Implant digital impression accuracy using extraoral scanners: a three-dimensional analysis

Aim: To analyze the accuracy of extraoral systems (Ceramill Map400+, AutoScan-DS200+, and E2) in full implantprosthetic rehabilitation three-dimensionally. Methods: A metallic edentulous maxilla with four implants was digitalized by a contact scanner (MDX-40 - Roland, control) and used as a control image to compare with other images generated by three laboratory scanners (10 samples per group). Letters identified all the four components: A and D angled 45º, and B and C parallel. The BioCAD software exported the images (.STL) to compare and verify deviations of the analogs on the X, Y, and Z axes. The nonparametric Kruskal-Wallis test and the two-way ANOVA on ranks with a post hoc Tukey test analyzed the data with 5% significance. Results: No statistical differences were observed in the accuracy between the extraoral scanners (p=0.0806). However, when analyzing only the components, component D was more accurate when scanned with Ceramill Map400+ compared with AutoScan DS200+ (p<0.001) and with E2 (p=0.002). Conclusions: All extraoral systems assessed showed digitalization accuracy but with more deviations in angled implants. The Ceramill Map400+ scanner showed the best results for the digital impression of a complete arch

Manifestações clínicas da disfunção temporomandibular em indivíduos com dentição natural e usuários de prótese total dupla / Clinical manifestations of temporomandibular dysfunction in naturally dented and double total prosthesis users / Expresiones clínicas de disfunción temporomandibular en personas y usuarios dentiados naturales de prostesis doble total

Objetivo: Esta pesquisa teve como objetivo comparar as manifestações clínicas da disfunção temporomandibular (DTM) em indivíduos com dentição natural e usuários de prótese total dupla. Métodos: A amostra do estudo consistiu em 120 participantes, distribuídos em dois grupos de 60 indivíduos cada. O Grupo 1 era composto por pessoas com dentição natural, enquanto o Grupo 2 era composto por indivíduos que utilizavam próteses totais duplas. Para identificar os sinais e sintomas da DTM, foram realizados tanto o índice anamnésico quanto o exame físico específico. Resultados: Os indivíduos que utilizavam prótese total apresentaram um aumento de 2,63 vezes no risco de apresentar dor de ouvido e um aumento de 5,42 vezes de ter limitação do movimento lateral da mandíbula. Por outro lado, os indivíduos com dentição natural apresentaram maior sensibilidade à palpação dos músculos temporal anterior e temporal posterior, além de um risco de 0,27 vezes maior de ter sensibilidade articular. Conclusões: Concluiu-se que os principais sinais clínicos de DTM dos indivíduos dentados naturais foram a sensibilidade à palpação muscular e a sensibilidade à palpação articular e no grupo de desdentados a limitação de movimento lateral da mandíbula e o sintoma de dor de ouvido foram mais frequentes.

Objective: This research aimed to compare the clinical manifestations of temporomandibular dysfunction (TMD) in individuals with natural dentition and users of double total prosthesis. Methods: The study sample consisted of 120 participants, distributed in two groups of 60 individuals each. Group 1 was composed of people with natural dentition, while Group 2 was composed of individuals who used double total prostheses. To identify the signs and symptoms of TMD, both the anamnestic index and the specific physical examination were performed. Results: The individuals who used total prosthesis showed an increase of 2.63 times in the risk of presenting ear pain and an increase of 5.42 times of having limitation of the lateral movement of the jaw. On the other hand, individuals with natural dentition showed greater sensitivity to palpation of the anterior and posterior temporal muscles, in addition to a 0.27 times greater risk of joint tenderness. Conclusions: It was concluded that the main clinical signs of TMD of natural dentate individuals were the sensitivity to muscle palpation and the sensitivity to joint palpation and in the group of toothless individuals the limitation of lateral jaw movement and the ear pain symptom were more frequent.

Propósito: El objetivo de esta investigación fue comparar las manifestaciones clínicas de disfunción temporal (DTM) en individuos con dientes naturales y usuarios de prótesis doble total. Métodos: La muestra de estudio consistió en 120 participantes, distribuidos en dos grupos de 60 individuos cada uno. El grupo 1 estaba formado por personas con dientes naturales, mientras que el grupo 2 estaba formado por individuos con prótesis dobles totales. Para identificar los signos y síntomas de la DTM, se realizó tanto el índice anamésico como el examen físico específico. Resultados: los individuos que utilizaron la prótesis total mostraron un incremento de 2,63 veces en el riesgo de sufrir un dolor de oído y un aumento de 5,42 veces en la limitación del movimiento lateral de la mandíbula. Por otro lado, los individuos con dientes naturales mostraron mayor sensibilidad a la palpación de los músculos temporales anteriores y posteriores, además de un riesgo de 0,27 veces mayor de sensibilidad articular. Conclusiones: Se concluyó que los principales signos clínicos de MSD en sujetos con dientes naturales fueron sensibilidad a la palpación muscular y sensibilidad a la palpación articular y al grupo sin dientes, limitación del movimiento lateral de la mandíbula y síntoma de cefalea fueron más frecuentes.

Influência da qualidade das próteses totais na prevalência de disfunção temporomandibular / Influence of quality of total prostheses on the prevalence of temporomandibular disorder

Introduction Temporomandibular disorder (TMD) involves the mastication and temporomandibular articulation muscles. Completely toothless patients with prostheses should be thoroughly assessed since edentulism causes damage that can lead to TMD onset. Objective This study aims to assess the effect of the technical quality of total prostheses (TPs) on TMD occurrence in patients with bimaxillary TPs. Material and method 154 patients responded to a questionnaire to obtain personal data, information regarding prostheses, anamnestic index for TMD, and the prosthesis quality index. Result Of the 154 patients examined, 64 (41.6%) had no TMD, 61 (39.6%) had mild TMD, 23 (14.9%) moderate, and only 6 (3.9%) showed severe TMD. As for the quality of total prosthesis, 78 (50.6%) completely toothless individuals had satisfactory TPs while 76 (49.4) presented unsatisfactory prostheses. Regarding the time using total prosthesis, around 50% of individuals with up to 10 years use presented some degree of TMD and 70% of individuals with over 10 years presented TMD. Conclusion Considering the methodology used and the population studied, we conclude that the quality of the TPs did not influence the incidence of TMD.

Introdução A disfunção temporomandibular (DTM) é uma desordem que envolve os músculos da mastigação e da articulação temporomandibular. Pacientes desdentados totais e que utilizam protéses requerem uma avaliação criteriosa, já que o edentulismo leva a prejuízos que podem contribuir para o aparecimento de DTM. Objetivo O objetivo deste presente estudo foi avaliar o efeito da qualidade técnica das próteses totais (PTs) na incidência de DTM em pacientes portadores de PTs bi-maxilares. Material e método Foi aplicado um questionário a 154 pacientes contendo os dados pessoais, o histórico das próteses, o índice anamnésico para DTM e o índice de qualidade de prótese. Resultado Dos 154 pacientes examinados, 64 (41,6%) estavam livres de DTM, 61 (39,6%) possuíam DTM leve, 23 (14,9%), moderada e apenas 6 (3,9%) mostravam DTM severa. Quanto à qualidade da prótese total, 78 (50,6%) desdentados totais portavam PTs satisfatórias e 76 (49,4) estavam com próteses insatisfatórias. Quanto ao tempo de uso da prótese total, cerca de 50% dos indivíduos com até 10 anos de uso apresentaram algum grau de DTM e 70% dos indivíduos com mais de 10 anos acusaram a presença de DTM. Conclusão Considerando-se a metodologia empregada e a população estudada, pôde-se concluir que a qualidade das PTs não influenciou na presença de DTM.

A Prosthetic and Surgical Approach for Full-Arch Rehabilitation in Atrophic Maxilla Previously Affected by Peri-Implantitis.

Rehabilitation of atrophic maxilla with dental implants is still a challenge in clinical practice especially in cases of alveolar bone resorption due to peri-implantitis and pneumatization of the maxillary sinuses. Several surgical approaches have been employed to reconstruct the lost tissues allowing the proper tridimensional position of the implants. In this context, the aim of this case report is to describe a surgical and prosthetic approach to fully rehabilitate the atrophic maxilla with dental implants. The patient presented with unsatisfactory functional and esthetical implant-supported prosthesis with some of the implants already lost by peri-implantitis. The remaining three implants were also affected by peri-implantitis. Reversal prosthetic planning was performed, and a provisional prosthesis was fabricated and anchored in two short implants. Sinus floor augmentation procedure and onlay bone graft were then accomplished. After a healing period of 8 months, digital-guided surgery approach was performed to place the implants. Finally, a definitive prosthesis was installed. One-year follow-up has revealed stabilization of the bone tissue level, successful osseointegration, and a pleasant esthetic and functional result. A proper diagnosis and careful planning play an important role to enhance precision and to achieve patient esthetic and functional outcomes.

Effect of the aging of titanium and zirconia abutment surfaces on the viability, adhesion, and proliferation of cells and the adhesion of microorganisms.

STATEMENT OF PROBLEM: The longevity of dental implants depends on the maintenance of peri-implant tissue and absence of inflammation. How the physical-chemical properties intrinsic to each material over time can affect adhesion, given constant cell turnover and biofilm development, remains unclear. PURPOSE: The purpose of this in vitro study was to evaluate the influence of aging on the viability, adhesion, and proliferation of normal oral keratinocytes (Nok-si) and on the multispecies biofilm formation of Fusobacterium nucleatum (F. nucleatum), Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis), and Streptococcus sanguinis (S. sanguinis). MATERIAL AND METHODS: Zirconia (ZrO2) and titanium (Ti) disks were analyzed by surface roughness, water contact angle, and X-ray diffraction before and after aging in an autoclave. The Nok-si cell viability was evaluated by using a 3-(4.5-dimethylthiazole-2-yl)2.5-diphenyl tetrazolium bromide assay (MTT), morphology by scanning electron microscopy (SEM), and proliferation and adhesion by using a confocal microscope. Multispecies biofilms were analyzed quantitatively by colony-forming units per milliliter (CFU/mL) and qualitatively by SEM. RESULTS: For Ti, the aging process affected the roughness and wettability. However, for ZrO2, the aging did not affect roughness but did affect wettability and the ratio of the tetragonal to monoclinic phase (P<.05). A significant difference was found in the bacterial growth for Ti (nonaged and aged) in relation to the control, and no differences were found in Ti before and after aging; however, ZrO2 had increased growth of microorganisms after aging. For ZrO2, a statistically significant difference was found between aged ZrO2 and the control (P<.001). CONCLUSIONS: The results indicate that, after the aging, Ti showed better cell adhesion and proliferation and lower biofilm adhesion than zirconia.

Effect of different implant abutment surfaces on OBA-09 epithelial cell adhesion.

For the long-term success of implants, it is necessary to achieve a direct contact between the implant and the subjacent bone. To avoid bacterial penetration that could adversely affect the initial wound healing as well as the long-term behavior of the implants, an early tissue barrier must form that is able to protect the biological peri-implant structures. Given the need of an effective tissue early barrier around dental implants, the present study evaluated, in vitro, the influence of physical and chemical characteristics of two implant abutment surfaces on gingival epithelial cells (OBA-9) adhesion. To this end, titanium (Ti) and zirconia (ZrO2 ) disk-shaped specimens were used mimicking the abutment components surfaces, while bovine enamel (BE) and glass cover slips (GCS) disks served as positive and negative controls, respectively. Roughness and surface free energy (SFE) of all materials were evaluated previously to cellular adhesion step. In sequence, the effect of each material on cells morphology and viability was analyzed after 1 and 24 hr. The results showed that roughness and SFE had no effect on the cell viability data or on their interaction (p = .559), independent of a post-contact analysis of 1 or 24 hr. However, cells attachment and spreading increased after 24 hr on Ti and ZrO2 than BE, corresponding to the highest SFE values. SFE appears to be an important property interfering on the quality of the soft tissue surrounding dental implants. These data can be considered a trigger point for developing new material surfaces.

Predictability and success rate of short implants

In oral rehabilitation with dental implants, severely resorbed alveolar ridges are a challenging problem due to the reduced height of the residual bone. Continuous search for minimally invasive procedures has resulted in the conception of reduced-length dental implants, decreasing the necessary amount of bone for implantation, thereby reducing the need of bone-grafts. Given the growing demand in the field of implant dentistry and the continuous development of surgical techniques, this study aimed to review the current literature on the predictability and success rate of short implants. Relevant articles published in the PubMed database between the years of 2004 and 2014 were selected using the following key-words: short dental implants, extra-short implants, survival rate, implant, mandible, maxilla, prognosis, implant survival, implant length. Based on the literature review, we concluded that short implants showed high predictability and high success rate in the short term, therefore they are one of the current options for the rehabilitation of atrophic alveolar ridges. Further longitudinal studies are necessary to define more reliably parameters for their proper use, ensuring the achievement of high success rates and survival rates with the use of this type of implant.o assess the attitude and practice of dental professionals towards using of advance radiographic technique.

Six-year follow-up of maxillary anterior rehabilitation with forced orthodontic extrusion: achieving esthetic excellence with a multidisciplinary approach.

Orthodontic extrusion with multidisciplinary treatment can provide predictable outcomes in selected situations, reducing the costs and the adaptation times of gingival tissues after implant integration. Forced orthodontic extrusion is strongly related to interactions of teeth with their supportive periodontal tissues. This article reports a case of orthodontic extrusion of the maxillary incisors for later implant rehabilitation in a patient with periodontal disease. Slow forces were applied for 14 months. After this time, the teeth were extracted, and the implants were placed on the same day. Also in the same session, the provisional crown was fabricated for restoration of the anterior maxillary interdental papillae loss and for gingival contouring. Clinical and radiographic examinations at the 6-year follow-up showed successful tooth replacement and an improved esthetic appearance achieved by this multidisciplinary treatment. The decision to perform orthodontic extrusion for implant placement in adult patients should be multidisciplinary.

Protocolo cirúrgico para reabilitação de dentes com fratura radicular visando a excelência estética / Achieving esthetic results through a surgical protocol for the rehabilitation of teeth with root fracture

A extração dentária resulta em alterações acentuadas no volume dos tecidos ósseos e gengivas. A reabsorção do osso alveolar inviabiliza a colocação tridimensional ideal do implante. Mesmo quando um implante é colocado imediatamente após a extração dentária, a tábua óssea vestibular pode ser reabsorvida, comprometendo a estética do tratamento reabilitador. Se essa reabsorção pudesse ser evitada ou minimizada após a extração do dente, resultados mais previsíveis poderiam ser alcançados. Para isso, o enxerto de osso autógeno, associado ou não a biomateriais, em alvéolos pós-extração, é procedimento amplamente discutido pela literatura científica, e mostra resultados seguros em relação à regeneração óssea. Este estudo demostra um protocolo cirúrgico que resultou em ótimo resultado estético

Tooth extraction results in marked changes in the volume of bone and gingival tissue. The resorption of alveolar bone prevents ideal three-dimensional implant placement. Even when an implant is placed immediately after tooth extraction, the buccal bone plate can be reabsorbed, resulting in esthetic compromise of the rehabilitation treatment. However, when this resorption can be avoided of minimized after tooth extraction, more predictable results are achieved. For this purpose, autogenous bone grafts, alone or combined with biomaterials used for post-extraction socket is broadly used and reported in the scientific literature since they show reliable results with regard to bone regeneration. The present study demonstrates a surgical protocol that resulted in excellent esthetic results

Importância do tratamento estético periodontal na reabilitação protética / Importance of aesthetic periodontal treatment on prosthetic rehabilitation: a case report

A recessão gengival é uma deformidade comum que afeta um grande número de indivíduos e está frequentemente associada com comprometimento estético e com hipersensibilidade dentinária. Várias técnicas cirúrgicas têm sido propostas ao longo dos anos para lidar com este problema. Desde 1950, enxertos livres e enxertos gengivais pediculados têm sido bastante utilizados para o tratamento de recessão gengival. Contudo, com a classificação de Miller, proposta em 1985 e com o surgimento de outras técnicas utilizando enxerto de tecido conjuntivo subepitelial para recobrimento de raiz, os resultados se tornaram mais previsíveis, especialmente no que diz respeito a recessões Classe I e II, ou seja, na ausência de perda óssea interproximal. Este artigo relata a importância do tratamento estético periodontal na reabilitação protética de um paciente portador de recessão gengival Classe I de Miller com 3 mm de extensão vertical no canino superior direito. O plano de tratamento consistiu em recobrimento radicular utilizando enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (SCTG) associado com deslocamento coronário do retalho e confecção de novas próteses.

Flexural strength of acrylic resin repairs processed by different methods: water bath, microwave energy and chemical polymerization

Denture fractures are common in daily practice, causing inconvenience to the patient and to the dentists. Denture repairs should have adequate strength, dimensional stability and color match, and should be easily and quickly performed as well as relatively inexpensive. OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the flexural strength of acrylic resin repairs processed by different methods: warm water-bath, microwave energy, and chemical polymerization. MATERIAL AND METHODS: Sixty rectangular specimens (31x10x2.5 mm) were made with warm water-bath acrylic resin (Lucitone 550) and grouped (15 specimens per group) according to the resin type used to make repair procedure: 1) specimens of warm water-bath resin (Lucitone 550) without repair (control group); 2) specimens of warm water-bath resin repaired with warm water-bath; 3) specimens of warm water-bath resin repaired with microwave resin (Acron MC); 4) specimens of warm water-bath resin repaired with autopolymerized acrylic resin (Simplex). Flexural strength was measured with the three-point bending in a universal testing machine (MTS 810 Material Test System) with load cell of 100 kgf under constant speed of 5 mm/min. Data were analyzed statistically by Kruskal-Wallis test (p<0.05). RESULTS: The control group showed the best result (156.04±1.82 MPa). Significant differences were found among repaired specimens and the results were decreasing as follows: group 3 (43.02±2.25 MPa), group 2 (36.21±1.20 MPa) and group 4 (6.74±0.85 MPa). CONCLUSION: All repaired specimens demonstrated lower flexural strength than the control group. Repairs with autopolymerized acrylic resin showed the lowest flexural strength.

Tempo de uso e a qualidade das próteses totais – uma análise crítica / Wear time and the quality of the complete dentures – a critical analysis

O paciente desdentado total pode ser considerado mutilado, pois a perda dos dentes naturais causa uma deterioração das funções básicas do sistema estomatognático. Assim, este estudo verificou a influência do tempo de uso das atuais próteses totais sobre sete fatores relacionados à qualidade das mesmas. Foram examinados 166 pacientes totalmente edêntulos usuários de próteses totais bi-maxilares, constituindo três grupos: A- tempo de uso menor ou igual a 5 anos; B- tempo de uso de 5 a 10 anos e C- tempo de uso maior que 10 anos. Para a avaliação da qualidade as mesmas foram classificadas em três categorias: boa, regular ou ruim. Aos sete fatores avaliados foram atribuídos escores dos quais a soma dos valores de conversão pôde variar de 0 (zero) até 100 (cem). Os dados obtidos foram submetidos ao teste de Qui-quadrado (X2). Dos pacientes avaliados, 112 eram mulheres e 54 homens, com idade média de 65,3 anos, 73 pacientes utilizavam as próteses totais por até 5 anos, 23 as utilizavam há mais de 5 anos e menos de 10 anos e 70 pacientes utilizavam as próteses há mais de 10 anos. Com relação à qualidade, 53 pacientes utilizavam próteses totais de boa qualidade, 54 pacientes, próteses regulares e 59 pacientes, próteses ruins, com diferença estatisticamente significante do tempo de uso sobre a qualidade geral das próteses (p= 1,862E-15). Concluiu-se que o tempo de uso influencia na qualidade geral das próteses totais.

Moldagem em prótese total: uma revisão da literatura / Impression in complete dentures: a litarature review

Um grande número de trabalhos clássicos tem sido utilizado desde o início do século XIX como base para a prática de moldagem em prótese total. O presente artigo constitui-se numa revisão de literatura científica sobre os conceitos, definições, indicações e filosofias de moldagem em prótese total. Os objetivos de cada uma das filosofias descritas na literatura e a indicação de diversos materiais para moldagem são discutidos, buscando demonstrar ao clínico métodos de moldagem relativamente simples. Observou-se que os materiais de moldagem atualmente disponíveis no mercado odontológico atendem plenamente às necessidades clínicas, devendo sua escolha se basear nas características do caso a ser executado e na preferência individual de utilização dos profissionais. Mais importante do que a seleção de um determinado material de moldagem é saber como e quando empregá-lo, de acordo com a preferência e habilidade de cada profissional

A idade influencia na satisfação de pacientes usuários de próteses totais? / Does age influence on the satisfaction of complete dentire wearers?

A reabilitação oral com próteses totais é um tratamento capaz de devolver a função mastigatória, a fonética e a estética a pessoas que sofreram grandes perdas dentárias. No entanto, com o aprimoramento da odontologia preventiva, associado ao aumento da qualidade e expectativa de vida, o uso destas próteses por adultos jovens tornou-se menos comun. Assim, é importante avaliar a influência da faixa etária no grau de satisfação do paciente usuário de próteses totais, uma vez que, com o envelhecimento, as pessoas tendem a se sentir menos valorizadas e dependentes, sendo a perda dos dentes um fator que pode influenciar na auto-estima. Este estudo verificou a influência da faixa etária no grau de satisfação de 170 pacientes desdentados totais usuários de prótese total superior e inferior. Por meio de um questionário que abordava aspectos relacionados à aparência, retenção, habilidade de mastigar, habilidade no paladar, fonação e conforto, elaborou-se um escore. Com a soma dos valores deste escore, os pacientes foram divididos em satisfeitos e insatisfeitos. Com relação à faixa etária, os pacientes foram divididos em tres categorias: até 60 anos, de 61 a 70 e com mais de 70 anos. Os dados obtidos foram submetidos ao teste qui-quadrado. Dos pacientes avaliados, 116 eram mulheres e 54 homens, com idade média de 65,3 anos; 22 pacientes estavam satisfeitos e 148 insatisfeitos com suas próteses, sem diferença significativa da satisfação com o uso de próteses totais em função da faixa etária (p=0,331). Concluiu-se, portanto, que a idade não influenciou no grau de satisfação do paciente usuário de prótese total

Procera Allceram: uma alternativa estética atual / Procera Allceram: an atual esthetics alternative

O desejo dos profissionais em buscar melhores soluções protéticas, bem como os anseios dos pacientes por reabilitações com excelência estética, têm motivado inúmeros esforços nos últimos anos para o aperfeiçoamento tecnológico e biomecâncio dos materiais restauradores. Dessa forma, o uso da alumina na Odontologia tem colaborado para a resolução dos problemas estéticos, uma vez que a criação de uma infra-estrutura não-metálica, obtida a partir da sinterização do óxido de alumínio, permite a confecção de próteses mais próximas aos dentes naturais sem detrimento do fator resistência mecânica. Este artigo relata dois casos clínicos onde houve o restabelecimento dos elementos dentários utilizando-se coroas livres de metal (Procera Allceram) em áreas de excelência estética.

Effect of microwave treatments on dimensional accuracy of maxillary acrylic resin denture base

A energia por microondas tem sido utilizada como um método alternativo para desinfecção e esterilização de próteses dentárias. Neste estudo, foi avaliada a influência do tratamento com energia de microondas na precisão de adaptação de bases de próteses totais superiores. Trinta bases acrílicas (3 mm de espessura) foram confeccionadas sobre modelos de gesso pela técnica de rotina, utilizando a resina acrílica Clássico. Após a polimerização e resfriamento, foram demufladas e armazenadas em água destilada por 30 dias. Ao final deste período, as bases foram divididas em três grupos: grupo I (controle; sem desinfecção); grupo II tratamento em microondas por 3 min a 500 W; e grupo III tratamento por 10 min a 604 W. Em seguida, as bases foram fixadas em seus respectivos modelos de gesso com cola instantânea (Super Bonder), e os conjuntos modelo/base foram seccionados na região palatina posterior. Os desajustes entre as bases e os modelos foram verificados com auxílio de um microscópio comparador linear em cinco pontos. Não houve diferença estatisticamente significante quanto à adaptação das bases entre o grupo I e o grupo II. Contudo, o grupo III apresentou as maiores discrepâncias, diferindo estatisticamente quando comparado aos demais grupos (p<0.05). O tratamento com energia de microondas utilizando ciclo de 10 min a 604 W, promoveu as maiores discrepâncias na adaptação das bases acrílicas de próteses totais superiores aos modelos de gesso.

Análise dos critérios de confecção das próteses totais entre cirurgiões-dentistas / Assessment of the criteria of complete dentures manufacturing adopted by dentists

Frente à insatisfação freqüentemente observada entre os pacientes com relação às suas próteses, realizou-se uma pesquisa na região de Araraquara, SP, com o objetivo de verificar os critérios de confecção de próteses totais, por meio da utilização de um questionário com dezoito questões que englobavam os diferentes passos da técnica de confecção das mesmas. Os dados foram codificados e tabulados em Excell 2000 para análise estatística descritiva por meio de porcentagem. Pelos resultados, pôde-se notar alguns pontos conflitantes como a determinação da dimensão vertical, para a qual somente 26,42% dos entrevistados utilizam a associação dos métodos métricos, estéticos e fonéticos; a determinação da relação central, para a qual 5,66% empregam a associação do método guiado não forçado, retrusão lingual e deglutição e 43,39% só utilizam o método guiado não forçado; e também quanto ao tipo de oclusão empregado, em que 20,75% utilizam a oclusão balanceada bilateral. Portanto, apesar de os profissionais apresentarem os cuidados necessários durante a confecção das próteses totais, há necessidade de se realizar cursos de atualização na área, para que passos importantes na técnica de confecção, como o registro das relações intermaxilares e o tipo de oclusão não sejam negligenciados

Sintomas de disfunção craniomandibular / Temporomandibular disorder complains

O estudo avaliou a prevalência de queixas de dificuldade de movimentação vertical e lateral, cansaço ou dor muscular quando mastiga, dor de cabeça, dor na nuca e torcicolo, dor de ouvido, ruídos de articulação temporomandibular e hábito de apertar ou ranger dentes em pacientes desdentados totais portadores de próteses totais duplas (grupo 1) e comparou com pacientes dentados naturais (grupo 2). Os dados foram obtidos a partir do histórico dental e do exame anamnésico. Quanto às variáveis de interesse, e após os resultados obtidos pela análise estatística, foi possível analisar e concluir que os sintomas de disfunção craniomandibular apareceram de maneira similar entre os dois grupos (p>0,05), exceto para dor de ouvido, que foi mais freqüente no grupo dos desdentados (p<0,05)

Prevalência de disfunção craniomandibular em pacientes portadores de próteses totais duplas e pacientes dentados naturais / Prevalence of temporomandibular disorder in complete denture weares and patients with a natural dentition

O presente estudo avaliou a prevalência de sintomas de disfunção craniomandibular (D.C.M.) em sessenta pacientes desdentados totais portadores de próteses totais duplas (Grupo 1) comparados com sessenta pacientes dentados naturais (Grupo 2). Todos os pacientes entrevistados pertenciam à faixa etária de 50 a 70 anos, procedimento que visou minimizar a influência da idade nos resultados da investigação. Os dados foram levantados por um único examinador a partir do histórico dental e de um índice anammésico. A partir dos resultados obtidos, foi possível observar que 55 por cento dos desdentados portadores de prótese total e 61,7 por cento dos dentados naturais apresentavam algum grau de DCM, diferença não comprovada estatisticamente (p>0,05). Este trabalho sugere que a perda dos dentes e o uso de prótese total não influenciam na presença de sintomas de DCM

Relação central em indivíduos dentados: estudo comparativo das posições condilares no plano sagital determinadas pelos métodos guiado não forçado e inclinação da cabeça para trás / Centric relation in dentate subjects: comparative study of condylar positions in the sagittal plane determined by methods unstrained hinging movement and inclination of head backward

Esta pesquisa comparou posicionamentos condilares no plano sagital de dois métodos de registro da relação central (RC): guiado não forçado (GNF) e inclinação da cabeça para trás (ICT). Os modelos superior e inferior de 30 indivíduos adultos, dentados naturais bimaxilares, foram montados em um articulador Whip Mix. Foi adaptado, na região das caixas condilares, um instrumento de registro semelhante a um Buhnergraph. Mordidas em cera refinadas com Temp-Bond, obtidas pelos métodos em estudo, orientaram a demarcação de pontos representativos dos posicionamentos condilares nos lados direito e esquerdo. As distâncias entre os pontos obtidos foram mensuradas com um projetor de perfil (Nikon, modelo 6C, Japão). Concluiu-se: 1. a distância entre os pontos de registro do lado direito não foi igual à do esquerdo, não sendo essa diferença estatisticamente significativa; 2. a média geral das distâncias entre os pontos de registro foi de 0,54 mm, com desvio padrão de 0,24 mm; 3. o método GNF demonstrou maior tendência em produzir posicionamentos condilares mais posteriores do que o método ICT; 4. em sentido infra-superior, não houve predomínio de um método sobre outro no sentido dos posicionamentos condilares