Profilaxis antibiótica en cirugía de fracturas de cadera / Antibiotic prophylaxis in surgery of hip fracture

Se estudiaron de forma retrospectiva y descriptiva 44 pacientes con fracturas de cadera, ingresados e intervenidos quirúrgicamente en el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Celia Sánchez Manduley en un período de 10 meses. En el conjunto predominó el sexo femenino y el grupo de edades entre 50 y 80 años. De todos los pacientes estudiados recibieron antibióticos profilácticos 35, con predominio de gentamicina y cefazolina. La estadía postoperatoria de la mayoría fue hasta 2 días; la sepsis de la herida quirúrgica y la neumonía fueron las complicaciones más frecuentes, producidas por el Staphylococcus aureus y el Neumococo, respectivamente. De los casos complicados sólo uno recibió tratamiento antibiótico profiláctico. El antibiótico profiláctico reduce las complicaciones(AU)

Oclusión intestinal mecánica por DIU intrabdominal: presentación de un caso / Mechanical intestinal occlusion due to intraabdominal intrauterine device: a case report

Se presenta el caso de una paciente de 43 años de edad, atendida en el Hospital Clinicoquirúrgico "Celia Sánchez Manduley" de Manzanillo, por presentar una rara complicación de los dispositivos intrauterinos. La paciente fue operada por un cuadro de obstrucción intestinal mecánica, a causa del paso de un segmento del intestino delgado a través del orificio de un anillo de Zipper, alojado en la cavidad abdominal. La evolución posoperatoria fue satisfactoria(AU)

The case of a 43-year-old patient who received attention at "Celia Sánchez Manduley" Clinical and Surgical Hospital, in Manzanillo, for presenting a rare complication of the IUD is presented. The patient was operated on due to a mechanical intestinal obstruction resulting from the passage of a segment of the small intestine through the orifice of a Zipper's ring located in the abdominal cavity. The postoperative evolution was satisfactory(AU)

Oclusión intestinal mecánica por DIU intrabdominal: presentación de un caso / Mechanical intestinal occlusion due to intraabdominal intrauterine device: a case report

Se presenta el caso de una paciente de 43 años de edad, atendida en el Hospital Clinicoquirúrgico "Celia Sánchez Manduley" de Manzanillo, por presentar una rara complicación de los dispositivos intrauterinos. La paciente fue operada por un cuadro de obstrucción intestinal mecánica, a causa del paso de un segmento del intestino delgado a través del orificio de un anillo de Zipper, alojado en la cavidad abdominal. La evolución posoperatoria fue satisfactoria(AU)

Mortalidad posoperatoria intrahospitalaria de los adultos mayores en Cirugía General / Intrahospital postoperative mortality of the elderly in general surgery

Se realizó una investigación retrospectiva de tipo analítica en la que se incluyeron todos los pacientes adultos mayores fallecidos intrahospitalariamente en el período posoperatorio, sometidos a una cirugía mayor con anestesia general o regional, de forma programada, urgente o emergente, en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Clinicoquirúrgico Docente "Celia Sánchez Manduley" de Manzanillo, Cuba, durante el año 2001. El incremento de la edad aunque estadísticamente significativo no fue determinante en la aparición de la mortalidad, está última aumentó en la medida que se incrementó el grado del estado físico. Las operaciones realizadas de urgencia y las enfermedades malignas se asociaron a un aumento en el número de fallecidos, la suma de ambos predictores elevó el riesgo de morir hasta 76,50 veces. El mayor número de pacientes falleció en las primeras 72 horas del posoperatorio y la sepsis fue la causa directa de muerte más encontrada(AU)

It was made a retrospective analytical research that included all the elderly patients that had died intrahospitally in the postoperative period and that had undergone major programmed or emergency surgery with general or regional anesthesia at the General Surgery Service of "Celia Sánchez Manduley" Provincial Clinical and Surgical Teaching Hosptital, in Manzanillo, during 2001. Although age increase was statistically significant, it was not determinant in the appearance of mortality, which grew as the physical state degree raised. The emergency operations and the malignant diseases were associated with a rise in the number of deaths. The sum of both predictors elevated the death risk 76.50 times. Most of the patients died in the first 72 hours of the postoperative and sepsis was the most common direct cause of death(AU)

Mortalidad posoperatoria intrahospitalaria de los adultos mayores en Cirugía General / Intrahospital postoperative mortality of the elderly in general surgery

Se realizó una investigación retrospectiva de tipo analítica en la que se incluyeron todos los pacientes adultos mayores fallecidos intrahospitalariamente en el período posoperatorio, sometidos a una cirugía mayor con anestesia general o regional, de forma programada, urgente o emergente, en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Clinicoquirúrgico Docente "Celia Sánchez Manduley" de Manzanillo, Cuba, durante el año 2001. El incremento de la edad aunque estadísticamente significativo no fue determinante en la aparición de la mortalidad, está última aumentó en la medida que se incrementó el grado del estado físico. Las operaciones realizadas de urgencia y las enfermedades malignas se asociaron a un aumento en el número de fallecidos, la suma de ambos predictores elevó el riesgo de morir hasta 76,50 veces. El mayor número de pacientes falleció en las primeras 72 horas del posoperatorio y la sepsis fue la causa directa de muerte más encontrada(AU)

Apendicitis aguda durante el embarazo / Acute appendicitis during pregnancy

Se realizó un estudio descriptivo de tipo retrospectivo, en el que se incluyeron todas las embarazadas pertenecientes al municipio Manzanillo, que presentaron un cuadro de apendicitis aguda durante el embarazo, confirmando por el estudio anatomopatológico; atendidas en el Hospital Universitario " Celia Sánchez Manduley" durante el período comprendido desde enero de 1991 hasta diciembre del 2000. Se analizaron aspectos tales como: edad, tiempo de gestación, tipicidad del cuadro clínico, resultados del leucograma, tiempo de evolución hasta el diagnóstico, estadio anatomopatológico del apéndice y complicaciones. La enfermedad afectó a una por más de 1 500 nacimientos y predominó en los 2 primeros trimestres del embarazo. El cuadro clínico se presentó de forma típica, el leucograma se alteró en la mayoría de los casos, el diagnóstico fue tardío y la biopsia mostró una fase avanzada de la enfermedad, no se presentaron complicaciones y la mortalidad fue nula

Coma profundo consecutivo a bloqueo del plexo braquial: a propósito de 1 caso / s. t

Se presenta el caso clínico infrecuente de un paciente masculino de 17 años de edad, que sufrió un accidente de tránsito y por el cual mostraba herida avulsiva del miembro superior izquierdo. Se le practicó bloqueo del plexo braquial por la técnica perivascular interescalénica, donde se utilizó como agente anestésico la mepivacaína al 2 por ciento. Minutos después, el paciente cae en coma profundo con resolución muscular total, pupilas midriáticas y arreactivas, reflejo fotomotor, corneal y parpabral ausentes. Se intuba y acopla al respirador mecánico Mark-8, y la hemodinamia se mantuvo sin presentar convulsiones. Posteriormente, de forma paulatina, se recupera totalmente sin dejar secuelas(AU)

Divertículo de Meckel perforado por cuerpo extraño: presentación de 1 caso / s. t

Se presenta el caso de un paciente de 28 años de edad, operado en el Hospital Provincial Clinicoquirúrgico Docente Celia Sánchez Manduley de Manzanillo, por presentar un cuadro peritoneal, en el que se constató una peritonitis fibrinopurulenta difusa, ocasionada por un divertículo de Meckel perforado por un cuerpo extraño. El tratamiento consistió en la resección intestinal y anastomosis terminoterminal. La evolución posoperatoria fue satisfactoria(AU)

Morbilidad y mortalidad de la apendicitis aguda en los pacientes geriátricos, 1990-1999 / s. t

Se realizó un estudio descriptivo de tipo retrospectivo, que incluyó a todos los pacientes de 60 años y más, atendidos en el Hospital Provincial Clinicoquirúrgico Docente Celia Sánchez Manduley de Manzanillo, con el diagnóstico clínico y anatomopatológico de apendicitis aguda durante la última década. Se analizaron aspectos como: edad y sexo, características del dolor, resultados del leucograma, tiempo de evolución hasta el diagnóstico, estado anatomopatológico del apéndice y complicaciones. La enfermedad fue más frecuente en los hombres, predominó el dolor atípico y el leucograma tuvo poco valor diagnóstico; la afección se trató tardíamente y se presentó un número importante de complicaciones(AU)

Coma profundo consecutivo a bloqueo del plexo braquial: a propósito de 1 caso / Deep coma after block of the brachial plexus: apropos of 1 case

Se presenta el caso clínico infrecuente de un paciente masculino de 17 años de edad, que sufrió un accidente de tránsito y por el cual mostraba herida avulsiva del miembro superior izquierdo. Se le practicó bloqueo del plexo braquial por la técnica perivascular interescalénica, donde se utilizó como agente anestésico la mepivacaína al 2 porciento. Minutos después, el paciente cae en coma profundo con resolución muscular total, pupilas midriáticas y arreactivas, reflejo fotomotor, corneal y parpabral ausentes. Se intuba y acopla al respirador mecánico Mark-8, y la hemodinamia se mantuvo sin presentar convulsiones. Posteriormente, de forma paulatina, se recupera totalmente sin dejar secuelas

Divertículo de Meckel perforado por cuerpo extraño: presentación de 1 caso / Meckel's diverticulum perforated by a foreign body: a case report

Se presenta el caso de un paciente de 28 años de edad, operado en el Hospital Provincial Clinicoquirúrgico Docente ®Celia Sánchez Manduley¼ de Manzanillo, por presentar un cuadro peritoneal, en el que se constató una peritonitis fibrinopurulenta difusa, ocasionada por un divertículo de Meckel perforado por un cuerpo extraño. El tratamiento consistió en la resección intestinal y anastomosis terminoterminal. La evolución posoperatoria fue satisfactoria(AU)

A 28-year-old patient, who was operated on at Celia Sánchez Manduley Provincial Clinical and Surgical Hospital for presenting a peritoneal picture, in which diffuse fibrinopurulent peritonitis was confirmed, caused by a Meckels diverticulum perforated by a foreign body, is presented. The treatment consisted in intestinal resection and terminoterminal anastomosis. The postoperative evolution was satisfactory(AU)

Morbilidad y mortalidad de la apendicitis aguda en los pacientes geriátricos, 1990-1999 / Morbidity and mortality of acute appendicitis in geriatric patients, 1990-1999

Se realizó un estudio descriptivo de tipo retrospectivo, que incluyó a todos los pacientes de 60 años y más, atendidos en el Hospital Provincial Clinicoquirúrgico Docente "Celia Sánchez Manduley" de Manzanillo, con el diagnóstico clínico y anatomopatológico de apendicitis aguda durante la última década. Se analizaron aspectos como: edad y sexo, características del dolor, resultados del leucograma, tiempo de evolución hasta el diagnóstico, estado anatomopatológico del apéndice y complicaciones. La enfermedad fue más frecuente en los hombres, predominó el dolor atípico y el leucograma tuvo poco valor diagnóstico; la afección se trató tardíamente y se presentó un número importante de complicaciones(AU)

A descriptive and retrospective study of all the patients aged 60 and over with the clinical and anatomopathologic diagnosis of acute appendicitis that were attended at Celia Sánchez Manduley Provincial Clinical and Surgical Teaching Hospital, in Manzanillo, during the last decade, was conducted. Aspects such as age, sex, characteristics of pain, results of the white blood cell count, time of evolution up to the diagnosis, anatomopathologic state of the appendix and complications were analyzed. The disease was more frequent in men. The atypic pain predominated and the white blood cell count had a poor diagnostic value. The disease was treated late and an important number of complications were observed(AU)

Colecistectomías videolaparoscópicas sin el empleo de clips: a propósito de 50 casos / Colecistectomías videolaparoscópicas without the clips employment. On purpose of 50 cases

Se realizó un estudio prospectivo de tipo descriptivo, que incluyó a 50 pacientes operados de litiasis vesicular por mínimo acceso, en los que los clips fueron sustituidos por nudos intracorpóreos, y que fueron atendidos en el Hospital Clinicoquirúrgico Provincial Docente Celia Sánchez Manduley, entre el 12 de abril y el 3 de mayo del 2000, con la finalidad de mostrar los resultados de este proceder. Se analizaron aspectos como: edad y sexo, tiempo quirúrgico, complicaciones y costos hospitalarios. El tiempo quirúrgico fue superior en 20 min al empleado en una colecistectomía laparoscópica por la técnica habitual. No se presentaron complicaciones operatorias. Se logró reducir el costo de la intervención. Se considera que esta variante de la operación resulta segura, más económica y puede llegar a realizarse en un tiempo similar al empleado en la técnica habitual(AU)

Técnica de visor flap en el tratamiento del cáncer avanzado de la lengua: a proposito de un caso / Visor flap technique in the treatment of tongue advanced cancer: A propos of a case

Se presenta el caso de un paciente portador de un cáncer avanzado de la lengua atendido en la consulta Multidisciplinaria de Cabeza y Cuello del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico "Celia Sánchez Manduley" de Manzanillo, al que se le realizó disección funcional de cuello derecho y radical del cuello izquierdo con excéresis del tumor primario por la técnica de Visor Flap y glosectomía total de la lengua móvil, proceder que por primera vez se realiza en la región oriental del país. La evolución del paciente fue satisfactoria. Se hacen consideraciones en relación con la técnica quirúrgica(AU)

Resultados de la cirugía de minimo acceso en pacientes de la tercera edad / Results of minimal access surgery in older patients

Se realizó un estudio retrospectivo de tipo descriptivo con 100 pacientes de la tercera edad, operados por cirugía de mínimo acceso en el departamento de Cirugía de Mínimo Acceso del hospital provincial clínico quirúrgico docente "Celia Sánchez Manduley" de Manzanillo, con la finalidad de mostrar los resultados de esta cirugía en los pacientes ancianos. Se analizaron aspectos como edad y sexo, antecedentes patológicos personales, estado físico, riesgo quirúrgico, variación de los parámetros: pulso, tensión arterial y saturación de oxígeno antes y después de creado el neumoperitoneo, así como las complicaciones anestésicas y quirúrgicas transoperatorias. Predominó la clase 2 del estado físico y el riesgo quirúrgico regular, la variación de los parámetros vitales en relación con el neumoperitoneo fue mínima. Sólo se observaron 8 complicaciones anestésicas. No se presentaron complicaciones quirúrgicas. Se consideró la cirugía de mínimo acceso como la cirugía de elección en el paciente de la tercera edad(AU)

Colecistectomias videolaparoscopicas y colecistectomias abiertas: estudios de 300 casos

Se realizó un estudio retrospectivo de tipo descriptivo con 300 pacientes operados de litiasis vesicular, por el método vídeo laparoscópico o por el método abierto, en los servicios de cirugía de mínimo acceso y cirugía general del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Celia Sánchez Manduley de Manzanillo, con la finalidad de analizar comparativamente los resultados de las colecistectomías por ambos procedimientos. Se comparan aspectos como: edad y sexocomplicaciones operatorias, tiempo quirúrgico, estadía postoperatoria, tiempo de incapacidad laboral, consideraciones estéticas de la operación y costos hospitalarios por tiempo de hospitalización postoperatoria. Las complicaciones transoperatorias se comportaron de forma similar en ambas series, las postoperatorias predominaron en el procedimiento abierto, el tiempoquirúrgico fue similar, la estadía postoperatoria y el período de incapacidad laboral fueron muchomenores en los operados por la laparoscopía, este último procedimiento resultó ser más económico. Se recomienda la colecistectomía vídeolaparoscópica como tratamiento de elección para la litiasis vesicular.(AU)

Morbilidad del cáncer de mama en la mujer / Morbidity from breast cancer in women

Resumen: Realizamos un estudio retroprospectivo con 50 pacientes pertenecientes al área de salud del Policlínico Comunitario No. 1 de Manzanillo, con diagnóstico citomorfológico de cáncer de mama, atendidas en la Consulta Central de Mama del Hospital "Celia Sánchez Manduley", desde enero de 1990 hasta diciembre de 1997. Se analizan algunos factores relacionados con la morbilidad del cáncer de mama en la mujer de nuestro medio. La información se procesó por medidas estadísticas como números absolutos, porcentajes y tasa de prevalencia. La enfermedad fue más frecuente en la 5ta. y 7ma. décadas de la vida; el mayor riesgo de enfermar se presentó de los 70 años, y la tasa de prevalencia del área es de 21,9 por 10 000 mujeres. Las mujeres con embarazos múltiples se asociaron con una disminución en la incidencia del cáncer mamario, el cáncer afectó más a las obesas y a las que tenían el hábito de ingerir bebidas alcohólicas