ABSTRACT
A revascularização do tipo cross hand é utilizada nos casos clínicos em que ocorrem grandes perdas teciduais com comprometimento vascular em que o enxerto cutâneo usual não possibilita cicatrização. Nesses casos, após a liberação do retalho inguinal ocorre rigidez articular da cintura escapular e articulação do cotovelo, punho e mão. O objetivo desse estudo foi verificar os efeitos das técnicas de terapia manual na melhora da capacidade funcional do voluntário. Esse estudo teve a participação de um voluntário de 22 anos, submetido a cirurgia do tipo cross hand após extensa lesão da região palmar com perda tecidual significativa devido a acidente em suas atividades laborais. Foram realizadas 30 sessões de Fisioterapia através de técnicas de terapia manual utilizando-se os procedimentos de Cyriax, método de Kaltenborn, Mulligan, Maitland e Osteopatia entre outros. Na avaliação foram utilizados: goniometria, escala visual analógica, dinamometria, Índice Funcional de Dreiser e registros fotográficos. Foram observados: melhora da ADM do segmento acometido, Borg de 8 para 0, aumento da força muscular de flexão de punho e pressão de dedos e Dreiser de 28 para 6. Foi possível verificar a eficácia das técnicas de terapia manual na melhora da funcionalidade do membro acometido. Além disso, a Fisioterapia possibilitou redução da rigidez articular. Apesar de não haver relatos na literatura, sobre os efeitos da terapia manual, no caso específico estudado, existem fortes evidências que suportam a aplicabilidade de terapia manual nos sinais e sintomas compatíveis aos evidenciados no caso clínico relatado.
The cross hand type of revascularization is used in clinical cases with great tissue loss and vascular involvent in which the usual cutaneous graft does not make healing possible. In such cases, after releasing the inguinal flap an articular stiffnes of the shoulder girdle and elbow, fist and hand joints occurs. The main goal of this study was to verify the effects of the manual therapy techniques on the improvement of the functional capacity of the volunteer. This study had the participation of a 22-year-old volunteer who had undergone the cross hand type surgery after extensive injury of the palmar area with significant tissue loss due to the accident in his working activities. He had thirty sessions of physicaltherapy with manual therapy techniques and the use of Cyriax procedures, method of Kaltenborn, Mulligan, Maitland and osteopathy among others. For assessment use was made of: goniometry, analogical visual scale, dynamonmetry, Dreiser functional index and photographic record. Results: observed ROM improvement of the injured segment, Borg from 8 to 0, increase of the muscle strength of first flexion and prehension of fingers and Dreiser from 28 to 6. It was possible to verify the effectiveness of the manual therapy techniques in the improvement of the functions of the injured limb. Moreover, the physicaltherapy brought about the reduction of the articular stiffness. Although there are no reports in literature on the effects od manual therapy in the specific case studies, there is strong evidence that support the applicability of manual therapy in signs and symptoms compatible with the ones evidenced that support the applicability of manual therapy in signs and symptoms compatible with the ones evidenced in the reported case.
