Indicadores para medir fidelidad en escenarios simulados / Indicators for measuring fidelity in simulated scenarios

INTRODUCCIÓN: La fidelidad es un elemento crucial, pero difuso, en los programas de simulación clínica. Es común que se la defina en base a preguntas de satisfacción, con enfoques subjetivos y pequeños tamaños de muestra. Se necesitan instrumentos de medición validados para una consideración más objetiva de fidelidad en escenas con participantes simulados o con maniquíes y en entornos sofisticados o no. SUJETOS Y MÉTODOS: Los indicadores se definieron mediante búsqueda bibliográfica de temas afines en artículos publicados en revistas indizadas, con las palabras clave 'fidelidad', 'realismo', 'verosimilitud' y 'alta, media y baja fidelidad', cruzadas con 'simulación clínica', en castellano e inglés. Esta es la primera fase, conceptual, de una investigación que validará formularios universales para medir la fidelidad. RESULTADOS: Se conceptualizaron tres dimensiones generales donde medir la fidelidad. A cada dimensión se le asignaron unidades específicas que se desglosaron en indicadores agrupados en tres variables de uso sistémico. La unidad mínima de medición fue el indicador. Se designaron tasadores múltiples y diferentes para cada dimensión. CONCLUSIONES: Los indicadores permiten aclarar los términos fidelidad/realismo para su uso estandarizado, definen y hacen medibles las diferentes expresiones de realismo, permiten prever y obtener el verdadero coste/beneficio de la inversión en la reproducción fiel de los entornos por parte de las instituciones, permiten describir la trazabilidad de la fidelidad ingeniera en los productos biotecnológicos y posibilitan que los activos y productos de la simulación sean validados por expertos clínicos con fundamento científico, reduciendo los sesgos por desconocimiento o indefinición

INTRODUCTION: Fidelity is a crucial, but diffuse, element in clinical simulation programs. It is commonly defined based on satisfaction questions, with subjective approaches and small sample sizes. Validated measuring instruments are needed for more objective consideration of fidelity in scenes with simulated participants and/or mannequins and in sophisticated or non-sophisticated environments. SUBJECTS AND METHODS: The indicators were defined by a bibliographic search of related topics in articles published in indexed journals with the keywords 'fidelity', 'realism', and 'high, medium and low fidelity' crossed with 'healthcare simulation', in Spanish and English. This is the first phase, conceptual, of a deeper research that will validate universal forms to measure fidelity. RESULTS: Three general dimensions were conceptualized to measure fidelity. Each dimension was assigned specific units that were broken down into indicators grouped into three systemic use variables. The minimum unit of measurement was the indicator. Multiple and different appraisers were designated for each dimension. CONCLUSIONS: The indicators make possible to clarify the terms fidelity/realism for their standardized use. They define and make measurable the different expressions of realism. They make it possible to foresee and obtain the true cost/benefit of the investment in the faithful reproduction of the environments by the institutions. They make it possible to describe the traceability of the engineering fidelity in biotechnology products. They also make possible that the assets and products of the simulation are validated by clinical experts with a scientific basis, reducing the biases due to lack of knowledge or lack of definition

Aplicación de nuevas tecnologías en el uso del índice Smith y Knight para el desgaste dental / New technologies use in the application of the Smith & Knight index for dental wear

El propósito de este trabajo es aplicar la tecnología actual usando los escáneres intraorales para posibilitar un diagnóstico más objetivo del desgaste dental. Se realizó un estudio de evaluación de desgaste sobre 53 alumnos de Odontología, utilizando como medio de registro de ambas arcadas el escáner intraoral True Definition 3M® (ESPE, Seefeld, Germany). Para evaluar el desgaste se utilizó el índice Smith & Knignt aplicándolo a las superficies vestibular, palatina/lingual y oclusal/incisal desde el primer incisivo incisivo a primer molar en ambas arcadas. Los resultados mostraron una mayor superficie de desgaste en el grupo ántero-incisal (superior) por palatino, caninos por incisal, primeros premolares superiores e inferiores por oclusal. Las localizaciones de las superficies de desgaste encontradas en este estudio concuerdan con los datos hallados en la literatura científica. El escáner intraoral se muestra, en las condiciones de este estudio, como una herramienta eficaz en la detección del desgaste dental (AU)

The purpose of this paper is to apply current technology using intraoral scanners to enable a more objective diagnosis of dental wear. An evaluation study on 53 Denstritry students using as a recording medium of both arches intraoral scanner True Definition 3M was performed. To assess the Smith & Knignt wear index was used by applying to, palatal / lingual and occlusal / incisal from the incisor to first molar buccal surfaces. The results showed increased wear surface in the anteriorincisal group (superior) palatal, incisal canines, occlusal upper first premolars and first molars occlusal. The locations of the wear surfaces found in this study are consistent with data found in the scientific literature. The intraoral scanner is shown under the conditions of this study, as an effective tool in the detection of dental wear (AU)