[The validity and reliability of the Spanish version of the Severe Cognitive Impairment Profile (SCIP) for the cognitive assessment of persons with advanced stages of Alzheimer's disease]. / Validez y fiabilidad de la version española de la escala 'perfil de deterioro cognitivo grave' (SCIP) para la evaluacion cognitiva de personas con enfermedad de Alzheimer en estadios avanzados.

INTRODUCTION: Few validated tools exist in Spanish for conducting a precise assessment of the cognitive functioning of persons with advanced dementia. This population is a challenge due to the large number of persons who reach these states and owing to the complexity of the care that they require. This study presents a validated Spanish version of an instrument, the Severe Cognitive Impairment Profile (SCIP), which allows assessment of the cognitive functioning of persons with advanced Alzheimer's disease. PATIENTS AND METHODS: We conducted a cross-sectional study with 133 subjects (29 males and 104 females; mean age: 81.61 ± 7.41 years) diagnosed with Alzheimer's disease in moderate to very severe stages, according to the Global Deterioration Scale (GDS 5-7). The following were performed: discrimination analyses of the items, a study of the internal consistency and interrater reliability and test-retest. Likewise, the factorial structure and the validity of the instrument were also tested. RESULTS: Only 1% of the 160 items on the scale were found to be non-discriminatory. The internal consistency of the scale is adequate, as is the interrater and the test-retest reliability. As regards the validity of the construct, the correlation with the mini-mental state examination is 0.74 (p < 0.01) and significant differences are found between the SCIP and the three levels of the GDS that were analysed. The factorial structure of the scales shows the existence of a single factor that accounts for 66.12% of the variance. CONCLUSIONS: The SCIP scale is a useful, reliable and valid instrument for the exhaustive evaluation in Spanish of the cognitive functions of persons with dementia in moderate to very severe states.

TITLE: Validez y fiabilidad de la version española de la escala 'perfil de deterioro cognitivo grave' (SCIP) para la evaluacion cognitiva de personas con enfermedad de Alzheimer en estadios avanzados.Introduccion. Existen pocas herramientas validadas al castellano para realizar una evaluacion precisa del funcionamiento cognitivo de personas con demencias avanzadas. Esta poblacion supone un reto por el elevado numero de personas que alcanzan estos estadios y por la complejidad de cuidados que requieren. Este trabajo presenta la validacion al castellano de un instrumento, la escala 'perfil de deterioro cognitivo grave' (SCIP), que permite la evaluacion del funcionamiento cognitivo de personas con enfermedad de Alzheimer avanzada. Pacientes y metodos. Estudio transversal con 133 sujetos (29 hombres y 104 mujeres; edad media: 81,61 ± 7,41 años) con diagnostico de enfermedad de Alzheimer en estadios de moderado a muy grave, segun la escala de deterioro global (GDS 5-7). Se realizaron analisis de discriminacion de los items, estudio de la consistencia interna y fiabilidad interjueces y test-retest, y se contrasto la estructura factorial y la validez del instrumento. Resultados. Solo el 1% de los 160 items de la escala resulto no discriminativo. La consistencia interna de la escala es adecuada, asi como la fiabilidad interjueces y test-retest. Respecto a la validez de constructo, la correlacion con el miniexamen cognitivo es 0,74 (p < 0,01), y se encuentran diferencias significativas entre la escala SCIP y los tres niveles de la GDS analizados. La estructura factorial de la escala muestra la existencia de un solo factor que explica el 66,12% de la varianza. Conclusion. La escala SCIP es un instrumento util, fiable y valido para la evaluacion exhaustiva en castellano de las funciones cognitivas en personas con demencia en estadios de moderado a muy grave.

El papel de las variables cognitivo-conductuales y sensoriales en la predicción de la capacidad funcional y la interferencia en la actividad en una muestra de personas mayores con dolor crónico / The role of cognitive-behavioural and sensorial variables to explain functional capacity and pain interference in a sample of older people with chronic pain

Objetivos: El presente estudio persigue un doble objetivo. Primero, identificar las variables cognitivo-conductuales que ayudan a predecir la capacidad funcional para las actividades de la vida diaria de las personas mayores con dolor crónico relacionado con artrosis. Segundo, determinar el papel de la capacidad funcional en la interferencia del dolor, así como la capacidad predictora de las variables cognitivo-conductuales, toda vez controlado el efecto de aquélla. Material y método: Se evaluó a 104 personas mayores (85,6% mujeres, 14,4% varones; 51,9% en comunidad, 48,1% en centros residenciales), con una edad media de 74,32 años, en las variables: intensidad, frecuencia y duración del dolor, estilo y estrategias de afrontamiento, conductas de dolor, creencias, autoeficacia, discapacidad funcional (actividad de la vida diaria) e interferencia del dolor en las actividades cotidianas. Se realizaron 2 tipos de análisis para cada variable dependiente: análisis de regresión por eliminación regresiva y análisis de regresión jerárquica, controlando variables sociodemográficas y clínicas. En el caso de la interferencia se añadió un segundo bloque con la capacidad funcional. Resultados y conclusiones: La capacidad funcional puede predecirse en un 51% por un modelo que contemple tanto variables cognitivo-conductuales, como relativas a la enfermedad, tales como afectación radiológica, evitación, catastrofismo y creencias de estabilidad. La autoafirmación y el afrontamiento activo predicen la interferencia del dolor en las actividades cotidianas, una vez controlado el efecto de las variables sociodemográficas y clínicas. El valor predictivo de la capacidad funcional en la interferencia pierde su significación una vez que se tienen en cuenta en la ecuación las variables cognitivo-conductuales. En general, los análisis muestran el papel preponderante de los elementos conductuales de afrontamiento activo en la interferencia del dolor, por encima de las variables relativas a la enfermedad, lo que pone de manifiesto la importancia del entrenamiento en este tipo de estrategias en las personas mayores con dolor articular (AU)

Objective: The aim of this work is twofold. The first is to analyse how cognitive-behavioural and perceptual variables help to explain functional disability in older people with chronic pain caused by osteoarthritis. The second is to determine how functional disability can help to explain the interference of pain in daily activity and how cognitive-behavioural and sensorial variables contribute to the prediction of interference, once functional capacity is controlled. Material and methods: One hundred and four persons aged over 65 (85.6% women, 14.4% men; 51.9% living in the community, 48.1% nursing homes) were assessed in the variables intensity, frequency and duration of pain, pain beliefs, self-efficacy, coping style, coping strategies, pain behaviours, functional disability and pain interference with daily activities. For each dependent variable, the data were analysed in two stages. Firstly, we employed backward regression analysis, then we carried out hierarchical regression analysis using the variables for which significant differences were found, and controlling for socio-demographic and clinical variables. To predict interference, an additional second step, including functional disability, was added to the equation. Results and conclusions: The results suggest that there is a profile of variables that can help to explain functional disability: advanced age, a high degree of radiological affectation, avoidance behaviours, pain catastrophizing and stability beliefs. With regard to the prediction of pain interference, once the effect of the socio-demographic and clinical variables has been controlled, only self-affirmation and active coping remain significant. Functional capacity loses its predictive significance as soon as the cognitive-behavioural variables are included in the equation. In general, the analyses show the prevailing role of behavioural elements of active coping in the extent to which pain interferes in activity, over and above that of disease-related variables. This highlights the importance of training in these types of strategy in older people with chronic pain due to osteoarthritis (AU)

Ley de promoción de la autonomía personal y atención a las personas en situación de dependencia: una oportunidad para el reconocimiento a los cuidadores / No disponible

No disponible

Pasado, presente y futuro de las intervenciones psicoeducativas para cuidadores familiares de personas mayores dependientes / Past, present and future of psychoeducational interventions of family caregivers for dependent elderly people

Las intervenciones psicoeducativas son consideradas como uno de los procedimientos más efectivos para reducir el malestar de los cuidadores. Sin embargo, y a pesar de que mediante ellas se obtiene beneficios significativos para la salud de los cuidadores, es un hecho aceptado que su éxito ha sido limitado. En este trabajo se analizan diferentes limitaciones de las intervenciones que han sido señaladas en la bibliografía y se propone diferentes vías de mejora de los programas, como ajustar las intervenciones a modelos teóricos respaldados empíricamente, mejorar el diseño y evaluar la implementación de las intervenciones. Además, son especialmente necesarios estudios rigurosos realizados con población de habla hispana con tamaños muestrales amplios que permitan obtener información sobre la eficacia de los programas para cuidadores. Se destaca, finalmente, la necesidad de una convergencia entre servicios formales e informales que mejore la atención disponible al colectivo de los cuidadores de personas mayores dependientes (AU)

Psychoeducational interventions are considered to be one of the most effective procedures for reducing caregiver distress. Although these interventions can produce significant positive effects in caregivers’ health, it is generally accepted that their success is limited. Several limitations of these interventions that have been pointed out in the literature are analyzed in the present article. In addition, ways to improve the interventions are suggested (adjusting the interventions to solid theoretical frameworks, improving their designs, and assessing treatment implementation). Moreover, intervention studies with extensive samples of Spanish speaking caregivers that would provide information about the efficacy of the intervention programs are needed. Finally, the need for convergence between formal and informal services in order to improve the assistance received by caregivers is emphasized (AU)

Análisis de las intervenciones con cuidadores familiares de personas con demencia: ¿una cuestión de método y no de eficacia? / Analysis of interventions with family members caring for people with dementia: a question of method and not of efficacy?

No disponible

[Differential efficacy of two psychoeducational interventions for dementia family caregivers]. / Eficacia diferencial de dos intervenciones psicoeducativas para cuidadores de familiares con demencia.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: The aim of this work is to compare the effectiveness of two psychoeducational interventions for dementia caregivers: a cognitive behavioral one (PCC), aimed at the modification of dysfunctional thoughts about caregiving, and another one consisting in problem solving skills training (PSP) for caregivers, with the aim of modifying the behavioral problems of their relative. SUBJECTS AND METHODS: Seventy five caregivers were asked to participate in an intervention program, of whom 31 finally completed the study. Both group interventions are compared with a control group (CG). The caregiver groups were randomly assigned to each experimental condition. Pre, post intervention, and follow up assessments of the following variables have been made: depression, perceived stress, frequency of behavioral problems, perceived stress associated with the behavioral problems and dysfunctional thoughts about caregiving. RESULTS: Following the intervention, caregivers in the PCC program show significantly less perceived stress than the other two groups. In the same direction, a trend exists to a significant reduction of the stress associated with the behavioral problems. In the follow up assessment, caregivers of the PCC program significantly report less relative's behavioral problems than the other two groups. Caregivers of the PCC program have less dysfunctional thoughts than the other two groups, differences almost reaching significance. CONCLUSIONS: Benefits of a psychoeducational intervention vary as a function of the contents it includes. The importance of intervening on the caregiver dysfunctional thoughts for an adequate coping with caregiving is highlighted.

Eficacia diferencial de dos intervenciones psicoeducativas para cuidadores de familiares con demencia / Differential efficacy of two psychoeducational interventions for dementia family caregivers

Introducción y objetivo. A través de este trabajo se comparan dos intervenciones psicoeducativas con cuidadores de personas con demencia, un programa cognitivoconductual (PCC) dirigido a la modificación de pensamientos disfuncionales para el cuidado y otro programa de solución de problemas (PSP) dirigido a entrenar a los cuidadores en el manejo de los comportamientos problemáticos de su familiar. Sujetos y métodos. Se ofreció la posibilidad de participar en un programa de intervención a 75 cuidadores, de los cuales completaron el estudio 31. Las dos intervenciones grupales se comparan, a su vez, con un grupo control. Cada grupo de cuidadores se asignó aleatoriamente a cada una de las condiciones experimentales. Se realizaron evaluaciones antes y después de la intervención y otra de seguimiento de las siguientes variables: depresión, estrés percibido, frecuencia de comportamientos problemáticos, estrés asociado a los comportamientos y pensamientos disfun cionales sobre el cuidado. Resultados. Tras la intervención, los cuidadores que participaron en la intervención PCC tenían significativamente menos estrés percibido que los otros dos grupos, así como una tendencia a la significación en el mismo sentido cuando se analizaba el estrés asociado a los comportamientos problemáticos. En la fase de seguimiento, los cuidadores que participaron en la intervención PCC informaron de una frecuencia significativamente menor de comportamientos problemáticos que los otros dos grupos, y de menos pensamientos disfuncionales que los otros dos grupos, diferencias que rozan la significación estadística. Conclusiones. Los beneficios de una intervención psicoeducativa varían en función de los contenidos que incluya. Se destaca la importancia de intervenir sobre pensamientos poco adaptativos para un adecuado afrontamiento del cuidado (AU)

Introduction and objectives. The aim of this work is to compare the effectiveness of two psychoeducational interventions for dementia caregivers: a cognitive-behavioral one (PCC), aimed at the modification of dysfunctional thoughts about caregiving, and another one consisting in problem-solving skills training (PSP) for caregivers, with the aim of modifying the behavioral problems of their relative. Subjects and methods. Seventy-five caregivers were asked to participate in an intervention program, of whom 31 finally completed the study. Both group interventions are compared with a control group (CG). The caregiver groups were randomly assigned to each experimental condition. Pre, post-intervention, and follow-up assessments of the following variables have been made: depression, perceived stress, frequency of behavioral problems, perceived stress associated with the behavioral problems and dysfunctional thoughts about caregiving. Results. Following the intervention, caregivers in the PCC program show significantly less perceived stress than the other two groups. In the same direction, a trend exists to a significant reduction of the stress associated with the behavioral problems. In the follow-up assessment, caregivers of the PCC program significantly report less relative’s behavioral problems than the other two groups. Caregivers of the PCC program have less dysfunctional thoughts than the other two groups, differences almost reaching significance. Conclusions. Benefits of a psychoeducational intervention vary as a function of the contents it includes. The importance of intervening on the caregiver dysfunctional thoughts for an adequate coping with caregiving is highlighted (AU)

Prevalencia de trastornos de ansiedad y depresión en una muestra de personas mayores residentes en la comunidad / Prevalence of ansiety and depression disorders in an elderly sample living in the community

El presente trabajo se plantea como un estudio sobre prevalencia de ansiedad y depresión en población mayor a partir de una muestra aleatoria compuesta por 97 pesonas mayores de 65 años residentes en Majadahonda. La evaluación se realizó a través de una entrevista estructurada basada en los criterios del DSM-IV para los trastronos de ansiedad y depresión. Se emplearon, además, autoinformes de depresión y ansiedad. Se encontró que los problemas emocionales, en general, y los de ansiedad, particularmente, suponen un importante problema entre las personas mayores, y se halló una tasa de prevalencia de 14,4 por ciento para el conjunto de trastornos emocionales y, específicamente, 11,3 por ciento para los transtornos de ansiedad, en los que destaca el trastorno de ansiedad generalizada, con una tasa del 7,2 por ciento. Asimismo, los resultados muestran una importante presencia de problemas subclínicos emocionales entre las personas mayores, así como un gran solapamiento entre ansiedad y depresión, especialmente del trastorno de ansiedad generalizada con la depresión, cuya tasa de comorbilidad es del 57,1 por ciento (AU)

Programa psicoeducativo de tratamiento de la preocupación patológica en personas mayores. Un estudio piloto / Psycho-educational program for treatment of pathological worrying in elderly persons

OBJETIVO: El presente trabajo surge a partir de la constatación empírica de la importancia de los trastornos de ansiedad y la preocupación entre las personas mayores. Tiene como objetivo valorar la viabilidad de un programa psicoeducativo para el tratamiento en grupo de la preocupación clínica en las personas mayores. SUJETOS: El programa se aplicó a un grupo de siete personas mayores residentes en la comunidad que presentaban niveles de preocupación clínica elevados. MÉTODO: A lo largo de siete sesiones semanales de una hora de duración se aplicó un paquete de técnicas cognitivo-conductuales (relajación, parada de pensamiento con distracción y cuestionamiento racional) y se organizaron discusiones acerca de distintas cuestiones en torno a la preocupación que ayudaran a determinar con mayor exactitud los contenidos que debe tener un programa de esta naturaleza. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: El principal resultado del programa es una disminución de la tendencia a la preocupación medida a través del Inventario de Preocupación Penn. Se analizan los aspectos más importantes de cara a la implantación de un programa psicoeducativo para el tratamiento de las preocupaciones en las personas mayores: la bondad de las técnicas cognitivas de cuestionamiento racional, una duración extensa del programa, el empleo de una directividad intermedia que dé lugar a la expresión de emociones e intercambios comunicativos entre las personas mayores y la compensación de la dificultad de abstracción en estas personas mediante el empleo de instrucciones y herramientas de reflexión más concretas y con mayor base en la realidad (AU)

Sexual aggression against women by men acquaintances: attitudes and experiences among Spanish University students.

Extensive prior research has indicated that sexual assault is highly prevalent among American college students. The purpose of this study was to assess Spanish students' attitudes about forced sex and actual experiences with male-against-female sexual aggression (SA) at a major university campus. A date-rape story was presented whereupon students (N = 412) indicated the extent to which they thought forced sex was acceptable or unacceptable in ten hypothetical situations (Giarusso, Johnson, Goodchilds, & Zellman, 1979). A second section examined whether a female or male Spanish student had experienced or engaged in a broad range of coercive sexual activities (Koss & Oros, 1982). A third section elicited help-seeking behavior in those cases where a female student had experienced unwanted sexual activity (Ogletree, 1993). It was hypothesized that students would differ in their acceptance of forced sex as a function of sex, branch and year of study, and actual experience with SA. Results showed that acceptance of forced sex was significantly related to sex, year of study and experience with SA. Results also revealed that 17.5% of all male students (n = 189) accepted forced sex and 33.2% of all female students (n = 223) had experienced some form of unwanted sexual activity; 7.7% of the women had experienced attempted or completed rape. Only 39% of those women victimized sought any form of help. The implications of these findings for rape-prevention programs are discussed.