Smartphone addiction and postural alterations in the cervical region in adolescents.

OBJECTIVE: To evaluate smartphone addiction and postural alterations in the cervical region in adolescents. METHODS: A cross-sectional study with 281 adolescents (15 to 19 years old), attending the 1st to the 3rd grades of High School, carried out between September and October 2019 in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil. Data collection took place in two stages. In the first, they answered four self-administered questionnaires: sociodemographic questionnaire, health conditions and smartphone use, Nordic Musculoskeletal Symptom Questionnaire (NMQ), Self-Report Questionnaire (SRQ-20) and the Smartphone Addiction Inventory (SPAI-BR). In the second stage, they were submitted to photogrammetry using the Postural Assessment Software (SAPO) and anthropometric assessment (weight and height). The software SPSS Statistics version 23.0 was used for data analysis. RESULTS: Of the total number of adolescents, 63.3% (n=178) showed smartphone addiction, using it for 5.8 hours (±3.5) during the week and 8.7 (±4.0) hours on the weekend. When analyzing postural alignment in the anterior view, a significant reduction in the lateral head tilt was observed when typing on the smartphone (p=0.002) compared to the anatomical position (baseline). In the lateral view, an increase in head anteriorization was observed during smartphone use (p<0.05). There was an association between smartphone addiction and head anteriorization (p<0.05). CONCLUSIONS: The use of the smartphone in the typing position causes postural alterations in the cervical region, especially in adolescents with smartphone addiction. Therefore, health promotion measures that alert adolescents to the adverse effects caused by prolonged smartphone use are necessary.

Impacto da COVID-19 na saúde emocional e na rotina de trabalho de fisioterapeutas oncológicos no Brasil / Impact of COVID-19 on the emotional health and work routine of oncology physiotherapists in Brazi

Introdução: A pandemia da COVID-19 vem impactando na saúde emocional e na rotina de trabalho dos profissionais de saúde. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da pandemia da COVID-19 na saúde emocional e na rotina do trabalho dos fisioterapeutas oncológicos brasileiros. Métodos: Estudo transversal online anônimo, no qual 102 fisioterapeutas oncológicos foram recrutados de diferentes regiões do país, usando amostras de conveniência de bolas de neve nas mídias sociais. Dados sociodemográficos, referentes à formação e atuação profissional foram avaliados, além dos sintomas de Depressão, Ansiedade e Estresse. Resultados: A maioria dos fisioterapeutas era do sexo feminino (n = 89,87,3%), com média de idade de 33,8 ± 7,1 anos e especialista em fisioterapia oncológica (n = 84,82,5%). Quanto mais jovens mais estressados eram os profissionais (p = 0,022). A maioria manteve os atendimentos presenciais (n = 89, 87,3%) e o sintoma de estresse apresentou maior pontuação (6,9 ± 4,4). O aumento na jornada de trabalho e a transferência para outras unidades de trabalho resultaram em maiores sintomas de ansiedade (p = 0,016) e de estresse (p = 0,011). Conclusão: Concluímos que a pandemia afetou negativamente a rotina de trabalho e a saúde emocional de fisioterapeutas oncológicos no Brasil.

Cardiopulmonary responses during unsupported upper limb exercise tests and limitations in activities of daily living in individuals with chronic obstructive pulmonary disease.

INTRODUCTION: Cardiopulmonary responses during unsupported upper limb function assessment may vary in chronic obstructive pulmonary disease (COPD). OBJECTIVE: To compare the cardiopulmonary responses during the function assessment with the Six-Minute Pegboard and Ring Test (6PBRT) and the incremental Unsupported Upper Limb Exercise (UULEX) test in COPD and to investigate the correlations with muscle strength and the limitations on activity of daily living (ADLs). METHODS: This was a cross-sectional study. Cardiopulmonary variables were recorded during tests using a breath-by-breath analyzer. Muscle strength was assessed using a hand-held dynamometer. Self-reported ADL was evaluated using the modified Pulmonary Functional Status and Dyspnea Questionnaire (PFSDQ-M). Paired t-test, Wilcoxon signed rank test, and Spearman correlation coefficients were used. RESULTS: Fifteen individuals with moderate-to-severe COPD participated (66 ± 9 years old, forced expiratory volume in the first second [FEV1]: 48%±14% of predicted). The UULEX induced higher oxygen consumption (0.54 ± 0.20 vs. 0.44 ± 0.09 L/min, p = .01) and dyspnea (4.0 [2.6 to 6.9] vs. 0.5 [0.9 to 5.1], p < .01) than 6PBRT. The performance in both tests was correlated with self-reported ADL limitations on PFSDQ-M (6PBRT: r = -0.69, p < .01; UULEX: r = -0.62, p = .01). CONCLUSION: The UULEX promoted greater cardiopulmonary responses than 6PBRT, and performance in 6PBRT and UULEX was correlated with ADL limitations in individuals with COPD.

Sleep quality and associated factors amongst Brazilian physiotherapists during the COVID-19 pandemic.

OBJECTIVE: To investigate the prevalence of sleep problems and associated factors among Brazilian physiotherapists during the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) pandemic. METHODS: Cross-sectional online survey of physiotherapists in Brazil. Sociodemographic data, sleep quality (Pittsburgh Sleep Quality Index - PSQI) and symptoms of anxiety, depression and stress (21-item Depression, Anxiety and Stress Scale - DASS-21) were assessed. RESULTS: 342 physiotherapists responded the survey (18% male, median age 31 [27-38] years, 78% frontline workers). The three biggest fears reported by frontline physiotherapists were fear of being infected (48%), shortage of personal protective equipment (24%) and the severity of the disease (16%). The overall prevalence of poor sleep quality was 86%. Frontline physiotherapists showed worse scores on all PSQI components but sleep latency, disturbances and daytime dysfunction (p ≤ 0.037). Symptoms of anxiety and stress were highest in frontline workers (p ≤ 0.032). Being a frontline worker was independently associated with a poor sleep quality (odds ratio [95% CI] 1.99 [1.01 to 3.93]). CONCLUSION: Poor sleep quality was highly prevalent among Brazilian physiotherapists during the COVID-19 outbreak. Frontline physiotherapists showed worse sleep quality and more symptoms of anxiety and stress than non-frontline physiotherapists. Being at the frontline was associated with a higher chance of poor sleep quality.

Reference Values for 7 Different Protocols of Simple Functional Tests: A Multicenter Study.

OBJECTIVES: To establish reference values and equations (ages 20-80y) for 7 simple functional tests based on a multicenter study. DESIGN: Cross-sectional data collection in 4 research centers across different regions of a continental dimension country. SETTING: Healthy subjects from general community were assessed in different research laboratories. PARTICIPANTS: Data collection of 296 volunteer subjects (N=296; 45% men; aged 50±18y, forced expiratory volume in the first second 95±13% pred, body mass index 26.9±4.5 kg/m2) aged 20-80 years; representing both sexes; with the ability to understand and perform all proposed assessments; and with no severe and/or unstable condition that could limit functional assessments occurred simultaneously in all centers. INTERVENTIONS: Not applicable. MAIN OUTCOME MEASURES: All participants randomly performed the following 7 functional tests twice: (1) the 4-meter gait speed test at usual walking speed; (2) the 4-meter gait speed test at maximal walking speed; (3) the Sit-to-Stand test performed with 5 repetitions; (4) the Sit-to-Stand test performed in 30 seconds; (5) the Sit-to-Stand test performed in 1 minute; (6) the Timed Up and Go test at usual speed; and (7) the Timed Up and Go test at maximal speed. Spirometry, quality of life, depression, anxiety, physical activity, and comorbidities were also assessed to better characterize the sample. The best performance of each test was used to propose reference values for men and women and reference equations for all. RESULTS: Participants similarly distributed by age groups from the 4 centers were included. All tests were correlated with age (0.34

Validation of the World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) for individuals with COPD.

PURPOSE: COPD fits the profile of disabling health conditions. This study aims to validate the World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0) in individuals with COPD. MATERIAL AND METHODS: 100 participants with COPD responded to the Brazilian 36-item version of the WHODAS 2.0, as well as the Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ), and the COPD Assessment Test (CAT). Spirometric data was extracted from medical records. RESULTS: The internal consistency analysis showed coefficients for all WHODAS 2.0 domains with a strong correlation (0.70-0.85) except for Life activities, which had a moderate correlation (coefficient = 0.60). In the construct analysis, the coefficients for the WHODAS and SGRQ domains presented a consistent correlation among them, varying from 0.40 to 0.69. No correlation was evidenced among the WHODAS domains and the spirometric data, highlighting that linear measures fail when associated with the functioning of an individual with COPD. Discriminative analysis revealed a capacity for the WHODAS 2.0 to distinguish among COPD different levels of clinical impact obtained from CAT excluding the Getting along domain. CONCLUSION: The WHODAS 2.0 shows as a valid instrument that can sensibly assess functioning differences related to the clinical impact classification level in subjects with COPD.IMPLICATIONS FOR REHABILITATIONWHODAS 2.0 is a valid tool to assess functioning in subjects with COPD.WHODAS 2.0 is sensitive to functioning differences related to classification level and to clinical impact in individuals with COPD.As a Patient-Reported Outcome Measure (PROM), WHODAS 2.0 offers the opportunity to develop clinical patient-centered interventions, improving the health care.As a low-cost, easy-to-use tool, WHODAS can be a useful resource in the process of clinical assessment of patient functioning.

Religiosity and Religious Coping in Patients with COPD: A Cross-Sectional Comparison Between Brazil and the Netherlands and Associations with Physical and Psychological Health.

This study aimed to compare religiosity and religious coping (RC) between Brazilian and Dutch patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and to examine associations with physical and psychological health. Religiosity, RC, and physical and psychological health were cross-sectionally assessed in 161 patients with COPD (74 from Brazil and 87 from the Netherlands). Brazilian participants showed the greatest religiosity (p < 0.05), and weak correlations were observed between religiosity/RC and exercise capacity and quality of life (p < 0.05 for all analyses). Brazilian patients with COPD had higher religiosity than Dutch patients, and religiosity correlated with functional exercise capacity and quality of life.

Influência dos Cânceres Gástrico e Hematológico na Qualidade de Vida e na Funcionalidade de Pacientes Oncológicos / Influence of Gastric and Hematological Cancers on the Quality of Life and the Functionality of Oncological Patientss / Influencia de los Cánceres Gástrico y Hematológico em la Calidad de Vida y Funcionalidad de los Pacientes Oncológico

Introdução: O câncer é uma doença complexa, sendo a segunda maior causa de morte no Brasil e no mundo, com uma média de 9,8 milhões de óbitos ao ano. Objetivo: Verificar a influência do tipo de câncer, gástrico ou hematológico, na qualidade de vida e na funcionalidade dos indivíduos. Método: Trata-se de um estudo clínico, transversal, analítico e de abordagem quantitativa. Utilizaram-se na coleta de dados uma ficha com dados demográficos, antropométricos, habituais e da doença, o Quality of Life Questionnaire-Core30 da European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC QLQ-C30) e a Escala de Performance de Karnofsky (KPS). Resultados: Foram avaliados 29 pacientes no total; destes, 19 pacientes com câncer hematológico (Grupo A) e dez com câncer gástrico (Grupo B). A correlação entre idade, EORTC QLQ-C30 e KPS foi positiva entre a idade e os sintomas (r=,571, p=0,011) e a idade e a somatória total do EORTC QLQ-C30 (r=,548, p=0,015); e negativa entre a KPS e os sintomas (r=-,495, p=0,031) e a KPS e a somatória total do EORTC QLQ-C30 (r=,-580, p=0,009) no grupo A. No grupo B, não foi observada nenhuma correlação entre essas variáveis. Conclusão: Pacientes com câncer hematológico e câncer gástrico apresentam redução da qualidade de vida, sendo observada uma diminuição da funcionalidade nos pacientes com câncer hematológico quando comparado ao câncer gástrico. A redução da função nesses indivíduos pode estar diretamente relacionada com a idade e os sintomas físicos apresentados

Introduction: Cancer is a complex disease, being the second leading cause of death in Brazil and in the world, with an average of 9.8 million deaths per year. Objective: Verify the influence of the type of cancer, gastric or hematological, on the quality of life and functionality of individuals. Method: This is a clinical, cross-sectional, analytical and quantitative study. In the data collection, a form with demographic, anthropometric, habitual and disease data, the Quality-of-Life Questionnaire-Core30 da European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC QLQ-C30) and the Karnofsky Performance Scale (KPS) were used. Results: 29 patients were evaluated in total, of these 19 patients with hematological cancer (Group A) and 10 with gastric cancer (Group B). The correlation between age, EORTC QLQ-C30 and KPS, was positive between age and symptoms (r=,571, p=0.011) and age and total sum of EORTC QLQ-C30 (r=,548, p=0.015); and negative between the KPS and symptoms (r=-,495, p=0.031) and the KPS and total sum of the EORTC QLQ-C30 (r =,-580, p=0.009) in group A. In group B no correlation was observed between these variables. Conclusion: Patients with hematological and gastric cancer have reduced quality of life, with a reduction in functionality in patients with hematological cancer when compared to gastric cancer. The reduction in function in these individuals may be directly y related to age and physical Symptoms

Introducción: El cáncer es una enfermedad compleja, sien dola segunda causa de muerte en Brasil y e nel mundo, con un promedio de 9,8 millones de muertes por año. Objetivo: Verificar la influencia del tipo de cáncer, gástrico o hematológico, en la calidad de vida y funcionalidad de los individuos. Método: Se trata de un estudio clínico, transversal, analítico y cuantitativo. Em la recogida de datos se utilizó un formulario con datos demográficos, antropométricos, habituales y de enfermedad, el Quality of Life Questionnaire-Core30 da European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC QLQ-C30) y la Escala de Performance de Karnofsky (KPS). Resultados: Se evaluaron un total de 29 pacientes, de estos 19 pacientes con cáncer hematológico (Grupo A) y 10 con cáncer gástrico (Grupo B). La correlación entre edad, EORTC QLQ-C30 y KPS, fue positiva entre edad y síntomas (r=,571, p=0.011) y edad y suma total de EORTC QLQ-C30 (r=,548, p=0,015); y negativo entre la KPS y síntomas (r=-,495, p=0.031) y la KPS y suma total de la EORTC QLQ-C30 (r=,-580, p=0.009) e nel grupo A. Enel grupo B no se observó correlación entre estas variables. Conclusión: Los pacientes con cáncer hematológico y cáncer gástrico tienen una calidad de vida reducida, observando se una reducción de la funcionalidad en los pacientes con cáncer hematológico em comparación con el cáncer gástrico. La reducción de la funcione en estos individuos puede estar directamente relacionada con la edad y los síntomas físicos

Health impacts on cancer patients: an overview of the COVID-19 pandemic in Brazil / Impactos na saúde do paciente oncológico: um panorama da pandemia por COVID-19 no Brasil

Introduction: Because of the social isolation during the COVID-19 pandemic, the use of health services and the participation in social activities of cancer patients have been reduced, which can have a direct impact on their health. Objective: To identify the repercussions on the cancer treatment, participation in social activities and emotional state of cancer patients in Brazil during COVID-19 pandemic. Methods: This is a cross-sectional study using an online questionnaire for cancer patients. A non-probability sample was recruited by convenience. Sociodemographic and clinical data, physical activity levels and emotional state (DASS-21) during the pandemic were collected. Quantitative data were analyzed and the significance level set at 95% (p < 0.05). Results: A total of 105 individuals participated in the study. Results indicated that younger participants were more stressed; 16.2% reported interrupting cancer treatment and 42.9% cancelled examinations or appointments during the pandemic, associated with a higher rate of stress, anxiety, and depression. More than half of the individuals engaged in exercise before the pandemic, but only 35.2% did so in the previous 2 months. Physical exercise during the pandemic was associated with lower depression score. Conclusion: As observed worldwide, the COVID-19 pandemic has had a direct impact on the physical and mental health of cancer patients in Brazil. (AU)

Introdução: Como consequência do isolamento social durante a pandemia de COVID-19, reduziu-se a utilização de serviços de saúde e a participação em atividades sociais de pacientes com câncer, o que pode impactar diretamente em sua saúde. Objetivo: Identificar as repercussões no tratamento do câncer, na participação em atividades sociais e no estado emocional de pacientes com câncer no Brasil durante a pandemia de COVID-19. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com questionário online para pacientes com câncer. Uma amostra não probabilística foi recrutada por conveniência. Dados sociodemográficos e clínicos, níveis de atividade física e estado emocional (DASS-21) durante a pandemia foram coletados. Os dados quantitativos foram analisados e o nível de significância estabelecido em 95% (p <0,05). Resultados: Participaram do estudo 105 indivíduos. Os resultados indicaram que os participantes mais jovens estavam mais estressados; 16,2% relataram interrupção do tratamento contra o câncer e 42,9% cancelaram exames ou consultas durante a pandemia, associado a maior índice de estresse, ansiedade e depressão. Mais da metade dos indivíduos praticou exercícios antes da pandemia, mas apenas 35,2% o fizeram nos 2 meses anteriores. O exercício físico durante a pandemia foi associado a menor escore de depressão. Conclusão: Conforme observado em todo o mundo, a pandemia de COVID-19 teve impacto direto na saúde física e mental de pacientes com câncer no Brasil. (AU)

Burnout and quality of life among correctional officers in a women's correctional facility.

INTRODUCTION: The correctional officer career is considered a stressful and risky occupation that can affect the mental health of workers due to stress and burnout; this syndrome presents itself with physical, psychological, behavioral, and defensive symptoms, ultimately affecting quality of life. OBJECTIVES: To evaluate the sociodemographic profile, burnout levels, and quality of life of female correctional officers in a women's correctional facility, as well as to verify possible correlations between these variables. METHODS: This is a descriptive cross-sectional study performed in a women's correctional facility located in Aquiraz, in the state of Ceará, through the use of 3 evaluation instruments: the Maslach Burnout Inventory-General Survey, the abbreviated version of the World Health Organization Quality of Life instrument, and a general information questionnaire. RESULTS: Most of the correctional officers were married or cohabiting, aged between 31 and 40 years old, with complete or partial undergraduate education, and at least 1 child. In the burnout investigation, mean scores were 1.9±1.43, indicating a moderate level of burnout. Regarding quality of life, the environment domain presented the lowest scores (57.34%). We observed a correlation between burnout and quality of life, in which the higher the burnout scores, the lower the quality of life reported by correctional officers. CONCLUSIONS: Our data demonstrate that correctional officers face a risk of developing burnout, thus affecting their quality of life; therefore, preventive health care measures are required for these professionals.

Comparative study on laser and LED influence on tissue repair and improvement of neuropathic symptoms during the treatment of diabetic ulcers.

To compare the influence of laser and LED on tissue repair and neuropathic symptoms during treatment of diabetic foot. An intervention survey conducted in a health center located in Brazil, contemplating ten sessions, twice a week, with randomization in two groups. In one group, the wounds were treated with GaAlAs laser, with a wavelength of 830 nm, 30 mW, and power density 0.84 W/cm2, the other group by LED 850 nm, 48 mW, and power density 1.05 W/cm2. For the analysis of wound size, photographic records analyzed by the ImageJ® software were used, and the neuropathy evaluation card examined. With regard to the laser group, a reduction in wound extension of 79.43% was observed at the end of the 10th session; the patients in the LED group had a 55.84% decrease in the healing process; comparing the two therapies was observed a better healing in the participants of the laser group, with 81.17%, in relation to the LED after the end of the sessions; regarding the evaluation of the neuropathic condition, there was a significant improvement in both therapies. There was improvement of the neuropathic signs and symptoms, also improvement of the tissue repair in the two therapeutic modalities; however, the laser presented a higher rate of speed in relation to the LED.

Treadmill in Parkinson's: influence on gait, balance, BDNF and Reduced Glutathione / Esteira em Parkinson: influência sobre marcha, equilíbrio, BDNF e Glutationa Reduzida

Abstract Introduction: Parkinson's disease (PD) is characterized by nigrostriatal degeneration, with dopaminergic depletion, and inflammatory and oxidative changes in the brain, leading to movement and coordination disorders. Recent studies have shown that treadmill training can be beneficial for these patients, but there is little evidence assessing the related blood parameters, such as oxidative stress and neurotrophin levels. Objective: Assess the influence of treadmill training for patients with Parkinson's on gait, balance, Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) and reduced glutathione. Methods: Twenty-two patients with PD (Hoehn and Yahr II and III), older than 40 years, were randomly allocated to two groups: CG (n = 12) - drug treatment and IG (n = 10) - treadmill. Assessments related to functional capacity (quality of life, static and dynamic analysis of gait) and blood parameters such as GSH and BDNF were conducted before and after the eight-week intervention. Results: The demographic data of the groups were homogeneous in terms of age, sex, height, weight, time since disease onset, mini mental examination and the geriatric depression scale. Significant intergroup differences were found for the mental component summary, surface variation, latero-lateral oscillation, antero-posterior oscillation and mean velocity in the post-intervention period. The IG exhibited a strong association between BDNF and GSH, with statistically significant values. Conclusion: It was concluded that controlled treadmill walking improves static balance, quality of life and plasma BDNF and GSH levels in patients with PD.

Resumo Introdução: A doença de Parkinson (DP) é caracterizada pela degeneração nigroestriatal, com depleção dopaminérgica, alterações inflamatórias e oxidativas cerebrais levando a prejuízo no controle do movimento e coordenação. Trabalhos recentes mostram que a atividade física em esteira pode ser benéfica para estes pacientes, mas há poucas evidências avaliando os parâmetros sanguíneos relacionados, como estresse oxidativo e níveis de neurotrofinas. Objetivo: Avaliar a influência da esteira em Parkinson sobre a marcha, equilíbrio, Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) e Glutationa Reduzida. Métodos: Vinte e dois pacientes com DP (Hoehn e Yahr II e III), acima de 40 anos, foram aleatorizados em dois grupos: GC (n = 12) - tratamento medicamento e GI (n = 10) - esteira ergométrica. As avaliações relacionadas à capacidade funcional (qualidade de vida, análise estática e dinâmica da marcha) e parâmetros sanguíneos como GSH e BDNF foram realizadas antes e após as oito semanas de intervenção. Resultados: Os dados demográficos dos grupos foram homogêneos quanto às variáveis idade, gênero, altura, peso, tempo de doença, teste mini mental e teste da escala de depressão. Diferenças significativas foram encontradas para o coeficiente mental sumarizado, variação de superfície, oscilação látero-lateral, oscilação ântero-posterior e velocidade média entre os grupos no período pós-intervenção. No GI, viu-se associação forte entre BDNF e GSH com valores de significância estatística. Conclusão: Conclui-se que a caminhada controlada na esteira melhora o equilíbrio estático, qualidade de vida e os níveis plasmáticos de BDNF e GSH em pacientes com DP.

Ventilação não invasiva na capacidade funcional de cardiopatas com fração de ejeção ventricular normal / Noninvasive ventilation in functional capacity of cardiac patients with normal fraction ventricular ejection

Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) é um problema de saúde pública com altos níveis de morbimortalidade apresentando como sinais clínicos característicos a fadiga e dispneia precoce que geram limitações funcionais. Objetivo: Avaliar os efeitos da ventilação não invasiva (VNI) na capacidade funcional de portadores de insuficiência cardíaca estável com fração de ejeção normal, avaliada através do teste da caminhada de seis minutos em esteira (TC6est). Métodos: Após a avaliação das provas de função pulmonar, os pacientes com IC estudados foram submetidos aos seguintes testes: 3 TC6est (uso prévio da VNI por 30 minutos, com uso da VNI durante o teste e sem uso da VNI) e a um teste de caminhada de 6 minutos em solo (TC6'). Nós comparamos a distância percorrida e variáveis cardiorrespiratórias: antes, durante e após os testes da caminhada. Resultados: Participaram do estudo 13 pacientes com IC classe funcional II e III (NYHA). Na prova de função pulmonar 3 participantes apresentaram distúrbio ventilatório restritivo e 8 pacientes apresentaram redução das pressões respiratórias máximas. Não foi observada diferença estatisticamente significativa na distância percorrida entre os quatro testes realizados (p=0,986). Na análise das variáveis cardiorrespiratórias durante os 3 TC6est pôde-se observar apenas diferença estatística significativa na frequência respiratória no sexto minuto (f6') entre os testes de 30' antes de VNI X VNI durante (p=0,026), sendo inferior no teste com a aplicação de VNI durante. Conclusão: Apesar do comprometimento da capacidade funcional e da função pulmonar, os portadores de insuficiência cardíaca com fração de ejeção normal estudados não tiveram aumento da distância percorrida no teste de caminhada em esteira com a utilização do suporte ventilatório não­invasivo.

Introduction: Heart failure (HF) is a public health problem with high morbidity levels and mortality, presenting fatigue and early dyspnea as clinical signs characteristic that generate functional limitations. Objective: To evaluate the noninvasive ventilation (NIV) effects in functional capacity of patients with stable heart failure with a normal ejection fraction, evaluated using six-minute treadmill walk (tread- 6MWT). Method: After pulmonary function tests evaluation, the patients with HF studied were submitted to the following tests: 3 tread6MWT (previous use of NIV for 30 minutes, use of NIV during the test and without use of NIV) and one test 6-minute test soil (6MWT). They compared the walking distance (WD) and cardiorespiratory variables: before, during and after the walking tests. Results: 13 patients with class II and III HF (NYHA) participated in the study. In the pulmonary function test, 3 participants presented restrictive ventilatory disorder and 8 patients had a reduction in maximum respiratory pressures. There was no statistically significant difference in distance between the four tests performed (p = 0.986). In the analysis of the cardiorespiratory variables during the 3 tread6MWT, only a significant statistical difference in the respiratory rate in the sixth minute (f6 ') between the tests 30' before NIV X NIV during (p =0.026) was observed, being lower in the test with the application of NIV during the test. Conclusion: Despite the functional capacity impairment and lung function, patients with heart failure with normal ejection fraction studied did not increase the distance walked on the treadmill treadmill test with non-invasive ventilatory support.

Adolescente masculino beneficiário do programa bolsa família: conhecimento sobre o programa na família assistida / Teenage boys enrolled in the family allowance program: knowledge of the program in the family assisted / Adolescente del sexo masculino con el beneficio del "programa bolsa familia": su conocimiento del programa en la família asistida

Objetivo: Identificar o conhecimento do adolescente masculino sobre o Programa Bolsa Família e o seu impacto na família assistida. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, realizado entre julho e setembro de 2014, em uma escola pública no município de Fortaleza, Ceará, BR, com 12 adolescentes beneficiários do Programa Bolsa Família. Para a coleta de dados, foi utilizada a entrevista semiestruturada e técnica de grupo focal. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo, emergindo quatro categorias temáticas: Atendimento de pessoas de baixa renda; freqüência escolar como principal estratégia; falta de priorização na promoção da saúde e prevenção de doenças; Programa Bolsa Família: impacto nas famílias assistidas. Resultados: Os resultados apontaram que os adolescentes reconhecem os efeitos positivos do programa nas famílias de baixa renda melhorando o poder aquisitivo, além de levar ao aumento da freqüência escolar, diminuindo a evasão, porém em nenhum momento mencionaram que o programa objetiva a promoção da saúde e o apoio de políticas complementares. Conclusão: Verifica-se a necessidade de incrementar a saúde do adolescente masculino vinculado ao Programa Bolsa Família com foco na Promoção da Saúde de forma consolidada numa perspectiva de previsibilidade na agenda multiprofissional da Atenção Primária à Saúde.

Objective: To identify the knowledge that teenage boys have about the Family Allowance Program (Programa Bolsa Familia) and its impact on the family assisted. Methods: This is a qualitative descriptive and exploratory study conducted between July and September 2014 in a public school in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil, with 12 teenage boys enrolled in the Family Allowance Program. Data were collected using semi-structured interviews and the focus group technique. Data underwent content analysis, which yielded four thematic categories: Support for low-income people; school attendance as the main strategy; lack of priority in health promotion and disease prevention; impact on the families assisted. Results: The results showed that the teenage boys recognize the positive effects of the program on low-income families as it improves their purchasing power and leads to increased school attendance, reducing dropout rates; however, they did not mention that the program aims at health promotion and the support of complementary policies. Conclusion: There is a need to improve the health of the teenage boy enrolled in the Family Allowance Program with a focus on health promotion on a consolidated basis within a predictability perspective in the multiprofessional agenda of Primary Health Care.

Objetivo: Identificar el conocimiento del adolescente del sexo masculino sobre el "Programa Bolsa Família" y su impacto en la familia asistida por él. Métodos: Se trata de un estúdio descriptivo, exploratorio, de abordaje cualitativo realizado entre julio y septiembre de 2014 en una escuela pública del municipio de Fortaleza, Ceará, Brasil con 12 adolescentes con el beneficio del "Programa Bolsa Família". Se utilizó la entrevista semiestructurada y la técnica de grupo focal para la recogida de datos. Los mismos fueron analizados a través del análisis de contenido del cual emergió cuatro categorías temáticas: asistencia a las personas de baja renta; frecuencia en la escuela como estrategia principal; no prioridad para la promoción de la salud y prevención de enfermedades; "Programa Bolsa Família": impacto para las familias asistidas. Resultados: Los resultados apuntan a que los adolescentes reconocen los efectos positivos del programa en las familias de baja renta con la mejoría del poder adquisitivo además de aumentar la frecuencia en la escuela, disminuyendo la evasión pero en ningún momento han mencionado que el programa tiene el objetivo de la promoción de la salud y el apoyo de políticas complementarias. Conclusión: Se verifica la necesidad de mejorar la salud del adolescente del sexo masculino con vinculo en el "Programa Bolsa Família" y foco en la Promoción de la Salud de manera consolidada en la perspectiva de previsibilidad en la agenda multiprofesional de la Atención Primaria de Salud.

Desenvolvimento e reprodutibilidade do instrumento de avaliação da promoção da saúde na universidade - IAPSU / Development and reproducibility of the instrument for assessment of health promotion in university - IAPSU

Apresentar o Instrumento de Avaliação da Promoção da Saúde na Universidade(IAPSU) e seu processo de avaliação de reprodutibilidade. Métodos: Estudo transversalrealizado entre maio e julho de 2014 com 50 acadêmicos de uma universidade de FortalezaCE,o qual desenvolveu o IAPSU a partir da análise de documentos governamentais e deuma revisão sistemática da literatura acerca de uma universidade potencialmente saudável. Oinstrumento possui 41 questões, divididas em cinco domínios: atividade física, alimentação,fatores ambientais, fatores psicossociais e consumo de álcool e drogas, e práticasintegrativas e complementares. Para avaliação da reprodutibilidade interobservador, osacadêmicos responderam duas vezes ao questionário, aplicado por examinadores distintos;para a avaliação intraobservador, outra aplicação do instrumento ocorreu sete dias depois.Resultados: Participaram do estudo 40 alunos do curso de Enfermagem e 10 do curso deFisioterapia, com idade média de 25 ± 5,4 anos, sendo 88% do sexo feminino e predomínioda raça branca. Na análise da reprodutibilidade, foram observados fortes coeficientesde correlação intraclasse, intraexaminador e interexaminador, acima de 0,8 em todos osdomínios estudados. Conclusão: Conclui-se que o IAPSU é um instrumento reprodutível econfiável para avaliação da promoção da saúde no âmbito universitário...

Método canguru: Percepção materna acerca da vivência na unidade de terapia intensiva neonatal / Kangaroo Care: maternal perception of the experience in the neonatal intensive care unit

Conhecer a percepção materna acerca da vivência na primeira etapa do MétodoCanguru na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Métodos: Estudo descritivo, decaráter exploratório e de natureza qualitativa, realizado no período de agosto a outubro de2014, com 10 mães de recém-nascidos pré-termo (RNPT) que se encontravam internados naMaternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC), Fortaleza-Brasil, e que haviam feito ocontato pele a pele por meio do Método Canguru durante a internação na UTIN. Coletaramseos dados por entrevista semiestruturada, direcionados por questões norteadoras. Paratratamento dos dados, utilizou-se análise de conteúdo, sendo estabelecidas quatro categorias:“O vínculo e o apego”, “A competência materna”, “O medo da perda do bebê” e “Aimportância da equipe multidisciplinar”. Resultados: O Método Canguru é uma práticasegura e prazerosa para mães e familiares, além de propiciar vantagens sociais e psicoafetivasque se encontram no imaginário da institucionalização do método e na experiência das mãesquando adequadamente apoiadas. Pode-se evidenciar significados dos sentimentos maternosde insegurança em decorrência do primeiro contato físico com o filho hospitalizado. Notocante a avaliação de sua prática clínica, este vem proporcionando melhor desenvolvimentodo neonato e uma diminuição do tempo de internação hospitalar. Conclusão: O estudoapresenta relevância, pois a visão da percepção materna no que concerne este métodofaz com que este se firme como prática obrigatória em maternidades, tendo em vista seusbenefícios para mãe e neonato...

Programa bolsa família: a condicionante saúde realmente existe? / Family grant program: does the health conditionality really exist?

Historicamente, o Sistema de Proteção Social do Brasil se caracteriza por apresentar uma estrutura dual de seguridade social: aos grupos mais vulneráveis socialmente e não inseridos no mercado de trabalho, destina-se a assistência social, enquanto os trabalhadores inseridos no mercado formal de trabalho vinculam-se à previdência social. As camadas pobres da sociedade brasileira, marcadas pela quase ausência de pressão social e sem posição sócio-ocupacional definida, em alguns momentos históricos, foram beneficiadas, e seu atendimento sempre foi justificado como um ato humanitário ou uma moeda política(1).Nesse aspecto, destaca-se o Programa Bolsa Família (PBF), como um programa de combate à pobreza, criado através de Medida Provisória n.o 132/2003, transformado em Lei n.o 10.836/2004 e regulamentado por Decreto n.o 5.209/2004. Foi iniciado em outubro de 2003 e constituído através da unificação de quatro programas de transferência de renda: Bolsa Escola, Auxílio-Gás, Bolsa Alimentação e Cartão Alimentação(2).A gestão do Programa Bolsa Família é descentralizada e compartilhada entre União, estados, Distrito Federal e municípios. Os entes federados trabalham em conjunto para aperfeiçoar, ampliar e fiscalizar a execução. O programa é destinado a famílias em situações de extrema pobreza e pobreza(3).Desde 2004, o PBF encontra-se vinculado ao Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome (MDS), mais especificamente à Secretaria Nacional de Renda de Cidadania (Senarc). A inserção das famílias no programa é feita mediante inscrição no Cadastro Único (CadÚnico), de gestão municipal, do qual são selecionadas, de acordo com os critérios do governo federal para o recebimento do benefício(4).Uma das questões mais polêmicas sobre os programas de combate à pobreza é o alcance de sua efetividade. Em pesquisa realizada em 2006(1), em João Pessoa-PB, junto a vinte mães beneficiárias do PBF, os dados evidenciaram que 65% das mães consideram o benefício um favor do Estado. Os autores também apontaram que a assistência social no Brasil ainda é vista como caridade, implicando em direitos sociais minimizados e insuficientes, não garantindo o seu caráter de universalidade, e que o Bolsa Família se afasta cada vez mais de um princípio universal e da garantia de uma renda mínima sem mecanismos seletivos e burocráticos de acessibilidade.As condicionalidades do Programa Bolsa Família são responsabilidades relacionadas ao cumprimento de ações nas áreas de saúde, educação e assistência social para melhorar as condições de desenvolvimento familiar, principalmente das crianças e adolescentes. Entretanto, essas condicionalidades assumidas pela família e pelo poder público são: na área da educação, matrícula e frequência de 85% da carga horária escolar mensal para crianças de 6 a 15 anos, e matrícula e freqüência escolar de 75% para adolescentes de 16 a 17 anos; na área da saúde, calendário de vacinação de menores de sete anos, aferição de peso e estatura, serem examinados conforme o Ministério da Saúde (MS) e acompanhamento de gestantes e nutrizes; na assistência social, fortalecimento do Programa de Erradicação do Trabalho Infantil para crianças e adolescentes de até 15 anos.Bolsa Família representa um avanço no campo social, mas se limita quando não atinge sua universalidade nem consegue chegar a todos os que precisam de proteção social(1). Limita-se, também, quando suas condicionalidades determinam que crianças e adolescentes tenham quefrequentar escolas públicas, mas não garantem qualidade de ensino; ou quando exigem acompanhamento nas unidades de saúde, mas os profissionais não estão ?preparados? para essa função. Superar a pobreza significa ir além dos aspectos burocráticos e seletivos para verdadeiramente atingir a todos, incondicionalmente.Quando nos referimos aos profissionais de saúde ?não preparados? para a função, queremos, na verdade, salientar o que ocorre na prática. Percebe-se, no monitoramento das condicionalidades do PBF na área da saúde, que ambos os sexos não são beneficiados da mesma forma, valendo apenas o acompanhamento do crescimento, desenvolvimento e calendário de vacinação de crianças menores de sete anos e acompanhamento de gestantes e nutrizes, apontando uma lacuna para as crianças acima de 7 anos e, principalmente, para adolescentes do gênero masculino.Apesar de, muito antes do PBF, o MS instituir o Programa Saúde do Adolescente (PROSAD), este nunca foi implantado como deveria. Vale ressaltar que, na Política Nacional de Atenção Integral à Saúde de Adolescentes e Jovens (PNAISAJ), a adolescência e a juventude abrangem a faixa etária de 10 a 24 anos e, na Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH), o foco de atenção aponta para o grupo de homens na faixa etária de 25 a 59 anos(5,6). O recorte etário realizado pelas Ciências Biológicas, Ciências Políticas, Ciências Jurídicas e Políticas Sociais ignora as características desse segmento populacional nas orientações de práticas sociais, na elaboração de políticas de desenvolvimento coletivo, na investigação epidemiológica e no conhecimento de certas especialidades. Há uma parcela significativa da população adolescente brasileira ? em torno de 30% a 33% da população total ao longo da primeira década do século XXI, segundo fontes do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) ? que é negligenciada pela sociedade no que diz respeito à saúde e participação social(5).Na definição das linhas de ação para o atendimento da criança e do adolescente, o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) destaca as políticas e programas de assistência social, determinando o fortalecimento e a ampliação de benefícios assistenciais e políticas compensatórias como estratégia para redução dos riscos e agravos de saúde dos jovens. Esses são os novos marcos ético-legais que devem nortear as políticas nacionais de atenção à saúde dos jovens no Sistema Único de Saúde(7).Diante desse contexto, pergunta-se: os beneficiários do Programa Bolsa Família têm conhecimento sobre a condicionante saúde? A saúde pública tem conhecimentosobre a importância dessa condicionante para a nossa população jovem? Acreditamos que a condicionante saúde existe, mas, infelizmente, muito aquém do que realmente a nossa população merece e necessita.

Historically, the social protection system in Brazil has been characterized by presenting a dual structure of social security: to the most socially vulnerable groups, which are not included in the labour market, is addressed the social assistance, while the workers inserted into the formal labour market are bound to the social security. The poor strata of Brazilian society, marked by nearly complete absence of social pressure and no defined socio-occupational position, have gained benefits in certain historical moments, and providing to them has always been justified as a humanitarian act or a political currency(1).In this regard, the Family Grant Program (FGP) stands out as a program to fight poverty, created by Provisional Measure no. 132/2003, converted into Law no. 10,836/2004 and regulated by Decree no. 5,209/2004. It was started in October2003 and constituted by unifying four income transfer programs: School Grant, Gas Assistance, Food Grant and Food Card(2).The management of the Family Grant Program is decentralized and shared among the Union, states, Federal District, and municipalities. The federal entitieswork together to enhance, expand and supervise the implementation. The program is aimed at families in situations of extreme poverty and poverty(3).Since 2004, the FGP has been under the Ministry of Social Development and Fight Against Hunger (Ministério de Desenvolvimento Social e Combate à Fome - MDS), more particularly to the National Secretariat of Citizenship Income (Secretaria Nacional de Renda de Cidadania - Senarc). The inclusion of familiesin the program is made upon registration in the city-managed Single Registry (CadÚnico), from which they are selected according to the federal governmentcriteria for receiving the benefit(4).One of the most controversial issues regarding the anti-poverty programs is the extent of their effectiveness. In a survey conducted in 2006(1), in João Pessoa,PB, along with twenty FGP beneficiary mothers, data showed that 65% of mothers consider the benefit a state benevolence. The authors also pointed out that social assistance in Brazil is still seen as charity, resulting in minimized and insufficient social rights, not ensuring its universality character, and that the Family Grant Program moves more and more away from a universal principle and from the guarantee of minimum income without selective and bureaucratic mechanisms of accessibility.The Family Grant Program conditionalities are responsibilities related to the accomplishment of actions in health, education and social assistance areas to improve the family development situation, particularly children and adolescents?.Such conditionalities, which are assumed by the family and the government are: in education area, enrollment and 85% school hours monthly attendance for children aged 6-15 years, enrollment and 75% school attendance for adolescents aged 16 to 17 years; in health area, vaccination schedule for children under seven years of age, weight and height measurement, being examined following the Ministry of Health (MoH) criteria, and monitoring of pregnant women and nursing mothers; in social assistance, strengthening of the Child Labour Eradication Program for children and adolescents up to 15 years of age.The Family Grant is an improvement in the social , but it is limited when it does not achieve its universality nor manages to reach all those in need of social protection(1). It is also limited when its conditionalities determine that children and adolescents must attend public schools but do not guarantee quality education; or when they demand monitoring in health facilities, though professionals are not ?prepared? for this function. Overcoming poverty meansgoing beyond bureaucratic and selective aspects to reach everyone, genuinely and unconditionally.When referring to health professionals being ?not prepared? for the function, we actually want to point out what happens in practice. In the monitoring of FGPconditionalities in health area, it can be seen that both sexes do not benefit in the same way, only being valid the growth, development, and vaccination schedule monitoring for children under seven years, along with the monitoring of pregnant women and nursing mothers, thus pointing a gap for children over 7 years, and especially for male adolescents.Despite the establishment of the Adolescent Health Program (PROSAD - Programa de Saúde do Adolescente) by the Ministry of Health long before the FGP, this was never implemented as recommended. It is noteworthy that, in the National Comprehensive Healthcare for Adolescents and Youth Policy (PNAISAJ - Política Nacional de Atenção Integral à Saúde de Adolescentes e Jovens), adolescence and youth cover the age range from 10 to 24 years and, in the National Policy for Comprehensive Attention to Men?s Health (PNAISH - Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem), the focus of attention points to the group of men aged 25 to 59 years(5,6).The age cut performed by Biological Sciences, Political Sciences, Law Sciences, and Social Policies ignores the characteristics of this population segment in thesocial practices guidelines, in public policy development, in epidemiological research, and in the knowledge of certain specialties. There is a significant portion of the Brazilian adolescent population - around 30% to 33% of the totalpopulation during the first decade of this century, according to the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística) sources - which is neglected by society in terms of health and social participation(5).In defining the lines of action for child and adolescents care, the Statute of Children and Adolescents (ECA - Estatuto da Criança e do Adolescente) highlights the social assistance programs and policies, determining the strengthening and expansion of welfare benefits and compensatory policies as a strategy for the reduction of risks and health disorders among youth. These are the new ethical and legal landmarks that should guide the national policies for healthcare to young people in the Unified Health System(7).Within this context, it is asked: do the beneficiaries of the Family Grant Program have knowledge about the health conditionality? Is public health aware of the importance of this conditional for our young population? We believe that the health conditionality exists, although, unfortunately, far beneath what our population really deserves and needs.

The influence of positional release therapy on the myofascial tension of the upper trapezius muscle / A influencia da terapia de libertacao posicional sobre a tensao miofascial do musculo trapezio

The objective of this study was to analyze the influence of positional release therapy (PRT) on the myofascial tension of the upper trapezius muscle with an active myofascial trigger point (TrP). We studied 30 subjects (18 men and 12 women), mean age 34.5 ± 9.4 years, with an active TrP in the upper trapezius muscle on one side. A search for TrPs was performed bilaterally and the points were considered to be active when both local and referred pain evoked by manual palpation reproduced a deep aching and burning pain. The patients were evaluated under three conditions: (a) resting baseline, (b) concentric contraction and (c) isometric contraction, before and after treatment with PRT, regarding the following parameters: (i) pain intensity during manual palpation (visual analogue pain scale) and (ii) upper trapezius muscle electromyographic (EMG) signals. A significant decrease in painful symptoms from 5.3 ± 1.9 to 2.8 ± 1.8 (p < 0.001) was observed after treatment. There were no significant differences in EMG signals during resting baseline and in the presence of concentric contraction after the PRT session. It was concluded that PRT may be an effective treatment for pain relief and to reduce resting baseline EMG signals in the upper trapezius muscle with a TrP, suggesting that its use as an alternative or an adjunct to other therapies. The effectiveness of this type of treatment should be confirmed by further clinical studies.

O objetivo deste estudo foi analisar a influência da Terapia de Libertação Posicional (TLP) sobre a tensão miofascial do músculo trapézio superior, com presença de ponto gatilho (PG) miofascial ativo. Foram estudados 30 indivíduos (18 homens e 12 mulheres), idade média 34,5 + 9,4 anos, com presença de PG ativo, no músculo trapézio superior, de um dos lados. Os PG foram avaliados em ambos os lados e foram considerados ativos quando era evocada uma dor local, disseminada e persistente, por palpação manual. Os indivíduos foram avaliados em três condições: (a) repouso basal, (b) contração concêntrica e (c) contração isométrica, antes e após da aplicação da TLP, nos seguintes parâmetros: (i) intensidade da dor durante a palpação (escala visual analógica de dor) e (ii) sinais eletromiográficos (EMG) do músculo trapézio superior. Houve uma redução significativa do sintoma doloroso 5,3 ± 1,9 para 2,8 ± 1,8 (p < 0,001). Quanto à atividade electromiográfica, em repouso basal e na contração concêntrica, não se observaram diferenças significativas nos sinais EMGs, após a utilização da TLP. Os resultados sugerem que a TLP diminui o sintoma doloroso e reduz os sinais da electromiografia, em repouso basal, do músculo trapézio superior com PG. Isto sugere que a técnica de TLP pode ser utilizada como uma alternativa ou em concomitância com outras terapias. A eficácia desta forma de tratamento deve ser confirmada por outros estudos clínicos.

A percepção dos pacientes portadores de neoplasia pulmonar avançada diante dos cuidados paliativos da Fisioterapia / The Perception of the Patient Bearers of Advanced Lung Cancer before Physiotherapy Palliative Care / La Percepción de los Pacientes con Cáncer de Pulmón Avanzado ante los Cuidados Paliativos de la Fisioterapia

Introdução: O câncer de pulmão é uma doença altamente letal, geralmente detectado em estágios avançados.Corresponde ao terceiro tipo de tumor mais incidente no sexo masculino e no sexo feminino é o quinto tumormais frequente. O tratamento depende do histórico do paciente, sua idade, estado geral, estágio e tipo do tumor. Ofisioterapeuta detém métodos e recursos que são imensamente úteis nos cuidados paliativos, e sua atuação corrobora o tratamento multiprofissional. Objetivo: Descrever a percepção dos pacientes portadores de neoplasia pulmonar avançada diante dos cuidados paliativos da fisioterapia, bem como o estado de saúde em que o paciente se encontra e a principal queixa clínica relacionada à doença. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada com pessoasportadoras de neoplasia pulmonar avançada que se encontravam internadas no Hospital de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart Gomes, em Fortaleza-Ceará, onde foi aplicado um questionário com cinco questões norteadoras em dez pacientes. Resultados: A partir da análise dos dados, emergiram três categorias distintas: a tristeza e sofrimentoocasionados pela doença; as limitações e incapacidades físicas no cotidiano; e a atuação da fisioterapia em relaçãoaos cuidados paliativos. Conclusão: A importância do papel da fisioterapia mostrou ser de grande valor, a partir daspercepções dos pacientes, sua atuação contribuiu de uma forma substancial no tratamento assistencial desses pacientescom câncer pulmonar tornando-se motivadora