfermedad y fueron ya curadas, pueden volver a integrarse en sus comunidades y hacer una vida totalmente normal. Con esta medida y con las mejoras socioeconómicas y sanitarias de nuestro país, la lepra deja de ser una enfermedad endémica, los casos nuevos disminuyen progresivamente y los Sanatorios fundados para cuidar a este tipo cada vez ingresan menos casos. Pero esto no ocurre en todo el mundo por igual, existiendo todavía a día de hoy, países dónde la lepra sigue siendo problema de salud pública. Siendo así, y, siguiendo el principal objetivo de los fundadores de Fontilles de cuidar al enfermo de lepra, la Asociación decide ampliar su ámbito de actuación para iniciar el trabajo de cooperación internacional, trabajo que arranca en el año 1969, cuando ingresa en ILEP (Federación Internacional de Lucha contra la Lepra), y que, en sus inicios, tiene como objetivo general seguir luchando para el control de la lepra allí dónde más se necesitase. En esta primera etapa de la cooperación internacional, Fontilles sigue con proyectos de enfoque vertical, como fue su primer proyecto de Sanatorio de Fontilles. Estos proyectos ofrecían principalmente de carácter asistencialista, sustituyendo así a aquellas actividades de debían realizar los Estados de los países con quienes se colaboraba. Con el tiempo, y de manera progresiva, se va cambiando el enfoque de los proyectos, intentando alinear la lucha contra la lepra con el modelo de las demás organizaciones especializadas en lepra y a su integración en la coalición de ILEP. En la última etapa de la cooperación de Fontilles, a partir del año 2000, existe un cambio significativo en los proyectos internacionales de Fontilles, amparado por los últimos Planes Directores de Cooperación de Fontilles, en especial el PD 2008-2012. Eso sí, siempre manteniendo la perspectiva histórica y el compromiso incondicional con los enfermos de lepra. En esta última etapa, se busca contribuir al desarrollo auto-sostenido de los países en vías de desarrollo y conseguir un fortalecimiento de la participación política, la construcción de plataformas estratégicas (redes) y la participación de la sociedad civil (implicación de la población beneficiaria). Además, se incide mucho más en el factor causal de los problemas, y no sólo en las consecuencias de estos problemas sobre la población. En este sentido, el objetivo general de la cooperación de Fontilles a día de hoy es el de la especialización de la Asociación en el ámbito de la cooperación internacional sanitaria, a través de la ejecución o el apoyo a proyectos de lucha contra las llamadas enfermedades olvidadas, siempre con una especial atención a la lepra. De esta manera, la Asociación Fontilles tendrá en cuenta a la hora de su actuación internacional tanto normativas y/o recomendaciones de ámbito internacional, como el concepto de salud de la OMS o la Declaración de los Derechos Humanos sobre la salud, como aquellas normativas estatales, autonómicas o locales o recomendaciones de redes nacionales o autonómicas de las que Fontilles sea participe o estén relacionadas con su ámbito de actuación. Se presentó también el "Proyecto piloto de construcción y promoción de municipios saludables en regiones indígenas de extrema pobreza en Bolivia", como ejemplo de proyecto con enfoque integral de nuestra cooperación internacional (AU)

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Estudio sobre la disminución de leprorreacciones en Fontilles desde la implantación del tratamiento con poliquimioteraia de la OMS respecto a tratamientos anteriores en los que se empleaban diferentes dosis de Rifampicina / No disponible

Se realizó un estudio descriptivo analítico con una muestra de 64 sujetos tratados en Fontilles, 30 de los cuales recibieron multiterapia de la OMS y 34 otros tratamientos en los que se empleaban diferentes dosis de rifampicina. El objetivo general del estudio fue comparar el número de leprorreacciones sufridas por la población tratada con multiterapia de la OMS con las leprorreacciones sufridas por la población tratada con otras dosis de rifampicina. En ambos grupos las leprorreacciones fueron frecuentes, con un 46,7% y un 70,6% respectivamente. Ambos grupos eran bastante similares en cuanto a sexo (mayor proporción de hombres que de mujeres), forma clínica (predominio de enfermos multibacilares con lepra lepromatosa), diferían en cuanto a carga bacilar, siendo ésta más elevada en el segundo grupo (un 73,5% tenían un índice Bacteriológico > ó = a 4 +, mientras que en el grupo tratado con multiterapia de la OMS este porcentaje era de 26,7%). Tras analizar el comportamiento de las distintas variables en cuanto a la ocurrencia de leprorreacciones, se realizó un análisis multivariante para eliminar posibles sesgos y se obtuvo una importante significación estadística para una carga bacilar elevada, también se observó significación para la variable sexo, no así para el tratamiento. Se analizó entonces el efecto del tratamiento por separado en hombres y mujeres, viéndose que los hombres que recibían otras pautas de rifampicina que las recomendadas por la OMS tenían seis veces más riesgo de sufrir leprorreacciones, no observándose diferencias estadísticamente significativas para las mujeres entre recibir uno u otro tratamiento (AU)

An analytical descriptive study with a simple of 64 sujects treated in Fontilles was made, 30 of whom received the WHO Multidrug Therapy and the other 34 treatments in which different doses of rifampicin were used. The general objective of the study was to compare the number of Leprosy Reactions suffered by the population treated with WHO Multidrug therapy, with the Leprosy Reactions suffered by the population treated with other doses of rifampicin. In both groups the leprosy reactions were frequent, (46,7% and a 70,6% respectively). Both groups were quite similar in terms of sex (greater proportion of men than women), clinical classification (predominance of multibacilary patients with lepromatous leprosy), differed in Bacterial Index, this being higher in the second group (73,5% had a Bacterial index > or = to 4 +, whereas in the group treated with WHO Multidrug Therapy the percentage was 26,7%). As for the occurrence of Leprosy Reactions and after analyzing the behavior of the different variables, a multivariant analysis was made to eliminate possible slants and an important statistical signification for an elevated Bacterial Index was obtained, a statistical signification was also observed for the sex variable, but not so for the treatment. The effect of the treatment on men and women was analyzed separately then, observing that those men who received doses of rifampicin other than those recommended by the WHO had six times more risk of undergoing Leprosy Reactions. Statistically significant differences were not observed for the women group (AU)

Lepra: enfermedad olvidada. Situación actual y trabajo sobre el terreno / No disponible

La lepra, enfermedad milenaria, es una patología infecciosa causada por el M. leprae que afecta principalmente a la piel y al sistema nervioso periférico. A pesar de tener un tratamiento eficaz y no excesivamente caro, sin un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado, esta enfermedad dejará una serie de secuelas que van a alterar de por vida el día a día del paciente. Por lo general, el diagnóstico basado en parámetros clínicos y laboratoriales resulta fácil y barato, siendo en muchos países el personal sanitario paramédico el que realiza un muy importante trabajo de control de esta enfermedad. En el siguiente artículo de revisión, los autores intentan describir los conceptos básicos que cualquier trabajador sanitario deberá conocer para el diagnóstico, tratamiento y manejo de esta enfermedad (AU)

Leprosy is an ancient and infectious disease caused by Mycobacterium leprae that affects mainly the skin and the peripheral nervous system. Although there is an effective and economical drug treatment for the disease, without an early diagnosis and implementation of treatment the disease will cause impairments that alter and affect the patient´s daily life. Normally, the diagnosis of leprosy based on clinical and laboratory findings is relatively simple and is performed by health workers in many countries. In this paper, the authors review and describe the basic and essential concepts necessary for any health worker to make a correct diagnosis and implement a proper treatment and control of the patient (AU)

Valoración sobre terreno de la patología dermatológica en Guinea Ecuatorial

Como continiación del trabajo expuesto en el número anterior sobre la situación de la lepra en Guinea Ecuatorial, exponemos el trabjo desarrollado sobre el terreno con el fin de valorar la patología dermatológica más frecuentemente existentes entre los probladores de las zonas rurales de este país. Este trabajo en el campo servió también para confirmar sobre el terreno la situación de lepra en Guinea Ecuatorial. Fueron elegidos los distritos de Niefang (alta incidencia en 1999), Micomeseng y Nsok-Nsomo (nula incidencia en 1999 e importante casuística de discapacitados). en estos distritos fueron elegidos 25 poblados (Anexo I). en todos elles se realizó una exploración dermatológica completa a todos os habitantes que voluntariamente se presentaron a la consulta. El trabajo se desarrolló durante 10 días y la valoración fue realizada por Santiago Elé Eboa, coordinador regional de lepra, Juan Manuel Rod´riguez, miembro de CIDOC y asesor del Programa de Tuberculosis en Guinea Ecuatorial y el Dr. José Ramón Gómez, Director Médico Lepra de Fontilles y Fátima Moll, fisioterapeuta de Fontilles. Con el fin de estimular la participación de la población, la Asociación Fontilles otorgó tratamientos tópicos básicos (clotrimazol, neomicina, hidrocortisona, benzoato de benzilo...) que se distribiyeron gratuitamente entre los pacientes que sufrían las diferentes patologías dermatológicas. La participación de la población fue muy alta, valorándose 975 (2'4 0/00) personas de las que posteriormente y de forma detallada explicamos las caracterísitcas y patología detectada.

Lepra en Guinea: situación actual

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Valoración sobre terreno de la patología dermatológica en Guinea Ecuatorial

Como continuación del trabajo expuesto en el número anterior sobre la situación de la lepra en Guinea Ecuatorial, exponemos el trabajo desarrollado sobre el terreno con el fin de valorar la patología dermatológica más frecuentemente existente entre los pobladores de las zonas rurales de este país, Este trabajo en el campo sirvió también para confirmar sobre el terreno la ituación de lepra en Guinea Ecuatorial. Fueron elegidos los distritos de Niefang (alta incidencia en 1999), Micomeseng y Nsok-Nsomo (nula incidencia en 1999 e importante casuística de discapacitados). En estos distritos fueron elegidos 25 poblados (Anexo l), En todos ellos se realizó una exploración dermatológica completa a todos los habitantes que voluntariamente se presentaron a la consulta. El trabajo se desarrolló durante 10 días y la valoración fue realizada por Santiago Elé Eboa, coordinador regional de lepra, Juan Manuel Rodríguez, miembro de CIDOB y Asesor del Programa de Tuberculosis en Guinea Ecuatorial y el Dr. José Ramón Gómez, Director Médico Lepra de Fontilles y Fátima Moll, fisioterapeuta de Fontilles. Con el fin de estimular la participación de la población, la Asociación Fontilles otorgó tratamientos tópicos básicos (Clotrimazol, Neornicina, Hidrocortisona, Benzoato de Benzilo...) que se distribuyeron gratuitamente entre los pacientes que sufrían las diferentes patologías dermatológicas. La participación de la población fue muy alta, valorándose 975 (2'4 0/00) personas de las que posteriormente y de forma detallada explicamos las características y patología detectada (AU)