ABSTRACT
Retained sponges after a surgical treatment of polytrauma may cause a broad spectrum of clinical symptoms and present a difficult diagnostic problem. We report a case of retained surgical sponge in a 35-year-old man transferred from another hospital, that sustained a open acetabular fracture. The fracture was reduced through a limited ilio-inguinal approach. After 4 days, he presented massive wound dehiscence of the surgical approach. An abdominal CT scan showed, lying adjacent to the outer aspect of the left iliac crest, a mass of 10 cm, identified as probable foreign body. The possibility of this rare complication should be in the differential diagnosis of any postoperative patient who presents with pain, infection, or palpable mass.
ABSTRACT
Objetivo: Aplicar los criterios de calidad de la tomografía computarizada (TC) de columna lumbar definidos en la Guía Europea, en cuatro hospitales de la Comunidad de Madrid (CAM), con equipos de TC helicoidal (TCH) en la indicación clínica de hernia de disco. Material y métodos: Se han seleccionado 20 estudios de columna lumbar por centro, evaluados por cinco radiólogos independientes, para determinar el grado de cumplimiento de los criterios calidad de la Guía Europea para estos estudios. Se han efectuado medidas dosimétricas en paralelo para estimar los valores del índice de dosis de la TC (CTDIw), del producto dosis/longitud (DLP) y de la dosis efectiva para cada paciente. Resultados: Los resultados muestran un elevado grado de cumplimiento de todos los criterios de calidad de imagen en los cuatro centros (97-100 por ciento). Los valores medios por centro del CTDIw están en el intervalo 34-60 mGy; los de DLP en el intervalo 242-499 mGy/cm, y los de la dosis efectiva entre 4 mSv y 7 mSv. Conclusión: Existe un buen cumplimiento de los criterios de calidad, aunque las dosis se pueden reducir, sobre todo con una depuración de los protocolos empleados en algunos casos (AU)
Subject(s)
Humans , Intervertebral Disc Displacement , Tomography, X-Ray Computed/standards , Quality of Health Care , Clinical ProtocolsABSTRACT
Hemos aplicado los criterios de calidad de TC definidos en la Guía Europea a una muestra de exámenes de TC de tórax -para la indicación de carcinoma de pulmón- de cinco centros de la Comunidad de Madrid que disponen de equipos de TC helicoidal. Los exámenes seleccionados han sido evaluados independientemente por cinco radiólogos para determinar el grado de cumplimiento de los criterios de calidad de imagen definidos en la Guía para Exámenes de Tórax General. Las medidas dosimétricas efectuadas en paralelo han servido para estimar los valores del índice de dosis de TC (CTDIw), del producto dosis-longitud (DLP) y de la dosis efectiva para cada paciente. Los resultados muestran un alto cumplimiento global de los criterios de calidad (96 por ciento) con promedios por centro entre el 94 por ciento (en dos centros) y el 98 por ciento (en tres centros). Hay 10 de 16 criterios que se cumplen en todos los exámenes de la muestra; los que no se cumplen sistemáticamente son: dos de visualización (1,1 y 1,4), con 92-96 por ciento de cumplimiento, y cuatro de reproducción crítica (2,6; 2,8; 2,9 y 2,10), con porcentajes de cumplimiento entre el 91 por ciento y el 96 por ciento. Los valores medios por centro del CTDIw están en el intervalo 12,9-19,1 mGy; los del DLP entre 263 y 577 mGy-cm y los de la dosis efectiva entre 4,2 y 9,2 mSv. La correlación DLP-calidad de imagen en los centros con mayor calidad de imagen ha sido nula en dos de ellos y moderada directa en el tercero. En los dos centros con menor calidad de imagen la correlación ha sido moderada inversa en uno y débil directa en otro.(AU)
