Caracterización clínica y epidemiológica de pacientes con alergia a las proteínas de la leche de vaca

La alergia a las proteínas de la leche de vaca aparece en los primeros meses de vida y es la alergia alimentaria más frecuente en el lactante y el niño pequeño. Esta investigación tiene como objetivo caracterizar clínica y epidemiológicamente a pacientes con alergia a las proteínas de la leche de vaca. Se realizó un estudio longitudinal, descriptivo, retrospectivo en el hospital infantil Hermanos Cordové del municipio Manzanillo en Granma, Cuba. La población estuvo constituida por los 10 infantes egresados de la institución durante el período 2017-2021. Se estudiaron las variables: edad, sexo, estadía, tiempo de evolución de la enfermedad, lactancia, factores de riesgo, evaluación nutricional. Entre los principales resultados se obtuvieron que predominó el sexo femenino y las edades de uno a seis meses (60 %). El 50 % de niños estaban desnutridos. El 70 % de los pacientes presentaron diarreas como principal síntoma, seguido por las lesiones de piel (60 %). Solo el 20 % recibieron lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad. El parto por cesárea fue el factor de riesgo más predominante (50 %). Se concluye que el sexo femenino y las edades de uno a seis meses fueron las más sobresalientes. La diarrea y las lesiones de piel fueron las manifestaciones clínicas más frecuentes de los pacientes con alergia a las proteínas de la leche de vaca. Los lactantes desnutridos, con lactancia artificial y antecedentes de parto por cesárea tienen mayores probabilidades de padecer esta enfermedad.

Allergy to cow's milk proteins, appears in the first months of life and is the most common food allergy in infants and young children. This research aims to characterize clinically and epidemiologically patients with allergy to cow's milk proteins. A longitudinal, descriptive, retrospective study was conducted at the Hermanos Cordové Children's Hospital in the municipality of Manzanillo in Granma, Cuba. The population consisted of the 10 children who graduated from the institution during the period 2017-2021. The following variables were studied: age, sex, length of stay, duration of disease progression, breastfeeding, risk factors, nutritional assessment. Among the main results, it was found that the female sex and the ages of one to six months predominated (60 %). The 50 % of children were malnourished. 70 % of patients had diarrhea as the main symptom, followed by skin lesions (60 %). Only 20 % were exclusively breastfed up to 6 months of age. Caesarean section was the most prevalent risk factor (50 %). It is concluded that the female sex and the ages of one to six months were the most outstanding. Diarrhea and skin lesions were the most common clinical manifestations in patients with cow's milk protein allergy. Malnourished infants, breastfed infants and a history of cesarean delivery are more likely to have this disease.

A alergia à proteína do leite de vaca aparece nos primeiros meses de vida e é a alergia alimentar mais comum em lactentes e crianças pequenas. Esta pesquisa tem como objetivo caracterizar clínica e epidemiologicamente pacientes com alergia à proteína do leite de vaca. Foi realizado um estudo longitudinal, descritivo e retrospectivo no Hospital Infantil Hermanos Cordové, no município de Manzanillo, em Granma, Cuba. A população foi composta por 10 crianças que se formaram na instituição no período de 2017 a 2021. As seguintes variáveis foram estudadas: idade, sexo, tempo de internação, tempo de evolução da doença, aleitamento materno, fatores de risco, avaliação nutricional. Dentre os principais resultados, predominaram o sexo feminino e a faixa etária de um a seis meses (60%). 50% das crianças estavam desnutridas. A diarreia foi o principal sintoma de 70% dos pacientes, seguida pelas lesões cutâneas (60%). Apenas 20% foram amamentados exclusivamente até os 6 meses de idade. O parto cesáreo foi o fator de risco mais prevalente (50%). Conclui-se que o sexo feminino e a idade de um a seis meses foram os que mais se destacaram. Diarreia e lesões cutâneas foram as manifestações clínicas mais frequentes dos pacientes com alergia à proteína do leite de vaca. Lactentes desnutridos, lactentes com alimentação com fórmula e história de parto cesáreo são mais propensos a sofrer dessa doença.

Alergia a la proteína de la leche de vaca IgE mediada: Presentación de un caso / Allergy to cow's milk protein mediated IgE. Case presentation

Introducción: la leche es un alimento completo, pero no imprescindible. Su mala fama nace que es el alimento que con más frecuencia produce alergias o intolerancias. Las proteínas de leche de vaca se encuentran entre los primeros antígenos con los que el niño tiene contacto, habitualmente es el primer antígeno no homólogo que el niño recibe en cantidades importantes. Presentación del caso: se presenta un lactante de 11 meses de edad, raza blanca, antecedentes de atopia familiar. A los 6 días de nacido la madre le administró una onza de leche de vaca a partir de lo cual presentó manifestaciones dermatológicas, oculares, digestivas y respiratorias. Discusión: la desaparición de los síntomas ante la supresión de la leche de la dieta, así como la determinación de IgE sérica elevada permitió el diagnóstico. La lactancia materna exclusiva representa el alimento ideal para los niños hasta los seis meses de edad y elemento cardinal para la prevención de la alergia a la proteína de la leche de vaca. La historia clínica es la base del diagnóstico de la mencionada afección. Conclusiones: el tratamiento de elección lo constituye la exclusión de la leche de la dieta. A pesar de su prevalencia en la edad pediátrica sigue siendo una enfermedad subdiagnósticada(AU)

Introduction: milk is a complete food, but not essential. Its bad reputation is born as the food that most often produces allergies or intolerances. Cow's milk proteins are among the first antigens with which the child has contact, usually the first non-homologous antigen that the child receives in significant amounts. Presentation of the case: an 11-month-old infant, white, with a history of family atopy is presented. At 6 days of age, the mother administered an ounce of cow's milk, from which she presented dermatological, ocular, digestive and respiratory manifestations. Discussion: the disappearance of symptoms due to the suppression of milk from the diet, as well as the determination of elevated serum IgE allowed the diagnosis. Exclusive breastfeeding represents the ideal food for children up to six months of age and is the cardinal element for the prevention of allergy to cow's milk protein. The clinical history is the basis of the diagnosis of the aforementioned condition. Conclusions: the treatment of choice is the exclusion of milk from the diet. Despite its prevalence in pediatric age, it remains a subdiagnosed disease(EU)

Principales causas de mortalidad infantil. Hospital Pediátrico Docente Hermanos Cordové. Manzanillo. 1987-2018 / Main causes of infant mortality. Pediatric Hospital Teaching Brothers Cordové. Chamomile 1987-2018

Introducción: la mortalidad infantil ha sido definida internacionalmente como el número de defunciones que ocurren en una población pediátrica durante su primer año de vida; representa el riesgo de morir de los niños menores de un año de edad. Conocer la estructura de causas de la mortalidad infantil y cada uno de sus componentes resulta un insumo indispensable para la planificación estratégica de políticas públicas. Objetivo: describir las principales causas de mortalidad infantil en elHospital Pediátrico Docente Hermanos Cordové, de Manzanillo durante el período 1987-2018. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal, retrospectivo. El universo de estudio estuvo constituido por 248 fallecidos menores de un año en la institución durante el periodo de referencia. Se tuvieron en cuenta las siguientes variables: causa básica de muerte, causa directa de muerte y causacontribuyente de muerte. Resultados: los principales resultados fueron los siguientes: sobresalió la bronconeumonía bacteriana con el 33,1 por ciento como causa básica de muerte. El 41,9 por ciento de las defunciones presentaron otras causas, el shockséptico despuntó con el 37,1 por ciento. Conclusiones: dentro de las causas directas de muerte, la desnutrición fue la principal causa contribuyente representada por 21 niños(AU)

Introduction: infant mortality has been defined internationally as the number of deaths that occur in a pediatric population during their first year of life; it represents the risk of death of children under one year of age. Knowing the structure of causes of infant mortality and each of its components is an indispensable input for strategic public policy planning. Objective: to describe the main causes of infant mortality at the Hermanos Cordové Pediatric Teaching Hospital in Manzanillo during the period 1987-2018. Method: an observational, descriptive, longitudinal, retrospective study was carried out. The universe of study consisted of 248 deaths under one year of age in the institution during the reference period. The following variables were taken into account: basic cause of death, direct cause of death and contributing cause of death.Results: the main results were the following: bacterial bronchopneumonia stood out with 33.1 percent as the basic cause of death. 41.9 percent of deaths had other causes, septic shock was 37.1 percent. Conclusions: Within the direct causes of death, malnutrition was the main contributing cause represented by 21 children(EU)

Principales causas de mortalidad infantil. Hospital Pediátrico- Docente Hermanos Cordové. Manzanillo. 1987-2018 / Main causes of infant mortality. Pediatric Hospital - Teaching Brothers Cordové. Chamomile 1987-2018 / Principais causas de mortalidade infantil. Hospital Pediátrico - Professores Irmãos Cordové. Camomila 1987-2018

RESUMEN Introducción: la mortalidad infantil ha sido definida internacionalmente como el número de defunciones que ocurren en una población pediátrica durante su primer año de vida; representa el riesgo de morir de los niños menores de un año de edad. Conocer la estructura de causas de la mortalidad infantil y cada uno de sus componentes resulta un insumo indispensable para la planificación estratégica de políticas públicas. Objetivo: describir las principales causas de mortalidad infantil en el Hospital Pediátrico- Docente Hermanos Cordové, de Manzanillo durante el período 1987-2018. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal, retrospectivo. El universo de estudio estuvo constituido por 248 fallecidos menores de un año en la institución durante el periodo de referencia. Se tuvieron en cuenta las siguientes variables:causa básica de muerte, causa directa de muerte y causacontribuyente de muerte. Resultados: los principales resultados fueron los siguientes: sobresalió la bronconeumonía bacteriana con el 33,1 % como causa básica de muerte. El 41,9 % de las defunciones presentaron otras causas, el shock séptico despuntó con el 37,1 %. Conclusiones: dentro de las causas directa de muerte, la desnutrición fue la principal causa contribuyente representada por 21 niños.

ABSTRACT Introduction: infant mortality has been defined internationally as the number of deaths that occur in a pediatric population during their first year of life; It represents the risk of death of children under one year of age. Knowing the structure of causes of infant mortality and each of its components is an indispensable input for strategic public policy planning. Objective: to describe the main causes of infant mortality at the Hermana Cordové Pediatric-Teaching Hospital in Manzanillo during the period 1987-2018. Method: an observational, descriptive, longitudinal, retrospective study was carried out. The universe of study consisted of 248 deaths under one year of age in the institution during the reference period. The following variables were taken into account: basic cause of death, direct cause of death and contributing cause of death. Results: the main results were the following: bacterial bronchopneumonia stood out with 33.1% as the basic cause of death. 41.9% of deaths had other causes, septic shock was 37.1%. Conclusions: Within the direct causes of death, malnutrition was the main contributing cause represented by 21 children.

RESUMO Introdução: a mortalidade infantil foi definida internacionalmente como o número de mortes que ocorrem em uma população pediátrica durante o primeiro ano de vida; Representa o risco de morte de crianças menores de um ano de idade. Conhecer a estrutura das causas da mortalidade infantil e cada um de seus componentes é um insumo indispensável para o planejamento estratégico de políticas públicas. Objetivo: descrever as principais causas de mortalidade infantil no Hospital Pediátrico-Hermanos Cordové, em Manzanillo, no período de 1987 a 2018. Método: estudo observacional, descritivo, longitudinal, retrospectivo. O universo do estudo consistiu em 248 óbitos menores de um ano de idade na instituição durante o período de referência. Foram consideradas as seguintes variáveis: causa básica da morte, causa direta da morte e causa contribuinte da morte. Resultados: os principais resultados foram os seguintes: broncopneumonia bacteriana destacou-se com 33,1% como causa básica de morte. 41,9% das mortes tiveram outras causas, o choque séptico foi de 37,1%. Conclusões: Nas causas diretas da morte, a desnutrição foi a principal causa contribuinte representada por 21 crianças.

Violencia doméstica en niños y adolescentes de la Comuna Tala Hady / The domestic violence of children and adolescents in the neighborhood Tala Hady

Fundamento: la violencia o abuso de niños y adolescentes ha sido reconocida por diversos autores como un problema complejo y creciente en los últimos años. Objetivo: describir los factores personales y familiares presentes en las víctimas sometidas a violencia doméstica en el Barrio Tala Hady, municipio de Cazenga. Métodos: la población en estudio fueron los casos denunciados y atendidos por violencia doméstica en la Delegación de la Policía en el segundo trimestre del año 2015 para un total de 31 casos. Se utilizó un cuestionario creado por los autores y el test de percepción del funcionamiento familiar (FF-SIL), fueron cumplidos los procedimientos éticos para la investigación.Resultados: predominó el sexo masculino, se destacó el grupo de 12-14 años y de 9-11 años, la mayoría tenían entre seis y ocho hermanos, lo que indicó que las familias estudiadas eran muy numerosas, referente a los tipos de violencia se encontró violencia física, violencia sexual y violencia psicológica , pero una buena parte de los casos sufrían más de un tipo de violencia, o sea, estaban expuestos a varios tipos de abuso y de agresión por padres, padrastos y madrastas, sobresalían las familias disfuncionales, donde los problemas más relevantes el abuso de alcohol u otras sustancias psicoactivas, problemas económicos y malas condiciones de vida, los factores descritos constituyen riesgo en los niños y adolescentes lo que compromete su desarrollo integral. Conclusiones: fue posible detectar la presencia de diversos tiposde violencia doméstica en la población infantil estudiada, con marcada presencia de daños físicos y psicológicos, lo que media en la problemática estudiada la disfuncionabilidad familiar, lo que da cuentas de la influencia negativa que pueden tener estas situaciones en la salud física y mental de los infantes(AU)

Background: the violence or abuse of children and adolescents has been recognized by various authors as a complex and growing problem in recent years. Objective:to describe the personal and family factors present in the victims subjected to domestic violence in the neighborhood Tala Hady, municipality of Cazenga. Methods: the study populations were cases reported and attended due to domestic violence in the Police Delegation in the second quarter of 2015, a total of 31.A questionnaire created by the authors and the family test (FF-SIL) were used, the ethical procedures for the research were fulfilled. Results: the male sex was predominant, the group of 12-14 years old and 9-11 years old stood out, the majority had between 6-8 siblings, indicating that the families studied were very numerous. Referring to the types of violence, physical violence, sexual violence and psychological violence were found, but a good part of the cases suffer more than one type of violence, that is, they were exposed to various types of abuse and aggression by parents, stepfathers or stepmothers, dysfunctional families stand out, being the most relevant problems the abuse of alcohol or other psychoactive substances, economic problems and bad living conditions. The described factors constitute risk in children and adolescents compromising their integral development. Conclusions: it was possible to detect the presence of different types of domestic violence in the child population studied, with a marked presence of physical and psychological damage, mediating the dysfunctional family in the studied problem, which accounts for the negative influence that these situations can have on the physical and mental health of infants(AU)

Violencia doméstica en niños y adolescentes de la Comuna Tala Hady / The domestic violence of children and adolescents in the neighborhood Tala Hady

RESUMEN Fundamento: la violencia o abuso de niños y adolescentes ha sido reconocida por diversos autores como un problema complejo y creciente en los últimos años. Objetivo: describir los factores personales y familiares presentes en las víctimas sometidas a violencia doméstica en el Barrio Tala Hady, municipio de Cazenga. Métodos: la población en estudio fueron los casos denunciados y atendidos por violencia doméstica en la Delegación de la Policía en el segundo trimestre del año 2015 para un total de 31 casos. Se utilizó un cuestionario creado por los autores y el test de percepción del funcionamiento familiar (FF-SIL), fueron cumplidos los procedimientos éticos para la investigación. Resultados: predominó el sexo masculino, se destacó el grupo de 12-14 años y de 9-11 años, la mayoría tenían entre seis y ocho hermanos, lo que indicó que las familias estudiadas eran muy numerosas, referente a los tipos de violencia se encontró violencia física, violencia sexual y violencia psicológica , pero una buena parte de los casos sufrían más de un tipo de violencia, o sea, estaban expuestos a varios tipos de abuso y de agresión por padres, padrastos y madrastas, sobresalían las familias disfuncionales, donde los problemas más relevantes el abuso de alcohol u otras sustancias psicoactivas, problemas económicos y malas condiciones de vida, los factores descritos constituyen riesgo en los niños y adolescentes lo que compromete su desarrollo integral. Conclusiones: fue posible detectar la presencia de diversos tipos de violencia doméstica en la población infantil estudiada, con marcada presencia de daños físicos y psicológicos, lo que media en la problemática estudiada la disfuncionabilidad familiar, lo que da cuentas de la influencia negativa que pueden tener estas situaciones en la salud física y mental de los infantes.

ABSTRACT Background: the violence or abuse of children and adolescents has been recognized by various authors as a complex and growing problem in recent years. Objective: to describe the personal and family factors present in the victims subjected to domestic violence in the neighborhood Tala Hady, municipality of Cazenga. Methods: the study populations were cases reported and attended due to domestic violence in the Police Delegation in the second quarter of 2015, a total of 31.A questionnaire created by the authors and the family test (FF-SIL) were used, the ethical procedures for the research were fulfilled. Results: the male sex was predominant, the group of 12-14 years old and 9-11 years old stood out, the majority had between 6-8 siblings, indicating that the families studied were very numerous. Referring to the types of violence, physical violence, sexual violence and psychological violence were found, but a good part of the cases suffer more than one type of violence, that is, they were exposed to various types of abuse and aggression by parents, stepfathers or stepmothers, dysfunctional families stand out, being the most relevant problems the abuse of alcohol or other psychoactive substances, economic problems and bad living conditions. The described factors constitute risk in children and adolescents compromising their integral development. Conclusions: it was possible to detect the presence of different types of domestic violence in the child population studied, with a marked presence of physical and psychological damage, mediating the dysfunctional family in the studied problem, which accounts for the negative influence that these situations can have on the physical and mental health of infants.

Evaluación antropométrica de pacientes con fibrosis quística asociada a mutaciones genéticas / Anthropometric evaluation in patients with cystic fibrosis associated with genetic mutations

Se realizó un estudio observacional y descriptivo, de corte transversal, de 19 pacientes con fibrosis quística, atendidos en consultas externas del Hospital Pediátrico Docente Provincial "Hermanos Cordové" en Manzanillo, Granma, durante el semestre de julio-diciembre del 2012, con vistas a identificar el estado nutricional de estos a partir de una evaluación antropométrica -- para lo cual se calculó el índice de Waterlow --, y luego relacionarlo con las mutaciones genéticas. Entre los resultados de la serie sobresalió que 73,7 por ciento de los pacientes poseía peso y talla adecuados para la edad, mientras que 31,5 por ciento fue evaluado como desnutrido. De igual modo, existió relación entre el estado nutricional y la mutación genética, y se concluyó que la mayoría de los afectados presentaba una evaluación nutricional adecuada, como consecuencia de una correcta atención multidisciplinaria(AU)

An observational, descriptive and cross-sectional study, of 19 patients with cystic fibrosis, assisted in the out-patient department of Hermanos Cordové Teaching Pediatric Hospital in Manzanillo, Granma was carried out during the semester of July-December, 2012, with the objective of identifying the nutritional state in them starting from the anthropometric evaluation -- for which the Waterlow score was calculated --, and then to relate it with the genetic mutation. Among the results of the series it was observed that 73.7 percent of the patients had adequate weight and size for the age, while 31.5 percent was evaluated as undernourished. Also, there was relation between the nutritional state and the genetic mutation, and it was concluded that most of the affected patients had an appropriate nutritional evaluation, as consequence of a correct multidisciplinary care(AU)

Evaluación antropométrica de pacientes con fibrosis quística asociada a mutaciones genéticas / Anthropometric evaluation in patients with cystic fibrosis associated with genetic mutations

Se realizó un estudio observacional y descriptivo, de corte transversal, de 19 pacientes con fibrosis quística, atendidos en consultas externas del Hospital Pediátrico Docente Provincial "Hermanos Cordové" en Manzanillo, Granma, durante el semestre de julio-diciembre del 2012, con vistas a identificar el estado nutricional de estos a partir de una evaluación antropométrica -- para lo cual se calculó el índice de Waterlow --, y luego relacionarlo con las mutaciones genéticas. Entre los resultados de la serie sobresalió que 73,7 % de los pacientes poseía peso y talla adecuados para la edad, mientras que 31,5 % fue evaluado como desnutrido. De igual modo, existió relación entre el estado nutricional y la mutación genética, y se concluyó que la mayoría de los afectados presentaba una evaluación nutricional adecuada, como consecuencia de una correcta atención multidisciplinaria.

An observational, descriptive and cross-sectional study, of 19 patients with cystic fibrosis, assisted in the out-patient department of "Hermanos Cordové" Teaching Pediatric Hospital in Manzanillo, Granma was carried out during the semester of July-December, 2012, with the objective of identifying the nutritional state in them starting from the anthropometric evaluation -- for which the Waterlow score was calculated --, and then to relate it with the genetic mutation. Among the results of the series it was observed that 73.7% of the patients had adequate weight and size for the age, while 31.5% was evaluated as undernourished. Also, there was relation between the nutritional state and the genetic mutation, and it was concluded that most of the affected patients had an appropriate nutritional evaluation, as consequence of a correct multidisciplinary care.

Utilización de cuidados intensivos pediátricos por cirugia maxilofacial entre 1986 y 1999 / Usefulness of pediatric intensive care unit by maxilofacial surgery. 1986 - 1999

Se realiza un estudio retrospectivo en el servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Provincial Pediátrico Docente "Hermanos Cordové" de Manzanillo, entre octubre de 1986 y octubre de 1999, para conocer los índices de utilización de la Unidad de Cuidados Intensivos por la especialidad en esos trece años de trabajo. En el período se registró un total de 1342 ingresos, de los cuales sólo 39 (2,9 por ciento) requirieron cuidados intensivos. El sexo masculino y el grupo de edad entre 5 y 9 años resultaron predominantes. La celulitis facial grave y el trauma facial complicado fueron los diagnósticos que generaron mayor número de ingresos a dicha unidad(AU)