ABSTRACT
Las imágenes de PET con 18Fluordeoxyglucosa (18FDG-PET) son utilizadas para estudiar tumores. Debido a su alto costo y baja disponibilidad, el PET es inaccesible para muchos pacientes. Algunas moléculas marcadas con 99mTc utilizadas para imágenes SPECT podrían ser una alternativa al 18FDG-PET. La Glucosamina(G) es un aminoazúcar de 6 carbonos que entra a la célula a través de un sistema transportador de glucosa, se fosforila y forma glucosamina-6-fosfato. Combinando G con cisteína(C) y marcándolas con 99mTc se obtiene un compuesto (99mTc-CG) que puede ser utilizado para demostrar lesiones hipermetabólicas en forma similar al 18FDG-PET. Objetivo: Evaluar la utilidad de las imágenes con 99mTc-CG en la detección de tumores y correlacionarlas con los resultados histopatológicos. Material y Métodos: La marcación de 99mTc-CG fue realizada agregando G, C, N-hydroxisuccinimida, carbodiimida y cloruro estanoso al 99mTc. 35 pacientes (23F, 12M, edad promedio 52 años, rango 7-79) con diagnóstico histopatológico fueron derivados para centellografía con 99mTc-CG. Los pacientes ayunaron por 12hs, 1-4 hs luego de la inyección EV de 920-1088MBq de 99mTc-CG se adquirierion 1) barrido corporal total y 2) imágenes SPECT(reconstruídas con algoritmo OSEM) en el área de interés de las lesiones. Para eliminar la actividad intravascular e intersticial de las imágenes con 99mTc-CG, se administraron 737MBq de 99mTc-albúmina sérica humana (99mTc-ASH) y se realizó otro SPECT. Se norquirierion 1) barrido corporal total y 2) imágenes SPECT(reconstruídas con algoritmo OSEM) en el área de interés de las lesiones. Para eliminar la actividad intravascular e intersticial de las imágenes con 99mTc-CG, se administraron 737MBq de 99mTc-albúmina sérica humana (99mTc-ASH) y se realizó otro SPECT. Se normalizaron ambos SPECT y posteriormente las imágenes con 99mTc-ASH fueron sustraídas de las de 99mTc-CG. Las imágenes fueron analizadas visualmente. Resultados: 32 lesiones fueron malignas (5 de mama)...
Subject(s)
Male , Adolescent , Adult , Humans , Female , Child , Middle Aged , Tomography, Emission-Computed, Single-Photon , Organotechnetium Compounds , Glucosamine , Neoplasms , Neoplasms/pathology , /administration & dosage , Cysteine , Neoplasm Metastasis , Neoplasm Metastasis/pathology , Sensitivity and SpecificityABSTRACT
The frequency of synchronous colorectal cancers ranges from 1.7 to 9.3% according to the series. The incidence of these cancers has been appreciated in various ways, according to variable diagnostic criteria, especially because some authors have included in situ carcinomas developing on degenerated polyps. A retrospective study of the synchronous cancers operated in our department from January, 1980 to August, 1990 allowed us to assess their frequency and location and to discuss the therapeutic choices. Two hundred and forty-nine patients with cancers of the colon or of the rectum have been operated during that period. Twelve (4.8%) presented with more than one colorectal cancer, all discovered simultaneously. The average age of the patients operated for synchronous cancer was higher that that of those operated of isolate cancer (68.8 years versus 63.3). Two thirds of the synchronous cancers were located in the sigmoid loop or the colon and, in one third of all cases, on non-adjacent segments of the colon. The frequent association of colic adenomatous polyps and of synchronous cancers--in one half of the patients in our series--must raise a discussion on the merits of systematic subtotal, or even total, colectomy in the treatment of synchronous colorectal cancers. This is also true for tumoral sites in 2 different segments of the colon. Segmental colectomy may be advocated in the other cases: cancers located on one segment, polyps located only on the resected segment of the colon, or polyps that can be resected via endoscopy.
