Comparison of HIV infection risk behaviors among injection drug users from East and West Coast US cities.

This study assessed whether behavioral differences explained higher human immunodeficiency virus (HIV) seroprevalence among injection drug users (IDUs) in three East Coast versus two West Coast cities in the United States. Sociodemographic, sexual, and injecting information were collected during semiannual face-to-face interviews. Baseline data from New York City; Baltimore, Maryland; and New Haven, Connecticut, were compared with data from Los Angeles, California, and San Jose, California. Among 1,528 East Coast and 1,149 West Coast participants, HIV sero-prevalence was 21.5% and 2.3%, respectively (odds ratio [OR] 11.9; 95% confidence interval [CI] 7.9-17.8). HIV risk behaviors were common among IDUs on both coasts, and several were more common among West Coast participants. Adjusting for potential risk factors, East (vs. West) Coast of residence remained highly associated with HIV status (adjusted OR 12.14; 95% CI 7.36-20.00). Differences in HIV sero-prevalence between East and West Coast cities did not reflect self-reported injection or sexual risk behavior differences. This suggests that other factors must be considered, such as the probability of having HIV-infected injection or sexual partners. Prevention efforts are needed on the West Coast to decrease HIV-associated risk behaviors among IDUs, and further efforts are also needed to reduce HIV incidence on the East Coast.

Risk of hepatitis C virus infection among young adult injection drug users who share injection equipment.

Designing studies to examine hepatitis C virus (HCV) transmission via the shared use of drug injection paraphernalia other than syringes is difficult because of saturation levels of HCV infection in most samples of injection drug users (IDUs). The authors measured the incidence of HCV infection in a large cohort of young IDUs from Chicago, Illinois, and determined the risk of HCV seroconversion associated with specific forms of sharing injection paraphernalia. From 1997 to 1999, serum samples obtained from 702 IDUs aged 18-30 years were screened for HCV antibodies; prevalence was 27%. Seronegative participants were tested for HCV antibodies at baseline, at 6 months, and at 12 months. During 290 person-years of follow-up, 29 participants seroconverted (incidence: 10.0/100 person-years). The adjusted relative hazard of seroconversion, controlling for demographic and drug-use covariates, was highest for sharing "cookers" (relative hazard = 4.1, 95% confidence interval: 1.4, 11.8), followed by sharing cotton filters (relative hazard = 2.4, 95% confidence interval: 1.1, 5.0). Risks associated with syringe-sharing and sharing of rinse water were elevated but not significant. After adjustment for syringe-sharing, sharing cookers remained the strongest predictor of seroconversion (relative hazard = 3.5, 95% confidence interval: 1.3, 9.9). The authors conclude that sharing of injection equipment other than syringes may be an important cause of HCV transmission between IDUs.

El predominio heterosexual del SIDA en la República Dominicana / AIDS heterosexual predominance in the Dominican Republic

Se exponen los datos de evolución del SIDA en la República Dominicana durante el período comprendido entre 1983 y 1989. La definición del SIDA se basó en una prueba serológica positiva para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y los criterios clínicos estándares. Se notificaron al Ministerio de Salud 1 202 casos de SIDA (820 varones, 372 mujeres y 10 de sexo no verificado), con una tasa global de 17 casos por 100 000 personas. Se apreció una evolución rápida de la epidemia, habiéndose notificado 43 por ciento del total de casos en 1989. La exposición heterosexual dio cuenta de 53 por ciento (593) de los casos, con una razón varones/mujeres de 2,2:1, lo cual sugiere un país con patrón I/II según los criterios de la OMS. La prevalencia fue máxima en las zonas turísticas urbanas de Santo Domingo y Puerto Plata y sus alrededores y en los distritos de alta concentración de barracas de plantaciones de azúcar, en donde trabajan y viven trabajadores de Haití y de la República Dominicana. Se describe la distribución de casos de SIDA según las categorías de transmisión-exposición, edad, sexo, año del diagnóstico y distrito. El Programa Nacional de Vigilancia del SIDA podría mejorarse si se validaran las categorías de exposición-transmisión investigando determinados casos y se mejorara la notificación mediante la capacitación del personal de salud asistencial. Los datos de vigilancia epidemiológica contribuirán a que las actividades de salud pública futuras se dirijan a las regiones y personas expuestas a mayor riesgo

El predominio heterosexual del SIDA en la República Dominicana / AIDS heterosexual predominance in the Dominican Republic

Se exponen los datos de evolución del SIDA en la República Dominicana durante el período comprendido entre 1983 y 1989. La definición del SIDA se basó en una prueba serológica positiva para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y los criterios clínicos estándares. Se notificaron al Ministerio de Salud 1 202 casos de SIDA (820 varones, 372 mujeres y 10 de sexo no verificado), con una tasa global de 17 casos por 100 000 personas. Se apreció una evolución rápida de la epidemia, habiéndose notificado 43 por ciento del total de casos en 1989. La exposición heterosexual dio cuenta de 53 por ciento (593) de los casos, con una razón varones/mujeres de 2,2:1, lo cual sugiere un país con patrón I/II según los criterios de la OMS. La prevalencia fue máxima en las zonas turísticas urbanas de Santo Domingo y Puerto Plata y sus alrededores y en los distritos de alta concentración de barracas de plantaciones de azúcar, en donde trabajan y viven trabajadores de Haití y de la República Dominicana. Se describe la distribución de casos de SIDA según las categorías de transmisión-exposición, edad, sexo, año del diagnóstico y distrito. El Programa Nacional de Vigilancia del SIDA podría mejorarse si se validaran las categorías de exposición-transmisión investigando determinados casos y se mejorara la notificación mediante la capacitación del personal de salud asistencial. Los datos de vigilancia epidemiológica contribuirán a que las actividades de salud pública futuras se dirijan a las regiones y personas expuestas a mayor riesgo

El predominio heterosexual del SIDA en la Republica Dominicana

Se exponen los datos de evolucion del SIDA en la Republica Dominicana durante el periodo comprendido entre 1983 y 1989. La definicion del SIDA se baso en una prueba serologica positiva para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y los criterios clinicos estandares. Se notificaron al Ministerio de Salud 1202 casos de SIDA (820 varones, 372 mujeres y 10 de sexo no verificado), con una tasa global de 17 casos por 100.000 personas. Se aprecio una evolucion rapida de la epidemia, habiendose notificado 43 por ciento del total de casos en 1989. Se describe la destribuicion de casos de SIDA segun las categorias de transmision - exposicion, edad, sexo, ano del diagnostico y distrito.(AU)