ABSTRACT
Synovial sarcoma is a malignant spindle cell neoplasm normally arising from tissues around joints, bursa and tendon sheaths. Several reports involving the gastrointestinal tract, mainly the oesophagus and stomach, have been documented; however, the omentum remains an extremely unusual location. Monophasic type is composed exclusively of spindle cells arranged in fascicles. Establishing the correct diagnosis of these tumours could be challenging because of the similarities with gastrointestinal stromal tumours and other mesenchymal tumours with similar histology.
Subject(s)
Omentum , Peritoneal Neoplasms , Sarcoma, Synovial , Humans , Immunohistochemistry , Omentum/diagnostic imaging , Omentum/pathology , Omentum/surgery , Peritoneal Neoplasms/diagnostic imaging , Peritoneal Neoplasms/pathology , Peritoneal Neoplasms/surgery , Radiography, Abdominal , Sarcoma, Synovial/diagnostic imaging , Sarcoma, Synovial/pathology , Sarcoma, Synovial/surgery , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Introducción: Presentamos un caso de mesotelioma multiquístico benigno de localización perícárdica. No existe, hasta la fecha, ningún otro caso comunicado en dicha localización. Se trató de un hallazgo incidental en una niña de 4 años de edad sometida a una cirugía cardiaca reparadora pormalformación cardiaca congénita. Material y métodos: La paciente fue intervenida quirúrgicamente de su malformación cardiaca. Durante el acto quirúrgico se encuentran de forma incidental a la abertura del pericardio unas membranas adheridas al surco auriculoventricular posterior que se remitieron para su estudio anatomopatológico. Resultados: Histológicamente la lesión estaba constituida por espacios quísticos, de pocos milímetros de diámetro, revestidos por una hilera de células cuboidales o aplanadas. Con técnicas inmunohistoquimicas resultaron positivas para el marcador epitelial CAM 5.2, y no expresaron los marcadores endoteliales factor VIII y CD34, así como tampoco el antígeno epitelial de membrana (EMA). Con el microscopio de barrido se vieron largas proyecciones microvellositarias del borde libre de las células, y con el microscopio electrónico se identificaron además una membrana basal bien desarrollada, desmosomas y abundantes filamentos intermedios de distribución circunferencial perinuclear. Conclusiones: El mesotelioma multiquístico es una lesión poco frecuente que afecta principalmente a la superficie peritoneal (1-3) aunque también se han comunicado casos de localización pleural (4). La proliferación está constituida por cavidades quisticas revestidas por células mesoteliales, que se hallan inmersas en un estroma fibrovascular que puede presentar fenómenos inflamatorios. Es discutida la naturaleza reactiva o neoplásica de la lesión (AU)
Subject(s)
Female , Child , Humans , Mesothelioma, Cystic/surgery , Mesothelioma, Cystic/complications , Mesothelioma, Cystic/diagnosis , Mesothelioma, Cystic/etiology , Mesothelioma, Cystic/pathology , Mediastinal Cyst/complications , Mediastinal Cyst/diagnosis , Mediastinal Cyst/surgery , Mediastinal Cyst/pathology , Pericardium/pathology , Heart Defects, Congenital/surgery , Heart Defects, Congenital/complications , Heart Defects, Congenital/diagnosis , Heart Defects, Congenital/pathology , HIV Antigens/analysis , HIV Antigens , Mucin-1 , Microscopy, Electron, Scanning/methods , Microscopy, Electron, Scanning , Microscopy, Electron/methods , Immunohistochemistry/methods , Immunoenzyme Techniques , Immune Sera/analysis , Antigens, CD34/analysis , Antigens, CD34 , Endocardial Cushion Defects/diagnosis , Endocardial Cushion Defects/pathology , Endocardial Cushion Defects/surgery , Mediastinal Cyst/complications , Mediastinal Cyst/diagnosis , Mediastinal Cyst/pathology , Mediastinal Neoplasms/diagnosis , Mediastinal Neoplasms/complications , Mediastinal Neoplasms/pathology , Neoplasm Recurrence, Local/complications , Neoplasm Recurrence, Local/diagnosis , Neoplasm Recurrence, Local/pathologyABSTRACT
Los tres primeros casos de ependimomas puros de ovario se describieron en 1984. En la actualidad al menos se encuentran 12 casos descritos en la literatura inglesa. Presentamos un nuevo caso de ependimoma puro ovárico diagnosticado como hallazgo incidental en una paciente de 44 años de edad a quien se realizó una histerectomía total y anexectomía bilateral por leiomiomas uterinos múltiples. Material y métodos: Sobre la superficie del ovario izquierdo se encontró un nódulo de 2x1,5x1,5 cm, de consistencia sólida y coloración amarillenta. Se realizaron estudios de inmunohistoquímica y microscopia electrónica en el tejido fijado en formol e incluido en parafina. Resultados: El diagnóstico de ependimoma se basó en los hallazgos microscópicos similares a los de los ependimomas papilares dei sistema nervioso central, inmunohistoquimicos como la positividad para GFPA y ultraestructurales como la presencia de microfilamentos intracitoplasmáticos, microvellosidades, cilios y complejos de unión en la superficie. Además, como en los casos descritos previamente, el tumor mostró positividad para receptores de estrógenos y progesterona. Conclusiones: El diagnóstico de ependimoma de ovario puede ser establecido por el patólogo mediante los hallazgos morfológicos e inmunohistoquimicos. La presencia de receptores hormonales ha permitido sugerir la administración de un tratamiento hormonal en los raros casos que se acompañen de recidiva (AU)
