Establishing the Number of Procedures for Optimal Renal Transplantation Training With the Use of a Canine Model.

BACKGROUND: The training of surgeons that perform renal transplantations can be diverse. For example, the training profile can vary greatly, involving urologists to general surgeons. The efficacy of training programs directed at transplantation surgeons is influenced by numerous factors, including the specialist profile who is trained, the number of procedures available to trainees in a given teaching hospital, and the duration of training. Here we determine the number of procedures necessary to consolidate and contribute to proficiency in renal transplantation technique. METHODS: We used a canine model, comparing 32 renal transplantations performed by a urologist and by a general surgeon who had completed their respective training in renal transplantation. RESULTS: Our results demonstrated that with 12 surgical procedures, surgeons were able to consolidate their skills in renal transplantation, regardless of their educational background. CONCLUSIONS: This is an initial effort in the establishment of a system for targeted training of transplantation surgeons directed specifically at correcting deficiencies and consolidating skills acquired during training programs. These efforts should contribute to the improvement of patient safety in public and private health systems.

Hipertension arterial durante la gestacion, empleo del pindolol oral una vez al dia. Experiencia en 100 casos. / Arterial hypertension during the pregnancy, the use of oral pindolol one time a day. Experience in 100 cases

Los autores estudiaron 100 casos de embarazadas con hipertension arterial con pindolol oral una vez al dia en dosis promedio de 22 mg/dia, obteniendo normotension arterial (PA < 140/90) en 75% de ellas en un tiempo promedio de 12 dias. La presion sistolica disminuyo en una media de 32 mm/Hg y la diastolica en 22 mm/Hg. Hubo 91% de nacidos vivos con 50% de pesos superiores a 2.500 gms. y 70% de Apgar igual o superior a 8 a los 5 minutos. No se registraron malformaciones fetales ni hipoglicemia neonatal. El tratamiento con pindolol de este tipo de pacientes, parece incrementar la supervivencia y el peso fetal en ellas. En conclusion, el tratamiento de la hipertension arterial durante la gestacion con pindolol solo o asociado a diuretico y/o vasodilatador, parece aumentar no solo el indice de supervivencia fetal, sino el peso de los mismos y disminuir ademas los riesgos de morbimortalidad materna

Uso del diazoxido, en infusion intravenosa lenta, en el tratamiento agudo de la hipertension arterial. / Use of diazoxide, in slow intravenous infusions, in the acute treatment of arterial hypertension

Los autores estudiaron diez casos de hipertension arterial durante el embarazo, sometiendolos a tratamiento agudo con diazoxido endovenoso lento (10 a 20 minutos), en dos grupos de cinco pacientes cada uno.El primero recibio el diazoxido en dosis de 30 mg/min., y el segundo en dosis de 45 mg/min. En promedio la presion arterial sistolica descendio en 79 mm de Hg (40%) y la presion diastolica en 51 mm (38%). Este descenso se mantuvo hasta los 120 minutos despues de haberse iniciado la infusion.El pulso no vario significativamente a lo largo del experimento. No hubo efectos secundarios importantes en la madre, ni en la dinamica uterina, ni en la frecuencia cardiaca fetal. El diazoxido es una excelente alternativa para el tratamiento agudo de la hipertension arterial cuando se desea combinar facilidad de administracion, reduccion paulatina de la presion arterial, disminucion de los riesgos de hipoperfusion esplacnica aguda