Nursing Activities Score: trajectory of the instrument from paper to cloud in a university hospital.

OBJECTIVE: To report the process of organization and construction of an information technology structure named Nursing Activities Score (NAS) Cloud Technology®. METHOD: This project was based on the life cycle theory and has enabled the development of technological production through software engineering. RESULTS: The NAS Cloud Technology® was developed for remote and collaborative access on a website hosted by Google Sites® and protected in a business environment by the certified security and data protection devices Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPPA). In 2015, this system received more than 10.000 submissions/month, totaling 12 care units for critical patients covered by the information technology structure, circa 200 nurses per day involved in the collection and hundreds of daily submissions, integrating the complete transition from paper to cloud. CONCLUSION: The development of NAS Cloud Technology® system has enabled the use of technology as a facilitating means for the use of Nursing care data, providing tools for decision-making on the nursing personnel sizing required for the care demands in the inpatient care units. The potential of cloud structures stands out due to their possibility of innovation, as well as low-cost access and high replicability of the information system.

Nursing Activities Score: trajectory of the instrument from paper to cloud in a university hospital / Nursing Activities Score: trayectoria del instrumento del papel a la nube en un hospital universitario / Nursing Activities Score: trajetória do instrumento do papel à nuvem em um hospital universitário

ABSTRACT Objective: To report the process of organization and construction of an information technology structure named Nursing Activities Score (NAS) Cloud Technology®. Method: This project was based on the life cycle theory and has enabled the development of technological production through software engineering. Results: The NAS Cloud Technology® was developed for remote and collaborative access on a website hosted by Google Sites® and protected in a business environment by the certified security and data protection devices Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPPA). In 2015, this system received more than 10.000 submissions/month, totaling 12 care units for critical patients covered by the information technology structure, circa 200 nurses per day involved in the collection and hundreds of daily submissions, integrating the complete transition from paper to cloud. Conclusion: The development of NAS Cloud Technology® system has enabled the use of technology as a facilitating means for the use of Nursing care data, providing tools for decision-making on the nursing personnel sizing required for the care demands in the inpatient care units. The potential of cloud structures stands out due to their possibility of innovation, as well as low-cost access and high replicability of the information system.

RESUMEN Objetivo: Informar sobre el proceso de organización y construcción de la estructura informática denominada Nursing Activities Score (NAS) Tecnología en Nube®. Método: Se trata de un proyecto basado en la teoría del ciclo de vida que, a través de la ingeniería de software, permitió el desarrollo de la producción tecnológica. Resultados: La NAS Tecnología en Nube® se creó para el acceso remoto y colaborativo a un sitio web alojado en Google Sites ® y protegido a nivel empresarial por los dispositivos de seguridad y protección de datos certificados Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPPA). En 2015, el sistema recibía más de 10.000 envíos/mes, totalizando 12 unidades de atención de pacientes críticos cubiertas por la estructura informática, cerca de 200 enfermeros involucrados diariamente en las recolecciones y cientos de envíos diarios, integrando la transición completa del papel a la nube. Conclusión: El desarrollo del Sistema NAS Tecnología en Nube® permitió el uso de la tecnología como un medio para facilitar el uso de datos relacionados con la atención de enfermería, brindando oportunidades para herramientas de toma de decisiones sobre la cantidad de personal de enfermería necesario para las demandas de atención de las unidades de internación. Se destaca el potencial del uso de estructuras en la nube debido a la posibilidad de innovación, acceso a bajo costo y alta replicabilidad del sistema informático.

RESUMO Objetivo: Relatar o processo de organização e construção da estrutura informatizada denominada Nursing Activities Score (NAS) Tecnologia em Nuvem®. Método: Trata-se de um projeto fundamentado na teoria do ciclo de vida que, por meio da engenharia de software, permitiu o desenvolvimento de produção tecnológica. Resultados: O NAS Tecnologia em Nuvem® foi construído para acesso remoto e colaborativo em site hospedado no Google sites ® e protegido em regime empresarial pelos dispositivos de segurança e proteção de dados certificados Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPPA). Em 2015, o sistema já recebia mais de 10 mil submissões/mês, totalizando 12 unidades de atendimento a pacientes críticos cobertas pela estrutura informatizada, cerca de 200 enfermeiros envolvidos diariamente nas coletas e centenas de submissões diárias, integralizando a transição completa do papel à nuvem. Conclusão: O desenvolvimento do Sistema NAS Tecnologia em Nuvem® permitiu a utilização da tecnologia como meio facilitador para o uso de dados relacionados à assistência de Enfermagem, oportunizando ferramentas para a tomada de decisão quanto ao quantitativo de pessoal de enfermagem necessário para as demandas de cuidado das unidades de internação. Ressalta-se o potencial da utilização de estruturas em nuvem pela possibilidade de inovação, acesso mediante baixo custo e alta replicabilidade do sistema informatizado.

Transfer of the care of patients with low risk of mortality in postoperative: experience report. / Transferência do cuidado de pacientes com baixo risco de mortalidade no pós-operatório: relato de experiência.

OBJECTIVE: Describe the implementation of care transfer flow chart in postoperative, based on a risk classification model. METHOD: Experience report on the implementation of a pilot project between the post-anesthetic recovery room and the surgical hospitalization unit, developed between December/2016 and March/2017, aimed at transferring s the care of patients with low risk of postoperative mortality, in a university hospital in the South of Brazil. RESULTS: The project made it possible to expedite the discharge of the patient from the Post-Anesthetic Recovery Room to the surgical hospitalization unit, to qualify the records regarding nursing care and to optimize the time of nurses in both units for care activities. CONCLUSION: The implementation of a care transfer flow chart from the risk classification for postoperative patients contributed to a more effective communication, culminating in improvements in patient safety.

Transferência do cuidado de pacientes com baixo risco de mortalidade no pós-operatório: relato de experiência / Transferencia del cuidado de pacientes con bajo riesgo de mortalidad en el postoperatorio: relato de experiencia / Transfer of the care of patients with low risk of mortality in postoperative: experience report

Resumo OBJETIVO Descrever a implantação de um fluxograma de transferência do cuidado de pacientes em pós-operatório, a partir de um modelo de classificação de risco. MÉTODO Relato de experiência sobre a implantação de projeto piloto entre sala de recuperação pós-anestésica e unidade de internação cirúrgica, desenvolvido entre dezembro/2016 e março/2017, visando a transferências do cuidado de pacientes com baixo risco de mortalidade pós-operatória, em um hospital universitário do Sul do Brasil. RESULTADOS O projeto possibilitou agilizar a alta do paciente da Sala de Recuperação Pós-Anestésica para a unidade de internação cirúrgica, qualificar os registros quanto aos cuidados de enfermagem e otimizar o tempo dos enfermeiros, em ambas unidades, para as atividades assistenciais. CONCLUSÃO A implementação de um fluxograma de transferência do cuidado a partir da classificação de risco para pacientes em pós-operatório contribuiu para uma comunicação mais efetiva, culminando em melhorias na segurança do paciente.

Resumen OBJETIVO Describir la implantación de un diagrama de flujo de transferencia del cuidado de pacientes en postoperatorio a partir de un modelo de clasificación de riesgo. MÉTODO Relato de experiencia sobre la implantación de un proyecto piloto entre sala de recuperación postanestésica y unidad de internación quirúrgica, desarrollado entre diciembre/2016 y marzo/2017, con vistas a transferencias del cuidado de pacientes con bajo riesgo de mortalidad postoperatoria, en un hospital universitario del sur de Brasil. RESULTADOS El proyecto posibilitó mayor agilidad del alta del paciente para la unidad de internación quirúrgica, calificación de los registros y cuidados de enfermería referentes al cuadro clínico del paciente, y optimización del tiempo de los enfermeros, en ambas unidades, para las actividades asistenciales. CONCLUSIÓN La implementación de un diagrama de flujo de transferencia del cuidado a partir de la clasificación de riesgo para pacientes en postoperatorio contribuyó a una comunicación más efectiva, culminando en mejoras en la seguridad del paciente.

Abstract OBJECTIVE Describe the implementation of care transfer flow chart in postoperative, based on a risk classification model. METHOD Experience report on the implementation of a pilot project between the post-anesthetic recovery room and the surgical hospitalization unit, developed between December/2016 and March/2017, aimed at transferring s the care of patients with low risk of postoperative mortality, in a university hospital in the South of Brazil. RESULTS The project made it possible to expedite the discharge of the patient from the Post-Anesthetic Recovery Room to the surgical hospitalization unit, to qualify the records regarding nursing care and to optimize the time of nurses in both units for care activities. CONCLUSION The implementation of a care transfer flow chart from the risk classification for postoperative patients contributed to a more effective communication, culminating in improvements in patient safety.

Nursing Activities Score: Cloud Computerized Structure.

This study objective to describe the cloud Nursing Activities Score implementation process in the Intensive Care Unit of the Post-Anesthesia Recovery Room. It is a case study. The tools used were the Google applications with high productivity interconnecting the topic knowledge on behalf of the nursing professionals and information technology professionals. As partial results, it was determined that the average nursing staff workload in the ICU/PARR during the first 24 hours, according to the score on the scale, was 91.75 ± 18.2. Each point of NAS is converted into 14.4 minutes, which is equivalent to an average of 22 working hours. Currently the instrument is implemented in the institution, reinforcing the need to update and raise awareness concerning the need to maintain the new routine.

Anti-inflammatory effects of Lactococcus lactis NCDO 2118 during the remission period of chemically induced colitis.

BACKGROUND: Many probiotic bacteria have been described as promising tools for the treatment and prevention of inflammatory bowel diseases (IBDs). Most of these bacteria are lactic acid bacteria, which are part of the healthy human microbiota. However, little is known about the effects of transient bacteria present in normal diets, including Lactococcus lactis. METHODS: In the present study, we analysed the immunomodulatory effects of three L. lactis strains in vitro using intestinal epithelial cells. L. lactis NCDO 2118 was administered for 4 days to C57BL/6 mice during the remission period of colitis induced by dextran sodium sulphate (DSS). RESULTS: Only one strain, L. lactis NCDO 2118, was able to reduce IL-1ß-induced IL-8 secretion in Caco-2 cells, suggesting a potential anti-inflammatory effect. Oral treatment using L. lactis NCDO 2118 resulted in a milder form of recurrent colitis than that observed in control diseased mice. This protective effect was not attributable to changes in secretory IgA (sIgA); however, NCDO 2118 administration was associated with an early increase in IL-6 production and sustained IL-10 production in colonic tissue. Mice fed L. lactis NCDO 2118 had an increased number of regulatory CD4(+) T cells (Tregs) bearing surface TGF-ß in its latent form (Latency-associated peptide-LAP) in the mesenteric lymph nodes and spleen. CONCLUSIONS: Here, we identified a new probiotic strain with a potential role in the treatment of IBD, and we elucidated some of the mechanisms underlying its anti-inflammatory effect.

Carga de trabalho de enfermagem e satisfação dos pacientes em unidade de terapia intensiva pós-operatória / Nursing workload and patient satisfaction in intensive therapy unit of post-anesthetic recovery

Com a evolução do atendimento de enfermagem e dos serviços de saúde, o enfermeiro passa a exercer papéis gradativamente mais complexos dentro de sua área de atuação. Com exigências crescentes, a carga de trabalho desses profissionais torna-se progressivamente mais elevada, gerando repercussões em diversos aspectos, incluindo a satisfação dos pacientes. Como enfermeira de uma unidade de terapia intensiva pós-operatória, observo essa realidade e questiono qual é a percepção do paciente acerca do atendimento recebido em uma unidade como essa. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi analisar a relação entre a carga de trabalho de enfermagem e a satisfação do paciente em uma unidade de terapia intensiva pós-operatória. Para isso, foi realizada uma pesquisa exploratória descritiva com abordagem quantitativa, na Unidade de Terapia Intensiva da Unidade de Recuperação Pós-Anestésica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. A amostra foi constituída por 84 pacientes. Para levantamento da carga de trabalho da equipe de enfermagem, foram utilizados dados institucionais, previamente coletados por meio do Nursing Activities Score (NAS). Para conhecimento da satisfação dos pacientes com a equipe de enfermagem, foi aplicado o Instrumento de Satisfação do Paciente (ISP). Identificamos que a carga de trabalho da equipe de enfermagem calculada por meio do NAS apresentou média 85,36%, elevada quando comparada com a média de estudos realizados anteriormente, utilizando o mesmo instrumento, porém semelhante à média encontrada em unidades com características similares. A média obtida com a aplicação do ISP foi 3,98, também elevada quando comparada com estudos que utilizaram o mesmo instrumento...

Plasmocitoma intestinal em paciente com gamopatia monoclonal: relato de caso com positividade para cadeia lambda demonstrada por estudo imunoistoquímico / Intestinal plasmocytoma in patient with monoclonal gammopaty: case report with lambda light chain demonstrated by immunohistochemical study

Plasmocitoma extra-ósseo é raro tipo de neoplasia, incidindo mais freqüentemente na cavidade oral ou trato respiratório superior, sendo raro o comprometimento do trato gastrointestinal. Os plasmocitomas devem ser distintos dos pseudotumores inflamatórios pelo exame imunoistoquímico. No presente trabalho, os autores relatam caso clínico de paciente do sexo masculino, de 33 anos de idade, branco, que procurou o pronto atendimento com história de dor abdominal, perda de peso e melena há 1 mês. Os exames revelaram obstrução intestinal por neoplasia composta por células de pequeno tamanho, com atipia e diferenciação plasmocitóide, de crescimento infiltrativo e monoclonalidade para cadeia lambda. Havia aumento na dosagem sérica de IgG (4,276 g/L) e presença de paraproteínas na região ß da eletroforese. Não havia lesões osteolíticas e proteína de Bence Jones na urina; a biópsia de medula óssea revelou plasmocitose menor do que 10 por cento. O paciente evoluiu com novo episódio oclusivo por comprometimento neoplásico em alça de intestino delgado e, embora não fosse comprovado a hipótese de mieloma múltiplo, foi submetido a tratamento quimioterápico com o esquema VAC (Vincristina, adriamicina e cortisona). Evoluiu bem nas primeiras sessões de quimioterapia, com melhora dos sintomas e abandonou o tratamento, retornando após 3 meses com infeccção pulmonar grave, insuficiência respiratória e foi a óbito.

Repercussões bucais da hipofosfatasia: revisão da literatura / Hypophosphatasia: review of literature

A hipofosfatasia é considerada um erro infreqüente no metabolismo. Essencialmente, a desordem metabólica é uma deficiência da fosfatase alcalina tanto tissular quanto sérica, associada à excreção urinária aumentada de fosfoetanolamina. Atualmente é classificada em : congênita, infantil precoce, infantil tardia e adulta. A expressão clínica da doença é altamente variável, mas precocemente na vida, a severidade tende a refletir a idade de início dos sinais e sintomas. A mineralização defeituosa dos ossos e dentes é a característica clínica predominante em todas as formas da doença. A mais freqüente manifestação oral da hipofosfatasia é a perda prematura dos dentes decíduos, que ocorre na ausência de cáries, inflamação gengival, periodontites ou trauma. O propósito deste trabalho é fornecer ao cirurgião dentista a análise desta doença, incluindo etiologia, tipos, suas manifestações gerais e orais, bem como o seu diagnóstico diferencial através da revisão da literatura