Linfoma anaplásico de células grandes e implantes mamarios: revisión sistemática de las casuísticas publicadas / Anaplastic large cell lymphoma and breast implants: systematic review of published cases

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: Desde 1995 en que se publicó la primera notificación que relacionaba el linfoma anaplásico de células grandes al hecho de portar implantes mamarios (LACG-AIM) han transcurrido más de 25 años y han sido publicados cientos de artículos. El presente trabajo tiene como objetivo realizar una revisión sistemática y analítica de los casos publicados, así como sintetizar el conocimiento actual sobre esta entidad y acercarlo al lector de habla hispana. MATERIAL Y MÉTODO: Realizamos una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, ScienceDirect y SciELO así como en el buscador de Google Académico entre 1995 y octubre de 2019, que pretende revisar las características de los casos recogidos en la literatura en dicho periodo de tiempo. RESULTADOS: El número total de casos recogidos en la bibliografía analizada fue de 122. La información resultó heterogénea y mayoritariamente basada en notificaciones de casos. Cabe destacar la escasez de casos publicados desde países íbero-latinoamericanos. Exponemos los principales datos recogidos relativos a características del linfoma, sintomatología, diagnóstico, patogenia, estudios genéticos, mutaciones, tratamiento, pronóstico y supervivencia. CONCLUSIONES: Aunque el diagnóstico y tratamiento actual del LACG-AIM se encuentran bastante estandarizados, la incidencia real y la etiología de esta entidad necesitan de estudios más rigurosos. La falta de criterios comunes a la hora de recoger o notificar los casos hace difícil una recogida veraz y uniforme. Es necesaria la comunicación de cualquier incidente relacionado con las prótesis mamarias, tanto a los registros nacionales de implantes como a la comunidad científica, a fin de recopilar información de calidad como base para latoma de decisiones basadas en evidencia

BACKGROUND AND OBJECTIVE: In 1995, the first notification relating anaplastic large cell lymphoma (BIA-ALCL) and breast implants was established. Twenty four years later, hundreds of articles have been published about this topic. The aim of this study is to review the published cases and summarize the current knowledge about this entity bringing it closer to Hispanic readers. METHODS: A systematic review was performed in PubMed, ScienceDirect, SciELO and Google Scholar databases since 1995 to October 2019. RESULTS: A total number of 122 case reports were analyzed. The information collected was heterogeneous. The shortage of Ibero-Latinoamerican published cases was evidenced. Data elements abstracted included information about patient demographics, medical history, implant characteristics, presenting symptoms, diagnosis and staging, treatment, and patient outcomes. CONCLUSIONS: Despite diagnosis and current treatment to BIA-ALCL are fairly standardized, more rigorous studies are required to establish actual incidence and etiology. The lack of common criteria when collecting or reporting clinical cases makes difficult a truthful and uniform data collection. Communication of any incident related to breast implants, both to the national implant registries and to the scientific community, is necessary in order to gather quality information as a basis for evidence-based decision making

Evaluación de la asimetría mamaria mediante algoritmos de desplazamiento óptico / Breast asymmetry assessment using optical flow algorithms

Antecedentes y Objetivo. La gradación de la simetría es un aspecto fundamental para evaluar un resultado en cirugía mamaria. Los métodos más extendidos de valoración de asimetría se basan en percepciones subjetivas del cirujano o de la paciente, así como en la comparación objetiva de distancias entre puntos de interés tales como la horquilla esternal y el pezón. Utilizar de forma generalizada un método objetivo comportaría ventajas evidentes. El presente trabajo pretende diseñar y contrastar un método de análisis de imagen que permita objetivar el grado de asimetría mamaria en una paciente. Material y método. Basándonos en un algoritmo informático que evalúa el grado de desplazamiento entre dos imágenes similares, desarrollamos una aplicación capaz de cuantificar el grado de desplazamiento que presenta una mama con respecto a la otra, arrojando un resultado numérico que denominamos global breast asymmetry index (GBAI). Calculamos este valor en una serie de 50 pacientes de forma pre y postoperatoria. Comparamos el resultado con otros métodos de evaluación de asimetría tanto objetivos como subjetivos, incluyendo una encuesta a 100 profesionales sanitarios y a un panel de expertos. Resultados. La adaptación de nuestro algoritmo para calcular un índice objetivo de asimetría mamaria muestra un comportamiento similar a la valoración subjetiva de la asimetría por parte del personal sanitario, mejorando otros métodos objetivos y presentándose como una alternativa útil a los métodos tradicionales de comparación de distancias. Conclusiones. El cálculo de desplazamiento óptico es un procedimiento válido y objetivo para cuantificar la asimetría mamaria

Background and Objective. Adequate assessment of symmetry is a critical aspect when evaluating results in breast surgery. Most methods of asymmetry assessment are based on subjective observations by the surgeon or patients, as well as on the objective measurement of distances between key points, such as the sternal notch and the nipple. The widespread use of an objective method would have obvious advantages. We aim to design and test an imaging analysis method that allows to objectively assess the degree of breast asymmetry. Methods. An application has been developed to quantify the degree of disparity between two similar images, based on a computer algorithm. The algorithm was used to compare images of breasts, yielding a numerical result that we named global breast asymmetry index (GBAI). This value was calculated in a series of 50 patients pre- and postoperatively. The result was compared with other asymmetry assessment methods, both objective and subjective, including a survey of 100 health professionals and a panel of experts. Results. The implementation of our algorithm to calculate the breast asymmetry index shows similar results to subjective assessment of asymmetry by health personnel, improving other objective methods and presenting itself as a useful alternative to traditional methods of symmetry assessment. Conclusions. Measurement of optical flow is a valid and objective method of assessment of the degree of breast asymmetry