Efectos del feedback visual de la terapia del espejo sobre el dolor y la funcionalidad del miembro superior en el síndrome del túnel carpiano bilateral: ensayo clínico aleatorizado / Effects of visual feedback from mirror therapy on pain and upper limb functionality in bilateral carpal tunnel syndrome: A randomized clinical trial

Introducción y objetivos: La alta prevalencia del síndrome del túnel carpiano (STC), y la evidencia de no ser meramente una compresión local, implica considerar nuevos tratamientos. El catastrofismo asociado al dolor se relaciona con la intensidad del dolor en enfermedades con dolor crónico. Los objetivos planteados son evaluar los efectos que tiene la terapia del espejo (TE) en el dolor y la funcionalidad de las extremidades superiores, determinar si el catastrofismo se relaciona con la intensidad del dolor y comprobar si es un factor pronóstico de los efectos de la TE en los pacientes con STC bilateral. Material y métodos: Ensayo clínico aleatorizado, doble ciego. Participaron 18 sujetos que fueron divididos en 2 grupos: TE y grupo control. Realizaron un tratamiento de 8 semanas con ejercicios de dificultad progresiva, pero solo el grupo TE tuvo el feedback visual del espejo. Se evaluó el dolor (cuestionario del dolor McGill) y la funcionalidad de las extremidades superiores (cuestionario de discapacidad hombro, brazo y mano DASH) al inicio, la 2.a-4.a-8.a semana y el catastrofismo asociado al dolor (cuestionario del catastrofismo asociado al dolor) a nivel basal. Resultados: Se observó disminución del dolor (p=0,038), pero no mejoría de la funcionalidad de las extremidades superiores (p=0,062). Se encontró relación estadísticamente significativa entre el catastrofismo y la intensidad del dolor (p=0,018). Conclusiones: La TE disminuye el dolor, pero no mejora la función en las extremidades superiores; el catastrofismo se relaciona con la intensidad del dolor pero no es un factor pronóstico de los efectos de la TE en los pacientes con STC bilateral

Introduction and objectives: The high prevalence of carpal tunnel syndrome (CTS), and the evidence that it is not merely local compression, implies that new treatments should be considered. Pain catastrophizing is associated with diseases that involve chronic pain. The aims of this study were to assess the effects of mirror therapy (MT) on pain and upper extremity functionality, determine whether catastrophizing is related to the intensity of pain, and identify it as a prognostic factor for the effects of MT in patients with bilateral CTS. Material and methods: Double-blind randomized trial. The 18 participants were divided into two groups: MT and control group. All the participants underwent eight-week treatment with progressive difficulty exercises but only the MT group had visual feedback from the mirror. Pain (McGill pain questionnaire) and disability (Disabilities of the arm, shoulder and hand questionnaire DASH) were assessed at baseline, at the 2nd-4th-8th weeks, and pain-related catastrophizing (Pain catastrophizing questionnaire) was assessed at baseline. Results: A decrease in pain was observed (P=.038), but no improvement in the functionality of the upper limbs (P=.062). A statistically significant relationship was found between catastrophizing and intensity of pain (P=.018). Conclusions: MT decreases pain but does not improve upper limb function, catastrophizing is related to pain intensity, but it is not a prognostic factor after treatment with MT in patients with bilateral CTS

Functional status, physical activity level, and exercise regularity in patients with fibromyalgia after Multidisciplinary treatment: retrospective analysis of a randomized controlled trial.

Multidisciplinary treatments have shown to be effective for fibromyalgia. We report detailed functional outcomes of patients with fibromyalgia who attended a 3-month Multidisciplinary treatment program. The hypothesis was that patients would have increased functional status, physical activity level, and exercise regularity after attending this program. We performed a retrospective analysis of a randomized, simple blinded clinical trial. The inclusion criteria consisted of female sex, a diagnosis of fibromyalgia, age 18-60  and 3-8 years of schooling. Measures from the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) and the COOP/WONCA Functional Health Assessment Charts (WONCA) were obtained before and at the end of the treatment and at 3-, 6-, and 12-month follow-ups. Patients recorded their number of steps per day with pedometers. They performed the six-minute walk test (6 MW) before and after treatment. In total, 155 women participated in the study. Their median (interquartile interval) FIQ score was 68.0 (53.0-77.0) at the beginning of the treatment, and the difference between the Multidisciplinary and Control groups was statistically and clinically significant in all of the measures (except the 6-month follow-up). The WONCA charts showed significant clinical improvements in the Multidisciplinary group, with physical fitness in the normal range across almost all values. In that group, steps/day showed more regularity, and the 6 MW results showed improvement of -33.00 (-59.8 to -8.25) m, and the differences from the Control group were statistically significant. The patients who underwent the Multidisciplinary treatment had improved functional status, physical activity level, and exercise regularity. The functional improvements were maintained 1 year after treatment completion.

Fisiopatología de la rigidez articular: bases para su prevención / Physiopathology of articular stiffness: preventive bases

El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión bibliográfica de la fisiopatología de la rigidez articular y de sus repercusiones en el enfoque preventivo de la fisioterapia. La falta de movimiento y de tensiones aplicadas sobre las articulaciones da como resultado rigidez articular. El desconocimiento del origen de la rigidez puede llevar consigo una recurrencia del problema. El conocimiento de las causas y sus cambios histológicos permitirá aplicar las técnicas más oportunas obteniendo mejores resultados. Método: Revisión bibliográfica de textos clásicos y Bases de Datos específicas. Resultados: La rigidez articular se da como resultado de la falta de movimiento y de fuerzas aplicadas sobre las articulaciones. La falta de estrés altera las características morfológicas, bioquímicas y biomecánicas de los tejidos. La inmovilización produce proliferación del tejido conectivo y desorganización del colágeno de los distintos tejidos. La prevención de la rigidez se basa en minimizar los efectos nocivos de la inmovilización y pasa por un completo tratamiento de fisioterapia, iniciado en fase de inmovilización. Las medidas preventivas se resumen en medidas antiedema, movilización pasiva y activa, isométricos, inicio temprano del tratamiento y Movilización Pasiva Continua combinada con fisioterapia

This article takes a look at the scientific basis of articular stiffness throughout a bibliographic review of the physiopathology and its repercussions in physical therapy. Lack of movement and joint stress lead to articular stiffness. If the origin of the restriction is unknown, recurrence of the problem may occur. The causes knowledge and histological changes let us apply appropriate techniques to get better results. Methodology: bibliographic review of classic works and specific Databases. Results: articular stiffness is the consequence of lack of movement and joint stress deprivation. Stress deprivation alters the morphologic, biochemical and biomechanical characteristics of tissues. Proliferation of connective tissue and collagen disorganization appear as a result of immobilization. Stiffness prevention is based in minimizing dangerous effects of immobilization and goes through a complete physical therapy treatment, initiated during immobilization phase. Preventive measures are edema's treatment, active and passive mobilization, isometrics, early beginning of the treatment and Passive Continuous Motion (combined with physical therapy)

Validación de la versión española del Fibromyalgia Impact Questionnaire / Validation of the Spanish version of the Fibromyalgia Impact Questionnaire

Objetivo: Traducir, validar y adaptar el Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) al castellano para poder utilizarlo en España. Material y métodos: La traducción del FIQ original a la lengua castellana fue realizada por un traductor oficial (nativo español). El documento resultante fue de nuevo traducido al inglés por otro traductor independiente (nativo inglés). Se compararon los 2 documentos y se elaboró un documento en castellano consensuado por el grupo de investigadores y los traductores, así se obtuvo el Spanish FIQ (S-FIQ). Participaron 41 mujeres afectadas del síndrome de fibromialgia (SFM). Se explora la validez del S-FIQ. Para comparar el S-FIQ con otro test ya validado en español se administra el S-FIQ y el Cuestionario de Salud SF-36. Para analizar la reproducibilidad, se pidió a los pacientes que cumplimentaran el S-FIQ 7 días más tarde. Resultados: Se realizaron algunas adaptaciones culturales para obtener el S-FIQ final. El valor del coeficiente de correlación intraclase del S-FIQ total fue de 0,81. Las puntuaciones S-FIQ se correlacionaban con las del SF-36. Conclusión: El S-FIQ mantuvo las propiedades metodológicas de la versión original y se puede usar como herramienta de medida en pacientes españoles con SFM (AU)