Efeitos da comunicação diagnóstica na rede social de mulheres que convivem com o HIV / Communication diagnostic and its effects on social network of women living with HIV

Problematiza-se aqui a relação entre o processo de comunicação diagnóstica e a participação da rede social no enfrentamento da soropositividade. Em termos metodológicos, esse foi um estudo de natureza qualitativa do qual participaram 14 mulheres com status sorológico positivo para o HIV, com idades compreendidas entre 32 e 53 anos. Foram utilizados os seguintes instrumentos: entrevista semiestruturada, mapa de redes, genetograma e consulta autorizada aos prontuários médicos das entrevistadas. Pautou-se a análise na Teoria Fundamentada Empiricamente. Os obstáculos no processo de comunicação estão atrelados ao preconceito relativo à soropositividade, o qual pode engendrar segredos, privando essas mulheres do apoio de pessoas significativas, as quais são fundamentais na promoção de saúde e no enfrentamento de uma enfermidade histórica e cronicamente estigmatizada.(AU)

Was held here a reflection about the relation between the process of diagnostic communication and the participation of the social network in the seropositivity’s coping. In terms of methodology, this was a qualitative study involving 14 women with positive serologic status for HIV, aged between 20 and 59 years. The following instruments were used: semi-structured interviews, network map, genogram and authorized consultation of medical records of the women interviewed. The analysis was guided in the Grounded Theory. The obstacles in the communication process are linked to prejudice on HIV status, which can engender secrets, depriving these women of support by a close relation, which are crucial in health promotion and in the coping of an a historical and chronically stigmatized illness.(AU)

O que são grupos?

O objeto inicia clarificando a definição de grupo não apenas como uma junção de pessoas, mas também como tendo objetivos, comportamento ou atitudes em comum. Discorre sobre vida grupal como uma característica histórica do ser humano, e como este abre mão temporariamente de suas características individuais em função de um grupo, ainda mais do grupo primordial, a família. Segue mostrando como o ser humano, desde o nascimento, está inserido em grupos, e como este e a sociedade codependem, complementam e confundem-se, tanto que psicologia grupal surgiu da confluência da social com a individual. Cita ainda sete nomes famosos da psicologia no tocante a trabalhos grupais e como contribuíram para o estudo sobre grupos.Termina abordando os novos paradigmas que influenciam as práticas de grupo, entre eles a interação entre membros ao invés de intrapsíquico e a teoria da comunicação humana. Unidade 1 do módulo 13 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Diferentes classificações de grupos

Este objeto começa mostrando que os grupos se classificam ou se categorizam conforme seu objetivo ou estratégia de ação, e explica que a abordagem, a duração e o objetivo de um grupo é que irão organizar ou caracterizar o seu funcionamento e as regras para alcançar as metas. Segue detalhando as características e conceitos de organização: aberto ou fechado, homogêneo ou heterogêneo, operativo ou psicoterápico. Lembra ainda que o trabalho em grupo cria um espaço denominado campo grupal que permite um arranjo entre os participantes, que é único e peculiar a cada encontro. Inclui ainda definições para os termos: experiência do grupo, comportamento imitativo, aprendizagem interpessoal, coesão grupal, esperança, universalidade, altruísmo, e compartilhamento. Termina explorando os fatores obstrutivos no desempenho dos grupos e coloca uma série de perguntas com respostas sobre obstruções e resistências. Unidade 1 do módulo 13 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Por que é importante planejar um grupo?

Objeto tem início com uma abordagem da importância do planejamento para a expressão subjetiva individual em uma participação grupal, de maneira que o grupo seja o espaço da trama grupal da expressão da dimensão individual, que depende muito da qualificação técnica dos profissionais que trabalham nesse contexto. Segue mostrando questões de cuidado ético e técnico, além de listar possibilidades de efetivar essas questões de planejamento de trabalho de grupos além de territorialização das equipes e reconhecimento de contexto comunitário. Cita ainda as reuniões das equipes por área de abrangência, o trabalho dos agentes comunitários e os indicadores peculiares e específicos, que servem para melhor planejar o grupo e seus objetivos. Termina mostrando um exemplo prático e ainda quatro pontos fundamentais sobre profissionais envolvidos, período do ano para realização, mapeamento de locais na comunidade e estratégias de fluxo de participantes. Unidade 2 do módulo 13 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Organizando uma proposta de intervenção grupal

O objeto começa identificando que a organização de uma proposta de intervenção grupal tem relação direta com seu planejamento, tanto em possibilidades, como em limites. Mostra então aspectos como definição de objetivos principal e específicos, definição de lugar e horário, critérios e estratégias de inclusão e números de participantes.Lembra ainda que em um trabalho com grandes grupos, torna-se necessário que o profissional tenha uma preparação técnica específica e recomenda que uma proposta grupal gire em torno de 10 a 15 pessoas. Termina recomendando o estabelecimento de um número previsível de encontros com o mesmo grupo de pessoas e exemplifica uma proposta de organização grupal, além de aconselhar o uso de dias específicos do encontro para cada atividade e como é necessário que o profissional da atenção básica envolvido esteja sempre atento às modificações necessárias para melhor se adequar aos contextos. Unidade 2 do módulo 13 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Coordenação grupal: aspectos técnicos a serem considerados

Este objeto inicia mostrando que existem aspectos técnicos significativos na condução das etapas da proposta de intervenção e características pessoais importantes para a coordenação de grupos. Discorre sobre a figura do coordenador de um grupo, da necessidade deste ser um grande organizador de diálogos de sentido e com habilidades pessoais de comunicação interpessoal. Passa então a sustentar teórica e tecnicamente essa afirmação a partir da Teoria da Pragmática da Comunicação Humana, proposta por Watzlawick et al. (1993).Termina detalhando a teoria e destacando os cinco axiomas que delineiam o processo de comunicação. Unidade 2 do módulo 13 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Aspectos necessários para melhor coordenação de um grupo

O objeto apresenta de início uma lista evidenciando vários aspectos a serem levados em conta quando da condução de um grupo, todos independentes de sua classificação ou objetivos. Segue mencionando regras de encontro grupal e identifica a extensão de 1 hora e meia [90 minutos] como ideal para a duração de um encontro. Destaca ainda que o reconhecimento técnico das etapas de um encontro grupal auxilia diretamente no fluxo dos diálogos, e o respeito a essas etapas gera um campo grupal que tem valor de aprendizado interpessoal para todos os envolvidos. Termina detalhando nove atributos pessoais de um coordenador de grupo: empatia, comunicação, coerência, senso de ética, respeito, paciência, funções de ego auxiliar e pensar, além de sínteses e integração. Unidade 2 do módulo 13 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Campo da saúde mental e da saúde coletiva

Este objeto inicia mencionando as visões de Zimerman e Osório sobre o grupo na saúde mental. Relembra que muito das técnicas e teorias que hoje temos descendem de teorias psicológicas que inicialmente se preocuparam com o olhar para o indivíduo e não para os grupos. Segue detalhando as quatro linhas de grupos psicoterápicos no campo da saúde mental: psicodrama, cognitivo-comportamental, psicanálise e teoria sistêmica. Cita ainda algumas modalidades de trabalhos de grupos no campo da saúde coletiva como os campos: de ensino-aprendizagem; institucionais; comunitários e terapêuticos. Termina citando o uso de dinâmica de grupo com os trabalhadores da Equipe da Saúde da Família, e a importância dos grupos comunitários nesse contexto. Unidade 3 do módulo 13 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Diferentes possibilidades de grupo no contexto da atenção básica

O objeto começa por especificar que na atenção básica observa-se a utilização de três modalidades de classificações de grupo: educação para a saúde; psicoterapêuticos e específicos de informação e adesão a tratamento. Detalha cada um desses grupos e termina lembrando que muitas vezes eles são inapropriadamente denominados "grupos de autoajuda",pois a proposta desses grupos "é que uns ajudem aos outros". Unidade 3 do módulo 13 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

O que são grupos de promoção da saúde e grupos de prevenção de doenças?

Este objeto inicia evidenciando a união entre os benefícios do trabalho com grupos e os conceitos presentes hoje no campo da saúde coletiva. Lembra que a promoção da saúde propõe que as soluções sejam construídas em conjunto e que não se deve ignorar o saber da prevenção, mas sim tomar cuidado para que não se recaia numa postura autoritária. Repassa o conceito de saúde, que vai muito além da centralização na doença, para melhor compreensão do conceito da promoção da saúde. Segue mostrando que o trabalho com grupos potencializa muito a proposta desse conceito e a importância do alcance político que eles proporcionam. Menciona ainda a proposta dos grupos de prevenção de doenças, muito comum na atenção básica, mas lembra a baixa adesão dos participantes, que em casos extremos acaba vinculando a presença na atividade em grupo à obtenção de atendimento ou o medicamento para superar a baixa participação. Termina colocando um quadro com as principais diferenças entre a prevenção de doenças e a promoção de saúde e uma síntese sobre o assunto. Unidade 3 do módulo 13 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Trabalhando com grupos na estratégia saúde da família

A proposta de priorização do atendimento grupal no contexto da atenção básica ancora-se no pressuposto do resgate da "noção de grupo como rede efetiva de suporte, em seu sentido mais amplo". Trata-se de uma oportunidade de implementar as redes comunitárias como rede significativa de promoção de saúde, nas quais as pessoas são protagonistas do cuidado de si mesmas e do outro. Isso vai de encontro à crença produtivista, presente entre profissionais e gestores do contexto básico, que aponta para a estratégia grupal como possibilidade de atender um maior número de pessoas. Tal lógica responde a uma postura profissional ancorada na falsa ideia de produtividade, em que se está atento ao número de atendimento e de pessoas, e não à qualidade do melhor acolhimento das necessidades de saúde dos usuários.

Trabalhando com grupos na estratégia saúde da família: estratégias para promoção da saúde

O vídeo apresenta os conceitos, características e aspectos operativos do trabalho com grupos na perspectiva do processo de trabalho na Estratégia Saúde da Família. Indica aspectos relevantes para o desenvolvimento de grupos nos campos da saúde mental e saúde coletiva, as diferentes modalidades de grupos, seus objetivos e aplicações. Vídeo 1 do módulo 13 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

A epistemologia sistemica como substrato a atuacao do psicologo na atencao basica / La epistemologia sistemica como substrato a la actuacion del psicologo en la atencion basica / The systemic epistemology on psychological intervention in primary care

Este artigo discute a insercao e a atuacao do psicologo na atencao basica a Saude a partir de revisao de literatura e, sobretudo, das reflexoes sobre as experiencias praticas das proprias autoras. A revisao bibliografica, metodo primordial de acesso a literatura, teve como fonte de informacao as bases de dados: BVS, Portal da Capes, SciELO, LILACS e Medline, por meio de diversas combinacoes de descritores. Atraves de uma contextualizacao das politicas publicas de saude e do panorama atual de atuacao do psicologo na atencao basica, reunem-se subsidios para discutir possibilidades de atuacao que respondam efetivamente as demandas da saude coletiva. Propoe-se um modelo de atuacao que tenha por base os pressupostos epistemologicos do pensamento sistemico por entender que os mesmos permitem ao profissional compreender a complexidade do processo saude-doenca e refletir sobre a teoria adotada e sobre sua atuacao, flexibilizando e contextualizando sua pratica. Alem disso, reconhecida a complexidade do processo saude-doenca, o profissional passa a perceber a necessidade da atuacao interdisciplinar para efetivamente construir uma atencao integral a saude, em conformidade, portanto, com os principios fundamentais do SUS.(AU)

This article discusses the psychologists' integration and their action in the Health Primary Care program based on literature data and especially on the reflections of the authors' professional experiences. The following databases were used as literature review: BVS, Portal Capes, SciELO, LILACS, and Medline, through various combinations of descriptors. Through health public policies contextualization and the current psychologist tasks scenery in primary care, the authors discuss possibilities for actions that respond effectively to the public health demands. It proposes an intervention model based on the epistemological systemic approach considering that this allows the professional to understand the complexity of the healthillness process, to reflect on the adopted theory, contextualizing their practice. Furthermore, due to the complexity of the health-illness process, the professional perceives the importance of the interdisciplinar team to effectively construct an integral health care, therefore in compliance with SUS's fundamental principles.(AU)

Este articulo discute la insercion y la actuacion del psicologo en la Atencion Basica a la Salud desde revision de literatura y, sobretodo, de las ponderaciones sobre las experiencias practicas de las propias autoras. La revision bibliografica, metodo primordial de acceso a la literatura, tuvo como fuente de informacion las bases de datos: BVS, Portal de la Capes, SciELO, LILACS y Medline, por medio de diversas combinaciones de descriptores. A traves de una contextualizacion de las politicas publicas de salud y del panorama actual de actuacion del psicologo en la atencion basica, se reunen subsidios para discutir posibilidades de actuacion que contesten efectivamente a las demandas de la salud publica. Se propone un modelo de actuacion que tenga por base los presupuestos epistemologicos del pensamiento sistemico por entender que los mismos permiten al profesional comprender la complejidad del proceso salude-enfermedad y reflejar sobre la teoria adoptada y sobre su actuacion, flexibilizando y contextualizando su practica. Ademas de eso, reconocida la complejidad del proceso salud-enfermedad, el profesional pasa a percibir la necesidad de la actuacion interdisciplinar para efectivamente construir una atencion integral a la salud, en conformidad, por tanto, con los principios fundamentales del SUS.(AU)

A epistemologia sistemica como substrato a atuacao do psicologo na atencao basica / La epistemologia sistemica como substrato a la actuacion del psicologo en la atencion basica / The systemic epistemology on psychological intervention in primary care

Este artigo discute a insercao e a atuacao do psicologo na atencao basica a Saude a partir de revisao de literatura e, sobretudo, das reflexoes sobre as experiencias praticas das proprias autoras. A revisao bibliografica, metodo primordial de acesso a literatura, teve como fonte de informacao as bases de dados: BVS, Portal da Capes, SciELO, LILACS e Medline, por meio de diversas combinacoes de descritores. Atraves de uma contextualizacao das politicas publicas de saude e do panorama atual de atuacao do psicologo na atencao basica, reunem-se subsidios para discutir possibilidades de atuacao que respondam efetivamente as demandas da saude coletiva. Propoe-se um modelo de atuacao que tenha por base os pressupostos epistemologicos do pensamento sistemico por entender que os mesmos permitem ao profissional compreender a complexidade do processo saude-doenca e refletir sobre a teoria adotada e sobre sua atuacao, flexibilizando e contextualizando sua pratica. Alem disso, reconhecida a complexidade do processo saude-doenca, o profissional passa a perceber a necessidade da atuacao interdisciplinar para efetivamente construir uma atencao integral a saude, em conformidade, portanto, com os principios fundamentais do SUS.

This article discusses the psychologists' integration and their action in the Health Primary Care program based on literature data and especially on the reflections of the authors' professional experiences. The following databases were used as literature review: BVS, Portal Capes, SciELO, LILACS, and Medline, through various combinations of descriptors. Through health public policies contextualization and the current psychologist tasks scenery in primary care, the authors discuss possibilities for actions that respond effectively to the public health demands. It proposes an intervention model based on the epistemological systemic approach considering that this allows the professional to understand the complexity of the healthillness process, to reflect on the adopted theory, contextualizing their practice. Furthermore, due to the complexity of the health-illness process, the professional perceives the importance of the interdisciplinar team to effectively construct an integral health care, therefore in compliance with SUS's fundamental principles.

Este articulo discute la insercion y la actuacion del psicologo en la Atencion Basica a la Salud desde revision de literatura y, sobretodo, de las ponderaciones sobre las experiencias practicas de las propias autoras. La revision bibliografica, metodo primordial de acceso a la literatura, tuvo como fuente de informacion las bases de datos: BVS, Portal de la Capes, SciELO, LILACS y Medline, por medio de diversas combinaciones de descriptores. A traves de una contextualizacion de las politicas publicas de salud y del panorama actual de actuacion del psicologo en la atencion basica, se reunen subsidios para discutir posibilidades de actuacion que contesten efectivamente a las demandas de la salud publica. Se propone un modelo de actuacion que tenga por base los presupuestos epistemologicos del pensamiento sistemico por entender que los mismos permiten al profesional comprender la complejidad del proceso salude-enfermedad y reflejar sobre la teoria adoptada y sobre su actuacion, flexibilizando y contextualizando su practica. Ademas de eso, reconocida la complejidad del proceso salud-enfermedad, el profesional pasa a percibir la necesidad de la actuacion interdisciplinar para efectivamente construir una atencion integral a la salud, en conformidad, por tanto, con los principios fundamentales del SUS.

Contribuições do pensamento sistêmico à prática do psicólogo no contexto hospitalar / Contribuiciones del pensamiento sistémico para la práctica de psicólogo en la instituición hospitalar / Contributions of systemic thinking to the work of psychologist in the hospital context

O presente artigo visa apresentar contribuições do pensamento sistêmico ao trabalho do psicólogo na instituição hospitalar, sendo esta entendida como um sistema aberto, dinâmico, complexo e imprevisível no seu cotidiano, constituindo-se num grande contexto gerador de significados, que constantemente está afetando à conversação terapêutica. Após breve resgate histórico das conquistas, contradições, avanços e pressupostos epistemológicos da escuta psicológica no hospital, apresenta-se a análise dos diferentes contextos que o conformam, visando resgatar as peculiaridades das metáforas que afetam decisivamente a intervenção psicológica, determinando os rumos das ações. As metáforas, enquanto fortes simbologias presentes na dinâmica hospitalar, constituem-se como elementos necessários de análise, para organizar e tornar mais estratégica a atuação e melhor sustentar os diálogos interdisciplinares. Se não estiver atento a isto, o psicólogo corre o risco de se tornar em mero executante da queixa e das ordens implícitas dos encaminhadores, sustentado assim ações fragmentadas e preconceitos relacionados ao paciente, à equipe de saúde e ao contexto.(AU)

This article aims to make contributions of systemic thinking to the work of psychologist in the hospital, being perceived as an open system, dynamic, complex and unpredictable in his daily work, establishing a large generator context of meanings, which are constantly affecting the talk therapy. After brief history of redemption achievements, contradictions, advances and epistemological assumptions of psychological listening in the hospital, it presents the analysis of different contexts of our program, targeting to recover the peculiarities of the metaphors that affect decisively the psychological intervention, determining the course of actions . Metaphors, as a strong symbolic meaning, present in the hospital dynamics, are necessary elements of analysis, to organize and become a more strategic role, and better support the interdisciplinary dialogues. If the psychologist is not aware about this, he will be at risk of becoming a mere agent of the complaint and the implicit orders of routers, sustaining, in this way, fragmented actions and prejudice related to the patient, the healthcare team and the context.(AU)

El presente artículo presenta las contribuciones del pensamiento sistémico para el trabajo de psicólogo en la institución hospitalar. Se considera esta última como un sistema abierto que se presenta dinámico, complexo e imprevisible en su cotidiano, constituyéndose en un gran contexto generador de significados, que constantemente está afectando a la conversación terapéutica. Después de una breve síntesis histórica de las conquistas, contradicciones y desenvolvimientos y marcos epistemológicos de la escucha psicológica en el hospital, se presenta un análisis de los diferentes contextos que constituyen el mismo, con el objetivo de rescatar las peculiaridades de las metáforas presentes y que afectan decisivamente la intervención psicológica determinando los rumbos de las acciones. Las metáforas, en cuanto fuerte simbología presente en la dinámica hospitalar, se constituyen en elementos necesarios de análisis, sea para organizar y tornar más estratégica la actuación, como para mejor sustentar diálogos interdisciplinares. Si no se está atento a esto, el psicólogo corre el peligro de se tornar un simple ejecutante de la demanda y de los órdenes implícitos de los que envían los pacientes, sustentando así, acciones fragmentadas y preconceptos, relacionados al paciente, a la familia, al equipo de salud y al contexto.(AU)

Contribuições do pensamento sistêmico à prática do psicólogo no contexto hospitalar / Contribuiciones del pensamiento sistémico para la práctica de psicólogo en la instituición hospitalar / Contributions of systemic thinking to the work of psychologist in the hospital context

O presente artigo visa apresentar contribuições do pensamento sistêmico ao trabalho do psicólogo na instituição hospitalar, sendo esta entendida como um sistema aberto, dinâmico, complexo e imprevisível no seu cotidiano, constituindo-se num grande contexto gerador de significados, que constantemente está afetando à conversação terapêutica. Após breve resgate histórico das conquistas, contradições, avanços e pressupostos epistemológicos da escuta psicológica no hospital, apresenta-se a análise dos diferentes contextos que o conformam, visando resgatar as peculiaridades das metáforas que afetam decisivamente a intervenção psicológica, determinando os rumos das ações. As metáforas, enquanto fortes simbologias presentes na dinâmica hospitalar, constituem-se como elementos necessários de análise, para organizar e tornar mais estratégica a atuação e melhor sustentar os diálogos interdisciplinares. Se não estiver atento a isto, o psicólogo corre o risco de se tornar em mero executante da queixa e das ordens implícitas dos encaminhadores, sustentado assim ações fragmentadas e preconceitos relacionados ao paciente, à equipe de saúde e ao contexto.

This article aims to make contributions of systemic thinking to the work of psychologist in the hospital, being perceived as an open system, dynamic, complex and unpredictable in his daily work, establishing a large generator context of meanings, which are constantly affecting the talk therapy. After brief history of redemption achievements, contradictions, advances and epistemological assumptions of psychological listening in the hospital, it presents the analysis of different contexts of our program, targeting to recover the peculiarities of the metaphors that affect decisively the psychological intervention, determining the course of actions . Metaphors, as a strong symbolic meaning, present in the hospital dynamics, are necessary elements of analysis, to organize and become a more strategic role, and better support the interdisciplinary dialogues. If the psychologist is not aware about this, he will be at risk of becoming a mere agent of the complaint and the implicit orders of routers, sustaining, in this way, fragmented actions and prejudice related to the patient, the healthcare team and the context.

El presente artículo presenta las contribuciones del pensamiento sistémico para el trabajo de psicólogo en la institución hospitalar. Se considera esta última como un sistema abierto que se presenta dinámico, complexo e imprevisible en su cotidiano, constituyéndose en un gran contexto generador de significados, que constantemente está afectando a la conversación terapéutica. Después de una breve síntesis histórica de las conquistas, contradicciones y desenvolvimientos y marcos epistemológicos de la escucha psicológica en el hospital, se presenta un análisis de los diferentes contextos que constituyen el mismo, con el objetivo de rescatar las peculiaridades de las metáforas presentes y que afectan decisivamente la intervención psicológica determinando los rumbos de las acciones. Las metáforas, en cuanto fuerte simbología presente en la dinámica hospitalar, se constituyen en elementos necesarios de análisis, sea para organizar y tornar más estratégica la actuación, como para mejor sustentar diálogos interdisciplinares. Si no se está atento a esto, el psicólogo corre el peligro de se tornar un simple ejecutante de la demanda y de los órdenes implícitos de los que envían los pacientes, sustentando así, acciones fragmentadas y preconceptos, relacionados al paciente, a la familia, al equipo de salud y al contexto.