Aplicación de la terapia regenerativa en la enfermedad arterial periférica y el pie diabético isquémico / Use of regenerative therapy in the peripheral arterial disease and the ischemic diabetic foot

Introducción: El pie diabético isquémico y la enfermedad arterial periférica, son dos enfermedades que ocasionan dolor por isquemia crítica y ponen en peligro la viabilidad de las extremidades inferiores. Objetivo: Demostrar la efectividad de la terapia regenerativa con plasma rico en plaquetas en pacientes con las enfermedades citadas. Métodos: Estudio longitudinal, prospectivo y aleatorizado realizado en el Servicio de Angiología del Hospital: Julio Trigo López, entre enero 2016-diciembre 2017. Se incluyeron 26 pacientes en dos grupos de estudios, 10 pacientes no diabéticos con claudicación intermitente y 16 pacientes con lesiones isquémicas en el pie del diabético. Se aplicó plasma rico en plaquetas por vía intramuscular en la pierna afectada, en el primer grupo y de forma intra- y perilesional en el pie del diabético isquémico. Resultados: Se obtuvo alivio del dolor y mejoría en más del 70 por ciento de los pacientes en la distancia de claudicación por encima o cerca de los 200 metros. En los pacientes con pie diabético isquémico, alivio del dolor y cierre de las lesiones isquémicas en el 81,3 por ciento, solo 3 pacientes requirieron amputaciones mayores de los miembros inferiores. Conclusiones: La terapia regenerativa resulta efectiva en el salvataje de las extremidades inferiores en los pacientes estudiados, asociada a los procedimientos convencionales empleados en la cirugía revascularizadora; disminuye la amputación mayor de miembros inferiores y es una posibilidad terapéutica más en manos de especialistas entrenados, por su impacto social y en la calidad de vida de pacientes y familiares(AU)

Introduction: Ischemic diabetic foot and peripheral arterial disease are two conditions that cause pain and put in danger the functionality of lower limbs. Objective: To demonstrate the effectiveness of regenerative therapy with platelet-rich plasma in patients with the above mentioned diseases. Methods: Longitudinal, prospective and randomized study that was conducted in the Angiology Service of Julio Trigo López Hospital, from January 2016 to December 2017. There were 26 patients included in 2 groups: 10 non-diabetic patients with intermittent claudication and 16 patients with ischemic lesions in the diabetic foot. Platelet-rich plasma was used instramuscularly in an affected legs of the first group, and intraperilesional and perilesional in the diabetic foot. Results: There was pain relief and improvement in more than 70 percent of patients in the claudication distance higher or near to 200 meters. In the patients presenting ischemic diabetic foot, pain relief and closing of ischemic lesions in the 81,3 percent , just 3 patients required major amputations of lower limbs. Conclusions: Regenerative therapy results effective in the rescue of lower limbs in patients presenting peripheral arterial disease and ischemic diabetic foot. It also reduces major amputations of lower limbs and it is another therapeutic option in the hands of trained specialists due to its social impact and in the life quality of patients and their families(AU)

Discapacidad por aterosclerosis obliterante en ancianos atendidos en el policlínico Julián Grimau, Ciudad de La Habana (2007-2008) / Inability from obliterating atherosclerosis in geriatric patients seen in the Julián Grimau polyclinic of Ciudad de La Habana, 2007-2008

INTRODUCCIÓN: En las consultas de Angiología se reciben pacientes de la tercera edad con manifestaciones de insuficiencia arterial crónica de los miembros inferiores y en ocasiones discapacidad. Esta enfermedad constituye un serio problema de salud. La esperanza de vida al nacer ha aumentado en algunos países hasta sobrepasar los 80 años. Esta razón motivó la realización del presente trabajo. OBJETIVO: Identificar los principales factores de riesgo presentes en pacientes geriátricos con manifestaciones de aterosclerosis en los miembros inferiores y que pueden influir en el pronóstico funcional del paciente.MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo de casos clínicos en 128 pacientes mayores de 60 años que acudieron a la consulta de Angiología del policlínico Julián Grimau, en el municipio de Arroyo Naranjo, entre enero de 2007 y enero de 2008, con manifestaciones de insuficiencia arterial crónica. Se calcularon frecuencias absolutas y relativas y se utilizó la oportunidad relativa como medida de asociación entre el factor de riesgo y la presencia de enfermedad y discapacidad. RESULTADOS: El mayor porcentaje de los pacientes eran del sexo masculino (56,3 por ciento) comprendidos entre 70 y 79 años (46,1 por ciento). Los principales factores asociados a la ateroesclerosis en miembros inferiores fueron la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, la inactividad física, los malos hábitos alimentarios, el hábito de fumar, el inadecuado estado nutricional y el alcoholismo. La discapacidad estuvo asociada a la claudicación intermitente cerrada, las amputaciones de miembros inferiores, la presencia de aneurismas y la neuritis isquémica...(AU)

INTRODUCTION: In consultation of Angiology the third-age patients presenting with manifestations of chronic arterial insufficiency of lower extremities and occasionally of inability are seen. This disease is a serious health problem. The life expectancy at birth has increased in some countries and exceeds the 80 years. Hence present paper. OBJECTIVE: to identify the main risk factors present in geriatric patients presenting with manifestations of atherosclerosis in the lower extremities and that may to influence in functional prognostic of patient.METHODS: A descriptive study of clinical cases was conducted in 128 patients aged over 60 seen in the Angiology consultation of the "Julián Grimau" polyclinic in Arroyo Naranjo municipality from January, 2007 to January, 2008 with manifestations of chronic arterial insufficiency. Absolute and relative frequencies were estimated and the relative opportunity was used as an association measure between the risk factor and the presence of disease and inability. RESULTS: The higher percentage of patients were of male sex (56,3 percent) aged between 70 and 79 (46,1 percent). The main factors associated with the atherosclerosis of lower extremities were the arterial hypertension, diabetes mellitus, physical inactivity, poor food habits, smoking, an inappropriate nutritional state and alcoholism. The incapability was associated with a closed intermittent claudication, lower extremities amputation, presence of aneurysms and ischemic neuritis(AU)