Health locus of control, spirituality and hope for healing in individuals with intestinal stoma / Locus de controle em saúde, Espiritualidade e Esperança de cura nos indivíduos com estoma intestinal

Objective: To assess the health locus of control, spirituality and hope of cure in patients with intestinal stoma. Methods: This study was conducted at the Polo of Ostomized People in the city of Pouso Alegre, Minas Gerais. Participants were 52 patients with intestinal stoma. Three questionnaires were applied for data collection: a questionnaire on demographic and stoma-related data; the Scale for Health Locus of Control; the Herth Hope Scale, and the Self-rating Scale for Spirituality. Results: Most ostomized subjects were women aged over 61 years, married and retired. As to the stoma, in the majority of cases these operations were definitive and were carried out due to a diagnosis of neoplasia. Most ostomized subjects had a 20- to 40-mm diameter colostomy, 27 showed dermatitis as a complication, and 39 (75%) used a two-part device. The mean total score for the Scale for Health Locus of Control, the Herth Hope Scale, and the Self-rating Scale for Spirituality were 62.42, 38.27, and 23.67, respectively. Regarding the dimensions of the Scale for Health Locus of Control, the dimension "completeness of health" = 22.48, dimension "externality-powerful others" = 22.48, and dimension "health externality" = 19.48. Conclusion: Ostomized patients participating in the study believe they can control their health and that caregivers and individuals involved in their rehabilitation can contribute to their improvement. The cure or improvement has a divine influence through religious practices or beliefs.

Objetivo: Verificar o locus de controle da saúde, espiritualidade e esperança de cura em indivíduos ostomizados. Métodos: Este estudo foi realizado no Polo dos ostomizados da cidade de Pouso Alegre, Minas Gerais. Fizeram parte do estudo 52 pacientes com estoma intestinal. Foram utilizados para coleta de dados três questionários: questionário sobre os dados demográficos e relacionados ao estoma; Escala para Locus de controle da saúde; Escala de Esperança de Herth e Escala de auto-classificação para Espiritualidade. Resultados: A maioria dos ostomizados era do gênero feminino com idade acima de 61 anos, casados e aposentados. Com relação ao estoma, a maioria desses dispositivos era definitiva e as causas para a sua confecção do dispositivo foram, em sua maioria, um diagnóstico de neoplasia. A maioria dos ostomizados tinha uma colostomia com diâmetro de 20 a 40 mm e apresentavam dermatite como complicação; e 39 (75%) utilizavam dispositivos de duas peças. A média do escore total da escala para Locus de controle da saúde, Escala de Esperança de Herth, e Escala de Auto-classificação para Espiritualidade foi de, respectivamente, 62,42, 38,27 e 23,67. Com relação às dimensões da Escala para Locus de Ccontrole da Saúde, foram obtidos os seguintes valores: dimensão integralidade "saúde" = 22,48, dimensão externalidade "outros poderosos" = 20,48 e dimensão externalidade "saúde" = 19,48. Conclusão: Os pacientes ostomizados que participaram do estudo acreditam que podem controlar sua saúde, e que as pessoas envolvidas no cuidado e em sua reabilitação podem contribuir para sua melhora. A cura ou melhora tem influência divina por meio das práticas ou crenças religiosas.

Association of sociodemographic and clinical factors with spirituality and hope for cure of ostomized people / Associação dos fatores sociodemográficos e clínicos com a espiritualidade e esperança de cura dos ostomizados

Abstract Objective To evaluate the sociodemographic and clinical factors related to patients with intestinal stoma and correlate them to the health locus of control, spirituality and hope for a cure. Method This study was conducted at the Polo of Ostomized Patients of the city of Pouso Alegre, Minas Gerais. Participants were 52 patients with intestinal stoma. The scale for Health Locus of Control, the Herth Hope Scale, and the Self-rating Scale for Spirituality were used for data collection. Results The patients were aged up to 50 years, with the following means: Herth Hope Scale: 17.53; Self-rating Scale for Spirituality: 19.33. With regard to marital status, single people had a mean of 21.00 for the Herth Hope Scale. Retired ostomized patients had a mean of 20.53 for the Herth Hope Scale, of 10.38 for the Self-rating Scale for Spirituality, and of Scale for Health Locus of Control, of 18.79. The patients whose cause of making the stoma was neoplasia attained a mean of 19.43 for the Self-rating Scale for Spirituality. Regarding the character of the stoma, the mean for the Herth Hope Scale was 18.40. In the ostomized individuals who lived with the stoma for less than four years the means for the Herth Hope Scale, Self-rating Scale for Spirituality, and Scale for Health Locus of Control were 17.39, 20.35, and 23.09, respectively. Patients who did not participate of an association or support had means for the Herth Hope Scale, Self-rating Scale for Spirituality, and Scale for Health Locus of Control of 19.08, 17.25, and 20.63 respectively. Conclusion Ostomized patients believe they can control their health and that those involved in their care and rehabilitation can contribute to their improvement.

Resumo Objetivo Avaliar os fatores sociodemográficos e clínicos relativos aos pacientes com estoma intestinal e correlacioná-los ao locus de controle da saúde, espiritualidade e esperança de cura. Métodos Este estudo foi realizado no Polo dos Ostomizados da cidade de Pouso Alegre, Minas Gerais. Fizeram parte do estudo 52 pacientes com estoma intestinal. Foram utilizados para coleta de dados a Escala para Locus de Controle da Saúde; Escala de Esperança de Herth, e Self-rating Scale for Spirituality. Resultados Os pacientes na faixa etária até 50 anos tiveram as seguintes médias: Herth Hope Scale: 17,53; Self-rating Scale for Spirituality: 19,33. No que concerne ao estado civil, as pessoas solteiras tiveram a média de 21,00 para a Escala de Esperança de Herth. Os ostomizados aposentados atingiram as seguintes médias para as escalas: Escala de Esperança de Herth: 20,53; Self-rating Scale for Spirituality: 10,38 e Escala para Locus de Controle da Saúde: 18,79. Os pacientes cuja causa da confecção do estoma foi neoplasia tiveram a média de 19,43 para a Self-rating Scale for Spirituality. Com relação ao caráter do estoma, a média da Escala de Esperança de Herth foi 18,40. Nos ostomizados que conviviam com o estoma havia menos de 4 anos as médias das Escalas de Esperança de Herth, Self-rating Scale for Spirituality, e Escala para Locus de Controle da Saúde foram de 17,39, 20,35, e 23,09, respectivamente. Conclusão os pacientes ostomizados acreditam que podem controlar sua saúde e que as pessoas envolvidas no cuidado e na sua reabilitação podem contribuir para sua melhora.

Pressure Ulcer Scale for Healing no acompanhamento da cicatrização em pacientes idosos com úlcera de perna / Pressure Ulcer Scale for Healing in monitoring of wound healing in elderly patients with leg ulcer

Introdução: Este trabalho objetiva descrever a evolução da cicatrização e o tratamento realizado em pacientes com úlceras de perna no ambulatório de feridas, utilizando o instrumento Pressure Ulcer Scale for Healing - PUSH. Métodos: Trata-se de pesquisa na modalidade estudo de caso, realizada com quatro pacientes. Os dados foram colhidos em um Hospital Estadual do interior de São Paulo, nos anos 2009 e 2010, por meio de fotografias digitais e da escala de evolução de feridas Pressure Ulcer Scale for Healing. Os itens avaliados são: área da ferida, quantidade de exsudato e aparência do leito da ferida. Resultados: Na primeira avaliação, o primeiro caso apresentava escore total 16; o segundo e o terceiro casos, escore total 13; e o quarto caso, escore total 15. Na segunda avaliação, o primeiro caso apresentava escore total 13; o segundo, escore total 7; o terceiro, escore total 6; e o quarto, escore total 11. Na última avaliação, o primeiro caso apresentava escore total 4 e no segundo, terceiro e quarto casos, o escore total foi zero. A aplicação da Escala Pressure Ulcer Scale for Healing na avaliação dos 4 pacientes deste estudo possibilitou aos enfermeiros realizar a prescrição da cobertura ideal para o processo cicatricial da lesão. Conclusão: Concluiu-se que o referido instrumento facilita sobremaneira a atuação da enfermagem na avaliação e na escolha da cobertura ideal para a promoção da epitelização da lesão, uma vez que tem por base a avaliação de parâmetros importantes durante o processo dinâmico do cuidar de feridas.

Introduction: This work describes the evolution of wound healing and outpatient treatment of patients with leg ulcers using the Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) tool. Method: This research was performed as a case study with four patients. The data were gathered at a State Hospital in the countryside of the State of São Paulo from 2009 to 2010 through digital photographs and the PUSH wound evolution scale. The wound area, amount of exudate and appearance of the wound bed were assessed. Results: In the first assessment, the first case presented with a total score of 16; the second and third cases, 13; and the fourth case, 15. In the second assessment, the first case presented with a total score of 13; the second, 7; the third, 6; and the fourth, 11. In the last assessment, the first case presented a total score of 4, and the second, third and fourth cases, 0. The application of the PUSH to assess the four patients in this study allowed nurses to perform the optimal wound dressing prescribed for the healing process. Conclusion: It was concluded that the aforementioned tool greatly facilitates nursing performance in assessing and choosing the optimal dressing to promote the epithelialization of the wound, which is based on the assessment of important parameters during the dynamic process of wound care.