A enfermagem na assistência às mulheres em situação de perda fetal e aborto: revisão integrativa / Nursing care for women with fetal loss and abortion: integrative review / Cuidados de enfermería a mujeres en situación de pérdida fetal y aborto: revisión integradora

Objetivo: Analisar a inserção da enfermagem na assistência às mulheres em situação de perda fetal e aborto nos diferentes níveis de atenção à saúde. Método: Revisão integrativa da literatura publicada entre 2015 e 2020 por meio de busca nas bases de dados Pubmed, Medline, CINAHL, LILACS, BVS, Embase e Web of Science e com descritores estabelecidos pelos MeSH e DeCS. Resultados: Foram selecionados 13 artigos de origem nacional (15,3%) e internacional (84,7%) nos idiomas português e inglês. Os principais resultados reportam que o cuidado integral e humanizado em situações de perda fetal envolve as seguintes etapas: o acolhimento; as orientações; e o esclarecimento de possíveis dúvidas. Afirma-se que o impacto emocional decorrente da perda afeta a mãe, familiares e o profissional de enfermagem. Conclusão: A revisão evidencia que a prática assistencial da enfermagem em situações de perda fetal e aborto representa uma experiência complexa, contudo, gratificante por oportunizar um espaço de humanização do cuidado com ênfase no sofrimento psíquico da mulher e companheiro. Apontam-se como eixos fortalecedores da qualidade desta assistência a capacitação profissional, o desenvolvimento de estudos e diretrizes sobre a prática assistencial.(AU)

Objective: To analyze the insertion of nursing in the assistance to women in situations of fetal loss and abortion in the different levels of health care. Método: Integrative review of literature published between 2015 and 2020 by searching Pubmed, Medline, CINAHL, LILACS, BVS, Embase and Web of Science databases and with descriptors established by MeSH and DeCS. Resultados: Thirteen articles were selected from national (15.3%) and international (84.7%) origins in Portuguese and English. The main results reported that integral and humanized care in situations of fetal loss involves the following stages: welcoming, guidance, and clarification of possible doubts. It is stated that the emotional impact resulting from the loss affects the mother, family members and the nursing professional. Conclusion: The review shows that the practice of nursing care in situations of fetal loss and abortion represents a complex experience, however, rewarding for providing an opportunity for humanization of care with emphasis on the psychological suffering of the woman and her companion. Professional training, the development of studies and guidelines on care practice are pointed out as strengthening axes for the quality of this assistance. Descriptors: Fetal Death; Abortion; Women´s Health; Obstetric Nursing; Nursing Care.(AU)

Objetivo: Analizar la inserción de la enfermería en la asistencia a las mujeres en situación de pérdida fetal y aborto en los diferentes niveles de atención sanitaria. Método: Revisión integradora de la literatura publicada entre 2015 y 2020 mediante búsqueda en las bases de datos Pubmed, Medline, CINAHL, LILACS, BVS, Embase y Web of Science y con los descriptores establecidos por MeSH y DeCS. Resultados: Se seleccionaron 13 artículos de origen nacional (15,3%) e internacional (84,7%) en portugués e inglés. Los principales resultados indican que el cuidado integral y humanizado en las situaciones de pérdida fetal incluye las siguientes etapas: el acolchado, las orientaciones y la aclaración de las posibles dudas. Se afirma que el impacto emocional resultante de la pérdida afecta a la madre, a los familiares y a los profesionales de la enfermería. Conclusión: La revisión evidencia que la práctica asistencial de la enfermería en situaciones de perdición fetal y aborto representa una experiencia compleja, sin embargo, gratificante por oportunizar un espacio de humanización del cuidado con énfasis en el sufrimiento psíquico de la mujer y el acompañante. La formación profesional, el desarrollo de estudios y directrices sobre la práctica asistencial se señalan como ejes de refuerzo para la calidad de esta asistencia.(AU)

Caracterização ao nascimento e nutricional dos prematuros em unidade intensiva de um hospital público / Characterization at birth and nutritional of premature newborns in the intensive unit of a public hospital

A prematuridade está associada à mortalidade infantil, um problema de saúde pública global. O objetivo deste estudo foi caracterizar o perfil ao nascimento e nutricional de prematuros em unidade intensiva, de hospital público, Paraná. Estudo prospectivo, quantitativo, realizado de janeiro a abril de 2020. Total de 16 internações, prevalência do sexo masculino (56,3%) e, nascimentos cirúrgicos (62,5%). Metade dos recém-nascidos eram prematuros extremos, muito prematuros e, extremo baixo peso; todos, com diagnóstico CID-10 de desconforto respiratório do recém-nascido; Apgar ≥7 no 5º minuto (75,0%); ocorreu um óbito. Nutrição parenteral e/ou enteral até 72 horas de vida ocorrida para 13 recém-nascidos prematuros (81,3%); 14 prematuros extremos com nutrição parenteral até o terceiro dia (87,5%); e, todos os muito prematuros (n=8) com nutrição enteral. O (re)conhecimento do cenário propicia a qualificação da atenção às gestantes e aos recém-nascidos, quanto ao planejamento do cuidado seguro e, ao estado nutricional, repercutindo na sobrevida. (AU)

Prematurity is associated to child mortality, a public health problem. The aim of this study was to characterize the birth and nutritional profile of preterm infants in an intensive care unit at a public hospital. Prospective, quantitative study, carried out from January to April 2020. Total of 16 hospitalizations with male prevalence (56.3%) and surgical births (62.5%). Half of the newborns were extremely premature, very premature, and extremely low birth weight. All of newborns with a diagnosis of respiratory distress of the newborn and Apgar score ≥7 in the 5th minute (75.0%). During the data collection, there was a death. Parenteral and/or enteral nutrition up to 72 hours of life occurred for 13 premature newborns (81.3%) 14 extremely preterm infants with parenteral nutrition until the third day of life (87.5%) and all very premature (n = 8) with enteral nutrition. The recognition of the scenario provides the qualification of care to pregnant women and newborns, regarding the planning of safe care and nutritional status affecting survival. (AU)

Riscos gestacionais e o nascimento prematuro: enfrentamento para a maternagem / Gestational risks and premature birth: coping for motherhood

Objetivo: compreender a vivência para a maternagem após o parto prematuro. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo, com 12 participantes, em hospital universitário por meio do questionário sociocultural de Madeleine Leininger, da técnica da narrativa de vida e instrumento para obter informações dos prontuários das entrevistadas e de seus recém-nascidos. Baseou-se a análise na Etnoenfermagem. Apresentaram-se os resultados também em forma de figura. Resultados: informa-se que emergiram duas categorias analíticas: Os riscos gestacionais e o nascimento prematuro e O enfrentamento de maternar filho prematuro. Vivenciaramse, por todas as mulheres, enfrentamentos para a maternagem desde o período gestacional relacionado ao parto prematuro, até o momento da alta hospitalar. Conclusão: tornou-se a vivência da maternagem de mães com filhos prematuros um enfrentamento desde o momento do parto antecipado, que ocorreu relacionado aos riscos gestacionais biológicos e também associado às características individuais e condições sociodemográficas desfavoráveis. Intui-se, com esta pesquisa, contribuir para que o período de adaptação, tanto da mãe que se torna cuidadora primária, quanto do recém-nascido, que passa a pertencer a um ambiente familiar, seja articulado desde o período de internação.(AU)

Objective: to understand the experience of motherhood after preterm delivery. Method: this is a qualitative, descriptive study with 12 participants, out in a university hospital through Madeleine Leininger's sociocultural questionnaire, the life narrative technique and the instrument to obtain information from the interviewed women's records and their newborns. The analysis was based on the Ethnographic survey. The results were also presented in figure form. Results: two analytical categories emerged: Gestational risks and premature birth and The confrontation of maternal premature infant. All women experienced confrontations for motherhood from the gestational period related to preterm birth to the time of hospital discharge. Conclusion: the experience of mothering of mothers with preterm infants became a confrontation from the moment of early delivery, which occurred related to biological gestational risks and also associated with individual characteristics and unfavorable sociodemographic conditions. The aim of this research is to contribute to the fact that the period of adaptation, both of the mother who becomes the primary caregiver and of the newborn, who belongs to a family environment, is articulated from the period of hospitalization.(AU)

Objetivo: comprender la vivencia para la maternidad después del parto prematuro. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, con 12 participantes, en un hospital universitario a través del cuestionario sociocultural de Madeleine Leininger, de la técnica de la narrativa de vida e instrumento para obtener informaciones de los prontuarios de las entrevistadas y de sus recién nacidos. Se basó el análisis en la Etnoenfermería. Se presentaron los resultados también en forma de figura. Resultados: se informa que emergieron dos categorías analíticas: Los riesgos gestacionales y el nacimiento prematuro y el enfrentamiento de los cuidados maternos al hijo prematuro. Se han vivido, por todas las mujeres, enfrentamientos para la maternidad desde el período gestacional relacionado al parto prematuro, hasta el momento del alta hospitalaria. Conclusión: se hizo la vivencia de la maternidad de madres con hijos prematuros un enfrentamiento desde el momento del parto anticipado, que ocurrió relacionado a los riesgos gestacionales biológicos y también asociado a las características individuales y condiciones sociodemográficas desfavorables. En el caso de la madre que se vuelve cuidadora primaria, el recién nacido, que pasa a pertenecer a un ambiente familiar, se articula desde el período de internación.(AU)

Hipodermóclise para tratamentos não convencionais em pediatria: revisão integrativa / Hipodermoclisis para tratamientos no convencionales en pediatría: revisión integrativa / Hypodermoclysis for unconventional pediatric treatments: an integrative review

RESUMO Objetivo: descrever o uso da hipodermóclise em tratamentos pediátricos não convencionais. Método: revisão integrativa, com período amostral de 2010 a 2018, em cinco bases de dados. Dois revisores independentes procederam à seleção dos artigos. Após foi realizada avaliação pelo nível de evidência, segundo Instituto Joanna Briggs. Resultados: foram selecionados seis artigos internacionais, com evidência de nível 1 e 3. As doenças e situações não-convencionais para o tratamento via hipodermóclise foram: artrite idiopática juvenil poliarticular; prevenção de hiponatremia na restrição de fluidos; sedação em tratamento odontológico; desordens reumáticas; antibioticoterapia e hipertensão arterial pulmonar refratária. Conclusão: o procedimento constitui-se como opcional efetivo e seguro para administração de medicamentos em crianças, justificada devido à minimização da intensidade da dor e proteção do estresse da criança, família e equipe de enfermagem. Contudo, são necessárias mais pesquisas para fundamentá-lo cientificamente, e para implementação na prática profissional.

RESUMEN Objetivo: Describir el uso de la hipodermoclisis en tratamientos pediátricos no convencionales. Método: Revisión integrativa, con período muestral de 2010 a 2018, en cinco bases de datos. Dos revisores independientes se ocuparon de seleccionar los artículos. Luego se realizó una evaluación por nivel de evidencia, según Instituto Joanna Briggs. Resultados: Fueron seleccionados seis artículos internacionales, con evidencia de nivel 1 y 3. Las enfermedades y situaciones no convencionales para tratamiento vía hipodermoclisis fueron: artritis idiopática juvenil poliarticular; prevención de hiponatremia en la restricción de fluidos; sedación en tratamiento odontológico; desórdenes reumáticos; antibioticoterapia e hipertensión pulmonar refractaria. Conclusión: El procedimiento se constituye como opción efectiva y segura para la administración de medicamentos en niños, justificada por la mínima intensidad de dolor y por proteger al niño, la familia y al equipo de enfermería del estrés. Sin embargo, serán necesarias más investigaciones para fundamentarlo científicamente, e implementarlo en la práctica profesional.

ABSTRACT Objective: to describe the use of hypodermoclysis in unconventional pediatric treatments. Method: an integrative review, with sampling period from 2010 to 2018, in five databases. Two independent reviewers selected the articles. Next, an evaluation of the level of evidence wasperformed, according to the Joanna Briggs Institute. Results: Six international articles were selected, with levels of evidence 1 and 3. The unconventional diseases and situations for treatment via hypodermoclysis were: polyarticular juvenile idiopathic arthritis; prevention of hyponatremia during fluid restriction; sedation in dental treatment; rheumatic disorders; antibiotic therapy and refractory pulmonary arterial hypertension. Conclusion: the procedure is an effective and safe option for the administration of medications in children, justified due to the minimization of pain intensity and the protection of the child, familyand nursing staff from stress. However, more research is needed to substantiate it scientifically, and for its implementation in the professional practice.