Efeito de um formulado em pó à base de soja, enriquecido com zinco, selênio e magnésio, em pacientes oncológicos recebendo exclusivamente nutriçäo enteral / Effects of a powder formula, soybean based enriched with zinc, selenium and magnesium, in oncologic patients receiving exclusively enteral nutrition

O presente trabalho objetivou avaliara a eficácia de um formulado desidratado de pó, à base de extrato solúvel de soja enriquecido com selênio, zinco e magnésio (Olygosoy©), de alta qualidade protéica, em pacientes oncológicos recebendo exclusivamente nutrição enteral , a fim de manter e, em alguns casos, recuperar seu estado nutricional. Oito homens e quatro mulheres, com câncer no trato digestivo alto, idade entre 35 e 80 anos, receberam o formulário por 7 a 20 dias. Os valores médios dos pesos, índice de massa corporal, circunferência do braço e circunferência muscular do braço obtidos no final do tratamento foram estatisticamente superiores aos obtidos no início. Houve aumento significativo das proteínas totais, albumina e globulinas. Basófilos, linfócitos e monócitos apresentam diminuição em seus níveis, sendo não-significativa para os basófilos e monócitos. Os pacientes mostraram boa tolerância fisiológica ao formulário.

Valor nutritivo e funcional da soja / Nutritive and functional value of soybean

A soja tem sido empregada na Ásia como alimento e como medicamento por muitos séculos . No Ocidente, tem sido usada, principalmente, pelo elevado teor de proteínas e lipídios. A baixa digestibilidade da soja crua, conseqüente à presença de fatores antinutricionais, foi resolvida com o processamento. Quando o FDA e a WHO adotaram o Protein digestibility Corrected Amino acid Score (PDCAAS), em lugar do tradicional Protein Efficiency Ratio (PER), comprovou-se que a qualidade da proteína da soja é semelhante à das proteínas animais. Até recentemente, a soja era empregada, no mundo ocidental, para prevenção e tratamento da desnutrição comunitária e para crianças com alergia ou intolerância ao leite. Nos últimos anos, a comunidade científica reconheceu a importância dos fitoquímicos. A soja foi incluída entre os alimentos funcionais porque é a principal fonte de isoflavonóides. Trabalhos experimentais e clínicos sugerem que as proteínas e isoflavon;oides da soja podem proporcionar benefícios em algumas doenças crônicas, incluindo doença cardiovascular aterosclerótica, câncer, osteoporose, doenças renais e manifestações da menopausa.

A soja como alimento funcional na prevençäo do cancêr / Soybean as a nutritional food in cancer prevention

A alimentação tem sido considerada importante fator de risco para o câncer. Alguns dos componentes da soja, dentre os quais se destacam os isoflavonóides, podem exercer efeitos protetores, e têm sido utilizados para explicar a baixa incidência de alguns cânceres no Oriente, em especial o câncer de próstata, mama e colón. Os isoflavonóides são fito-estrógenos, que possuem semelhança estrutural com os estrógenos endógenos e apresentam atividades estrogênicas e anti-estrogênicas. Estudos críticos atuais têm concluído que os produtos da soja são capazes de exercer efeitos fisiológicos teoricamente relacionados ao risco de alguns cânceres, mas ainda não é possível afirmar que eles possam contribuir para a baixa mortalidade por câncer na Ásia. O uso prolongado, desde a infância, pode ser mais eficiente.

Otimizaçäo do uso da soja / Optimization of soybean use

A soja tem perspectivas de exercer impacto na saúde pública porque tem efeitos benéficos na prevenção e tratamento de algumas doenças crônicas, devido a seu efeito funcional. Para otimizar os resultados, é importante conhecer a composição e processar adequadamente os grãos e seus produtos, optar pelo melhor derivado e utilizá-lo na quantidade correta. Existem evidências que justificam estimular o consumo da soja, mas também dúvidas que exigem alertar seus usuários.

Results of the use of a standard soy diet on critically ill and surgical patients

Empregou-se uma dieta à base de soja, com osmolaridade semelhante a do plasma, em 108 pacientes, a maioria operados, quase todos desnutridos. Uma análise global mostrou melhora discreta dos parâmetros somáticos e, mais expressiva, dos viscerais. A evoluçäo clínica demonstrou que o tratamento nutricional foi útil em 81,3% dos enfermos. Quanto ao valor deste suporte nutricional, quando empregado em diferentes situaçöes, destacaram-se: no pré-operatório, proporcionou melhora clínica evidente, embora com aumento discreto dos parâmetros de avaliaçäo nutricional; no pós-operatório, permitiu manutençäo destes parâmetros, nos casos näo complicados; melhora mais significativa, tanto clínica, quanto laboratorial e antropométrica, ocorre nos doentes operados, que apresentavam infecçäo, mas recebendo suporte nuricional por tempo mais prolongado; nas fístulas digestivas, deve ser valorizado, especialmente, quando for possível administrar a dieta distalmente à fistula; os piores resultados ocorreram nos enfermos neurológicos. Dentre as principais vantagens destam-se: preparo, conservaçäo e administraçäo fáceis, segurança, controle simples e, sobretudo, baixo custo. A diarréia constitui a complicaçäo mais comum, ocorrendo em 27,7% dos pacientes, embora de rápido controle, com elixir paregórico, em sua grande maioria. A composiçäo variada, resultante de características da cultura, armazenagem e processamento de soja, dificulta estudos mais requintados e emprego em casos especiais. Preocupa-nos o seu uso em hipercatabólicos, pois näo se conseguiu fornecer além de 3200 calorias diárias, e sua utilizaçäo prolongada, como única fonte de alimentos, por tratar-se de proteína de valor biológica intermediário e com deficiência de aminoácidos essenciais. Acreditamos que esta dieta seja capaz de proporcionar bons resultados, com segurança e baixo custo, na grande maioria das situaçöes em que se indica um suporte nutricional

Suporte nutricional no tratamento das fístulas digestivas / Nutritional support in the treatment of digestive fistula

Analisou-se o resultado do suporte nutricional em 91 pacientes com fístulas digestivas, em dois períodos sucessivos. No primeiro período, 43 de 48 doentes (89,6%) receberam nutriçäo parenteral total, obtendo-se fechamento espontâneo em 31 casos (64,6%), com mortalidade de 31,3%. No segundo período usou-se, preferentemente, nutriçäo enteral com dieta à base de leite de soja, que foi empregada como forma única de suporte nutricional em 26 de 43 enfermos (60,4%); conseguiu-se fechamento espontâneo em 35 casos (81,4%), com mortalidade de 20,9%. O tempo médio para fechamento das fístulas foi de 15,0 ñ 22,2 dias no segundo. É possível, portanto, resolver mais da metade das fístulas digestivas empregando apenas a nutriçäo enteral, o que implica em menor risco, maior exequibilidade, controle mais fácil e custo muito inferior. Sugere-se, ainda, que o suporte nutricional pode reduzir a incidência desta grave complicaçäo quando usado precocemente, nos casos de risco

Técnica da interposiçäo peritônio-aponeurótica bilateral no tratamento de grandes hérnias incisionais / Technic of bilateral peritoneal-aponeurotic interposition in the treatment of the large incisional hernias

Consideramos a técnica em estudo útil para o tratamento de grandes hérnias incisionais medianas e paramedianas e diástases dos retos abdominais. As complicaçöes pós-operatórias säo freqüentes, principalmente o abscesso de parede, estando relacionadas, em grande parte, com as alteraçöes decorrentes da evoluçäo da própria hérnia e comuns a qualquer cirurgia abdominal. Em nenhum dos casos realizamos pneumoperitônio pré-operatório e näo houve necessidade de próteses. Näo encontramos insuficiência respiratória e, até o momento, näo temos conhecimento de recidivas. O período de observaçäo é relativamente curto para conclusöes definitivas porém suficientemente longo para confiarmos em seu resultado e justificar a sua divulgaçäo