[Evaluation of the validity of Ag PANBIO-COVID19 in the diagnosis of SARS-CoV-2 infection in asymptomatic or mildly infected patients]. / Evaluación de la validez del Ag PANBIO-COVID19 de Abbott en el diagnóstico de la infección por SARS-CoV-2 en pacientes asintomáticos o con infección leve.

OBJECTIVE: To assess the validity of SARS-CoV-2 Antigen (Ag) detection for the diagnosis of SARS-CoV-2 infection in mildly infected or asymptomatic patients. METHODS: Observational study to evaluate diagnostic tests. Non-hospitalized patients with indication for diagnostic testing for SARS-CoV-2 infection were included. The diagnostic test to be evaluated was the determination of Ag and as a reference standard to determine the presence of viral RNA the RT-PCR was used. RESULTS: A total of 494 patients were included. Of these 71.5% (353/494) had symptoms and 28.5% (141/494) were asymptomatic (presurgery screening (35/494) and confirmed case-contact (106/494). The overall sensitivity of the Ag test was 61.1% and the specificity was 99.7%. The sensitivity and specificity in the asymptomatic group were 40% and 100% respectively, and in the symptomatic group 63.5% and 99.6% respectively. In turn, the sensitivity and specificity in the group of symptomatic patients varied according to the time of symptom evolution: in patients with recent symptoms, they were 71.4% and 99.6% respectively, while in patients with symptoms of more than 5 days of evolution, they were 26.7% and 100% respectively. In all groups studied, the presence of antigen is associated with a high viral load (Ct<30 cycles). CONCLUSIONS: The use of Ag detection test is not indicated for the diagnosis of SARS-CoV-2 infection in asymptomatic patients or with symptoms of more than 5 days of evolution, but it could be useful in patients with symptoms of 1-5 days of evolution.

Informatización de la atención primaria. Experiencia de implantación en un área de salud mediante la metodología de gestión por procesos / Experience of the introduction of primary care computerisation into a health district by the process management method

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El análisis de las pruebas analíticas informatizadas. Una propuesta de gestión por procesos desde la consulta de atención primaria

El proceso de petición de analíticas desde la atención primaria (AP) comprende su solicitud, la interrelación entre el centro de salud y el laboratorio, y la revisión de los resultados; todo ello integrado en la historia clínica del paciente. Para su mejora debemos aumentar la productividad del sistema en su conjunto, donde es fundamental la responsabilización y la participación de todos los agentes implicados, así como su automatización mediante la informatización del circuito. El objetivo de este artículo es presentar una propuesta de gestión de los procesos de solicitud de pruebas de laboratorio desde la AP, que permita su adecuación a los proyectos de informatización integral de estos servicios sanitarios. Designamos este proceso como el que gestiona y tramita la solicitud de pruebas complementarias analíticas, indicadas por un profesional sanitario para el estudio, el control y la valoración clínica de un usuario que es atendido desde el centro de salud, y garantiza la recepción de los resultados de estas pruebas y su utilización para la toma de decisiones ante su problema de salud, o su interpretación como prueba de cribado dentro del programa de actividades preventivas y de promoción. Los resultados del proceso para el usuario serían la obtención de cita directa y garantizar la recepción de sus resultados, así como la disminución de los tiempos de espera. Para el usuario interno, los resultados de este proceso serían mejorar la productividad, resolver las fases administrativas y aumentar la productividad del laboratorio y la calidad al eliminar los intermediarios. El límite final es la obtención de los resultados y la toma de decisiones frente a este problema de salud. Como conclusión, podemos indicar que la informatización del proceso de analíticas generaría un aumento de productividad del centro de salud y del laboratorio con un acortamiento del episodio de atención y un ahorro de costes importante (AU)

Gestión por procesos de los circuitos administrativos repetidos: un paso hacia la desburocratización de las consultas de atención primaria

La gestión por procesos se ha revelado como una herramienta bastante útil de cara a los planteamientos de reingeniería y análisis organizativo de la realidad de los centros de atención primaria. En este artículo presentamos el proyecto de mejora de los circuitos administrativos repetidos, realizado en el Área de Salud 18 de Alicante, mediante la metodología de la gestión por procesos, que incluye las bajas autorizadas (BA) y las recetas repetidas (RR).La racionalización de esta actividad administrativa pasa por la modificación de los soportes operativos actuales, la optimización y la supresión de trámites, y su automatización. Para ello ha sido necesario analizar la situación real de estos circuitos, con el fin de establecer un abordaje global, garantizar la continuidad de estos circuitos en los distintos niveles profesionales implicados, lo que permite la cooperación profesional y la ubicación de los recursos donde realmente se requiera, así como valorar y mejorar los resultados. Siguiendo la metodología de la gestión por procesos, se ha designado y definido funcionalmente los procesos de BA y RR, y se han establecido los límites y usuarios de éstos. Se han documentado las actividades y las condiciones de calidad, la arquitectura de los procesos hasta el nivel 3, y los criterios e indicadores de evaluación de éstos en el momento actual, a los 6 meses de su implantación. Con la información aportada queremos ofrecer una alternativa a la mejora de las actividades administrativas previsibles que se realizan en los centros de atención primaria (AU)

Aseguramiento de la calidad de un centro de atención primaria con normas ISO 9002:94

La acreditación de los centros de atención primaria se presenta como una oportunidad para demostrar estándares de calidad aceptables, sirviendo como un instrumento de evaluación interna. Desde esta perspectiva, la dirección del Centro de Salud Los Ángeles y la Dirección de Atención Primaria del área 18 valoraron la certificación de los servicios asistenciales prestados desde este centro con las normas ISO 9002, como una estrategia para mejorar la calidad del equipo de atención primaria, que, una vez conseguida, sería arma de indudable valor en el plan de calidad total de la asistencia sanitaria de la Comunidad Valenciana. El proyecto se inició en 1999, con el objetivo de garantizar la calidad de los procesos mediante su evaluación y monitorización o de implicar al profesional en la estrategia de mejora de la calidad, consiguiéndose la certificación en noviembre del 2002.En el presente artículo exponemos las características del proceso desarrollado en la certificación, así como las no conformidades, aspectos positivos y dificultades identificadas. (AU)